医院五官科绩效考核实施方案

石阡县中医医院五官科绩效考核实施方案(试行）一、绩效考核原则12、绩效考核原则严格遵循公平、公正、公开的原则：统一并公开考核标准、程序、方法、时间，公开考核过程，考核要求公正、标准客观,及时公开考核结果；3不定期相结合；4、可行性原则：考核标准、内容及方法简单、适用、易操作二、考核目标建立奖优罚劣、优绩优酬的分配机制全科监督、民主评评价转变，由追求经济效益向注重社会效益转变，切实减轻群众看病就医负担，提高群众健康水平.三、基本原则（一)突出社会效益原则.坚持绩效考核与社会效益挂钩，坚决制止绩效工资与药品收入、医疗设备检查收入挂钩。(二）综合考核评价原则。坚持公平、公正、综合考核评价，以医疗服务技术水平、质量、数量、成本控制、患者满序号序号项目考核方法及评分标准基础分加分得分考核结果（三）成立绩效考核领导小组为进一步加强我科绩效管理工作，增进我科活力，经研究决定,成立石阡县中医医院五官科绩效考核领导小组，组成人员如下：组 长：黄国副组长：郭敏成 员：罗朝洪、五、绩效考核具体内员倾斜,适当拉开距离.（一）分配方案13030％以人均数平均分配个人绩效。2、20%作为岗位分配绩效，其分配原则为：10。90.810020。40.20。20.10.40。23、50％根据德、能、勤、绩作为考核绩效，具体如下：合率功率病案质管理

≥95%，每增加1个百分点加0.05分,每降低1个百分点扣0。1分。 2≥80％，每增加1％加0。025分， 1每降低1%扣0。05分.归档病历甲级率≥90％，每增加 10210。220.1/病历优级率≥90％，10210。21/份。履行重大、新开展等手术的术前讨论制度及审批程 15序;手术不按准入制度执行每例扣0.10.1/01/例.清洁手术切口甲级愈合率≥9705手术病理检查申请单必须按时送到0。15首页信息填写完整不缺项，《居民出院病死亡医学证明书》填写规范并及按历归档、时上报。病历归档每超过1天扣0。 病案首1分/份不及时填写或缺项的扣0.1页填写分/0.5份。示范性查房每月1次，示范性查房房写

应提前报告医务科或质控办备案, 1未报告备案或不开展不得分，病历无三级查房记录扣0。1分/份。科室医疗质量与医疗安全管理和持续改进记录本、疑难危重及死亡讨论记录本、业务学习、医疗差错事药品不良反应、传染病报告、医院 3感染登记本；交接班本、年度工作计划、工作总结等台帐内容完整且符合要求,缺项者扣0.5分/项。

业务学习每月一次，有学习内容，科内人员有笔记，否则不得.积极 2参加院内学术活动、培训、讲课等，每缺席1人扣0。1分，不倒扣.教学合理检疗医疗安

有专人管理，有教学计划，有出科2月以上，实习生手写大病历2份/月 1以上，以上任务均完成，否则每项扣0。25分。成分输血≥65％，输血指征符合率≥90％,不达标各扣0.1分.输血记录不规范扣1分，未填写输血不良 202/10。2按诊疗规程合理检查、合理治疗，发现不合理检查、治疗的每例扣0。 35分.严格执行诊疗规程，无纠纷、无投12/起;发生纠纷2/起;2/次;发生严重差错或事故扣6分/次；危急值 6全 报告制度执行有缺陷的扣0.5分/ICUICU5因纠纷引起的赔偿尚按院部的相关规定执行。积极要求开展临床路径工作，不开组完成率不低于75%.

60%10。16010。1入组完成率高于75%每提高1%加0。 2单病种1分，每降低1％扣0.1分。围术管理 预防感染单病种管理质量指标达标率70%以上,每提高1％加0.1分,每10。1理病例数、单病种管理病例数必须≥10例方进行以上指标监测。参考率达100％,每降低1个百分点试科制度知

扣0。1分.考试合格率达100％，每降低1个百分点扣0。05分，科内 1无三基培训及考试记录扣0.5分。及时会诊、转科，不按要求扣1分/ 1例。认真履行手术、麻醉、特殊检查和治疗告知义务，知情同意书规范、及时、到位；未签署知情同意书扣 40.5/01/项;填写不规范不完整扣0.1/处;本栏目实行倒扣。理比例物使用使用理量理理服务费

≥90分，每降低1%扣0。1分；院 5感漏报1例扣0.1分。每月不定期检查住院病历，不合理0.2/比例每增加1个百分点扣0.25分, 5每降低1个百分点加0.25分.无指0.3/份。（品比例由院部制定）严格执行抗菌药物临床应用各项指清洁切口预防性使用率每项达标得0.7分不达标每项扣07分.微生 3物送检率达标得1。4分,不达标扣0.7DDD1。20。2首先使用国家基本药物品种，使用国家基本药物收入占全科药品收入比例达标，每项得15分。每减少 31％扣0.1分。(各科基本药物使用比例由院部制定)科主任未按规定定1违反首诊0。5/1分/例；办理病人住院手续的医生应严格核对病人的姓名、性别、年龄等信息,因办理医师原因造成病人信息错误的扣科室0。1分/例。不 401/份,不适宜处方0.2/03/05/0。2/份，传染1/10.5/0.1由护理部提供。≥90分，每增加3个百分点加0.4分，每下降3个百 10分点扣0.4分≥95分,每下降1个百分点扣0.2分 2≥90分,每增加3个百分点加0。2 3分，每下降3个百分点扣0.2分严格按照收费标准执行,不重复和分解收费，不另立收费项目。发现 2不合理收费、乱收费不得分。出院结

医疗欠费例数不超过出院例数5％，每增加1％扣0。2分，不倒扣（特殊情况除外）；未做好出院审核校 2帐管理 对，即通知患者到收费处结帐的，每例扣0。5分.严格执行请示汇报制度，执行力强,工作效率高，及时完成工作任务,科理医德医贿赂访团结协精神仪表仪纪律能减排公共设维护

室人员工作态度积极，履行岗位职责好。不按时完成院部下达的征订 2资料、上报资料、心得体会等，扣0.1分/人次。不配合院部工作检查扣2分/次.满意度≥901%0.11/起。发现接受药商、器械商以各种形式给予回扣、10/次.接受患者及其亲2/次；政治理论学习每周一次,有记 4录,不组织学习，缺一次扣0。1分.科室设有政治理论学习记录本、医德医风、法律法规教育记录本、病人来信来访记录本、好人好事记录分。本栏目实行倒扣。住院病人出院后按规定15天内回访，有记录。回访率低于15％不得 2分,记录不全的扣0.1分.科间、同事间团结协作，做不好， 2互相拆台的不得分0。分/早退每人次扣0.5分,严格值班制21/120。5本栏目实行倒扣。消防设施完整,无安