2023年河南电大内科护理学本期末考试复习资料

内科护理学(本)试题【1】一、单选题【每题2分,共60分)1.下列各项检核对诊断COＰD最故意义的是(Ｃ)。A.胸部X线Ｂ．血常规Ｃ.肺功能D．纤维支气管镜2．护士指导患者使用雾化吸入器时,不对的的是(D)。A.吸药前将药物摇匀Ｂ.缓慢呼气至不能再呼,然后将喷嘴放入口内，经口吸气Ｃ．在深吸气过程中按压驱动器,继续吸气至不能再吸D．尽也许屏气3０秒，缓慢再呼气3．肺结核最重要的传播途径是(A)。Ａ.飞沫Ｂ．血液C.食物和水D.皮肤接触4．慢性肺源性心脏病最常见的病因是(B)。A．支气管扩张症B.COPDC．肺脓肿Ｄ．肺栓塞５.大量咯血是指（D)。Ａ.24小时咯血量100—２0０mlB.-次咯血量大于100ｍlC.24小时咯血量3０0—400mlD．一次咯血量大于3０0ml6．发生Ⅱ型呼衰时不也许出现(A)。Ａ.口唇樱桃红B.头痛头晕Ｃ.球结膜水肿D．精神神经症状７．患者，男性，２5岁，忽然畏寒、发热伴右胸疼痛1天，胸片见右中肺有大片淡薄炎性阴影。给予肌注青霉素治疗，体温逐渐下降,病人一般情况也明显好转。该病人也许的诊断是（Ａ)。A.肺炎球菌肺炎B.肺炎支原体肺炎C．金黄色葡萄球菌肺炎D.肺结核8.护士对于使用排钾利尿剂病人的护理措施不妥的是(C)。A.服药期间监测血钾B．可补充含钾高的食物C.口服补充钾盐应饭前服用D.静脉补钾每5０0ｍｌ液体中氯化钾不宜超过１.5g9．病态窦房结综合征有症状者的治疗方法是(A)。Ａ.安装起搏器B.介入治疗Ｃ.射频消融术D.电复律治疗1０.稳定型心绞痛与不稳定型心绞痛临床表现不同点是(Ｃ)。A．胸痛可放射到左肩、左上肢内侧B．胸痛为压迫性或紧缩感C．胸痛发作频繁，疼痛连续时间可达3０分钟以上Ｄ．疼痛部位为胸骨后(第１１--1２题共用题干)女性，患者，５2岁，突发剧烈压榨性心前区疼痛、呕吐伴窒息感3小时入院。查：心率86次/分，血压8５／6０mmHg,心电图V1～Ｖ5导联可见病理性Q波且ST段呈弓背向上抬高,律不齐。１1.该患者最也许的诊断是(D)。A.心律失常Ｂ.心源性休克C.病毒性心肌炎D．急性心肌梗死12.对该患者的解决原则下列哪项不妥？(C)Ａ．心电监护B．消除心律失常C．扩容升压D．镇静止痛1３．原发性心肌病中最常见的一种类型是(A）。A.扩张型心肌病Ｂ．肥厚型心肌病C．限制型心肌病D.未定型心肌病14．胃溃疡节律性疼痛的特点是(C)。Ａ.空腹痛Ｂ.餐时痛C.餐后３０—60分钟痛D.餐后2~3小时痛15．溃疡性结肠炎首选的治疗药物是(A)。A.柳氮磺胺吡啶B。糖皮质激素C.硫唑嘌呤D．甲氨喋呤16.下列不属于门脉高压症临床表现的是(C)。A.脾肿大B．腹水Ｃ.肝掌D．食管、胃底静脉曲张1７．肝性脑病患者恢复期护理措施中最重要的是(D)。Ａ．注意休息与保暖B.禁忌烟酒C．遵医服药Ｄ.防止各种诱发因素１８.慢性肾炎治疗的重要目的为(B)。A.消除蛋白尿B.防止或延缓肾功能进行性减退C.改善消化道症状D．消除水肿１9.对急性肾盂肾炎最有诊断价值的检查是（A)。A.尿常规示白细胞管型B。血尿素氮、肌酐升高C．内生肌酐清除率下降D.尿红细胞大于３个/高倍镜20.女性,35岁,患慢性肾盂肾炎５年余，现查内生肌酐清除率为50ｍl/ｍin，血尿素氮12mmoｌ/L,血肌酐20０ｐLmol/L,判断其肾功能状况为(C)。A.肾功能正常B。肾功能代偿期C.氮质血症期D.尿毒症期21．多种因素致再生障碍性贫血重要病理改变是（D）。A．骨髓异常增生Ｂ．骨髓中储存铁缺少C．脾功能亢进D．骨髓造血功能衰竭22.近年研究弥散性血管内凝血(DIC)最重要的始动机制是(A）。A.组织因子B．纤维蛋白溶解酶C．凝血酶D．血小板第3因子23.抗甲状腺药物硫脲类、咪唑类的重要副作用是（A）。Ａ.粒细胞减少B.血小板减少C.过敏反映Ｄ．血清钾升高2４．胰岛素不良反映不涉及下列哪项？（D）Ａ.低血糖反映Ｂ．过敏反映C．注射部位脂肪萎缩D.肝功能受损25.系统性红斑狼疮患者最常见的肾损害是(D）。A.急性肾炎B.急进性肾炎C．隐匿性肾炎D．慢性肾炎和肾病综合征2６.类风湿性关节炎导致的贫血一般为（A）。Ａ.正细胞正色素性B．小细胞低色素性C.小细胞高色素性D．大细胞低色素性27.－氧化碳中毒的发病机制下列不妥的是(C）。A．ＣO吸人体内与血红蛋白迅速结合成碳氧血红蛋白Ｂ.碳氧血红蛋白不易解离Ｃ．CＯ可促进细胞色素氧化酶活性、使细胞呼吸增强D.CO与血红蛋白亲和力比氧大28.癫痫发作时的护理措施错误的是(B)。A．扶持患者卧倒B．按压抽搐肢体C.在患者上下臼齿间放开口器Ｄ.将患者的头部偏向一侧２9.下列哪项血清学检查结果提醒乙型肝炎有较强的传染性？(D)A.抗ＨＢｃ(+）Ｂ.ＨbsAg(+),HbｅAg（-)Ｃ．HbsAg(+)，抗Hｂe(-)Ｄ.HbsAｇ(＋),HｂｅAg（+)３0.对艾滋病目前治疗重要手段是（A)。A．抗病毒治疗B.免疫疗法C．并发症治疗D．支持治疗二、名词解释（每题３分。共1５分)31．慢性肺源性心脏病:慢性肺源性心脏病简称肺心病,是由于支气管一肺组织、胸廓或肺动脉血管的慢性病变引起肺组织结构和（或）功能异常，导致肺血管阻力增长,肺动脉高压，使右心负荷加重,进而导致右心室扩张或(和)肥厚，伴或不伴有右心衰竭的心脏病。32。肺血栓栓塞症(ＰTE)：肺血栓栓塞症为来自静脉系统或右心的血栓阻塞肺动脉或其分支所致的疾病,以肺循环和呼吸功能障碍为其临床和病理生理特性。3３．冠心病：冠状动脉粥样硬化性心脏病简称冠心病,是由于冠状动脉粥样硬化,使血管腔狭窄、阻塞、痉挛,导致心肌缺血缺氧，甚至坏死而引起的心脏病,亦称缺血性心脏病。３4．肝硬化:肝硬化是各种肝病发展的晚期阶段，重要病理变化为肝组织弥漫性纤维化、伪小叶和再生功能结节形成,临床上常以肝功能损害和门脉高压为重要表现。３5．脑梗死:脑梗死又称缺血性脑卒中，是指因供应脑部血液的颅内或颅外动脉发生闭塞性病变而未能得到及时、充足的侧支循环供血，使局部脑组织发生缺血、缺氧所致的局限性脑组织的缺血性坏死或软化。三、简答题(共25分）36．简述上消化道继续或再出血的观测要点。答：(1)呕血或黑粪次数增多，呕血由咖啡色转为鲜红色(2分），黑粪变为暗红色稀便,伴肠鸣音亢进;(2）休克经输液输血未见好转；（３)血红蛋白连续下降;（4）每小时尿量正常时,血尿素氮继续增高或再次增高。37.简述慢性肾衰竭尿毒症期的饮食护理要点。答：(１)蛋白质:0.４—0.6g/(kg.d）（2分)，可适当增长动物蛋白比例(50%~6０26）或补充口一酮酸;(２)保证足够热量:一般热量的供应为30kcal／（kg.d）。其中30%～４0%由脂肪供应,且以不饱和脂肪酸的摄人为主;余下部分由碳水化合物供应。(3)控制水盐的摄人:水肿、高血压和少尿者钠盐的摄入应＜3g/d,液体的摄人量一般为前一天的出量十每日的基础补液量(约５0０mｌ)；(4)控制磷和钾的摄入：一般建议磷的摄人应<60０mｇ/d。内科护理学(本）试题【2】一、单选题(每题2分，共60分)1.慢性阻塞性肺疾病（COPＤ)患者的标志性症状是（Ｄ)。Ａ．慢性咳嗽Ｂ．咳痰Ｃ．咯血Ｄ.逐渐加重的呼吸困难２．关于呼吸道的湿化，下列错误的是(C)。A.湿化装置应定期消毒B．合用于痰液黏稠不易咳出者C．湿化温度应控制在30℃以下D．应避免过度湿化(第3~４题共用题干）患者、男，２5岁,以忽然畏寒、高热、咳嗽1天就诊。体检:体温385Ｃ右下肺呼吸音低,可闻及湿哕音，胸片示右下肺有大片炎性阴影。入院后肌注青霉素治疗,体温逐渐下降，病人一般情况也明显好转。3.该病人也许的诊断是(A)。A.肺炎链球茵肺炎B．支原体肺炎Ｃ.病毒性肺炎D.肺结核4.对该病人护理中,下列哪项不妥?(Ｃ）A.胸痛者取患侧卧位B.呼吸困难取半卧位C．高热者常规用退热剂D．密切观测生命体征5.呼吸衰竭病人最早出现的症状是（Ｂ)。A.紫绀B．呼吸困难C．精神神经症状D.血压下降６．确诊睡眠呼吸暂停低通气综合征的金标准为（Ｄ）。A.血常规B.动脉血气分析C.心电图D．多导睡眠图7.某老年呼吸衰竭患者,因近日咳嗽、咳痰、气急明显,又出现神志不清、紫绀多汗及皮肤湿润温暖,血气分析pH7.3,Pａoｚ４5mmHg，PａC0280mmＨg,应给予氧疗为(Ｄ)。A.高浓度连续吸氧B.高浓度间断吸氧Ｃ.低浓度间断吸氧D.低浓度连续吸氧８.不稳定型心绞痛患者药物治疗病情不能控制,故做急诊冠脉介入治疗,术前医生给予血小板糖蛋白Ⅱ-/Ⅲ。受体拮抗剂（即阿昔单抗)。该药作用不妥的是(B)。A.减少血栓形成B．全身出血增长C.提高急诊介入手术安全D．减少冠脉闭塞9.护士对急性左心衰竭患者的护理措施中不对的的是(D)。A.严密观测病情B．体位为坐位,两腿下垂C．迅速建立静脉通路D．给予低流量吸氧10.心脏非同步电复律的适应证为(B）。A.连续性房颤B．转复心室颤动C．病态窦房结综合征Ｄ．三度型房室传导阻滞11.急性心肌梗死后最需要紧急解决的心律失常是(A)。A．多源性室性期前收缩B．Ⅱ度I型房室传导阻滞C．房性期前收缩D．心房颤动1２.心力衰竭发生发展的基本机制是心脏重塑，下列哪类是可防止及改善心室重塑起重要作用的药(B)。A.洋地黄制剂Ｂ.血管紧张素转换酶克制剂如卡托普利C.扩张小动脉及静脉的硝普钠D．利尿剂13．按舒张压水平分级，Ⅲ级高血压是指舒张压（B)。A.≥１０5mmＨgB．≥llＯmmHgＣ．≥１１５mmHｇＤ．≥1２0mｍHｇ14.十二指肠球部溃疡的疼痛规律为(B）。A．疼痛一进食一疼痛Ｂ．疼痛一进食一缓解C．进食一疼痛一疼痛D.进食一疼痛一缓解15．暴发型或重症溃疡性结肠炎病人常见的并发症为(A)。A.中毒性巨结肠B．下消化道出血C．肠梗阻Ｄ.肠穿孔１6．肝硬化失代偿期最突出的临床表现是(Ｂ)。Ａ．蜘蛛痣Ｂ．腹水C．脾肿大D．腹壁静脉曲张１7．下列不是肝性脑病发生诱因的是(B)。Ａ.感染Ｂ.腹泻C．上消化道出血Ｄ.高蛋白饮食1８．下列哪项不是诱发慢性肾炎肾功能恶化的因素？（Ｄ)A．感冒Ｂ．超负荷的蛋白饮食C.肾毒性药物的使用D.长期应用抗血小板聚集药物１9．尿毒症患者皮肤搔痒的因素是(D)。Ａ.贫血、乏力不洗澡B．不勤换内衣裤Ｃ．长期使用刺激性肥皂Ｄ．钙盐、尿素沉积皮肤20.慢性肾衰竭患者出现贫血症状最重要因素是(C)。Ａ.铁、叶酸摄人局限性B.红细胞生存时间缩短C．肾产生红细胞生成素减少D．失血２1.人体吸取铁元素的重要部位是(C)。A.胃B.十二指肠球部Ｃ．十二指肠及空肠上段D．回盲部及空肠下段22.急性白血病化疗期间病人口服别嘌醇的目的是（C)。A.加强化疗药物疗效B.促进尿酸排出C．克制尿酸的合成D．加强尿素排泄23.诊断甲亢的首选指标是（C)。A.促甲状腺激素测定Ｂ.甲状腺自身抗体测定C.血清游离T3T4测定Ｄ.血清总T３总T4测定２4．监测糖尿病控制情况的金标准一糖化血红蛋白,其正常范围是(Ｂ）。Ａ.2－3%B．４-6%Ｃ.7-9％D．10-12%25.系统性红斑狼疮患者最具特性性的皮肤改变是(C)。A．广泛性斑丘疹B.局限性斑丘疹C.双面颊部蝶形红斑D.紫癜或紫斑2６．类风湿性关节炎最早出现的症状多是（Ｂ)。Ａ.晨僵B.关节痛C．关节肿胀D.关节畸形2７．诊断有机磷杀虫药中毒及观测疗效的重要指标是(A）。Ａ．全血胆碱酯酶活力测定B.脑电图Ｃ．乙酰胆碱活力测定D．症状体征变化28.高压氧治疗一氧化碳中毒的优点不涉及下列哪项?（C）A．增长血液中溶解氧,提高动脉血氧分压Ｂ．可迅速纠正组织缺氧Ｃ．可控制高热、促进脑部血液循环D.可防止迟发性脑病发生．29．确诊脑出血首选的检查是(B)。A.脑脊液检查B.头颅CＴC．头颅MRＩD．脑血管造影30.由血液、体液及血液制品传播的传染病是（D)。A.甲型病毒性肝炎B.乙型流行性脑炎C.伤寒D.艾滋病二、名词解释（每题3分,共１５分)3１.急性心力衰竭:急性心力衰竭是指由于急性的心脏病变引起心排血量在短时间内显著、急骤下降，甚至丧失排血功能，导致组织器官灌注局限性和急性淤血的综合征。32.溃疡性结肠炎:溃疡性结肠炎是一种病因不明的直肠和结肠慢性炎性疾病，重要表现为反复发作的腹泻黏液脓血便、腹痛及里急后重。33．糖尿病:糖尿病是由于胰岛素分泌缺陷和（或）胰岛素作用缺陷引起的,以慢性高血糖为特性的代谢性疾病。34.类风湿关节炎:类风湿关节炎是以对称性多关节炎为重要临床表现的异质性、系统性、自身免疫性疾病。３５.中毒:中毒由于有毒化学物质进入人体,达成中毒量，产生损害全身性的疾病。三、筒答题(共25分）36.简述肺炎病人痰标本留取的注意事项。答:（1）晨起清水漱口3次;(2)用力咳嗽,取深部痰液；(3）痰液咳入无菌容器，加盖；（4)２h内送检;(5)时机：尽也许在抗生素使用／更换前进行。3７.简述传染病护理工作的特点。答：(1)执行严格的消毒、隔离制度和管理方法；（２)密切观测病情变化；(3)传染病流行前应做好准备工作；(4)护理工作范围广泛,除治疗护理病人外，还要指导家属和工作单位做好消毒、隔离工作和健康教育。(５)护士应严格执行传染病报告制度。内科护理学(本)试题【3】一、单选题（每题2分，共６0分)（第1~2题共用题干)患者，男性,60岁，2023咳嗽咳痰，近５年医生诊断为慢性肺源性心脏病,3日来受凉后咳黄黏痰。查体T38.４'C，端坐位,唇发绀,两肺散在于湿哕音，心率92次／分律齐,双下肢浮肿。１.该患者治疗措施中重要环节是(B）。A．连续低流量吸02B．静脉补液给予抗生素C.使用利尿剂D.给予雾化吸氧２.该患者患慢性肺源性心脏病最常见的病因是(D)。Ａ．支气管扩张B．肺脓肿C．肺栓塞D.慢性阻塞性肺疾病３．下列关于哮喘的临床表现不对的的是(B)。A.具有反复发作性B.发作时呈吸气性呼吸困难C.在夜间和清晨发作或加重D．非常严重时哮鸣音可不出现4．肺炎链球菌肺炎首选的抗生素为（A)。A．青霉素B.红霉素C.氧氟沙星D.庆大霉素5.结核菌素实验结果(+++)是指局部(D)。Ａ.硬结直径<5mmB.硬结直径5～9mｍＣ.硬结直径１0—1９mmD.硬结直径<20ｍm伴水泡6.肺源性心脏病重要的死亡因素是（D)。Ａ．心力衰竭B.心律失常C．肝功能衰竭D.肺性脑病７.睡眠呼吸暂停低通气综合征全身器官损害的首发表现为(C）。A．糖尿病B．脑血管疾病C.心血管系统异常D．肺心病、呼吸衰竭8．关于心脏传导系统的说法，不对的的是(B）。A.传导系统的重要功能为产生并传导冲动,维持心脏的正常节律B．房室交界区不具有自律性C.正常人由窦房结发放冲动Ｄ.心脏的正常起搏点是窦房结９.风湿性心脏病二尖瓣狭窄患者,休息时亦感心悸、气促，心功能应判断为(D)。Ａ.心功能Ｉ级B．心功能Ⅱ级Ｃ．心功能Ⅲ级Ｄ.心功能Ⅳ级１０.最常见的心律失常类型是（C)。Ａ.窦性心动过速‘Ｂ．窦性心动过缓Ｃ.室性期前收缩D.阵发性心动过速11.急性心肌梗死所致心律失常发生率最高的时间为急性心梗后（A)。A.头2４小时内B.1~2天Ｃ.1周内D.2周以内12.稳定型心绞痛胸痛发作连续时间一般不超过(C)。A．3分钟B.5分钟C.１５分钟D．3０分钟１３．患者,女，6６岁,因头痛、心悸和心前区不适感就诊，门诊查血压：160/95mｍＨg。据此可以推断该病人高血压分级属于（B）。A．１级高血压B.2级高血压C.3级高血压D．单纯收缩期高血压1４.消化性溃疡最常见的并发症为(D)。Ａ．穿孔B．癌变Ｃ.幽门梗阻D．上消化道出血１5．溃疡性结肠炎活动期的重要表现是（Ｂ)。A．腹泻Ｂ．黏液脓血便C.节律性上腹痛D．暖气、反酸16．中国人肝硬化最常见的因素是(Ｄ)。A．酒精中毒B．胆汁淤积C．右心功能不全D．病毒性肝炎１７.下列属于肝性脑病前驱期的表现的是(C)。Ａ．以昏睡和错乱为主B.菇以浅昏迷为主C．轻度性格改变和行为失常D.神志丧失不能唤醒18.慢性肾小球肾炎发病的起始因素为（Ｄ)。A.急性肾小球肾炎迁延不愈所致Ｂ．p-溶血性链球菌感染所致C.病毒感染导致D．免疫介导炎症19.不稳定型心绞痛患者药物治疗病情不能控制,故做急诊冠脉介入治疗，术前医生给予血小板糖蛋白Ⅱ“/Ⅲ.受体拮抗剂,该药物为阿昔单抗,此药作用不妥的是（D）。Ａ.减少血栓形成B.减少冠脉闭塞C.提高急诊介入手术安全D．全身出血增长20.尿毒症最早出现的症状（A）。A．厌食、恶心、呕吐B.嗜睡,定向力障碍C.咳嗽,胸痛Ｄ．皮肤黏膜出血21．我国最常见的贫血是(C）。A．再生障碍性贫血B．溶血性贫血Ｃ.缺铁性贫血D.营养不良性贫血2２．急性白血病患者在化疗缓解期中出现中枢神经系统白血病的重要因素是(Ｂ)。A．免疫功能低下Ｂ.化疗药物不易通过血脑屏障C．对化疗药物产生耐药性D.化疗药物剂量局限性2３.Ｇrａｖeｓ病的甲状腺毒症表现下列不妥的是（D)。A．怕热多汗、疲乏无力Ｂ．暴躁易怒、伸手伸舌可有震颤C.心悸、脉压增宽D.厌食、便秘24．筛选初期糖尿病肾病的重要指标是(A）。Ａ.微量白蛋白尿B.大量蛋白尿C．轻度水肿和高血压D．肌酐清除率轻度下降2５.风湿性疾病的重要治疗不涉及(B）。A．非甾体抗炎药Ｂ.血浆置换C．糖皮质激素D．改变病情的抗风湿药26．系统性红斑狼疮患者死亡的最常见因素是(C)。A．脑血管意外Ｂ.狼疮性肺炎C.尿毒症Ｄ．急性胰腺炎27.抢救有机磷杀虫药中毒最常用药物为阿托品,阿托品化的指标不涉及下列哪项（D）。A.瞳孔较前扩大、颜面潮红B．口干、皮肤干燥、心率增快C.肺部湿罗音减少或消失D．意识模糊ｉ狂躁不安28.中暑最常见类型是(A）。A.热衰竭B．热痉挛Ｃ．日射病Ｄ.热射病29．脑出血患者急性期影响死亡率及功能恢复的重要因素是(C)。A.继发感染B.应激性溃疡C．脑水肿D．癫痫发作3０．传染病的消毒属于化学方法的是（D)。Ａ.室内通风、刷洗用物Ｂ.高压蒸气灭菌C.紫外线杀菌D.含氯消毒剂二、名词解释（每题３分,共１5分)31.机械通气:机械通气是在患者自然通气和(或）氧合功能出现障碍时，运用器械（重要是呼吸机）使患者恢复有效通气并改善氧合的技术方法。３２．消化性溃疡:消化性溃疡重要指发生在胃和十二指肠球部的慢性溃疡，由于溃疡的形成与胃酸及胃蛋白酶的消化作用有关,故称为消化性溃疡。33．慢性肾小球肾炎:慢性肾小球肾炎简称慢性肾炎,是指起病方式不同,病情迁延,病变进展缓慢,可有不同限度的肾功能减退,最终将发展成慢性肾衰竭的一组肾小球疾病。34．出血性疾病:出血性疾病是指正常止血功能发生障碍，导致以自发出血或轻微创伤后出血不止为重要表现的一组疾病。35．甲状腺功能亢进症：甲状腺功能亢进症是由多种病因引起甲状腺功能增强，分泌过多甲状腺激素所致的一组临床综合征。三、简答题（共25分)36.简述慢性心力衰竭患者应用洋地黄及利尿剂的药物护理要点。答:(１)使用洋地黄药物的护理:①服用地高辛时,患者假如一次漏服，嘱下一次不要补服,以免过量而中毒；②护士给药前先数心率,若＜6０次／分不能给药;③用药期间注意询问患者有无不适并观测患者心电图变化及定期检测血清地高辛浓度水平;④长期心房颤动的患者,使用洋地黄后心室律转为规整,要注意有发生中毒的也许；⑤发现洋地黄中毒的表现及时告知医生,共同解决。(２)使用利尿剂的药物护理:①注意记录尿量及每日测量体重，了解利尿效果;②监测血清电解质变化情况,如低钾、低钠等，注意监测患者有无乏力、腹胀、肠鸣音减弱等低钾血症的表现；③嘱应用排钾利尿剂患者饮食上多补充含钾丰富的食物,如深色蔬菜、瓜果、红枣、菇类、豆类等，必要时遵医嘱补充钾盐；④患者需要补钾时,注意口服补钾应在饭后或将水剂与果汁同饮,以减轻钾盐对胃肠道的刺激；静脉补钾时速度不宜过快;⑤非紧急情况下,利尿剂的应用时间选择上午或日间为宜,避免夜间过频排尿而影响患者的休息和睡眠。３7.急性ＣO中毒昏迷患者的重要护理措施。答；(1)病情观测：定期测量生命体征，观测意识状态，记出入量，定期做COHb测定。(2）昏迷护理：保暖、定期翻身拍背、口腔护理，留置导尿管。(3）保持呼吸道通畅、吸氧:平卧、头偏向一侧，随时吸取口咽分泌物及呕吐物;吸高浓度高流量氧；有条件应给予高压氧治疗。(4)高热惊厥护理:遵医嘱给予安定静脉或肌内注射并给予物理降温。(5）药物护理：脑水肿者遵医嘱静滴甘露醇。(６)意识清醒后护理:清醒后应卧床休息，密切观测2周；可加强肢体被动运动、按摩,以促进肢体功能恢复。内科护理学(本)试题【４】一、单选题(每题2分，共６0分）1．下列与ＣOPD发生及加重均有关的重要因素是(D)。A．吸烟B.大气污染C．气候变化D.感染2．缩唇呼气的作用是(C）。A.加强呼吸运动B．减轻胸痛Ｃ.防止小气道过早陷闭D.减轻呼吸肌劳累３．支气管哮喘急性发作时以下护理措施不妥的是（Ａ）。Ａ.限制水摄入B.半坐位C.吸氧D．禁用普萘洛尔４.对肺炎球菌肺炎病人的护理,不妥的是(D)。A.卧床休息,避免疲劳B.鼓励多饮水C.胸痛病人应取患侧卧位D．发热的病人应初期给予药物降温5.结核杆菌在下列哪一种情况下容易被消灭?（Ａ）Ａ．阳光下曝晒B．暴露在空气中C．在胃分泌物中D.用强碱性肥皂6.肺动脉高压形成最重要的功能性因素是(A）。A．缺氧所致的肺血管收缩B．肺血管重构C.血黏度增长和血容量增多D.肺泡内压升高7.患者，女性，36岁，慢性纤维空洞型肺结核2023,今晨剧烈咳嗽时咳出大口鲜血，后不断咯出鲜血，１0分钟后患者咯血忽然中断,呼吸极度困难，喉部有痰鸣音,表情恐怖,两手乱抓，一方面要做的是(Ｃ）。A．立即告知医师B.给予高流量氧气吸入C．清除呼吸道积血Ｄ．应用呼吸兴奋剂8．不稳定型心绞痛患者药物治疗病情不能控制，故急诊冠脉介入治疗，术前医生给予血小板糖蛋白Ⅱ-／Ⅲ.受体拮抗剂（即阿昔单抗），该药物作用不妥的是(C)。A.减少血栓形成Ｂ．减少冠脉闭塞C．全身出血增长D．提高急诊介入安全性9．护士对心功能Ⅲ级患者活动的指导应为(D）。Ａ．不限制任何活动B．不限制一般体力活动,避免剧烈运动和重体力活动C．可适当轻体力活动,下午应多休息D.卧床休息为主,限制一般体力活动1０.下列关于高血压病治疗目的及治疗原则的叙述不妥的是(D）。A.一般人群降压目的,血压为小于14０/90mmHgＢ．伴糖尿病或肾病的高危患者血压目的为小于130/80ｍｍHgＣ．一般需长期甚至终身治疗Ｄ．目的值控制后半年可停药观测(第11～13题共用题干)女性，55岁,高血压25年，半年来常有夜间憋醒、气短,需坐起。医生诊断为高血压心脏病，左室扩大。一直服用硝苯地平治疗。今晨购物时稍感劳累，突感胸闷、气急，咳泡沫痰。急诊人院查体：Ｂp1８0/120ｍmＨg,端坐体位,心率1２0次／分,双肺充满湿哕音，双下肢无水肿。1１．该病人目前也许的诊断为（C）。A.急性心肌梗死B.全心衰竭C．急性左心衰D．心绞痛12．该病也许的诱发因素是（B)。A．急性呼吸道感染B．体力过劳、血压增高Ｃ.精神紧张D.电解质紊乱13.对该患者的护理措施不妥的是(C)。A．注意保暖，避免受凉Ｂ．给予高流量吸氧Ｃ．平卧位，头偏向一侧D.给予少盐、易消化饮食14.减少胃酸分泌，促进溃疡愈合的药物是(A)。A.西咪替丁Ｂ.硫糖铝C.胶体次枸橼酸铋D．前列腺素15.不同病程阶段，溃疡性结肠炎患者均具有的症状是（Ｃ)。Ａ.高热Ｂ.关节痛C．腹泻Ｄ．全腹痛1６.肝硬化患者出现肝掌、蜘蛛痣的因素是(A)。A．肝脏灭活雌激素的功能减少B.脾功能亢进Ｃ.肝脏合成凝血因子减少D.体内醛固酮水平增长17.治疗肝性脑病时灌肠应禁用（Ａ）。A．肥皂水B．生理盐水C．石蜡油D．弱酸溶液１８．慢性肾小球肾炎必有的临床表现是(C)。A.水肿B.血尿Ｃ．蛋白尿D.高血压19．导致肾病综合征复发及疗效不佳的重要因素是（D)。A．肾功能不全B.动脉粥样硬化C.肾静脉血栓D.感染20．我国慢性肾功能衰竭的最常见病由于(A)。A.慢性肾小球肾炎B．慢性肾盂肾炎C．慢性尿路梗阻D.肾结核21．缺铁性贫血的重要病因是（D)。A．需铁量增长而摄入局限性B．铁吸取不良C.胃大部切除Ｄ.慢性失血22.疑似白血病患者为确诊应做下列哪项检查？(Ｂ)A.血小板计数Ｂ.骨髓检查Ｃ.出、凝血时间Ｄ．血红蛋白量测定23．目前认为Gｒaveｓ病发病相关因素下列不妥的是(Ｂ)。A．自身免疫B．病毒RNＡ刺激甲状腺增生C.遗传因素D.精神刺激、感染等为本病重要诱因２4．糖尿病综合治疗中哪项是关系治疗成败的关键？(B）Ａ．饮食、运动治疗B.糖尿病教育C.血糖监测D.药物治疗25.系统性红斑狼疮最常累及的关节是(Ａ)。Ａ.指间、腕、膝等关节B．髋关节Ｃ．足趾、踝关节Ｄ．肩、肘关节２6.类风湿性关节炎较常见的关节外表现是（D)。A．胸膜炎B．贫血Ｃ.血管炎D．类风湿结节2７.一氧化碳中毒时最敏感、最易遭受损害的脏器是(B）。Ａ．肺泡细胞B.大脑及心脏C．心肌细胞Ｄ.大脑血管及脊神经28．热射病需积极抢救降温，速度决定预后,规定１小时内直肠温度减少至(Ｃ)。A.３6-3６．５℃B．３7-３7.5℃Ｃ.37.８-3８.9℃Ｄ．39℃２9．高血压性脑出血最常见的部位是(B）。A.脑室B．基底节Ｃ.脑桥D.小脑3０.病毒性肝炎的传播途径下列不妥的是（D)。A.甲型、戊型肝炎以粪一口传播为主B.乙丙丁型肝炎重要通过血液、血制品传播C.乙型还可通过母婴传播及性接触传播D.戊型还可通过飞沫、尘埃传播二、名词解释（每题３分，共15分)31．慢性阻塞性肺疾病（COPＤ):COPD是一组以气流受限为特性的肺部疾病,其气流受限不完全可逆，呈进行性发展。32.心律失常:凡各种因素引起心脏冲动形成或冲动传导异常均能使心脏活动的规律发生紊乱,称之为心律失常。３3.白血病:白血病是一类因素未明的造血千细胞的恶性克隆性疾病。由于干细胞恶性克隆改变,白血病细胞增殖失控、分化成熟障碍、凋亡受阻，而停滞在细胞发育的不同阶段。3４．慢性肾功能衰竭:慢性肾衰竭简称慢性肾衰,是各种慢性肾脏疾病缓慢进展恶化的最终结局，重要表现为肾功能进行性减退，代谢产物潴留引起全身各系统症状,水、电解质紊乱、酸碱平衡失调的一组临床综合征。３５．传染病:传染病是由各种病原微生物（如细菌、病毒、立克次体等）和寄生虫（原虫、蠕虫)感染人体后所引起的一组具有传染性的疾病。三、筒答题(共２５分）３6.简述哮喘患者健康教育的重要内容。答：(１)帮助病人辨认过敏因素针对性采用相应的措施。(2)按医嘱合理用药,对的使用定量吸人器。对医生处方的每种吸人器都要给予病人对的指导。(3)自我监测病情,做好哮喘日记(哮喘日记应记录每日症状，用药及效果),购买峰速仪，按医嘱记录峰流速的变化。(4)了解哮喘发作的警告,及时控制急性发作嘱病人随身携带止喘气雾剂，强调出现哮喘发作先兆时,及时吸入pＺ受体激动剂,同时使患者保持安静，以迅速控制症状,防止严重哮喘发作。37．简述肝性脑病患者的饮食护理要点。答:①保证足够热量:一碳水化合物功能为主;②限制蛋白摄人：开始数日内禁食蛋白质，神志清楚后可逐渐增长,一、二期患者开始数日内限制蛋白质入量在20ｇ/d内，病情好转后每隔3~５天增长1０g,逐渐增长至０.8~1.Og/(kg．ｄ）（2分）,纠正负氮平衡首选植物蛋白；③少进食脂肪，饮食中应富含维生素,不宜用维生素B６。内科护理学(本）试题【5】一、单选题(每题２分，共6０分）１．下列使呼吸道的防御功能减少的因素不涉及(Ａ)。Ａ．经鼻呼吸Ｂ．高浓度吸氧C.气管插管或气管切开Ｄ．使用麻醉药2.支气管哮喘急性发作时，控制症状首选的药物是（A)。A.p。受体激动剂Ｂ.糖皮质激素C.抗胆碱能药物Ｄ．茶碱类3.关于结核菌素实验结果的描述下列对的的是(D)。Ａ.结核菌素实验阴性可除外结核Ｂ．结核菌素实验阳性，肯定有结核病Ｃ.重症肺结核的结素反映均呈阳性D.结核菌素实验阳性仅表达曾有结核感染4.胸腔穿刺抽液时,病人出现头晕、出汗、面色苍白、四肢发凉,应立即采用的措施是(B)。Ａ.减慢抽液速度Ｂ．停止抽液，平卧观测血压Ｃ.皮下注射0．1%肾上腺素D．高浓度吸氧5.下列血气检测结果哪项为I型呼衰?(C）Ａ.Pａ02９5mmＨg，PaCOz30mmＨｇＢ.Ｐa０280mmHg,PaC0２45ｍmHｇC．Pａoz55mｍHｇ,ＰaC0245mmHgD.Paoz40mmHg,ＰaＣ02６0mmHｇ６．气管内吸痰时,每次插管吸痰时间不宜超过(Ｃ)。A.5秒Ｂ．10秒C．15秒Ｄ．30秒７.患者男性,60岁，慢性肺原性心脏病２023，近日受凉后咳黏脓痰，查体：体温38.4℃，端坐位，唇发绀,颜面、下肢浮肿,两肺散在干湿哕音,叩诊心界不大，心率8８次/分,律齐,肝肋下2cm。下列措施中重要环节是(B)。A．连续低流量吸氧B．静脉补液以稀释痰液且给予广谱抗生素Ｃ．必要时给予强心剂D.使用利尿剂８．患者,男,6８岁，房颤20２3，服用地高辛控制心室率５年，近3天患者忽然出现恶心,呕吐等消化道症状，同时伴有心悸、头痛、头晕症状,视物模糊，查心电图:室性早搏二联律,该患者也许是发生了(D)。A.消化性溃疡Ｂ．心绞痛Ｃ．低血压D.洋地黄中毒9.患者,男,5２岁,近半年来常于劳累后感疲乏,伴劳力性呼吸困难和发作性心前区闷痛，休息后稍好转。外院诊断为“二度Ⅱ型房室传导阻滞”，治疗情况不详。半天前,患者在超市购物时忽然发生晕厥,伴抽搐,查体:心率３０次/分，律不齐，血压85/55mｍＨg。急诊以“晕厥待查”收入院。引起该患者发生晕厥的因素是（A)。Ａ.心源性晕厥B．脑源性晕厥C.血管神经性晕厥D.颈动脉窦过敏10．稳定型心绞痛与不稳定型心绞痛临床表现不同点是(Ｃ)。Ａ.胸痛可放射到左肩、左上肢内侧B．胸痛为压迫性或紧缩感C．胸痛发作频繁，疼痛连续时间可达30分钟以上D．疼痛部位为胸骨后11.患者,63岁，高血压１０余年,因广泛前壁急性心肌梗死3小时入院。下列情况中不能应用溶栓治疗的是(D)。Ａ.伴室性早搏B．血压15０/90mｍHgC．伴慢性左心衰竭D.近期有大手术史12.使用药物氢氯噻嗪降压治疗的过程中，护士应特别注意观测(B)。Ａ．心率B．血钾浓度C.血氧饱和度D．血压13.高血压病非药物治疗下列哪项不妥?(D)A．戒烟、限制钠摄入B.减轻体重C适量运动有利调节中枢功能D．摄入刺激性食物以保证充足食量14.某男性患者疑为急性胰腺炎,病程12小时，此时最具有诊断价值的实验室检查为（B）。A．血清淀粉酶测定Ｂ.尿淀粉酶测定C.血钙测定D．血糖测定１5．上消化道出血病因诊断的首选检查方法是(C)。A．血、便常规检查B．Ｘ线钡餐造影检查C．胃镜检查D．选择性动脉造影检查1６.十二指肠溃疡患者痊愈出院,护士的出院指导中错误的是（D）。A．保持心情舒畅Ｂ.注意饮食规律Ｃ．避免进食刺激性食物D．酸性药物或食物可促进食欲1７．下列不属于门脉高压症的临床表现的是(C)。A.脾肿大B．腹水Ｃ．肝掌D．食管、胃底静脉曲张１8.肾病综合征患者最明显的体征是（B)。A．高血压、手脚麻木B．水肿C.面色苍白、乏力D．肺部有少量干湿哕音１９．肾盂肾炎最常见的感染途径是（D）。A.血行感染B.淋巴道感染C．直接感染Ｄ．上行感染20.患者男性,46岁，慢性肾炎病史２023，病情稳定。近1周来，受凉后出现发热、咳嗽,自行服药，效果欠佳，遂来就诊,查体双侧眼睑浮肿,双下肢水肿（+)；化验示Hｂ１２0g/L，血ＢＵＮ18.９mmol/L,Ccr3４0timol/L。导致该患者病情加重的诱因是(C)。A．劳累B.高血压C.感染Ｄ.服用肾毒性药物21.特发性血小板减少性紫癜首选治疗药物为(Ｄ)。