呼吸衰竭和ARDS附答案

呼吸衰竭和ARDS[复制]班级[单选题]*○高护97班○高护98班○高护99班○高护100班○高护101班○高护102班○高护103班○护理34班○护理35班○护理36班○护理37班○护理38班基本信息：[矩阵文本题]*姓名：________________________学号：________________________请输入您的考核日期：[填空题]_________________________________一、A1／A2型题（以下每一道考题下面有A、B、C、D、E五个备选答案，请从中选择一个最佳答案）1.呼吸衰竭患者，出现下列哪种情况可考虑使用呼吸兴奋剂（）[单选题]*A.吸氧后仍有呼吸困难B.吸氧后仍有嗜睡、神志恍惚现象(正确答案)C.吸氧后心率增快、血压下降明显D.吸氧后呼吸明显受到抑制，通气量不足时E.导致呼吸衰竭的原发病因为COPD2.纠正缺O2和CO2潴留最重要的措施是（）[单选题]*A氧气疗法(正确答案)B.保持气道的通畅C.增加通气量D.纠正酸碱平衡失调E.提高呼吸系统兴奋性3.肺性脑病不能用高浓度吸氧，主要是因为（）[单选题]*A.缺氧不是主要因素B.可引起氧中毒C.可解除颈动脉窦的兴奋性(正确答案)D.促使二氧化碳排出过快E.诱发代谢性碱中毒4.吸气性呼吸困难多见于（）[单选题]*A.支气管哮喘B.慢性阻塞性肺气肿C.气胸D.气管异物(正确答案)E.重症肺炎5.吸气性呼吸困难严重者可出现三凹征，三凹征是指（）[单选题]*A.胸骨上窝、锁骨上窝和肋间隙在吸气时明显下陷(正确答案)B.胸骨上窝、锁骨上窝和肋间隙在呼气时明显下陷C.胸骨上窝、锁骨下窝和肋间隙在吸气时明显下陷D.胸骨下窝、锁骨上窝和肋间隙在吸气时明显下陷E.胸骨上窝、锁骨下窝和肋间隙在呼气时明显下陷6.患者，男性，70岁。有COPD病史，因近日咳嗽、咳痰、气急明显，又出现神志不清，发绀，作血气分析pH7.3，PaO240mmHg，PaCO270mmHg，应给予（）[单选题]*A.高浓度、高流量持续吸氧B.高浓度、高流量间断吸氧C.低浓度、低流量间断吸氧D.低浓度、低流量持续吸氧(正确答案)E.酒精湿化吸氧7.患者，男性，63岁。因呼吸衰竭入院，应用辅助呼吸和呼吸兴奋剂过程中，出现恶心、呕吐、烦躁、面颊潮红、肌肉颤动等现象,考虑为（）[单选题]*A.肺性脑病先兆B.呼吸兴奋剂过量(正确答案)C.痰液堵塞D.通气量不足E.呼吸性碱中毒8.患者，男性，75岁。诊断为Ⅱ型呼吸衰竭，表现为呼吸困难，发绀明显，血气分析结果为PaO250mmHg,PaCO276mmHg，该患者的氧疗方式应（）[单选题]*A.2～4L/min鼻导管吸氧B.2～4L/min间歇吸氧C.1～2L/min持续鼻导管吸氧(正确答案)D.低流量间歇吸氧E.4～6L/min酒精湿化吸氧9.患者，男性，19岁。2天前受凉后，出现发热、犬吠样咳嗽、声音嘶哑、烦躁不安、查体T37.9℃，安静时有吸气性喉鸣和三凹征，双肺可闻及喉传导音或管状呼吸音，心率加快，护士应提出的护理诊断是（）[单选题]*A.体温过高B.体液不足C.低效性呼吸型态(正确答案)D.气体交换受损E.清理呼吸道无效10.慢性呼吸衰竭出现精神神经症状时，提示合并（）[单选题]*A.上消化道出血B.肺性脑病(正确答案)C.电解质紊乱D.代谢性酸中毒E.循环衰竭11.患者，男性，70岁。患慢性呼吸衰竭入院，近二天患者，烦躁不安，呼吸浅速，球结膜水肿，夜间失眠，心率加快。考虑患者，发生了什么情况（）[单选题]*A.Ⅰ型呼吸衰竭B二氧化碳潴留(正确答案)C.电解质紊乱D.呼吸兴奋剂过量E.并发心力衰竭12.患者，男性，70岁。患慢性呼吸衰竭入院，近来出现烦躁不安，呼吸浅速，球结膜水肿，夜间失眠，心率加快。最重要的护理措施是（）[单选题]*A.抗生素控制感染B.应用支气管扩张C.多饮水，用力咳痰D.适量呼吸兴奋剂E.低流量低浓度持续吸氧(正确答案)13.王先生，65岁。因慢性支气管炎、肺部感染、呼吸衰竭入院。护理体检：气促，不能平卧，痰粘呈黄色，不易咳出。测血气分析氧分压5.3kPA，血二氧化碳分压10.8kPA。给其氧疗时，氧浓度和氧流量应为（）[单选题]*A.29%，2L/min(正确答案)B.33%，3L/minC.37%，4L/minD.41%，5L/minE.45%，6L/min14.王先生，65岁。因慢性支气管炎、肺部感染、呼吸衰竭入院。护理体检：气促，不能平卧，痰粘呈黄色，不易咳出。测血气分析氧分压5.3kPA，血二氧化碳分压10.8kPA。此时对病人的治疗哪项不宜（）[单选题]*A.静脉滴注氯化钾B.给予镇静剂低流量吸氧(正确答案)D.给呼吸兴奋剂E.使用人工呼吸器15.呼吸衰竭患者，最早、最突出的表现是（）[单选题]*A.发绀B.呼吸困难(正确答案)C.心率加快D.血压下降E.肝、肾功能损害16.机体动脉血氧分压低于多少是用氧的的标准（）[单选题]*A.60mmHg(正确答案)B.60mPaC.60kPaD.6.0kPaE.0.6kPa17.肺性脑病早期的精神神症状为（）[单选题]*A.注意力不集中(正确答案)B.神志恍惚C.昼睡难醒D.昏睡E.肌群抽搐18.抢救急性呼吸窘迫综合征(ARDS)患者，最重要的措施是（）[单选题]*A.常规氧疗B.补充血容量C.应用利尿剂D.应用糖皮质激素E.呼气终末正压通气(正确答案)19.某呼吸衰竭患者，进行氧疗中呼吸困难缓解、心率减慢、发绀减轻。表明（）[单选题]*A.缺氧不伴有二氧化碳潴留B.缺氧伴有二氧化碳潴留C.需加用呼吸兴奋剂D.需调整给氧浓度和流量E.氧疗有效，维持原治疗方案(正确答案)20.一休克患者，在抢救过程中出现呼吸困难、发绀，吸氧无效，PaO2持续降低。诊断是休克肺，护理措施首先应采取（）[单选题]*A.呼气终未正压给氧(正确答案)B.持续吸纯氧C.快速输液D.给血管活性药物E.气管切开21.某呼吸衰竭患者，应用辅助呼吸和呼吸兴奋剂过程中，出现恶心、呕吐、烦躁、面色潮红、肌肉颤动等现象应考虑（）[单选题]*A.肺性脑病先兆B.通气量不足C.呼吸兴奋剂过量(正确答案)D.呼吸性碱中毒E.上消化道出血22.确定给氧浓度的可靠指标为（）[单选题]*A．呼吸困难的程度B.发绀的程度C.神志状态D.病情及血气分析(正确答案)E.肺功能检查结果23.慢性呼吸衰竭最常见的诱因是（）[单选题]*A.劳累过度B.长期吸烟C.呼吸道感染(正确答案)D.心力衰竭E.营养不良24.II型呼吸衰竭不可能出现（）[单选题]*A.神志恍惚B.血压升高C.球结膜充血水肿D.发绀E.皮肤干燥(正确答案)25.常用呼吸中枢兴奋剂为（）[单选题]*A.哌替啶B.尼可刹米(正确答案)C.苯巴比妥D.地塞米松E.毛花苷二、A3/A4型题（病例组型选择题，以下提供若干案例，每个案例下设若干考题。请根据各考题题干所提供的信息，在每题下面的A、B、C、D、E五个备选答案，请从中选择一个最佳答案）(1-3题共用题干)

患者，女性，67岁。肺心病病史20年，此次患肺炎，两周来咳嗽、咳痰，今晨呼吸困难加重，烦躁不安，神志恍惚。查体：体温37.4℃，脉搏110次/分，呼吸36次/分、节律不整，口齿发绀，肺底问及细湿啰音。心（—）腹（—），血压正常。1.患者，可能出现了下列哪种并发症（）[单选题]*A.呼吸衰竭(正确答案)B.上消化道出血C.急性脑出血D.肾功能衰竭E急性心力衰竭2.何种卧位可减轻患者的呼吸困难（）[单选题]*A.平卧位B.右侧卧位C.左侧卧位D.半卧位(正确答案)E.头低脚高位3.此时对患者的治疗哪种不宜（）[单选题]*A.静脉滴注氯化钾B.给予镇静剂(正确答案)C.低流量吸氧D.给呼吸兴奋剂E.使用人工呼吸器(4-6题共用题干)

患者，男性，65岁。因慢性支气管炎，肺部感染，呼吸衰竭入院。护理体检：气促，不能平卧，痰黏呈黄色，不易咳出。测血气分析氧分压5.3kPa，血二氧化碳分压10.8kPa。4.给其氧疗时氧浓度和氧流量应为（）[单选题]*A.29%，2L/min(正确答案)B.33%，3L/minC.37%，4L/minD.41%，5L/minE.45%，6L/min5.帮助患者，排痰哪种措施较好（）[单选题]*A.胸部叩击B.湿化气道、定时翻身，拍背(正确答案)C.鼓励用力咳嗽D.鼻导管吸痰E.体位引流6.护士巡视时，发现患者，烦躁不安，呼吸频率及心率加快，球结膜充血。应给患者（）[单选题]*A.使用镇静剂B.加大氧流量C.使用兴奋剂(正确答案)D.降低氧浓度E.作气管切开准备(7-9题共用题干)

患者，女性，67岁。既往肺心病病史20年，此次因患感冒导致肺炎，咳嗽，咳痰两周，自行服用抗生素，未见明显效果，并出现呼吸困难，烦躁不安，神志恍惚，送至医院就诊，查体：口唇发绀，颈静脉充盈，两肺底闻及细湿啰，体温37.4℃，呼吸30次/分，脉搏110次/分，血压13/9kPa(98/68mmHg），双下肢水肿，尿蛋白阳性，大便潜血阳性。7.患者最可能出现了下列哪种并发症（）[单选题]*A.呼吸衰竭(正确答案)B.急性脑出血C.急性心力衰竭D.上消化道出血E.使用人工呼吸器8.此时对患者的治疗，哪种不宜（）[单选题]*A.静脉滴注氯化钾B.低流量吸氧C.给予镇静剂(正确答案)D.给呼吸兴奋剂E.使用人工呼吸器9.应给予（）[单选题]*A.高浓度、高流量持续吸氧B.高浓度、高流量间歇吸氧C.50%酒精湿化吸氧D.低浓度、低流量间歇呼吸E.低浓度、低流量持续吸氧(正确答案)(10—12题共用题干)

患者，男性，58岁。反复咳嗽、咳痰20年，近一个月来出现上述症状加重伴气促、双下肢水肿、纳差，自负双氢克尿噻25mg，3次/天，双下肢水肿稍好转，但气促加重，并出现心悸、烦躁不安、四肢抽搐，被家人送医院。10.此时最急需的辅助检查是（）[单选题]*A.肾功能B.脑电图C.