水利水电工程常用验收表格个

监表1单位工程开工申请单承建单位：合同编号：No:致鉴于本申请书申报报单位工程的的施工组织设设计已经完成成，施工设备备已经基本调调集进场，人人员以及施工工组织已经到到位，开工条条件业已具备备。申请本单单位工程开工工，以便进行行施工准备，促促使首批开工工的分部（分分项）工程项项目早日开工工。项目经理：：承建单位：申报日期：年月日施工单位申报记录申请开工单位工程程名称或编码码合同工期目标计划施工时段日计划首批开工分部部、分项工程程项目名称或或编码附件目录施工组织设设计控制性施工工进度计划进场施工设设备表施工组织及及人员计划进场材料质质保、检验资资料监理机构签收记录开工指令于申报文文件通过审议议后专文发送送。签收人：签收日期：年月日由承建单位呈报一式六份，签收后返回申请单位二份。监表2分部（分项）工程开工申请单承建单位：合同编号：No:申请开工分部（分分项）工程或或分部（分项项）工程编码码申请开工工日期计划工期年月日日至年月日日施工准备工作检查记录序号检查内容检查结果1技计2机3管保位4或验5组成6须产7临准绪8附件目录分部（分项项）工程施工工措施计划分部（分项项）工程施工工进度表承建单位申报记录本项工程开工条件件已经具备，施施工准备已经经就绪，报请请检查并批准准按申请日期期开工。申报单位：项目经理：日期：年月日监理机构签收记录监理部：签收人：日期：年月日由承建单位呈报一式六份，签收后返回申请单位二份。监表3分部（分项）工程开工许可证(溪洛渡监导[200]开号)承建单位：合同编号：No.致贵部年月日报送的分分部（分项）工工程开工申请请（申请单号号：No.）已已经通过审议议。贵部可从从即日起，适适时安排开工工。施工过程程中，请加强强现场调度和和质量管理，注注意安全生产产，严格按章章作业，文明明施工，做到到以工程质量量求施工进度度，确保工程程的顺利进展展。签署人：监理机构：签署日期：年月日批准开工工程或编编码计划施工时段年日附件主送：承建单位由承建单位呈报一式六份，签收后返回申请单位二份。抄送：业主单位监表4施工技术方案报审表工程名称：合同编号：No:致现报上工程的的技术、工艺艺方案，方案案详细说明和和图表见附件件，请予审查查和批准。附件：技术、工艺艺方案说明和和图表。承建单位：项目经理：年月日监理工程师审查意意见：审查意见：同意修改后再报报（见附言）不同意监理工程师：年月日总监理工程师审定定的意见：审查意见：同意修改后再报报（见附言）不同意总监理工程师：年月日注：特殊技术、工工艺方案经总总监理工程师师批准，一般般由监理工程程师批准。由承建单位呈报一式六份，审批后退承建单位一份。监表5施工放样报审单工程名称：合同编号：NO.致根据合同要求，我我们已完成的施施工放样工作作清单如下：：请予查验。承包人：日期：年月日工程或部位名称放样内容备注查验结果：测量员：年月日工程承建单位复查查检验记录复检人：日期：年月日报送附件目录1、2、3、4、监理工程师结论：： 查验合格纠正差错后合格纠正差差错后再报监理工程师师：年月日说明：由承建单位呈报四份，作出结论后监理留档两份。监表6进场施工设备申报单承建单位：合同编号：No:序号设备名称规格型号数量进场日期完好状况拟用工程项目备注承建单位报报送记录上述设备备已按合同规规定进场并计计划投入运用用，特此申报报审批。报送单位：日期：年月日监理机构认证意见同意按意见维修或调换换工程监理部：审签人：日期：：年月日由承建单位呈报一式六份，审批后返回报送单位一份。监表7进场材料质量检验报告单承建单位：合同编号：No.申报使用工程项目目及部位工程项目施工时段段材料记录材料名称规格数量产地或厂家出厂日期进场日期检查日期储存情况储存地点或库号抽样方法抽样数主要质量检测指标试验项目规定值试验值试验室结论承建单位报送记录本质量检验审批表表经审核无误，特此申报报。报送单位：日期：年月日监理机构认证意见□合格□按审审批意见办理理不合格工程监理中心：认证人：监理批号：日期：年月日附件目录□材料出厂合格证□发货单□装箱单□材料样品试验报告告□计量单□材料鉴定书书□材料材质证明说明：一式六份报监理部，完成认证后返回报送单位两份，留作单元、分部、单位工程质量评定资料备查。监表8工程技术核定单工程名称：合同编号：NO：核定名称分部分项工程施工部位有关设计文件及编编号核定内容方案拟定人:日期:单位盖章:监理单位意见核定人:日期:单位盖章:设计单位意见核定人:日期:单位盖章:业主单位意见核定人:日期:单位盖章:监表:9监理工程师工地现场一般书面指示单(溪洛渡监导[200]指号)承建单位合同编号:No.致请贵部执行本指示内容,若贵部不提出确认,本指示单立即生效.监理工程师:监理机构:签署日期:200年月日发布□合同文件商务条款第条指示□合同文件技术规范第条依据□已批准的施工组织设计□指示内容与要求监理□确认□更改□撤消承建□我将按指示要求执行结构确认机构:单位□申请监理结构确认确认确认人:签收签收单位:记录记录日期:年月日签收人:签收日期:年月日主送：（承建单位）签收人：年月日监表10监理工程师通知单(溪洛渡监导[200]通号)承建单位：合同编号：No.致事由：通知内容：监理工程师：总监理工程程师：三峡发展溪溪洛渡监理部部二OO年月日主送：（承建单位）签收人：年月日监表11监理工程师通知回复单承建单位：工程名称：NO：致 我方接到溪洛渡监监导[200]通号的监理工工程师通知后后，已按要求求完成了工作，现报报上，请予以以复查。详细内容： 承建单位（章）—————――――――― 项目经理：日期：年月日复查意见： 项目监理机构＿＿＿＿＿＿＿＿＿ 总／专业监理工程程：＿＿＿＿＿＿＿＿ 日期：年月日主送：（承建单位）签收人：年月日监表12旁站（跟踪）监理值班记录承建单位：工程名称：NO.日期工程部位桩号及高程班次天气温度人员情况：1.现现场施工负责责人：职务：2.工人总数技术人员数数：主要机械使用情况况:主要材料进场与使使用情况:完成主要工程量::施工、质量及安全全情况:对承建单位下达的的指令和答复复:现场承建单位代表签字:当班监理员签字:值班监理工程师签字:监表:13施工违规警告通知单(溪洛渡监导[200]警号)承建单位:合同编号:No.致200年月日时,贵部施工单位,由于本通知知单所述原因因违章作业,监理工程师师已于现场提提出口头警告告,为确保工程程质量和作业业安全,请立即责成成施工单位认认真纠正,并避免类似似情况的再次次发生。签署人:监理机构:三峡发发展溪洛渡监监理部签署日期:2000年月日违规原因引用合同条款或法规依据附注主送：（承建单位）签收人：年月日抄报:业主单位监表14工程暂停指令单(溪洛渡监导[200]停号)承建单位：合同编号：NO.致由于本指令单所述述原因，现通通知贵单位于于年月日时以前对工程项目暂暂停施工。签署人：监理机构：签署日期：年月日工程暂停原因□承建单位严重违反反合同规定，继继续施工将对对本工程造成成重大损失。□违反环境保护法规规□因为文物保护的原原因□引用合同条款或法法规依据附注□暂停期间，请对已已完工程加强强维护，直至至得到复工许许可□暂停期间，请抓紧紧采取整改措措施，并及时时向监理部（处处）报送，以以争取早日复复工□工程延误和损失费费用的合同责责任由承建单单位承担□工程延误和损失费费用另行协商商□主送：承建单位签收人：年月日抄报:业主单位监表15工程复工申请书承建单位：合同编号：No.致工程项目，接到溪溪洛渡监导[200]停号工程暂停停指令单后，已已于年月日停止施工工。鉴本工程程项目停工因因素已经消除除，复工准备备工作业已就就绪，特报请请批准于年月日复工。申报单位：项目经理：年月日简要说明监理机构审批意见□具备复工条件□不具备复工条件□监理部：签署人：年月日附件目录主送：承建单位签收人：年月日抄报：业主单位监表16工程复工指令单（溪洛渡监导[200]复号）承建单位：合同编号：No.致鉴于溪洛洛渡监导[200]停号停工指令令中所述工程程暂停的因素素已经消除，请请贵单位于年月日时以前对工程项目恢恢复施工。请请贵部加强现现场监督和管管理，对各个个工作环节严严格把关，做做到按章作业业、文明施工工，确保工程程的顺利进展展。签署人：监理机构签署日期：年月日附注主送：承建单位签收人：年月日抄报：业主单位监表17工程项目验收申报表承建单位：合同编号：No.致：本申报工程项目已已经按承建合合同要求，于于年月日基本完工工，零星未完完工程及缺陷陷修补保证按按预定计划或或在工程验收收前完成，验验收文件已准准备或基本准准备就绪，特特申报对本表表所列工程项项目进行验收收。项目经理理：申报单位：申报日期：年月日申报验收记录验收阶段验收工程项目或编编码申报验收日期备注□阶段（中间）验收收□单位工程验收□工程完工验收随同报送的主要文文件目录序号文件名称序号文件名称172839410511612监理机构审核意见见□不具备验收条件，满满足条件后再再报。□补充报送文件，内内容专文通知知。□已通过审核，并即即时报告业主主单位组织验验收，具体事事项专文通知知。□审核人：监理机构：审核日期：年月日说明：本表一式六份报送监理部，完成审核后转业主单位和返回申报单位各一份监表18工程验收申请报告承建单位：合同编号：No.工程名称建设批准文件号或合同号工程项目开工日期地点、部位（桩号）竣工日期验收阶段施工、验收资料准准备、安装概概况：承建单位负责人年月日日监理核签意见：监理单位总监年月日日业主审核意见：建设单位负责人年月日日备注：说明：一式六份，完成验收后返回三份给承建单位备存。监表19分部（分项）工程验收签证书承建单位合同编号开完工日期分部（分项）工程名称工程施工概况：一、施工依据二、主要施工内容容三、验收范围和验验收项目验收范围：验收项目：四、主要施工方法法五、施工时段和施施工难点六、实际完成主要要工程量七、质量事故及缺缺陷处理：八、主要工程质量量指标：九、质量评定：十、尾工或遗留问问题及处理意意见：一十一、验收结论论：一十二、附件：一十三、参验单位位（盖公章）监理单位：设计单位：承建单位：业主单位：一十四、验收成员员签字姓名验收小组职务单位职务或职称签名监表20竣工证书（第号）承建单位：合同编号：No.致兹证明号竣工报验验单所报工程，已按按合同和监理理工程师的指指示（该报验验单中注明的的工程缺陷和和未完工程除除外）完成，因因此从年月日开始，该该工程进入养养护责任阶段段。备注：监理部部年月日监理工程师意见：：注：本证书适用于于部分（如果果合同有规定定）和全部工工程的竣工，监监理工程师批批准竣工之日日就是“缺陷责任期”的起算日期期。一式六份，分发建设单位、监理部、承建单位。监表21工程质量缺陷处理申报单承建单位：合同编号：No:单位工程名称或编编码分部工程名称或编编码分项工程名称或编编码单元工程名称或编编码质量缺陷工工程部位质量缺陷情情况简要说明拟采取的修复措施附件目录修复措施施报告修复图纸纸计划施工时段承建单位申报记录申报单位:日期：年月日监理机构审批意见按报送措施施计划计划修改后后重新报送工程监理部：审批人：日期：年月日说明：由承建单位呈报一式六份，审批后返回申请报单位二份。监表22工程项目移交通知单（溪洛渡监导[200]移号）承建单位：合同编号：No.致鉴于本项工程已于于年月日正式通过过工程完工验验收，该工程程项目可按本本通知书要求求，办理移交交手续，特此此通知。签署人：监理部:签署日期：年月日工程项目名称及编编码工程移交日期□请于年月日办妥移交交手续□请及时按业主单位位要求办妥移移交手续□缺陷责任期起算时时间□本项工程缺陷责任任期，自本移移交证书签发发并办妥移交交手续之日起起算，缺陷责责任期12个月□办理移交手续前应应完成的工作作项目附注主送：(承建单位)签收人：年月日抄报：(业主单位)监表23工程项目缺陷责任期终止证书（溪洛渡监导[200]终号）承建单位：合同编号：No.致鉴于工程移交证证书（溪洛渡渡监导[200]移号）中列出出的未完工程程尾工和缺陷陷，已经于年月日以前完工工和修补完毕毕，并由监理理单位确认符符合工程承建建合同文件要要求。依据上述述工程移交证证书规定，本本项工程缺陷陷责任期个月已于年月日期满，特特此通知。签署人：监理部签署日期：年月日工程项目名称及编码附注主送：(承建单位)签收人：年月日抄报：(业主单位)监表24爆破工程施工记录表钻孔编号设计孔深（m）孔口高程（m）孔底高程（m）实测孔深（m）设计倾角实测倾角钻孔直径设计孔距（m）设计排距（m）实测孔距（m）实测排距（m）测孔签名炸药品种药卷直径装药量（m）药量分配（kg）装药长度（m）堵塞长度（m）装药人签名爆区孔位示意图爆破网络示意图联网人签名其他：起爆方法：段数：单位耗药量（kgg/m3）：最大一段药量（mm）：总装药量（m）：：雷管（个）：导火索（m）：作业队技术员：承建单位:工程部位:桩号：日期：200年月日爆区编号：说明：1、此表为三级质检及监理验收的依据，验收时必须带到现场。2、爆区的每一个孔都应有详细的记录。具体编号如：5排3号孔，记作“5-3”。溪洛渡电站导流支支洞项目承包单位：年月日时~时合同号：年月日时~时明挖施工记录报表类型：PC—1编号：工程名称：部位（桩号）：天气：阴天晴天雨天工作面温度度：工序部位（桩号）单位工程量891011121314151617181920212223241234567施工准备测量放线覆盖层清理土方开挖m3钻爆破孔m装药爆破Kg出渣m3一喷混凝土m3钻锚杆孔m锚秆安装pcs钢筋网铺设m2二喷混凝土m3锚索制安Pcs/m其它材料名称规格单位数量设备名称型号数量工时工种数量工时现场管理人员工长力工备注：填报人日期现场负责人日期如在施工当中发生工序停顿，请在停顿部位打虚线标号=1\*GB3如在施工当中发生工序停顿，请在停顿部位打虚线标号=1\*GB3①…….=2\*GB3②……..，并注明原因。溪洛渡电站导流支支洞项目承包单位：合同号：混凝土浇筑记录报表类型：编号：工程名称：部位（桩号）：天气：阴天晴天雨天工作面温度度：工序部位（桩号）单位工程量891011121314151617181920212223241234567仓面清理插筋安设钢筋绑扎及焊接预埋件设置止水安装伸缩缝处理堵头模板安装电器埋件安装模板安装/拆除混凝土泵设置混凝土浇注材料名称规格单位数量设备名称型号数量工时工种数量工时现场管理人员工长技术工人熟练工人力工备注：填报人日期现场负责人日期监表26混凝土浇筑施工日报表监表27洞挖工程施工日报表年月日时~时溪洛渡电站导流支支洞项目承建单位合同号洞挖施工记录报表类型PC—2编号工程名称：部位（桩号）天气：阴天晴天雨天工作面温度度：工序部位（桩号）单位工程量891011121314151617181920212223241234567施工准备测量放线钻爆破孔m装药爆破Kg通风散烟撬挖m3出渣m3一喷混凝土m3钻锚杆孔m锚秆安装pcs钢筋网铺设m2钢支撑安装pcs二喷混凝土m3材料名称规格单位数量设备名称型号数量工时工种数量工时现场管理人员工长技术工人熟练工人力工备注：如在施工当中发生工序停顿，请在停顿部位打虚线标号=1\*GB3如在施工当中发生工序停顿，请在停顿部位打虚线标号=1\*GB3①。。。。。、=2\*GB3②。。。。。，并注明原因。日期现场负责人日期监表28爆破施工统计表年月日~年月日爆破序号爆破时间日/时：分爆破参数爆破效果备注装药量(kg)孔数(pcs)孔深(m)进尺(m)爆破率(%)桩号STA～STA质量12345678910111213141516171819202122232425262728293031323334合计说明：“质量”-------半孔率(%)，表面平整度(平整，错台)“备注”------注明导洞/扩挖/上部结构/下部结构/全断面/欠挖处理欠挖处理不填爆破效果，打“—”。监表29工程返工指令单（溪洛渡监导[200]返号）承建单位：合同编号：No.致由于本指令单所述述原因，通知知你部对工程项目按按下述要求予予以返工，并并确保本返工工工程项目质质量达到合格格标准。签署人：监理机构：签署日期：年月日返工原因□施工质量经检验不不合格□未按设计文文件要求施工工□由于设计文件修改改□属于工程或或合同变更□使用了不合格的材材料□返工要求□拆除□更换材料□□更换设备□修补缺陷□另行更换合格的施施工队伍施工工□由业主指定定的施工队伍伍施工附注□返工所发生的费用用由承建单位位承担□返工所发生的费用用可另行列入入支付申报〕〕□主送：承建单位签收人：年月日抄报：业主单位监表30工程变更申请报告单承建单位：合同编号：No:单位工程名称或编编码分部工程名称或编编码分项工程名称或编编码单元工程名称或编编码变更理由工程量变更记录变更工程项目单位设计工程量申报变更工程量申报变更价格备注监理机构意见业主单位意见设计或设代单位意意见承建单位报送记录本变更申报经审核核无误，报送送审批。项目经理：：申报单位:日期：年月日由承建单位呈报一式六份，审批后返回报送单位二份。监表31支护工程量现场核定单单位工程名称分部工程名称分项工程名称施工时间桩号或高程（m）规格长度工程量合同内合同外附图：分分布图（平面面/立面展开图图）施工班组初检签名：日期：施工部门复检签名：日期：承建单位质检部门门终检签名：日期：监理单位意见签名：日期：监表32工程量现场签证单承建单位：合同号：NO：施工部位及桩号：：原因：□设计图纸纸□施工条件□设备材料□监理指令□其它依据或引用条文：：工作项目或内容：：申报单位负责人：：填报日期：年月日计量情况监理工程师审核序号施工项目或工种、材材料、设备名名称单位申报工程量单价合价核定工程量合计：监理工程师审核意意见：监理工程师：年月日监表33分部（分项）工程质量评定表承建单位：合同编号：No.单位工程名称称或编码分部工程名称或编编码施工时段年月日至年月日序号分项工程名称工程量单元工程个数质量等级个数备注优良合格123456789合计本分部（分项）工工程内共有单单元工程个，其中优优良个，优良率％。承建单位自评监理单位评定自评：评定等级：评定人：年月日评语：质量等级：监理工程师：年月日说明：一式六份报送监理部，完成认证后返回申报单位两份，留作单位工程验收资料。监表34单位工程质量评定表承建单位：合同编号：No.单位工程名称或编码分部工程名称或编码施工时段年月日至年月日序号分部工程质量等级个数备注优良合格123456789合计本单位工程内共有有分部工程个，其中优优良个，优良率％。承建单位自评监理单位评定自评：评定等级：评定人：（盖公章）评语：质量等级：总监理工程师：（盖公章）说明：一式六份报送监理部，完成认证后返回申报单位四份，留作合同工程竣工验收资料，并供竣工验收备查。监表35场地清理现场质量检验报告单承建单位：合同编号：No.工程名称施工时间年月日日桩号及部位检验时间年月日日项次检验项目处理情况检查意见清场情况1清理现场2砍伐树木3挖出树根地面填前处理1挖台阶2填前挖松及压实3地面排水4地下水情况承建单位意见：初检：复检：终检：200年月日2000年月日200年月日监理单位意见：监理工程师师：200年月日监表36土方边坡开挖单元工程质量评定表单位工程名称单元工程量分部工程名称承建单位部检验日期200年月日项次检查项目质量标准检验记录１△保护层开挖２△平均坡度少于或等于设计坡坡度３开挖坡面块项次检测项目设计值允许偏差(cm))实测值1坡脚标高+20-102坡面局部超、欠挖挖斜长≤15m+30-203斜长≥15m+50-30检测结果共检测点，其中合合格点，合格率％评定意见单元工程质量等级级主要检查项目全部部符合质量标标准，一般检检查项目，检测项目目实测点合格格率％。承建单位初检年月日监理单位监理工程师：200年月日复检年月日终检年月日监表37石方明挖工程爆破设计申请表承建单位：合同编号：NO.单位工程名称分部工程程名称分项工程名称计划作业业时段申报作业部位作业方式梯段爆破预裂爆破光面爆破保护层爆破破岩体及地质特性钻孔设备钻孔平面布置钻孔直径(mm))钻孔深度(m)钻孔角度炮孔底部至建基面距离(m)炮孔间、排距装药结构抵抗线(m)线装药密度(g//m)药卷直径(mm))单位耗药量(kg/m3)单孔装药量(kgg)起爆网络堵塞长度(m)装药长度(m)最大一次起爆药量(kg)总装药量(kg))炸药品种爆破单位负责人签签字时间监理审批意见同意照此执行按意见修改后执行行修改后重新申报监理单位审批人签签字时间爆破指挥所值班人员签字时间说明：（1）一式四份报监理部，审批后返回申报单位两份备查；（2）表格填写不下，可另附页。监表38工程边坡地质缺陷鉴定、处理表承建单位：合同编号：NO．单位工程分部工程分项工程工程部位起止桩号高程地质缺陷情况承建单位：年月日设计单位处理意见地质代表：年月日设计代表负责人：：年月日监理单位意见监理代表：年月日业主单位意见业主代表：年月日监表39开挖爆破钻孔质量检查表承建单位：NO.单位工程分部工程分项工程工程部位起止桩号高程检查项目设计值允许偏差检查情况备注主炮孔缓冲孔预裂孔或光爆孔主炮孔缓冲孔预裂孔或光爆孔钻孔数梯段高（m）孔径（mm）排距（m）孔距（m）±0.1±1孔深（m）+0.05-0.1施工单位检查意见见：初检：复检：终检：200年月日2000年月日2000年月日质量检查意见：监理单位：200年月日监表40爆破开挖装药质量检查表承建单位：NO.单位工程分部工程分项工程程工程部位起止桩号高程程检查项目设计值允许偏差检查情况备注主炮孔缓冲孔预裂孔或光爆孔主炮孔缓冲孔预裂孔或光爆孔线装药密度（g//m）上中下最大一段起爆药量量（kg）≤100≤80≤50施工单位检查意见见：初检：复检：终检：200年月日2000年月日200年月日质量检查意见：监理单位：：2000年月日监表41爆破设计界面质量观测检查表承建单位：NO.单位工程分部工程分项工程工程部位起止桩号高程检查项目检查标准检查情况备注不平整度相邻两炮孔≤155cm钻孔偏差（左右）＜孔距的1/2半孔痕率节理裂隙不发育：：95%以上节理裂隙较发育：：80%以上节理裂隙很发育：：50%以上节理裂隙极发育：：10%~50%爆破裂隙不应有明显的爆破破裂隙轮廓线测量符合设计要求承建单位检查意见见：初检：复检：终检：200年月日2000年月日2200年月日监理单位质量检查查意见：监理单位：200年月日监表42浆砌石边沟、排水沟、截水沟现场质量检验报告单承建单位：合同号：NO.工程名称施工时间200年月日桩号及部位检验时间200年月日项次检验项目规定值或允许偏差差检验结果检验方法和频率规定分实得分1砂浆强度(MPaa)在合格标准内按JTJ071-998附录F检查302轴线偏差(mm))50经纬仪：每2000m测5点103沟底高程(mm))±50水准仪：每2000m测5点104墙面垂直度(mmm)或坡度±30或不陡于图图纸规定20m拉线，坡度度尺：每2000m测２点点105断面尺寸(mm))±30尺量：每200mm测２点106铺砌厚度(mm))不小于图纸规定尺量：每200mm测２点157基础垫层宽、厚((mm)不小于图纸规定尺量：每200mm测２点15合计100承建单位检查意见见：初检：复检：终检：200年月日200年月日2200年月日监理单位意见：监理工程师师：200年月日监表43水工建筑岩石基础验收申报表承建单位：合同编号：NO：致三峡发展公司溪溪洛渡监理部部：本申报岩岩石基础开挖挖已经按施工工图纸要求，于年月日基本完工，暴露的地质缺陷也按设计要求处理完毕，基础面已清理完成，并通过自检和联检合格，建基面地形测绘和地质编录也已完成，待申报进行验收。验收负责人人：申报日期：年月日申报验收记录验收单元工程名称称或编码地形测绘和地质编编录完成记录录备注随同报送文件目录录序号文件名称监理预验收意见项目监理工工程师：签署日期：年月日说明：一式六份报监理部，完成预验后返回施工单位两份备存，是竣工资料组成部分。监表44岩石地基开开挖施工质量量自检合格证证承建单位：合同编编号：NO.单位工程名称或编码分部工程名称或编码分项工程名称或编码自检单元工程名称或编码码保护层开挖设计建基面高程项目质量标准质量情况主要检查项目1保护层开挖浅孔、密孔、少药药量、火炮爆爆破2建基面无松动岩块、无爆爆破影响裂缝缝3断层及裂隙密集带带按规定部位挖槽，其其深度为宽度度的1～15倍，规模大大时按设计要要求处理4多组裂隙切割的不不稳定岩体按设计要求处理其他检查项目1孔、硐（井）或洞洞穴按设计要求处理2软弱夹层厚度大于5cm者者，挖至新鲜鲜岩石或设计计规定的深度3夹泥裂隙（断层）挖1～1.5倍断层宽度度，并清除夹夹泥或按设计计规定处理项目允许偏差（cm）合格率（％）欠挖超挖总点数合格点数检测项目基坑（槽）无（有有）结构要求求或无（有）配配筋埋件等1坑（槽）长或宽2坑（槽）底部标高高3垂直或斜面平整度度承建单位自检检意见自检部门：自检人：年月日验收意见：参加验收收人员承建单位设计单位监理单位业主单位地质监理项目监理监表45岩石地基开开挖单元工程程质量评定表表单位工程名称单元工程量分部工程名称承建单位部检验日期年月日检查项目质量标准检验记录１△保护层开挖浅孔、密孔、少药药量、火炮爆爆破２△建基面无松动岩块，无爆爆破影响裂隙隙３△断层及裂隙密集带带深规按处4△多组切割的不稳定定块体5软弱夹层挖层定6夹泥裂隙度泥计项次检测项目设计值)实测值1无结构要求或无配配筋坑长度＜5m+20-1025～10m+30-20310～15m+40-304＞15m+50-305+20-106度207有结构要求或有配配筋坑(槽)长度＜5m+10-085～10m+20-0910～15m+30-0＞15m+40-0+20-0度15检测结果共检测点，其中合合格点，合格率％评定意见单元工程质量等级级主要检查项目全部部符合质量标标准，一般检检查项目检测项目实测点合合格率％承建单位初检复检终检建设单位设计单位监理单位监表46软基和岸坡坡开挖单元工工程质量评定定表单位工程名称单元工程量分部工程名称承建单位单元工程名称、部部位检验日期年月日项次检查项目质量标准检验记录1地基清理和处理无树根、草皮、乱乱石、坟墓，水水井泉眼已处处理，地质符符合设计2△取样检验符合设计要求3岸坡清理和处理无树根、草皮、乱乱石。有害裂裂隙及洞穴已已处理4岩石岸坡清理坡度度符合设计要求5△粘土、湿陷性黄土土清理坡度符合设计要求6截水槽地基处理泉眼、渗水已处理理，岩石冲洗洗洁净，无积积水7△截水槽（墙）基岩岩面坡度符合设计要求项次检测项目设计值允许偏差（cm）实测值合格数（点）合格率（%）1无结构要求无配筋基坑槽长或宽5m以内+20－1025～10m+30－20310～15m+40－30415m以上+50－305坑（槽）底部标高高+20－106垂直或斜面平整度度20项次检测项目设计值允许偏差（cm）实测值合格数（点）合格率（%）1有结构要求有配筋筋预埋件基坑槽长或宽+20－10+2002+30－20+3003+40－30+4004+50－30+4005坑（槽）底部标高高+20－06垂直或斜面平整度度15检测结果共检测点，其中合合格点，合格率%评定意见单元工程质量等级级主要检查项目全部部符合质量标标准，一般检检查项目检测项目实测点合合格率%。承建单位初检复检终检建设单位设计单位监理单位监表47岩石边坡开开挖单元工程程质量评定表表单位工程名称单元工程量分部工程名称承建单位部检验日期年月日项次检查项目质量标准检验记录１△保护层开挖药爆２△平均坡度少于或等于设计坡坡度３开挖坡面块项次检测项目设计值允许偏差(cm))实测值1坡脚标高+20-102坡面局部超、欠挖挖斜长≤15m+30-203斜长≥15m+50-30检测结果共检测点，其中合合格点，合格率％评定意见单元工程质量等级级主要检查项目全部部符合质量标标准，一般检检查项目，检测项目目实测点合格格率％。承建单位初检年月日日监理单位年月日复检年月日日终检年月日日监表48岩石洞室开开挖单元工程程质量评定表表单位工程名称单元工程量分部工程名称承建单位部检验日期年月日检查项目质量标准检验记录１△开挖岩面无松动岩块、小块块悬挂体２△地质弱面处理符合设计要求３△洞室轴线项次检测项目设计值)实测值1无结构要求或无配配筋底部标高+20--102径向+20--103侧墙+20--104开挖面平整155有结构要求或有配配筋底部标高+20--06径向+20--07侧墙+20--0开挖面平整10检测结果共检测点，其中合合格点，合格率％。评定意见单元工程质量等级级主要检查项目全部部符合质量标标准，一般检检查项目。检测项目目实测点合格格率％承建单位初检年月日日监理单位年月日日复检年月日日终检年月日日监表49工程程开挖或回填填断面中心桩桩高程逐月统统计表承建单位：工程名称：：标段（部位位）：NO：中心桩号原始高程设计高程中心桩逐月统计高程备注调制者：校校核者：日期：：注记：中心桩逐月月统计栏下一一栏应填写统统计月时间。监表50开挖或回填填工程量统计计与结算表承建单位：工程名称：：NO..部位类别合同量审核量本月统计量累计统计量本月结算量累计结算量备注总计计算者：单位：日期：注记：①备注栏中中应标记与承承建单位方量量差别的原因因；②注明设计及其它原原因造成的方方量增减的文文号、工程量量；如有分项项工程应包括括有合同量、设设计图纸、监理审核分项项总量。监表51形象进展图承建单位：工程名称：NNO．断面图桩号：断面总面积：本月开挖总面积：累计开挖总面积：变更修改面积：制图：审核：日期：监表52监理地质工工程师现场检检查记录表承建单位：ＮＯ．．工程名称施工部位桩号高程（m）检查记录岩石名称产状层厚（m）风化程度构造断层及长大裂隙编号产状破碎带特征位置裂隙密集带产状间距(m)简要描述部位块体编号组成结构面编号及产状对结构可能的影响岩层岩层界线、岩脉、蚀变带、风化囊等发育情况部位特征描述岩体描述（1）整体状、（2）中厚层状、（3）块状、（4）破裂状或薄层状、（5）散体状分类ⅠⅡⅢⅣⅤ地下水特征（1）无、（2）滴水、（3）渗水、（4）孔道出（流）水、（5）管道冒（涌）水水量测量（1）（2）（3）岩爆方式：松驰、剥落、弹射部位：顶、左壁、右壁处理意见主要内容示意图存在的地质缺陷、地质隐患分析：建议处理方式：（1）正常无须处理、（2）监理地质工程师直接要求承建单位处理、（3）向总监汇报、（4）马上联系设代进行现场研究后处理。监理地质工程师：：年月日监表53型钢拱拱架制作安装装质量工序评评定表承建单位：合同号号：NO.单位工程分项工程分部工程单元工程桩号、高程工程量施工依据项次检查项目质量标准检验记录1型钢及钢板材质、规格、尺寸符合设计要求和规范规定2△焊接缝表面和焊缝中不允许有裂缝3△脱焊点和漏焊点无4钢架立柱埋入的深度应符合设计要求，不得置于浮碴上5钢架与壁面之间必须楔紧，相邻钢架连接牢靠项次允许偏差项目设计值允许偏差（mm）实测值合格数（点）合格率（%）1相邻两拱架间距±502全高竖向偏差±503垂直度±2°4轴线对设计位置的偏差±20检测结果共检验点，其中合格点，合格率%评定意见工序质量等级主要检查项目全部符合质量标准，一般检查项目，检测项目实测点合格率％。承建单位初检年月日监理单位年月日复检年月日终检年月日监表54溪洛渡水电电站锚喷支护护喷砼开仓证证承建单位：合同编编号：NO..单位工程名称分部工程名称单元工程名称喷砼部位仓面情况简图位置桩号高程浇筑方量（m3）混凝土强度等级浇筑手段：类别序号项目施工单位自检监理单位检查类别序号项目施工单位自检监理单位检查工序质量检验结果1基础岩面清理、仓面冲洗原材料质量检验结果1混凝土配合比2锚杆2水泥3钢筋网3骨料4排水孔4速凝剂5喷厚标记56分缝处理6承建单位意见：经检查，本区仓面各项准备工作质量标准，请允许喷射混凝土。质检人员：项目负责人：年月日监理单位意见：□通过检查同意开仓,可在此签证小时内开始喷砼，逾期未能施工，本签证作废。□检查不合格，不同意开仓监理工程师：年月日时监表55系系统（随机）锚锚杆自检记录录表承建单位：编号：：工程名称工程量工程部位岩石类别桩号设计图纸、通知施工方法、设备编号锚杆孔（cm）锚杆（cm）备注编号锚杆孔（cm）锚杆（cm）备注孔径孔深锚固深外露长孔径孔深锚固深外露长施工班组：施工质检检：监理工程师师：200年月日200年月日200年月日监表56锚锚喷支护锚杆杆、钢筋网工工序质量评定定表单位工程名称单元工程量分部工程名称承建单位单元工程名称、部位检验日期年月日项次检查项目质量标准检验记录1Δ锚杆材质和砂浆标号符合设计要求2Δ锚孔清理无岩粉、积水3Δ砂浆锚杆抗拨力符合设计和规范要求4Δ预应力锚杆张拉力符合设计和规范要求5钢筋材质、规格、尺寸符合设计要求项次检测项目设计值质量标准允许偏差（cm）实测值合格数(点)合格率（％）1孔位偏差小于102孔轴方向垂直岩壁或符合设计要求3孔深偏差±54钢筋间距±25钢筋网与基岩面距离±16钢筋绑扎牢固检测结果共检测点，其中合格点点，合格率%评定意见主要检查项目全部符合质量标准，一般检查项目。检测项目实测合格率%。承建单位质量等级：监理单位质量等级：初检年月日年月日复检年月日终检年月日监表57锚喷、支支护喷射砼质质量工序评定定表单位工程名称单元工程量分部工程名称承建单位单元工程名称、部位检验日期年月日项次检查项目质量标准检验记录优良合格1Δ抗压强度保证率85％及其以上2Δ喷混凝土性能符合设计要求3喷混凝土厚度不得小于设计厚度水工隧洞80%及其以上70%及其以上非过水隧洞70%及其以上60%及其以上4Δ喷层均匀性（现场取样）无夹层、包砂个别处有夹层、包砂5喷层表面整体性无裂缝个别处有微细裂缝6Δ喷层密实情况无渗水滴水个别点渗水7喷层养护养护、保温好养护、保温一般评定意见主要检查项目质量标准，一般检查项目质量标准。承建单位质量等级：监理单位质量等级：初检年月日年月日复检年月日终检年月日监表58锚锚杆支护质量量检查记录表表承建单位：NO.工程名称工程量工程部位岩石类别设计图纸、通知施工方法、设备锚杆孔径孔深（m）冲孔质量锚杆规格型号锚杆长度（m）锚杆孔排距水泥品种标号外加剂砂浆配合比水泥用量施工预应力孔位合格率（％）孔深合格率（％）孔向合格率（％）孔位12345678910111213141516检测孔深12345678910111213141516检测孔向12345678910111213141516检测质量附记（质量事故、取样组数、拉拨为试验组数）：质量等级主要项目检测项目质检处：监理工程程师：年月日监表59锚喷支支护单元工程程质量评定表表单位工程名称单元工程量分部工程名称承建单位单元工程名称、部位检验日期年月日项次项目名称工序质量等级1锚杆、钢筋网2喷射混凝土评定意见单元工程质量等级两个工序质量均达到合格标准，其中%工序质量达到优良标准。承建单位初检年月日监理单位年月日复检年月日终检年月日监表60排水单元工程质量量评定表单位工程名称单元工程量分部工程名称承建单位单元工程名称、部部位检验日期年月日项次检查项目质量标准各孔检测结果123456789101垂直排水孔差不大于10cm2倾斜度深孔不大于1%浅孔不大于2%3Δ孔深偏差±2%4倾斜排水孔差不大于10cm5倾斜度不大于2%6Δ孔深偏差±2%7水平孔、槽平面位置偏差不大于10cm8倾斜度不大于2%9Δ孔深偏差±2%10Δ管（槽板）接头，管管（槽板）与与岩石接触槽各孔质量评定本单元共有孔孔，其中优良良孔，优优良品率%。评定意见单元内各排水孔质质量全部达到到合格标准，其其中优良排水水孔为个，优良良率为%。承建单位质量等级：监理单位质量等级：初检年月日日年月日日复检年月日日终检年月日日监表61水工隧洞回回填灌浆单元元工程质量评评定表单位工程名称单元工程量分部工程名称承建单位单元工程名称、部部位检验日期年月日日项次检查项目质量标准各孔检测结果123456789101钻孔孔序应符合设计要求2孔位应符合设计要求3孔径≥38mm4孔深进入岩石10cmm5灌浆浆液变换和结束标标准应符合规范和设计计要求6灌浆压力应符合设计要求7抬动变形应不超过设计规定定值8封孔应符合设计要求9灌浆记录齐全、清晰、准确确各孔质量评定本单元工程内共有有孔，其中优优良孔，优良率%单元工程效果检查查钻孔注浆检查：初初始10min内注入量为为4.5L评定意见单元工程质量等级级单元工程效果检查查符合要求,各灌浆孔质质量全部合格格,其中质量优优良的灌浆孔孔占%承建单位初检年月日监理单位年月日复检年月日终检年月日监表62预应力锚索索张拉工程现现场监理旁站站检查记录表表单位工程名称合同编号旁站部位旁站时段监理员（工程师）锚索编号锚固情况锚固段注浆已达天，根据试试块试验资料料，砂浆强度度已达到MMPa以上，已达达到设计强度度的％以上。张拉仪器张拉设备已经配套套标定、压力力表均已经率率定。施工准备施工技术措施已报报批，各级张张拉力量级下下的锚索理论论伸长量已经经计算确定。张拉检查记录单根钢铰线预紧设计力(KN)压力表读数MPaa理论伸长值(mmm)理论允许伸长值((mm)压力表读数MPaa一级二级一级二级一级二级一级二级张拉顺序锚索编号张拉端位置设备编号加荷时间（minn）实际伸长值(mmm)千斤顶压力表一级二级一级二级旁站结论伸长量有根锚索超过过规范允许的的范围，张拉拉速率、稳定定时间符合、不不符合规范的的要求；张拉拉过程中存在在、不存在伸伸长量突增的的现象。以及及：监表63预应力锚索索注浆工程现现场监理旁站站检查记录表表单位工程名称合同编号旁站时段监理员（工程师）锚索编号旁站项目内锚固段注（灌）浆浆（）外锚固段注（灌）浆浆（）已经试验确定，并并经监理中心心批准。（）准备工作承建单位已完成止止浆环压水试试验，检查灌灌浆设备符合合要求，监理理现场检查合合格并签发内内锚段准浇证证。（）旁站记录锚索编号检查项目力a并浆前返浆浓度（T/m3）na结束迸浆前吸浆((L/minn)水a时n旁站结论监表64锚索孔地质质缺陷处理表表承建单位：工程名称：NO．锚索编号吨位（KN）孔深工程部位桩号高程地质缺陷记录承建单位：年月日地质鉴定意见承承建单位地质工程师：年月日设计处理意见设计代表：年月日监理单位意见监理代表：年月日监表65锚索孔造孔孔岩芯情况检检查记录表承建单位：工程名名称：NO．工程部位锚孔编号设计孔深m开孔日期年月日终孔日期年月日孔口高程开孔孔径终孔孔径钻机型号孔口座标X=、Y=。设计顶角度设计方位角度岩芯检查