一例ⅱ型糖尿病的护理查房课件

一例Ⅱ型糖尿病的护理查房1全面了解病人的病情实施优质护理2学习正确末梢血糖监测及胰岛素注射笔的相关知识查房目的主要内容病史汇报护理诊断措施床边查体相关知识출처:정보통신부자료5대핵심정책과제基本资料患者男，60岁，住院号：58093文化程度：文盲职业：农民入院时间：2016-04-1814：10入院方式：步入过敏史：无既往史：糖尿病史7、8年诊断：中医：消渴西医：Ⅱ型糖尿病证属：肺热津伤证施治原则：清热润燥、生津止渴入室情况：神志：清醒生命体征：T36.5℃P62次/分R20次/分BP130/80mmHg患者因“口干乏力伴胸闷一周”收入我科，舌红、苔薄黄、脉洪数，医嘱予以糖尿病饮食、测BPBid、测早晚餐前末梢血糖，治疗上予以活血通络、降血糖、护胃等对症处理。中医予以耳穴压豆Braden评分：7分ADL量表评分：100分化验指标：血生化：GLU：12.45↑问题:1、什么是糖尿病？诊断依据？糖尿病的特征性表现有哪些？2、糖尿病的并发症有哪些？3、糖尿病的治疗原则有哪些？床边查体护理诊断及措施护理诊断1、潜在并发症：有低血糖的危险护理措施：1）告知患者饮食控制的重要性，但不是吃得越少越好，科学地进食。并告知患者低血糖的临床表现和临时应对措施，提醒患者随身携带饼干、巧克力、糖果等以备不时之需。2）告知患者控制血糖水平的重要性，定时检测血糖，定期随访。3）嘱患者少量多餐，适当运动。护理评价：1）血糖控制稳定，没有低血糖发生。2）能描述低血糖发生的紧急处理。护理诊断2、知识缺乏：与疾病相关知识缺乏有关护理措施：1）向病人及家属讲述糖尿病的概念、治疗及愈后。2）教会病人及家属根据标准体重、热量标准来计算饮食中的蛋白质、脂肪和碳水化合物的含量，并教会病人怎样分配三餐食物及合理安排膳食结构。3）教会病人选择适当的运动方式，确定运动强度，确保运动安全等。4）指导病人怎样预防和紧急处理低血糖。护理评价：能合理控制饮食、学会自我检测血糖护理诊断3、焦虑：与患疾病有关护理措施：1）认识到病人的焦虑，听取病人的倾诉，承认感受，对病人表示理解。2）主动向病人介绍环境，消除病人的陌生和紧张感。3）耐心向病人解释病情，使病人认识到糖尿病目前虽不能根治，但坚持治疗一样可以正常生活、工作、学习。4）指导病人摆脱焦虑情绪的方法：①增加运动；②病情许可，适当地户外活动；③培养有益的兴趣与爱好。5）增加家人探视的次数，必要时留家人陪伴。护理评价：焦虑感减轻或消失问题：1、低血糖的诊断依据？低血糖反应的主要表现？2、低血糖的急救流程？3、针对患者有哪些常见症状及症候施护？相关知识相关知识（一）末梢血糖监测（二）胰岛素注射笔（一）评价饮食调控、运动治疗、药物治疗的效果、指导调整治疗方案（二）防止低血糖注意事项1、测血糖前应确认血糖仪代码与试纸代码一致。2、各种应激情况血糖也会增高，如情绪激波动、失眠、发热、劳累等都可影响血糖，所以在测血糖前应避免剧烈运动。3、被测者的手在采血时应当是下垂的。4、采用酒精清毒，禁用用碘酒或碘伏消毒采血的手指，因为碘酒或碘伏会和血液中的葡萄糖发生化学反应，从而影响结果。注意事项8、监测血糖时应轮换采血部位。9、采集血样若不够时，应挤压手指侧面的动脉，而不能挤压采血点近端，防止组织液渗出影响测试结果。10、血糖试纸应保存在干燥原装容器中，每次取出试纸，都应立即盖上，保证其干燥、清洁。胰岛素注射笔（诺和笔®5）如何保存？诺和诺和笔®5是最新一代的耐用型注射装置，它不仅传承了诺和笔®家族的卓越品质，操作简单、注射准确，经久耐用。而且更重要的是具有记忆功能的诺和笔®5可保存上次的胰岛素剂量和距离上次注射的时间。胰岛素的贮存：已开封的瓶装胰岛素或胰岛素笔芯可在室温下保存（保存期为开启后一个月内，且不能超过保质期）；胰岛素使用时摇匀选择合适的部位胰岛素注射有哪些部位？