临床血液学检验白血病概述练习题

临床血液学检验白血病概述练习题一、A11、常见束状Auer小体的急性白血病是A、AML-M1B、AML-2C、AML-M3D、AML-M4E、AML-M52、在FAB分型中，M1骨髓中原始粒细胞的百分数（施0是A、三40%B、三50%C、三60%D、三80%E、三90%3、急性白血病MIC分型中的C指的是A、形态学B、病理学C、免疫学D、细胞遗传学E、组织化学4、急性白血病的一般自然病程为A、＜0.5年B、＜10个月C、＜1年D、＜1.5年E、＜2年5、在FAB分型中，诊断急性白血病骨髓原始细胞加幼稚细胞的百分数是A、＞10%B、＞15%C、＞30%D、＞40%E、＞50%6、急性粒-单核细胞白血病在FAB形态学分型中是A、AML-M1B、AML-M2C、AML-M3D、AML-M4E、AML-M67、t(15；17)特有遗传标志的白血病是A、浆细胞白血病B、急性淋巴细胞白血病C、慢性粒细胞白血病D、急性单核细胞白血病E、急性早幼粒细胞白血病8、急性白血病与慢性白血病最主要的区别是()。A、贫血程度B、病程长短C、骨髓白血病细胞的分化阶段D、出血程度E、周围血白细胞数目的多少9、下列哪项不符合急性白血病MICM分型概念()。A、形态学分型B、生物化学测定C、免疫学分型D、分子生物学测定E、细胞遗传学分型10、何种细胞表面具有小鼠红细胞受体()。A、中性粒细胞B、巨噬细胞C、T淋巴细胞D、B淋巴细胞E、K淋巴细胞11、急性白血病与慢性白血病的分类根据()。A、白血病细胞的分化程度B、白血病细胞的类型C、白血病细胞的数量D、血红蛋白和血小板的数量E、白血病细胞的分化程度和白血病的自然病程12、以下哪项不符合白血病的特征()。A、白细胞有明显的质和量的异常B、白血病细胞浸润骨髓、肝、脾和淋巴结C、白血病细胞可进入周围血液中D、白血病细胞不侵犯中枢神经系统E、白血病是造血系统的恶性疾病13、B细胞所不具备的表面受体是（）。A、抗原受体B、Fc受体C、补体受体D、小鼠红细胞受体E、羊红细胞受体14、下列哪一项的论述是正确的（）。A、霍奇金病患者外周血均可找到Reed-Steruberg细胞B、多发性骨髓瘤患者外周血均可检出骨髓瘤细胞C、恶性组织细胞病患者外周血，均检出多核巨细胞D、慢性粒细胞白血病患者外周血有幼稚粒细胞出现E、非霍奇金病淋巴瘤患者Coombs试验阴性15、急性非淋巴细胞白血病（M3型）特有的遗传学标志是（）。A、t（8；21）B、t（9；22）C、t（15；17）D、t（6；9）E、t（11；19）16、MIC小组命名的AML-M2标志染色体畸变是（）。A、t（9；22）B、t（15；17）C、t（8；21）D、t（8；22）E、t（1；19）二、A3/A41、患者，女性，2岁，颈部淋巴结肿大伴头晕、乏力、纳差2个月。两颌下、颈部、腋窝及腹股沟淋巴结均明显肿大，胸骨有压痛，肝肋下1cm,脾肋下3cm,Hb42g/L,WBC18X10/L,血涂片中原始细胞占87%,胞体较小，胞浆未见Auer小体，涂片中有较多退化细胞。<1>、如经过化疗后,认为病人已达到完全缓解,下列哪项描述是错误的（）。A、骨髓粒、红、巨核三系比例正常B、原始细胞<5%C、血象恢复，无白血病细胞D、临床无浸润的症状和体征E、以上均不能判断是否缓解<2>、对本病诊断后的分型,目前主张采用（）。A、免疫分型法B、骨髓形态学分型法C、FAB分型法D、MIC分型法E、染色体核型检查答案部分一、A1【正确答案】C【答案解析】AML-M3常见束状Auer。【答疑编号100907217,点击提问】【正确答案】E【答案解析】M1原始粒细胞三90%。【答疑编号100907199,点击提问】【正确答案】D【答案解析】MIC是形态学(Morphology,M)、免疫学(Immunology,1)和细胞遗传学(Cytogenetic,C)。【答疑编号100906933,点击提问】【正确答案】A【答案解析】急性白血病的一般自然病程为＜0.5年。【答疑编号100906854,点击提问】【正确答案】C【答案解析】在FAB分型中，诊断急性白血病骨髓原始细胞加幼稚细胞三30%。【答疑编号100906770,点击提问】【正确答案】D【答案解析】亚型分型标准M0急性髓细胞白血病微分化型，原始细胞三30%,无T、B淋巴系标记，至少表达一种髓系抗原，免疫细胞化学或电镜MPO阳性M1原始粒细胞白血病未分化型，骨髓中原始粒细胞三90%(NEC),早幼粒细胞很少，中幼粒细胞以下阶段不见或罕见。POX或SB(+)的原始细胞＞3%M2原始粒细胞白血病部分分化型M2a骨髓中原始粒细胞30%〜90%(NEC),单核细胞＜20%,早幼粒以下阶段＞10%M2b骨髓粒系明显增生，异常原始及早幼粒细胞明显增多，以异常的中性中幼粒细胞增生为主，其胞核常有1〜2个大核仁，核质发育显

著不平衡，此类细胞＞30%(NEC)M3急性早幼粒细胞白血病，骨髓中以颗粒增多的异常早幼粒细胞增生为主，＞30%(ANC),其胞核大小不一，胞质中有大小不等的颗粒，可见束状的Auer小体，也可逸出胞体之外。依颗粒粗细分以下两业型：M3a粗颗粒型：嗜苯胺蓝颗粒粗大，密集甚或融合M3b细颗粒型：嗜苯胺蓝颗粒密集而细小M4粒〜单核细胞白血病，按粒、单核细胞的比例、形态不同可分以下4个亚型：M4a以原始及早幼粒细胞增生为主，原、幼单及单核＞20%(NEC)M4b以原、幼单核细胞增生为主，原粒+早幼粒细胞＞20%(NEC)M4c具有粒系又具有单核系特征的原始细胞〉30%(ANC)M4Eo除上述特征外，有颗粒粗大且圆、着色较深的嗜酸性粒细胞，占5%〜30%(此类细胞常伴有粗大而多的嗜酸颗粒)M5单核细胞白血病，以分化程度分两亚型M5a未分化型，骨髓原单核细胞＞80%(NEC)M5b部分分化型，骨髓原始和幼稚单核细胞＞30%(ANC)。原始单核细胞＜80%(NEC),其余为幼单和单核细胞增多M6红白血病，骨髓中红细胞系＞50%,常有形态学异常，红系PAS阳性，原粒细胞(或原单+幼单核细胞)＞30%(ANC),或血片中原粒(或原单)细胞＞5%,骨髓中原粒(或原幼单核)细胞三20%(ANC)。部分病例红系30%〜50%,而异常幼红细胞(巨幼样变，双核、多核、核碎裂)＞10%也可诊断M7巨核细胞白血病，外周血有原巨核(小巨核)细胞；骨髓中原巨核细胞＞30%;原巨核有电镜、细胞化学或单克隆抗体证实；骨髓细胞少时往往干抽，活检有原始和巨核细胞增多，网状纤维增加【答疑编号100905835,点击提问】【正确答案】E【答案解析】M3约70%〜90%的APL具有特异的染色体易位t(15；17),是APL特有的遗传学标志。【答疑编号100905619,点击提问】【正确答案】C【答案解析】白血病可按白血病细胞的分化程度分为急性白血病和慢性白血病。（1）急性白血病：骨髓中某一系列原始细胞（或原始加幼稚细胞）高于30%。一般自然病程短于6个月。（2）慢性白血病：骨髓中某一系列的白血胞增多，以接近成熟的白血胞增生为主，原始细胞不超过10%。【答疑编号100794428,点击提问】【正确答案】B【答案解析】随着免疫学和细胞遗传学的发展，国际上在白血病FAB分型的基础上，结合其形态学（morphology）、免疫学（immunology）和细胞遗传学（cytogenetics）特征，提出了白血病另一种新的分型方法，即MIC分型。随着分子生物学技术的崛起与发展，根据分子生物学人类MICM分型。【答疑编号100794427,点击提问】【正确答案】D【答案解析】成熟B细胞特征性的标记是细胞膜表面免疫球蛋白（Smlg）及小鼠红细胞受体（Em），Em为早期成熟B细胞标志。B细胞表面的非特异性表记有Hl，A-DR、补体C3受体和Fc受体等。【答疑编号100794426,点击提问】【正确答案】E【答案解析】按白血病细胞的分化程度和白血病的自然病程分类，将白血病分成急性白血病和慢性白血病两类。【答疑编号100794425,点击提问】【正确答案】D【答案解析】各种类型的急性白血病常有共同的临床表现：因正常血细胞减少，导致贫血、出血、继发性感染和发热；因白血病细胞广泛浸润各组织脏器，导致肝、脾、淋巴结肿大及其他器官功能障碍，白血病还能侵犯中枢神经系统，少数病人可有头疼、恶心、呕吐、抽搐、昏迷、瘫痪等症状。【答疑编号100794424,点击提问】【正确答案】E【答案解析】成熟B细胞特征性的标记是细胞膜表面免疫球蛋白（Smlg）及小鼠红细胞受体（Em），Em为早期成熟B细胞标志。B细胞表面的非特异性标记有Hl，A-DR、补体C3受体和Fc受体等。【答疑编号100794423,点击提问】【正确答案】D【答案解析】慢性粒细胞白血病的血象中显示，有幼稚粒细胞。【答疑编号100794422,点击提问】【正确答案】C【答案解析】急性非淋巴细胞白血病（M3型）的细胞遗传学分型是t（15；17）。【答疑编号100794421,点击提问】【正确答案】C【答案解析】MIC建议：急性白血病细胞遗传学分型如下：M2/t（8；21）；M3/t（15；17）；M5a/t（11q）；M4E0/inv（16）；M1/t（9；22）；M2/t（6；9）；M1/inv（3）；M5b/t（8；16）；M2Baso/t（12p）；M4/+4。【答疑编号100794420,点击提问】二、A3/A41、【正确答案】E【答案解析】完全缓解标准：①骨髓象：原粒细胞I型+11型（原单+幼单或原淋+幼淋）W5%,红细胞及巨核细胞正常。②血象：男性血红蛋白三100g/L,女性及儿童血红蛋白三90g/L,中性粒细胞绝对值三1.5X109/L,血小板三100X1O9/L,外周血分类中无白血病细胞。③临床：无白血病浸润所致的症状和体征，生活正常或接近正常。【答疑编号1