执业药师-药学综合知识与技能-讲义和练习yxzh

15章血液系统疾1、同时服用，有利于铁吸收的药物A、维生素AB、维生素BC、维生素CD、维生素DE2、下列哪些药物或食物可以促进铁剂的吸3、不能耐受胃肠反应的贫血患者，铁剂适宜服用的时间CD5、以下哪种铁剂口服吸收效C、琥珀酸亚铁（2价铁）D、右旋糖酐铁（2价铁）6、铁剂在胃肠道吸收的主要特点C、与量成正7、缺铁性贫血最早和最常见症状AD、力减退、注意力不集8、与硫酸亚铁同用可形成不可吸收盐的DE9、贫血的诊断正确的A、Hb＜120g/L，女性Hb＜110g/L，孕妇Hb＜100g/LB、Hb＜110g/L，女性Hb＜120g/L，孕妇Hb＜100g/LC、Hb＜90g/L，女性Hb＜120g/L，孕妇Hb＜110g/LD、Hb＜120g/L，女性Hb＜110g/L，孕妇Hb＜120g/LE、Hb＜110g/L，女性Hb＜110g/L，孕妇10、其他铁剂疗效不佳的缺铁性贫血患者可使B11、营养性巨幼细胞性贫血是因为体内缺E1、A.维生素CE.四环<1>ABCD<2>、为使铁剂更好的体吸收，宜同时应ABCD<1>ABCD<2>ABCD<1>12%，起效快，胃肠道反应较轻ABCDE<2>19%，吸收率高ABCDE<3>20%，胃肠道不良反应多见，属于口服铁剂的标准制剂ABCDE<4>35.5%，吸收平稳，不良反应少，对胃黏膜刺激性小ABCDE<1>ABCD<2>ABCD<3>、Hb＞110g/LABCD<4>、Hb＜90g/LABCD1、女性，32岁，3年来量多，乏力、心悸。检查面色较苍白。血红蛋白80g/L，呈小细胞低色素性贫血，白细胞7×109/L，血小板120×109/L，铁300μg/L，经医生诊断为中度缺铁性贫血。<1>AE<2>1、造成缺铁性贫血的原因包E2、以下药品中，可能减弱缺铁性贫血患者服用铁剂效果的B、H2受体拮抗剂DCE3、下列关于铁剂的吸收叙述正确的A、铁在主要以3价铁形式吸D、维生素CE、体内铁量多时，血浆铁的转运率降低，铁吸收减4、造成缺铁性贫血的原5、以下药品中，可能减弱缺铁性贫血患者服用铁剂效果的BDCE6、可导致叶酸利用的药物B7、可导致维生素B12吸收最常见原因包8、叶酸缺乏原因包AC答案部一、最佳选1【正确答案】C2价铁，或与铁形成络合物，从而促进吸收，故口服C。【该题针对“缺铁性贫血”【答疑编 2【正确答案】【答案解析】食物-铁剂相互作用 肉类、果糖、氨基酸、脂肪、维生素C可促进铁剂吸收；牛奶、蛋【该题针对“缺铁性贫血”【答疑编 3【正确答案】【答案解析】尽管空腹服用亚铁盐吸收最好，但其胃肠反应（胃灼热感、、上腹不适和腹泻等）常【该题针对“缺铁性贫血”【答疑编 4【正确答案】【该题针对“缺铁性贫血”【答疑编 5【正确答案】2价铁（Fe2+）C3【该题针对“缺铁性贫血”【答疑编 6【正确答案】【答案解析】预防铁负荷过重，铁剂在胃肠道的吸收有黏膜自限现象，即铁的吸收与体内量有关，10%30%。D叙述正确。铁剂主要从十二指肠吸收，铁缺乏时也可在胃和小肠下部吸收。其吸多种因素影响：①铁剂常与酸成盐形式存在，以2价铁（Fe2+）形式吸收；胃酸和C3价铁（Fe3+）Fe2+，使铁易于被吸收。②体内贮铁量影响铁吸收，贮铁量多时，血浆铁的运转率降低，铁的吸收减少。碳酸氢钠可与亚铁生成难溶的碳酸铁，影响铁剂的吸收。ABCE叙【该题针对“缺铁性贫血”【答疑编 7【正确答案】快，心绞痛。长期严重贫血可以导致贫血性心脏病，表现为心脏扩大，劳累时可诱发心力衰竭。中枢神经系统：头晕、眼花、耳鸣、头痛、失眠、力减退及注意力不集中等消化系统：食欲不振、消化不良、、、吞咽、腹泻等泌尿生殖系统：女性可有增多或继发性。严重贫血可有夜尿增多、低尿和轻度蛋白尿，男女均可有减退。率加快，口渴等容量不足的改变，慢性贫血的耐受性差异很大。【该题针对“缺铁性贫血”【答疑编 8【正确答案】C可促进铁剂吸收；牛奶、蛋类、钙剂、磷酸盐、草酸盐等可抑制铁剂吸收（40%～50%）；茶和咖啡中的鞣质与铁形成不可吸收盐。【该题针对“缺铁性贫血”【答疑编 9【正确答案】【答案解析】贫血诊断：Hb＜120g/L，女性Hb＜110g/L，孕妇Hb＜100g/L。属于性知识点【该题针对“缺铁性贫血”【答疑编 10【正确答案】27~30%25mg，tid【该题针对“缺铁性贫血”【答疑编 11【正确答案】95%营养性巨幼细胞性贫血系体内叶酸和（或）B12缺乏所致，称为营养性巨幼细【该题针对“巨幼细胞性贫血” 1【正确答案】【该题针对“缺铁性贫血”【答疑编 【正确答案】-铁剂相互作用抑酸药物（质子泵拮抗剂、H2受体拮抗剂）影响三价铁转化为二价C，胃酸缺乏者与稀盐酸合用有利于铁剂的解离。【该题针对“缺铁性贫血”【答疑编号2【正确答案】10%～20%20%～60%【该题针对“缺铁性贫血”【答疑编号【正确答案】10%～20%20%～60%【该题针对“缺铁性贫血”【答疑编号3【正确答案】【该题针对“缺铁性贫血”【答疑编号【正确答案】【该题针对“缺铁性贫血”【答疑编号【正确答案】【该题针对“缺铁性贫血”【答疑编 【正确答案】【答案解析】此题表15-1，不是考试重点内容，建议了解【该题针对“缺铁性贫血”【答疑编 4【正确答案】【该题针对“缺铁性贫血”【答疑编 【正确答案】【该题针对“缺铁性贫血”【答疑编 【正确答案】【该题针对“缺铁性贫血”【答疑编 【正确答案】【答案解析】口服铁剂是治疗缺铁性贫血的首选方法，应根据血红蛋白水平估计补铁治疗剂量。Hb＞110g/L5g；Hb90～110g/L10g；Hb＜90g/L15g。治疗的目的不仅要纠正缺铁性贫血，还应补足已经耗竭的铁。成人治疗剂量元素铁180～200mg/d，预防剂量元素铁10～【该题针对“缺铁性贫血” 1【正确答案】110g/L5g；Hb90～110g/L10g；Hb＜90g/L15g【该题针对“缺铁性贫血”【答疑编 【正确答案】20～25mg，主要来自衰老破坏的红细胞，正常人维持体内铁平衡1～1.5mg2～4mg，A错误；收。B错误，D牛奶、蛋类、钙剂、磷酸盐、草酸盐等可抑制铁剂吸收（40%～50%），C错误；10%30%，E错误。【该题针对“缺铁性贫血” 1【正确答案】IDA②铁丢失增加：慢性失血比急性失血更常见，如溃疡病、痔疮、过多、鼻、结直肠息肉或肿瘤、（如克罗恩病、肠结核）【该题针对“缺铁性贫血”【答疑编 2【正确答案】-铁剂相互作用抑酸药物（质子泵拮抗剂、H2受体拮抗剂）影响三价铁转化为二价C，胃酸缺乏者与稀盐酸合用有利于铁剂的解离。【该题针对“缺铁性贫血”【答疑编 3【正确答案】【答案解析】口服铁剂剂型较多（15-1），宜选用二价铁，三价铁剂只有转化为二价铁剂后才能被吸收。药物-铁剂相互作用抑酸药物（质子泵拮抗剂、H2受体拮抗剂）影响三价铁转化为二价铁，避免长C，胃酸缺乏者与稀盐酸合用有利于铁剂的解离。【该题针对“缺铁性贫血”【答疑编 4【正确答案】IDA②铁丢失增加：慢性失血比急性失血更常见，如溃疡病、痔疮、过多、鼻、结直肠息肉或肿瘤、（如克罗恩病、肠结核）【该题针对“缺铁性贫血”【答疑编 5【正确答案】【答案解析】食物-铁剂相互作用 肉类、果糖、氨基酸、脂肪、维生素C可促进铁剂吸收；牛奶、蛋药物-铁剂相互作用抑酸药物（质子泵拮抗剂、H2受体拮抗剂）影响三价铁转化为二价铁，避免长期服C，胃酸缺乏者与稀盐酸合用有利于铁剂的解离。【该题针对“缺铁性贫血”【答疑编 6【正确答案】、比妥可能增加叶酸的分解或者抑制A的合成。此外