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文档简介

肛管疾病直肠肛管解剖生理概要1、解剖齿状线结构动脉静脉神经淋巴发生痔类型以上粘膜直肠上、下动脉直肠上静脉丛：回流到门静脉植物神经支配：无痛回流入内脏、血管、周围淋巴结内痔以下皮肤肛门动脉直肠下静脉丛：回流到下腔静脉体神经支配：痛觉敏感回流入腹股沟淋巴结和髂外淋巴结外痔学习内容痔肛裂直肠肛管脓肿肛瘘2、直肠肛管的生理功能

排便分泌粘液痔痔是齿线两侧直肠上、下静脉丛的曲张引起的团块，可产生出血、栓塞、脱出.病因解剖因素腹内压增高其他（一）内痔（二）外痔

（三）混合痔病理和分类临床表现内痔

1、便血最常见症状

2、痔块脱出

3、瘙痒与疼痛、皮肤湿疹

4、好发部位外痔疼痛

暗紫色长圆形肿块质硬、压痛明显诊断与检查肛门周围一突出暗紫色长圆形肿块。脱出痔块为暗紫色，有时可见出血点。不脱出的痔块可借助肛镜检查。治疗1一般治疗

注射疗法冷冻疗法

手术疗法以调理排粪为主便后热水坐浴肛门内可用栓剂结扎法痔切除术痔环状切除术健康指导（一）养成良好排便的习惯（二）饮食指导（三）坚持体育活动，避免久站久坐（四）坐浴的指导肛裂是肛管皮肤全层裂开形成的小溃疡，大多发生在后正中部位，少数发生在前正中部位肛裂病因与病理大便秘结粪块干而硬排出时肛管皮肤裂开反复损伤、感染裂下端皮肤因炎症水肿形成结缔组织性外痔肛裂前哨痔临床表现便时、便后肛门剧痛便秘便血治疗原则：软化大便、保持通畅、控制疼痛、促进愈合1、非手术方法：使用缓泻剂饮食坐浴2、行肛裂切除术肛管直肠周围脓肿定义：

指直肠肛管组织内或其周围间隙内的感染，发展成为脓肿。临床表现1.肛门周围脓肿最常见2.坐骨直肠窝脓肿3.骨盆直肠窝脓肿治疗原则早期：消炎、止痛局部热敷或热水坐浴脓肿形成：手术切开引流肛瘘

肛管直肠与肛门周围皮肤相通的感染性管道，其内口位于齿线附近，外口位于肛门周围皮肤上，长年不愈。病因与分类按外口位置外瘘内瘘

按瘘管多少单纯性肛瘘复杂性肛瘘

按发生的部位低位瘘高位瘘

临床表现1、反复流脓主要症状2、粪便或气体从外口排出3、直肠指诊在病变区可触及硬结或条索状物

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