心理咨询师简答题整理

心理咨询师二级简答题三级诊断题一、 如何进行初诊接待二、 初诊接待中的注意事项三、 对该求助者进行心理咨询时，如何确定谈话的内容和范围？（怎样选择切入点）四、 心理咨询过程中使用倾听技术时应注意哪些问题？五、 在咨询中应避免出现的不恰当的提问方式是什么？六、 会谈法的种类：七、 与该求助者进行摄入性谈话时应注意哪些内容？八、 与求助者进行谈话时，谈话内容的选择应把握的原则九、 临床资料整理归纳模式十、还应收集求助者哪些方面的资料？十一、请对该求助者目前的精神状态、身体和社会功能状态进行整理。十二、求助者可选用什么心理测验并说明理由？十三、一般心理问题的诊断依据或程序。十四、严重心理问题的诊断依据或程序。十五、产生心理问题的原因是什么？二级诊断题一、 对神经症求助者的临床表现如何进行量化评定？（按神经症）二、 神经症的诊断依据三、 对神经症的求助者需做哪些鉴别诊断？三级咨询题一、 在咨询时，怎样和求助者建立良好的咨询关系？二、 尊重应当注意些什么？三、 咨询师如何表达热情（工作程序）？四、 真诚的定义：五、 如何表达真诚？六、 共情的含义七、 共情的意义？八、 咨询师如何表达共情？九、 咨询师如何表达真诚（工作程序）？十、咨询师如何表达积极关注？十一、如何确定咨询目标十二、心理咨询师怎样就咨询目标的有效特征与求助者商定咨询目标？十三、远期目标是什么？十四、不同的心理咨询流派有不同的咨询目标：十五、针对该求助者的咨询，应怎样划分咨询阶段，并说出其主要内容。十六、心理咨询师怎样与求助者商定咨询方案，写出咨询方案的主要内容。十七、咨询方案包括哪些内容？（如何制定咨询方案？）十八、作为咨询师，如何向该求助者明确双方的责任、权利与义务？十九、实施咨询方案三程序：二十、参与性技术和影响性技术：二十一、倾听时应注意什么？二十二、心理咨询师使用了面质技术，请说出其定义、求助者的常见矛盾及应用注意事项二十三、放松训练的原理、程序和注意事项二十三、放松训练的原理、程序和注意事项二十四、请写出阳性强化法的原理、工作程序和注意事项。二十五、合理情绪疗法的原理和程序二十六、修通的技术有哪些？二十七、合理情绪疗法的近期目标和远期目标是什么？二十八、试述合理情绪疗法中合理信念和不合理信念的区别二十九、阻碍咨询的因素：三十、多话的类型及相应的处理策略。三十一、沉默的类型及相应的处理策略三十二、依赖与移情的区别？三十三、简述阻抗的表现形式、原因和阻抗的应对方法。三十四、对本案例进行效果评估，心理咨询师应该选择哪些维度或指标?三十五、心理咨询师的效果通过何种机制起作用？三十六、心理咨询师使用多种方法，其有效性的共同因素是什么三十七、适宜的求助者的八个条件：三十八、不匹配时应如何处理？三十九、转介时应注意什么问题？四十、咨询关系结束的工作程序是什么？二级咨询题一、 如进行远期疗效评估，请说出其步骤、主要内容和方法。二、 简述系统脱敏疗法的原理、过程和注意事项。三、 简述冲击（满灌）疗法的原理、过程和注意事项。四、 冲击疗法优缺点：五、 冲击疗法对象的筛选：六、 厌恶疗法的原理、过程和注意事项七、 模仿法的原理、过程和注意事项八、 生物反馈疗法的原理、过程和注意事项。九、 认知行为疗法的原理、特点十、贝克和雷米的认知疗法的原理：十一、贝克和雷米的认知疗法的工作程序十二、贝克雷米的区别和相同点：十三、认知疗法的注意事项：十四、语义分析技术：十五、梅肯鲍姆的认知行为矫正技术的原理和具体程序十六、梅肯鲍姆为压力接种训练设计了一个三阶段模型：十七、按照贝克的理论，求助者的歪曲认知包括什么？十八、贝克的五种具体的认知治疗技术十九、求助者中心疗法的基本假设（罗杰斯）二十、求助者中心疗法的人性观的基本观点二十一、求助者中心疗法的自我理论二十二、求助者中心疗法的咨询目标二十三、求助者中心疗法的技术二十四、请简述求助者中心疗法咨询过程的各个阶段。二十五、在心理咨询中应如何选择咨询方法？二十六、心理失调的实质：心理咨询师二级简答题三级诊断题一、 如何进行初诊接待1咨询准备工作：应有仪态，服装整齐、坐姿端正、表情平和。2礼貌接待方式：使用礼貌语言，态度平和诚恳，据实际运用。3提问时间接询问求助者希望得到哪方面帮助，不可直接逼问。4询问结束后，明确表明态度，向求助者说明是否能提供帮助。5向求助者说明保密原则：反复申明保密原则，说明保密例外。6向求助者说明心理咨询性质是协助求助者解决各类心理问题。7说明求助者责任、权利与义务：三责任、四权利以及四义务。8与求助者进行协商，确定使用那种咨询方式二、 初诊接待中的注意事项1避免紧张情绪2语言表达。语速适中，避免使用方言，若使用专业术语，应向求助者说明专业术语的内涵外延3反复说明心理咨询中的保密原则4说明心理测量功能的有限性，咨询者不能在咨询范围以外向求助者提供帮助和做任何承诺5咨询时的仪态三、 对该求助者进行心理咨询时，如何确定谈话的内容和范围？（怎样选择切入点）答：1根据求助者主动提出的求助内容深入了解相关资料2根据在咨询中观察到的疑点深入了解相关资料;3根据心理测验结果初步分析中发现的问题深入了解相关资料;4根据上级咨询师下达的谈话目标深入了解相关资料。5根据许多求助内容分别谈话。四、 心理咨询过程中使用倾听技术时应注意哪些问题？答：1.不能随便打断求助者的谈话2.不要流露出不耐烦态度3.要有适当言语和非言语反应4.适当使用参与技术五、 在咨询中应避免出现的不恰当的提问方式是什么？答：避免直接逼问1“为什么”的问题，因为这类问题有强烈的暗示性。2多重选择问题，问题是封闭性的，会影响咨询师获得信息。3多重问题，往往使求助者不知所措。4修饰性反问，问题不需要也无法回答，易使会谈陷入僵局。5责备性问题，求助者产生威胁感。引起防卫心理。6解释性问题，减少求助者的自我探索。六、 会谈法的种类：1摄入性会谈：了解病史、工作、健康2鉴别性会谈：确定用什么测验和鉴别措施3治疗性会谈：针对问题进行会谈4咨询性会谈：往往是健康人的问题：入职业选择等5危急性会谈：意外情况。七、 与该求助者进行摄入性谈话时应注意哪些内容？答：1.咨询师态度必须中立2.提问中避免失误3.除提问和引导性语言外，不能讲任何题外话4.不能用指责、批判性语言阻止或扭转求助者的会谈内容5.摄入性会谈后不应给出绝对性的结论。6.结束语要诚恳客气，不能用生硬的话，避免误解。八、 与求助者进行谈话时，谈话内容的选择应把握的原则1适合求助者的接受能力，符合求助者的兴趣。2对求助者的病因有直接或间接的针对性。3对求助者的个性发展或矫正起关键作用4对深入探索求助者的深层病因有意义5对求助者症状的鉴别有意义6对改变求助者的态度有积极作用，对帮助求助者改善认知和正确理解问题有帮助7有效实施的关键在于：咨询师是否能正确把握求助者的精神状态和行为特点。九、 临床资料整理归纳模式1一般资料：人口学、生活状况、婚姻家庭、工作记录、社会交往、娱乐活动、自我描述、内心世界。除上述提纲内容之外，求助者谈及的或调查了解到的其他资料另外列出，以供诊断时参考。2个人成长史：按社会心理学分期，给出婴幼儿期、童年期、少年期、青年期生活情况，婚恋史、疾病史，既往重大事件及现在评价。根据求助者的具体情况，一直写到求助时。必须明确家庭教养方式，性萌动体验及处理方式，退缩、回避、攻击行为。3目前状态1）.精神状态；按认知、情感、意志、行为模式、人格特征方面依次填写。2.身体状态；睡眠、饮食、头痛、性功能失调等，躯体疾病、异常感觉。3社会工作与社会交往状态；（1）工作学习效率：活动效率下降，因病无法工作、学习而考勤不全。（2）社会交往状况：社交能力受损，接触不良，同事、同学关系不和。（接触不良是人际关系不好）4.心理测量；（1）求助者是否做过心理测量。（2）心理测量目的及测量结果。十、还应收集求助者哪些方面的资料？答：1.经济、生活、婚姻、人际交往、社交、工作2.成长经历3.当前身体、心理、社会功能4.心理测验情况5.既往行为模式、既往情绪状况、身体状况6.既往史情况7.今后打算十一、请对该求助者目前的精神状态、身体和社会功能状态进行整理。答：1.精神状态：a感知觉、注意品质、记忆、思维状态b情绪情感表现c意志行为（自控能力、言行一致性等）d人格完整，相对稳定性身体状态：a有无躯体异常感觉b求助者近期体检报告社会工作与社会交往a工作动机和考勤状态b社会交往状况（接触是否良好）十二、求助者可选用什么心理测验并说明理由？答：1.可选用MMPl测验，用来了解其病理人格特征，也可以作为鉴别精神病的依据2.可选用EPQ测验，用来了解其人格特征。3.SCL一90用来了解其在躯体方面的自我评价以及程度o4SAS，用来了解其焦虑情绪及程度。5.可选用SDS测验，用来了解其抑郁情绪及程度。十三、一般心理问题的诊断依据或程序。答：1.分析求助者是否有器质性病变2.根据区分心理正常与异常的主客观统一、心理活动内在协调性、人格的相对稳定性心理学三原则，可排除精神病性问题3.求助者内心冲突是常形，可排除神经症性问题4.没有泛化，排除严重心理问题5.病程两个月以下情绪反应正常，没有严重影响社会功能。6.综上所述，该求助者的问题是一般心理问题。十四、严重心理问题的诊断依据或程序。答：1.排除器质性病变2.根据区分心理正常与异常的主客观统一、心理活动内在协调性、人格的相对稳定性心理学三原则，排除精神病性问题。3.求助者内心冲突是常形，排除神经症性问题4.求助者心理问题已经泛化，排除一般心理问题5.求助者情绪反应尚属正常，病程2个月以上6个月以下，社会功能受到较大影响6.综上所述，求助者问题是严重心理问题。十五、产生心理问题的原因是什么？答：1.生物学原因a躯体疾病b生理年龄c性别因素2.社会学原因a负性社会事件b社会支持系统c生存环境（家庭教育）d社会文化3.心理学原因a存在认知偏差b受痛苦情绪困扰，自己不会调整c缺乏积极合理有效解决自己问题的行为模式和策略d人格因素二级诊断题一、 对神经症求助者的临床表现如何进行量化评定？（考虑与第二题接近，所以按神经症）答：1.病程：不到3个月为短程，评1分；3个月到1年为中程，评2分；一年以上为长程，评分3；2.精神痛苦程度：轻度，病人可以主动设法摆脱，评分1；中度，病人自己摆脱不了，需要借助别人的帮助或处境改变才能摆脱，评分2；重度，病人几乎完全无法摆脱，即使别人帮助或异地修养也无济于事，评分3.3.社会功能：能正常工作学习及人际交往只有轻微妨碍，评分1；中度社会功能受损者，工作学习或人际交往效率显著下降，不得不减轻工作或改变工作、部分工作，某些社交场合不得不尽量避免，评分2；重度社会功能受损，完全不能工作学习，不得不休病假或退学，或某些社交场合完全回避，评分3.如果总分为3,还不够诊断为神经症。如果总分不小于6,神经症诊断成立。4-5分为可疑病例，需进一步观察。二、 神经症的诊断依据答：1.排除器质性病变2.排除精神病，按区分心理正常与异常三原则，精神活动内在协调一致，人格相对稳定，主动求医，有自知力，没有幻觉、妄想等精神障碍特性症状，说明该求助者不属于精神病3.症状表现：认知、行为、情绪、躯体症状4.存在变形冲突，长期得不到解决5.病程：时间长，3个月以上半年以内，评分2分以上6.精神痛苦程度：由变形冲突造成的内心持久冲突，精神负担重，不能自行摆脱，2分以上.7社会功能：影响社会功能，工作效率下降，有泛化、回避现象，记2分以上。8.根据许又新神经症评分标准，该求助者在内心痛苦程度、社会功能受损程度、病程上的得分总分6分以上，神经症诊断成立。三、 对神经症的求助者需做哪些鉴别诊断？答：1.排除器质性病变2.a根据区分心理正常与异常三原则，心理活动内在协调性一致、人格的相对稳定，b是否有自知力c是否主动就医，排除精神病性问题。3.与不健康心理相鉴别，冲突性质变形，病程3个月，4.与其它神经症性问题相鉴别（神经衰弱、焦虑症：是原发的，此焦虑是继发的、恐怖症、强迫症、疑病症、抑郁性神经症：病程不满两年、抑郁症：伴随症状没有情绪低落思维迟缓语言动作减少或缓慢等3低的特点相鉴别）三级咨询题一、在咨询时，怎样和求助者建立良好的咨询关系？（1-10题常娥老师整理）答：1、建立良好的咨询关系是心理咨询的核心内容。 2、正确的咨询态度是建立良好咨询关系的重要基础。3、建立良好关系的途径与方法是：尊重：无条件接纳求助者。热情：咨询师具有热情助人的感情色真诚:咨询师具有真诚的态度，没有伪装。共情：咨询师对求助者内心世界的理解及体验就是共情。积极关注：所谓积极关注，就是咨询师对求助者言语和行为的积极、光明、正性的方面予以关注。二、 尊重应当注意些什么？答：1.心理咨询师在咨询中应接纳求助者，尤其接纳求助者与咨询师自己不同的方面，也应接纳其消极、灰暗、错误等内容。2.心理咨询师在价值、尊严、人格等方面与求助者是平等的，不能因双方地位、知识、金钱文化等差异奉承或歧视求助者。3.心理咨询师应遵循礼仪，礼貌待人。4.应信任求助者。5.心理咨询师不主动探问求助者的秘密、隐私，对求助者主动诉说的秘密及隐私应该进行保护，不随意传播。6.心理咨询师应该对求助者真诚。7.当心理咨询师难以接纳求助者时，可以转介，这本身也是对求助者的尊重！三、 咨询师如何表达热情（工作程序）？答：1在初诊接待阶段打好热情的基础。2通过倾听和非言语行为表达热情。3咨询中认真、耐心，不厌其烦，是热情的最好表达。4咨询结束时，使求助者感受到温暖。四、 真诚的定义：咨询师以真实的我、真诚的我的角色帮助求助者，没有防御式伪装，不把自己隐藏在专业角色下，不带着咨询专家的假面具，表里如一、真实可信的置身于求助者的关系中。五、 如何表达真诚？1、真诚不等于实话实说2、真诚应该实事求是3、不是自我发泄4、应该适度5、体现在非言语交流上6、应考虑时间因素7、体现在咨询师的坦诚上。六、 共情的含义？1、咨询师通过求助者的言行，深入对方内心去体验他的情感和思维2、借助知识和经验，把握求助者的体验与其经历和人格间的联系，更深刻理解求助者的心理和具体问题的实质。3.咨询师运用资讯技巧，把自己的共情传达给求助者，表达对对方内心世界体验的理解，影响并取得反馈。七、 共情的意义？1、能设身处地的准确理解求助者，把握求助者的内心世界2、使求助者感到自己被理解接纳，从而促进良好咨询关系的建立3、鼓励并促进求助者尽心自我探索4、求助者迫切需要理解关怀，需要倾诉，共情可以起到助人效果。八、 咨询师如何表达共情？答：共情又叫投情，神入，同感心，同理心，通情达理，设身处地等。正确理解和使用共情，应当注意咨询师应从求助者而不是自己的角度来看待求助者及存在的问题。2咨询师的共情不是要求与求助者相似的经历感受，而是能设身处地地理解。3表达共情要因人而异4表达共情要善于把握时机，共情应适度。5、表达共情要善于把握角色6表达共情要善于使用躯体语言7表达共情应考虑到求助者的特点和文化特征。8咨询师应验证自己是否与求助者做到共情。九、 咨询师如何表达真诚（工作程序）？答：1.真诚不等于实话实说2.真诚应实事求是3真诚不是自我发泄4表达真诚应适度5真诚还体现在非言语交流上6表达真诚应考虑时间因素7真诚体现在咨询师的坦诚上。十、咨询师如何表达积极关注？答：是对求助者的言语和行为的积极面予以关注，从而使求助者拥有正向价值观。1、积极关注就是辩证、客观地看待求助者。2、积极关注就是帮助求助者辩证、客观地看待自己。3、避免盲目乐观。4、反对过分消极。5、立足实事求是。十一、如何确定咨询目标1、全面掌握求助者的有关资料，列出求助者的全部问题；深入了解求助者时可参照的思路明确明确求助者想要解决的问题，进一步了解问题的来龙去脉，通过对求助者言行的反应，澄清求助者的真实想法，深入探讨求助者问题的深层原因。2、判断求助者心理问题的类型和严重程度；3、选择优先解决的问题；4、向求助者说明有效咨询目标的基本要素；5、近期目标和远期目标的整合十二、心理咨询师怎样就咨询目标的有效特征与求助者商定咨询目标？答：1.找出求助者的主要问题2.确定从哪个问题入手3.双方商定咨询目标有效的咨询目标应具备如下特征：1、属于心理学范畴。2、积极的。3、具体或量化的。4、可行的。5、可以评估的。6、双方接受的。7、多层次统一的。十三、远期目标是什么？促进求助者心理健康和发展，充分实现人的潜能，达到人格完善，最终拥有健康、快乐的生活。十四、不同的心理咨询流派有不同的咨询目标:1人本主义学派一一自我实现2行为主义一一以行为名称来描述，这些行为是具体的、可观察的、可测量的。3精神分析学派一一将潜意识意识化，重组基本的人格，帮助求助者重新体验早年经验，并处理压抑的冲突，作理智的觉察。4完形学派一一帮助求助者觉察此时此刻的经验，激励他们承担责任，以内在的支持来对抗对外在支持的依赖。5理性情绪学派一一消除求助者对人生的自我失败观，帮助他们更能容忍与更能过有理性的生活。6交互分析学派一一帮助求助者能有脚本自由、策略自由，成为自主性的人，能选择、达到他们想要成为的人，帮助他们检验早年的决定，并能在觉察的基础上作新的决定。7现实治疗学派强调引导求助者学习真实与负责任的行为，发展一种成功的统整感。帮助他们对行为作价值评估，并决定改变的计划。十五、针对该求助者的咨询，应怎样划分咨询阶段，并说出其主要内容。答：咨询阶段划分为三个阶段，即第一阶段（初期）一一诊断阶段；第二阶段（中期）一一咨询阶段；第三阶段（后期）一一巩固阶段。⑴诊断阶段。此阶段的内容包括建立咨询关系，收集相关信息，进行心理诊断。⑵咨询阶段。这是心理咨询最核心、最重要的实质性阶段，包括调整求助动机，商定咨询目标，商定咨询方案、实施方案等一系列重要步骤。咨询师的主要任务是帮助求助者分析和解决问题，改变其不适应的认知、情绪或行为。⑶巩固阶段。这一阶段是咨询的总结、提高阶段。这里的结束有两种，一种是一次咨询的结束，另一种是整个咨询的结束。十六、心理咨询师怎样与求助者商定咨询方案，写出咨询方案的主要内容。答：1、咨询方案应由双方在相互尊重、平等的气氛中共同商定。2、 咨询方案应包括以下七个方面的内容：1咨询目标：应该符合咨询目标有效性的七个要素。2双方各自的特定责任、权利与义务3咨询的次数与时间安排；4咨询的具体方法、过程和原理；5咨询的效果及评价手段；6咨询的费用：严格按照国家规定的收费标准执行。7其它问题及有关说明。3、 商定的心理咨询方案不是不变的，他可以随着咨询的进程而有所调整。十七、咨询方案包括哪些内容？（如何制定咨询方案？）1、咨询方案应由双方在相互尊重、平等的气氛中共同商定。2、一般来说，包括以下内容：a咨询目标b咨询的具体方法、过程和原理c咨询的效果及评价手段d、双方各自特定的责任、权利与义务e咨询的次数与实践安排f咨询的相关费用7其他问题及相关说明3/商定的心理咨询方案不是不变的，他可以随着咨询的进程而有所调整。十八、作为咨询师，如何向该求助者明确双方的责任、权利与义务?1.求助者的责任：（1）向咨询师提供与心理问题有关的真实资料（2）积极主动地与咨询师一起探索解决问题的方法（3）完成双方商定作业。2.求助者的权利：（1）有权利了解咨询师的受训背景和执业资格；（2）有权利了解咨询的具体方法、过程和原理；（3）有权利选择或更换合适的咨询师；（4）有权利提出转介或中止咨询；（5）对咨询方案的内容有知情权、协商权和选择权。3.求助者的义务：（1）遵守咨询机构的相关规定；（2）遵守和执行商定好的咨询方案各方面的内容；（3）尊重咨询师，遵守预约时间，如有特殊情况提前告知咨询师。4.咨询师的责任：（1）遵守职业道德，遵守国家有关的法律法规；（2）帮助求助者解决心理问题；（3）严格遵守保密原则，并说明保密例外。5.咨询师权利：（1）有权利了解与求助者心理问题有关的个人资料；（2）有权利选择合适的求助者；（3）本着对求助者负责的态度，有权利提出转介或中止咨询。6.咨询师的义务：（1）向求助者介绍自己的受训背景，出示营业执照和执业资格等相关证件；（2）遵守咨询机构的相关规定；（3）遵守和执行商定好的咨询方案各方面的内容；（4）尊重求助者，遵守预约时间，如有特殊情况提前告知求助者。十九、实施咨询方案三程序：1.调动求助者的积极性2.启发、引导、支持、鼓励3.克服阻碍咨询的因素。二十、参与性技术（咨询师在关系之外，主语是你）：1.倾听技术2.开放式提问技术与封闭式提问技术3.鼓励技术4.重复技术5.内容反应技术6.情感反应技术7.具体化技术8.参与性概述9.非语言行为。影响性技术（主语是我）：1.面质技术2.解释技术（最复杂）3.指导技术（最明显）4.情感表达技术5.内容表达技术6.自我开放技术7.影响性概述8.非言语行为的运用二十^一、倾听时应注意什么？答：1、对倾听的正确理解及如何倾听：倾听是一种积极的听。倾听是一种认真的听。倾听是一种专注的听。倾听还要有适当的参与。倾听不仅仅是用耳朵听，而是要用心听。2倾听时容易出现的错误：1打断求助者，做道德或正确性的评判2急于下结论3轻视求助者的问题4干扰转移求助者的话题5不适当的运用咨询技巧：询问过多、概述过多、不适当的情感反应。3倾听时给予适当的鼓励性回应。二十二、心理咨询师使用了面质技术，请说出其定义、求助者的常见矛盾及应用注意事项。答：面质，又称质疑、对质、对峙、对抗、正视现实等，是指咨询师指出求助者身上存在的矛盾，促求求助者的探索，最终实现统一。矛盾：理想与现实不一致；言行不一致；前后言语不一致；咨访意见不一致。注意以下几点：以事实根据为前提；避免个人发泄；避免无情攻击；要以良好咨询关系为基础；可用尝试性面质二十三、放松训练的原理、程序和注意事项答：放松训练原理？1、通过训练有意识的控制自身的心理生理活动、降低唤醒水平、改善机体紊乱功能的心理咨询与治疗方法2、是行为疗法中使用最广的技术3、它假设改变生理反应，主观体验也会随着改变，经人的意识可以把随意肌肉放松下来，再间接的使主观体验松弛下来，建立轻松的心情状态。放松训练步骤？1、咨询师介绍原理2、咨询师进行示范、指导3、强化求助者的练习4、指导求助者用掌握的放松方法，代替紧张焦虑。注意事项：1.第一次放松训练，咨询师应给求助者示范，减轻求助者的焦虑，提供模仿的信息。2.放松的方法很多，可以单独使用也可以联合使用，但一般以一两种为宜，不宜过多。3.请求助者注意，放松的疗法的关键是放松，既强调身体、肌肉的放松，更强调精神、心理放松，咨询师帮助求助者体验身体放松后的体验。4.求助者练习是应集中精力，全身心投入，避免各种干扰。5.放松引导语有口头和录音两种，训练时口头语更便于求助者接受和掌握6.放松疗法对想象力强、容易受暗示的求助者效果好，对独立性强而想象力差的求助者效果不显著，可使用其他方法。7.促进求助者领悟、放松最重要目的在日常生活中可以随时做到随意放松，并运用自如。二十四、请写出阳性强化法的原理、工作程序和注意事项。答：原理：1、其基础是行为主义理论，他认为人及动物的行为是后天习得的，是行为结果被强化的结果。如果想建立或保持某种行为，可以对其行为进行阳性刺激，即奖励，通过奖励强化该行为，从而促进该行为的产生和出现的频率，行为得以产生和改变。2、他是建立、训练某种良好行为的治疗技术或矫正方法，也成为正强化法或积极强化法。通过及时奖励目标行为，忽视或淡化异常行为，促进目标行为产生。阳性强化法的过程：1、明确目标行为2、监控目标行为3、设计干预方案，明确阳性强化物4、实施强化5、追踪评估阳性强化法的注意事项：1、目标行为单一具体2、应该适时适当3、随时间进程，强化物可以从物质刺激变为精神奖励，待目标行为固化为习惯后，最终撤销强化物。行为矫正最常用的方法：增强法、惩罚法、消退法、代笔管制法。沃尔普：交互抑制的系统脱敏法应用：神经性厌食、偏食，降低焦虑，治疗性变态，矫正儿童及成人不良行为。二十五、合理情绪疗法的原理和程序答：合理情绪疗法由美国著名心理学家埃利斯于20世纪50年代创立，其理论认为引起人们情绪困扰的并不是发生的事件本身，而是人们对发生事件的态度、看法、评价等认知情况，因此要改善或者改变情绪困扰的主要途径不是致力于改变外界事件，而是应该改变认知，通过改变认知，进而改变情绪。他认为外界事件为A，人们的认知即不合理信念为B，情绪和行为反应为C，其核心理论又称ABC理论。程序：1.心理诊断阶段，明确求助者的ABC；不合理信念的主要特征是：绝对化的要求、过分概括化以及糟糕至极等2.领悟阶段：帮助求助者领悟合理情绪疗法的原理，使求助者认识到：①引起困扰的不是事件，而是他对事件的态度、看法、评价等认知的内容。②要改变情绪困扰，应改变认知，通过改变认知进而改变情绪③咨询师应该帮助求助者理解领悟，引起情绪困扰的认知恰恰是自己的认知。3.修通阶段（最主要阶段）：帮助求助者建立新的合理信念4.再教育阶段：巩固疗效二十六、修通的技术有哪些？答：1.与不合理信念辩论2.合理情绪想象技术3.家庭作业4.其他方法：自我管理程序二十七、合理情绪疗法的近期目标和远期目标是什么？答：1、远期目标：是促进求助者的心理健康和发展，充分实现人的潜能，达到人格完善2、近期目标：就是减少求助者各种不良的情绪体验，使他们在咨询结束后带着最少的焦虑、抑郁和敌意去生活，进而帮助他们拥有一个较现实、理性、宽容的人生哲学。二十八、试述合理情绪疗法中合理信念和不合理信念的区别？答：1、大都是基于一些已知的客观事实（包含更多的主观臆测）2、能使人保护自己，努力使自己生活愉快（产生情绪困扰）3、使人更快的达到目标（难以达到现实目标而苦恼）4、不介入他人的麻烦（介入他人麻烦）5、使人阻止或很快消除情绪困扰（长时间困扰造成不适当反映）二十九、阻碍咨询的因素：多话、沉默、依赖、移情、阻抗三十、多话的类型及相应的处理策略。答：多话的7种类型：宣泄型、倾吐型、癔症型、表现型、表白型、掩饰型、外向型。处理策略：①咨询师遇到求助者健谈、多话时，咨询师应根据咨询目标、咨询安排以及多话的类型，作相应的调整。②寻求注意型的健谈者，有可能有癔症的性格，咨询师给予注意就能满足他的要求。对好表现型，也类似，可采用相似的对策。表白型的求助者没意识到自己的过错，他们往往缺乏自知，对此，咨询师一定要仔细听讲。③掩饰型：一般不会出现在开场，对这种情况，咨询师应考虑是否为求助者创造了一个宽松、安全的氛围，可以请求助者慢慢讲。三十一、沉默的类型及相应的处理策略。答：沉默的类型：怀疑型：茫然型：情绪型：思考型：内向型；反抗型。沉默的处理：咨询师应通过观察、练习、思考来改进，熟能生巧。咨询沉默出现时，要保持镇静，给求助者一种不慌不乱、沉着冷静的印象，则会给求助者一种可信、充满信心和力量的感觉。如果求助者的沉默是由于思考问题所引起的，咨询师最好等待，同时以微笑、目光、微微点头表示自己的关注、理解和鼓励。如果咨询师发现求助者吞吞吐吐、欲言又止、犹豫不决时，应给予鼓励和必要的保证。当求助者以沉默表示气愤、对抗时，咨询师要及时发现，寻找原因，采取主动、和好、鼓励宣泄的方针。因个性原因导致的沉默，咨询师应以极大的热情和耐心加以引导，多用倾听技巧，多作鼓励性反应，善于领会他已说的和想说的。若沉默是由于求助者本人不愿咨询引起的，那么咨询师的处理就更应注意方式方法。三十二、依赖与移情的区别？答：移情中多有依赖，但两者又有明显的区别。1.成分不同:依赖主要是一种信任，而移情更是一种好感；2.目的不同：依赖是寻求现实的帮助，而移情是弥补过去的感情。3.时机不同：依赖者多在遇到困难时寻求帮助，移情则时常想见到咨询师；4.寻求依靠不同：依赖者寻求心里依靠，移情者寻求感情依靠，依赖者的对象是现实的目标，移情者是寻找替代物。三十三、简述阻抗的表现形式、原因和阻抗的应对方法。答：形式：类型：1、讲话程度上的阻抗。表现为三种：沉默、少言和赘言。2、讲话内容上的阻抗。表现为四种：理论交谈、情绪发泄、谈论小事和假提问题。3、讲话方式上的阻抗。表现为五种：心理外归因、健忘、顺从、控制话题和最终暴露。4、咨询关系上的阻抗。表现为四种：不认真履行心理咨询的安排、诱惑咨询师以及请客、送礼。原因：1阻力来自成长中的痛苦②阻力来自功能性的行为失调③阻力来自对抗咨询或咨询师的心理动机应付阻抗：1、解除戒备心理2、正确地进行诊断和分析。3、以诚恳帮助对方的态度对待阻力。4.使用咨询技巧突破阻抗。三十四、对本案例进行效果评估，心理咨询师应该选择哪些维度或指标？答：1求助者对咨询效果的自我评估。2求助者社会功能恢复的情况。3求助者周围人士对求助者改善状况的评定，特别是家人、朋友和同事。4求助者咨询前后心理测试结果的比较。5咨询师的评定。6.求助者某些症状的改善程度。三十五、心理咨询师的效果通过何种机制起作用？答：1宣泄疏导求助者的感情而缓解情绪压力2鼓励求助者倾诉内心痛苦并进行针对性的指导3探寻求助者的潜意识并使求助者领悟4协助求助者改进认知结构，学会合理思维5通过学习与训练来建立积极、有效的行为模式6帮助求助者排除心理行为障碍，促进自然复愈与成长等。三十六、心理咨询师使用多种方法，其有效性的共同因素是什么？答：1咨询师与求助者之间建立的和谐、信任关系，这是最基本的共同特点。2求助者求治的强烈动机、积极态度，是影响咨询效果的最大变量。3有一套双方都相信的理论和方法。4咨询师本身的特征。5促进求助者的认知改变、情绪调节、行为改善。三十七、适宜的求助者的八个条件：1动机正确2人格正常3信任度高4行为自觉5匹配性好6智力正常7年龄适宜8内容合适三十八、不匹配时应如何处理？答：应立即加以处理，1.调整咨询关系的匹配程度，咨询师在工作中要学会调适，去适应求助者。2.在无法实现匹配的情况下转介①咨询师如发现自己与该求助者不匹配时，应以高度的责任感和良好的职业道德，尽快将其转介给更合适的咨询师或及时终止。②首先征求该求助者的意见，向其说明转介的原因或理由。③向该助者介绍新咨询师的有关情况。④向新咨询师介绍该求助者的情况。⑤如有必要，原咨询师可与新咨询师交流，一般不干预新咨询师的活动。⑥不能在该求助者面前对新咨询师的方法、为人等进行评论，更不能指责。三十九、转介时应注意什么问题？答：转介必须持慎重态度，防止对求助者造成伤害或负面影响，转介时应注意：（1）首先征求该求助者的意见，向其说明转介的原因或理由。（2）向该求助者介绍新咨询师的有关情况，尤其是专业特长。（3）向新咨询师介绍该求助者的情况，提供自己的分析，但不宜泄露求助者出于对原咨询师的信任而提供的隐秘（如果求助者对新的咨询师信任，他会自己讲述）。（4）如有必要，原咨询师可与新咨询师交流，但一般不干预新咨询师的活动。（5）不能在该求助者面前对新咨询师的方法、为人等进行评论，更不能指责。四十、咨询关系结束的工作程序是什么？答：1确定咨询结束的时间2全面回顾和总结3帮助求助者运用所学的方法和经验4让求助者接受离别：。二级咨询题一、 如进行远期疗效评估，请说出其步骤、主要内容和方法。答：步骤（工作程序）：（一） 社会接纳程度评估：内容：1.求助者的行为表现；2.与周围环境的适应情况。评估方法：1.家属或四周人的观察；2.咨询师本身的审查。（二） 自我接纳程度评估：内容：1.自述症状与问题的减轻或消除；2.性格方面的成熟情况。评估方法：1.求助者口头报告；2.量表评估。（三） 随访调查：常用的回访方式：1.追踪卡；2.通信；3.面谈；4.电话。二、 简述系统脱敏疗法的原理、过程和注意事项。（源于对动物的实验性神经症的研究，用于恐惧和焦虑）答：基本原理：让一个原可引起微弱焦虑的刺激，在求助者面前重复暴露，同时求助者以全身放松予以对抗，从而使这一刺激逐渐失去了引起焦虑的作用。这就是交互抑制的作用。过程（工作程序）：1.学习放松技巧；2.建构焦虑等级：每一级刺激引起的焦虑应小到被全身松弛所拮抗的程度（成败关键，要恰到好处）3.系统脱敏注意事项：如果引发求助者焦虑或恐惧的情境不止一种，可以针对不同情境建立几个不同的焦虑等级表，然后对每个焦虑等级表实施脱敏训练。系统脱敏时求助者想像的次数多少，依个体不同和情境不同而变化。在系统脱敏过程中，当一开始焦虑分数超过50，仅靠重复放松就很难降低了。此时表明焦虑等级设计得不够合理，应当将焦虑等级划分得细一些，使每个等级之间跨度不要太大。有的求助者不能用想象和放松的方法降低焦虑水平，可考虑改用其他方法。三、 简述冲击（满灌）疗法的原理、过程和注意事项。答：冲击疗法又称满灌疗法，是暴露疗法之一。分为现实冲击疗法和想象冲击疗法。基本原理：尽可能迅猛地引起求助者极强烈的焦虑或者恐惧反应，并且对这种强烈而痛苦的情绪不给以任何强化，任其自然，最后迫使导致强烈情绪反应的内部动因逐渐减弱乃至消失，情绪反应自行减轻乃至消除，即所谓消退性抑制。过程（工作程序）：1.筛选确定治疗对象；2.签订治疗协议；3.治疗准备工作:确定刺激物，为防止意外准备应急药品4.实施冲击治疗。注意事项：1.要让求助者对冲击疗法有足够的了解，经求助者同意，签订协议，方可采用此法。2.在实施过程中，求助者因无法忍受而提出中止治疗是十分普遍的现象，咨询师不能随便答应停止。尽管如此，如果求助者反复要求退出治疗，或者是家属提出取消治疗，经咨询师劝说无效时，治疗应立即停止。3.治疗中求助者若出现以下情况时，也应停止治疗：①通气过度综合症；②晕厥或休克。四、 冲击疗法优缺点：方法简单、疗程短、收效快。无视求助者的心理承受能力，痛苦大，实施难。五、 冲击疗法对象的筛选：排除六种情况：1.严重心血管病2.中枢神经系统疾病3.严重的呼吸系统疾病4.内分泌疾病5.老人、儿童、孕妇及身体虚弱者6.各种精神病性障碍六、 厌恶疗法的原理、过程和注意事项答：厌恶疗法的原理是经典条件反射。基本原理：通过附加某种刺激的方法，使求助者在进行不适行为时，同时产生令其厌恶的心理或生理反应。如此反复实施，结果使不适与厌恶反应建立了条件联系。以后尽管取消了附加刺激，但只要求助者进行这种不适行为，厌恶体验照旧产生，为了避免厌恶体验，求助者不得不中止或放弃原有的不适行为。过程（工作程序）：1.确定靶症状；2.选用厌恶刺激（厌恶刺激必须是强烈的。常用的厌恶刺激有：①电刺激;②药物刺激；③想象刺激：内隐致敏法④其他刺激：憋气、羞辱）；3.把握时机施加厌恶刺激（厌恶刺激与不良行为应该是同步的）。注意事项：1.不具备使用条件的咨询机构或者个人，不可采用厌恶疗法。厌恶刺激应该具有足够的强度，但它又必须是无害的，起码是安全的，所以厌恶疗法必须在严格控制下使用；2.求助者与咨询师一定要签订知情同意书；3.靶症状要单一而且具体。七、 模仿法的原理、过程和注意事项答：基本原理：模仿法又称示范法，是向求助者呈现某种行为榜样，让其观察示范者如何行为以及通过这种行为得到了什么样的结果，以引起他从事相似行为的治疗方法。过程（工作程序）：1.选择合适的治疗对象（要评估求助者的模仿能力）；2.设计示范行为（示范的情景尽可能真实，示范事件的顺序应该是从易到难，由简到繁，循序渐进）；3.强化正确的模仿行为（这是最重要的步骤）。相关知识：模仿法建立在班杜拉的社会学习理论之上。模仿法的具体方式：1.生活示范；2.象征性的示范；3.角色扮演；4.参与示范；5.内隐示范。注意事项：影响模仿能力的一个重要因素是年龄，学龄期是模仿能力最强的年龄段。要强调示范者的作用。通常情况下，示范者的感染力越强，模仿者的动机也就越强，成绩越好。另外，示范者与模仿者的关同之处越多，模仿的信心越足，成绩越好。对正确模仿行为的强化，就当适时和恰当八、 生物反馈疗法的原理、过程和注意事项。答：基本原理：通过现代电子仪器，将个体在通常情况下不能意识到的体内生理功能予以描记，并转换为数据、图形或声、光等反馈信号，让求助者根据反馈信号的变化在咨询师的指导下有意识地通过呼吸、冥想等方法，了解并学习调节自己体内不随意的内脏机能及其他身体机能，达到防治疾病的目的。过程（工程程序）：1.治疗前准备：治疗者的主动参与时成功的必要条件2.诊室训练；3.家庭训练。相关知识：生物反馈疗法源于动物内脏条件反射。肌电生物反馈最普遍注意事项：1.辨别生物反馈疗法的适应症和禁忌症。2.如果求助者不能理解各种声、光反馈信号的意义，坐在反馈仪前无所用心，他将一无所获（即：求助者对反馈信息的理解是影响效果最重要的因素）。适应症：1.各种睡眠障碍，2.各类伴紧张、焦虑、恐惧的神经症，心因性精神障碍3.原发性高血压、哮喘、紧张性头痛、书写痉挛等。4.儿童多动症、慢性精神分裂症禁忌症：1.急性期神经病求助者2.有自伤、自杀观念，冲动、毁物、兴奋不合作的3.训练中出现头晕、头痛、恶心、血压升高、失眠、幻觉、妄想等症状的求助者。九、 认知行为疗法的原理、特点答：基本原理：通过改变思维和行为的方法来改变不良认知，达到消除不良情绪和行为的短程的心理治疗方法。特点：1.求助者和咨询师是合作关系；2.假设心理痛苦在很大程度上是认知过程发生机能障碍的结果；3.强调改变认知，从而产生情感与行为方面的改变；4.通常是一种针对具体的和结构性的目标问题的短期和教育性的治疗；5.强调家庭作业的作用，赋予求助者更多的责任。十、贝克和雷米的认知疗法的原理：答：贝克认知疗法的原理：三个概念：共同感受--自动化思维一规则1共同感受（日常解决问题的工具即知觉思维过程往往产生认知歪曲局限）；2自动化思维（使用共同感受中一种被忽略的错误歪曲的自动化反应模式。改变这种固定的错误思维模式）3规则（不按客观变化过度死守规则也容易造成与环境的不协调情绪行为）十一、贝克和雷米的认知疗法的工作程序答：1.建立咨询关系；2.确定咨询目标；错误的认知和观念是导致情绪和行为问题的根源3.确定问题：提问和自我审查的技术：①自我审查时要使谈话固定在一个范围内，讨论易被观察和体验的问题，避免空洞的理论探讨②要善于引导求助者对自己做思考，而不要给灌输某种思想或自己的主观意见4.检验表层错误观念：建议、演示和模仿；5.纠正核心错误观念：深层错误观念往往表现为一些抽象的与自我概念有关的命题。语义分析技术（针对错误的自我概念）；6.进一步改变认知：行为矫正技术；7.巩固新观念：认知复习。（灾变祛除、重新归因、认知重建等技术都是认知治疗中的专门术语。）十二、贝克雷米的区别和相同点：贝克和雷米区别相同点：雷米和贝克的理论前提是一样的，不良情绪和行为是错误的认知过程和观念导致的。区别是：但雷米更强调这些错误观念的存在状态。即观念是以什么样的顺序方式保险和发挥作用的。提出‘中心一边缘’先表层边缘后逐步向中心才能揭示深层次的错误观念。贝克提出“自动化思维”雷米提出“中心—边缘”十三、认知疗法的注意事项（适用范围等）一般心理问题、抑郁性神经症、焦虑症、恐怖症（社交恐怖症X考前焦虑、情绪愤怒、慢性头疼；厌食症、性功能障碍、酒精中毒等。十四、语义分析技术：1深层次错误观念往往表现为一些抽象的与自我概念有关的命题（我毫无价值我是个笨蛋）；用“灾变怯除”改变过分夸大灾难错误后果;“重新归因”批判错误逻辑并做出更客观的归因；认知重建学会正确思2语义技术是揭示深层次错误的重要方法。分析主一谓一表语句式的逻辑错误显然是违背客观事实的无意义的；要使一个包含“我”