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文档简介

考点1水和无机盐的平衡和调节一、水和无机盐的平衡1.人体内水的来源=人体内水的排出来自饮食由泌尿系统排出来自物质代谢由皮肤排出由肺排出由大肠排出2.人体内无机盐的来源=人体内无机盐的排出来自饮食泌尿系统排出皮肤排出由大肠排出二.水平衡的调节:1.人体主要排泄器官:肾。两个。形如菜豆,基本单位肾单位。由肾小体(肾小球和肾小囊)和与之相连的肾小管组成。2、水平衡的调节过程:饮水大脑皮层渴觉下丘脑渗透压感受器垂体后叶抗利尿激素肾小管、集合管重吸收水细胞外液渗透压升高(+)(+)(-)细胞外液渗透压下降(-)释放尿量饮水不足,体内失水过多或吃食物过咸时传入神经传出神经调节水分:下丘脑分泌抗利尿激素,是神经—体液共同调节分泌三、无机盐平衡的调节:肾上腺皮质醛固酮分泌增加血K+升高血Na+降低刺激分泌促进肾小管和集合管重吸收Na+排出K+调节无机盐:肾上腺皮质分泌醛固酮,只有体液调节考点2血糖调节一.血糖1.概念:血浆中的葡萄糖2.

空腹时血糖浓度:80~120mg/dL(0.8~1.2g/l)或3.9~6.1mmol/l。3.调节血糖的重要器官:肝脏,其次胰岛,肾调节血糖的激素:胰岛素(胰岛B细胞)和胰高血糖素(胰岛A细胞)肾上腺素(肾上腺髓质)。B细胞分泌胰岛素作用促3:1促进葡萄糖氧化分解2促进葡萄糖合成糖原3促进葡萄糖转化为脂肪等非糖物质抑2:胰岛素还能够抑制肝糖原的分解和非糖物质转化为葡萄糖,(降低血糖)A细胞胰高血糖素作用1.促进肝糖原分解2.促进一些非糖物质转化为葡萄糖(使血糖水平升高)。

分泌二.血糖的调节过程—激素调节肾上腺素:促进肝糖原分解血糖3.9-6.1mmol/L80~120

mg/dL食物中糖肝糖原非糖物质CO2+H2O肝糖原、肌糖原脂肪、某些氨基酸氧化分解合成转变消化吸收分解转化糖尿>160mg/dL①②③④⑤⑥胰岛素:胰高血糖素:②③④⑤⑥②③主要来源:食物中的糖类主要去路:氧化分解激素调节总结胰岛素产生部位:生理作用①促进血糖进入

,合成

,氧化分解、转化成

等②抑制

的分解和转化为组织细胞糖元脂肪肝糖元非糖物质葡萄糖胰高血糖素产生部位:生理作用促进

的分解促进

转化为葡萄糖胰岛A细胞肝糖元非糖物质胰岛B细胞下丘脑某一区域下丘脑另一区域血糖升高胰高血糖素分泌增多胰岛B细胞胰岛素分泌增多胰岛A细胞血糖降低+++++++-肾上腺髓质+肾上腺素分泌增多++三血糖平衡调节---神经激素调节副交感神经交感神经神经调节总结①中枢:

②机理a.作用于肾上腺和

细胞,使它们

分别分泌

,使血糖浓度升高b.作用于

使其分泌

,使血糖浓度降低下丘脑胰岛A肾上腺素胰高血糖素胰岛B细胞胰岛素注意:胰高血糖素分泌增加促进胰岛素分泌增加四.胰岛素和胰高血糖素之间的关系—拮抗关系五.血糖平衡的意义:1、当血糖浓度低于50~60mg/dL时:2、当血糖浓度低于45mg/dL时:3、当空腹血糖浓度高于130mg/dL时:4、当血糖浓度高于160~180mg/dL时:低血糖早期症状低血糖晚期症状高血糖尿糖对于保证人体各种组织和器官的能量供应以及保持人体健康有重要意义。血糖高不一定是不一定出现也不一定是高血糖糖尿糖尿病六.糖尿病及其防治1、诊断:糖尿病2、病因:3、症状:4、防治:验血验尿高血糖糖尿胰岛B细胞受损“三多一少”药物治疗控制饮食多食、多尿、多饮体重减轻内容:糖尿病的诊断方法;糖尿病的病因;糖尿病常见症状;糖尿病的防治。如何理解糖尿病人“三多一少”现象------多食、多饮、多尿、体重减轻

由于糖氧化供能发生障碍,使体内脂肪和蛋白质分解加强,导致机体逐渐消瘦,出现体重减轻现象。葡萄糖进入组织细胞和在细胞内氧化分解发生障碍,细胞内能量供应不足,使患者总感觉饥饿而多食;当血糖含量超过160-180mg/dL(肾糖阈)时,就出现糖尿。在大量排糖过程的同时,也带走了大量的水分,于是会出现多尿现象;

同时由于水分的大量排出,使患者的细胞外液渗透升高,在高级神经中枢产生口渴的感觉,产生多饮现象。因为胰岛B细胞受损,导致分泌的胰岛素分泌不足,就使得葡萄糖进入组织细胞和在细胞内氧化作用发生障碍,而此时肝脏释放的和由非糖物质转化而来的葡萄糖则增多,从而出现高血糖。右图分别表示正常人和糖尿病患者在摄取葡萄糖后血糖含量的变化曲线。请根据此图回答下列问题:血糖含量/mg·dL-1801001201401601802002202300123t/h摄取葡萄糖溶液abba1)、曲线___为正常人;曲线____为糖尿病患者。2)、b曲线在1~2h下降的原因主要是_________(物质)调节的结果。此时肝糖原的含量应该________;2~3h基本稳定,此间肝糖原的含量会______。

3)、a曲线在1~2h仍然上升,与b相比,肝糖原合成量应明显________;2~3h间a曲线有所下降,与b相比,组织细胞中糖的氧化会________,而脂肪及蛋白质分解则________,a曲线下降的重要原因是__________胰岛素增加减少减少减少增加形成糖尿考点3体温调节一、体温(正常波动:小于1℃)1.概念:指身体内部的平均温度2.测量方法:临床上常以口腔、腋窝和直肠的温度来代表体温,最常用的方法是腋窝测量,最接近人体体温的是直肠温度。二、体温相对恒定的意义:

是维持机体内环境的稳定,保证新陈代谢等生命活动正常进行的必要条件。如:温度通过影响酶的活性影响细胞代谢。3.体温的变化及差异年龄差异:新生儿、儿童>成年人>老年人性别差异:女性>男性(0.3°C)24小时内变化:清晨2—4时最低,14—20时最高三.体温的平衡:1.产热=散热2.3.能量来源:主要来自体内糖、脂肪、蛋白质的氧化分解所释放的能量。其中70%来源于糖类分解,其次是脂肪。产热器官:散热器官:肝脏、骨骼肌(运动产热)、心脏和脑皮肤:辐射散热、对流散热和传导散热4、感受器:温觉感受器冷觉感受器分布于皮肤、黏膜、内脏器官中5、中枢:下丘脑

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