心理诊断串讲第1讲(三级)新教材20150615

心理诊断——国家心理咨询师（三级）

第1讲初诊接待

主讲人：西南大学心理学院博士、副教授：张仲明

三级心理诊断知识结构图

练习：初诊接待心理咨询师：你好，请坐！来访者：（害羞地）你是张老师吗？心理咨询师：对!我叫张XX，欢迎你来到心理咨询室，你是第一次来心理咨询室吧？来访者：恩！心理咨询师：这是我的资格证书，你熟悉心理咨询吗？来访者：不太熟悉。心理咨询师：那我简单给介绍一下什么是心理咨询师吧！来访者：好的。心理咨询师：简单地说，心理咨询是心理咨询师运用心理学知识、技术和方法，帮助你解决心理问题的过程。这个过程实际上是一个助人自助的过程。通过促进你心理的成长，使你自己探索解决自身的问题，从而使你拥有健康的人生，发挥自身潜能。来访者：哦，可是我的问题不好讲，我……我……我……心理咨询师：有一点，请你放心。心理咨询中我们要遵循一个重要原则是保密。在我们会谈中所涉及到的你的隐私的内容，我们都会为你保密。不会泄露给第三方。甚至包括你来做咨询这件事情。来访者：哦，那我就放心了，刚开始来，我还有些担心。担心在你们这里所说的事，不一会儿就在全校传开了，那我在同学面前真的就抬不起头来了。心理咨询师：看来这一点，你已经明白了。那么今天，你想和我谈论什么话题呢？来访者：张老师，你不知道，最近我总是很郁闷。感到活得很压抑。也不知道为什么？心理咨询师：恩，郁闷和压抑。这是我们心理咨询的范围，我也愿意给你提供帮助。这方面我也有十年的咨询经验了。我会尽全力与你一起来解决你的郁闷和压抑问题的。来访者：那每次来咨询，我都要做些什么呢？心理咨询师：一般要做这几件事。一是再次前来咨询需要提前预约，具体进行多少次将根据你的问题而定。二是每次咨询时间一般为1小时左右，每周最好1次。三是要确定每次咨询的具体时间和方式。你可以选择电话咨询，面对面咨询或者网络视频咨询。你对此如何安排呢？来访者：我觉得还是见面咨询比较好！咨询师：嗯，时间呢？来访者：还是星期三下午2：30半吧，这个时间好请假一些。咨询师：好，你现在确定的是面见咨询，时间是每周三下午2:30半。我会把这个时间给你留出来的。好的，刚才你谈到你很抑郁和压抑？能具体谈谈，生活中最近发生过什么事情吗？让你压抑和郁闷？……来访者：……1.初诊接待中第一印象的重要性是指（）A．确立良好的咨询关系B.对求助者形成初步印象便于诊断C．确定求助者是否需要心理咨询服务D.了解求助者的动机A2.为了增加求助者对心理咨询师的信任程度，可以进行以下作法：（）A．强调心理测量的功能和作用B.为求助者提供保证C．共情的倾听D.以上均可

C3.初诊接待注意事项中错误的是（）A消除紧张情绪B遵守心理咨询的保密原则C认识到心理咨询是无所不能的D不做“下意识”动作C4.与来访者谈话，保持正常的社交距离是（）A1米B1.5米C2米D2.5米

B

5.初诊接待时咨询人员应有的仪态（）A服装整齐，坐姿端正，表情平和B保持绝对安全的距离C眼睛一直盯着对方，表示关注D倒茶，请入坐，以示热情A6.初诊接待，在询问结束时，应与求助者协商确定（）A咨询方式B求助者的问题及其归类C咨询费用D咨询效果

A

7.心理咨询中最重要的原则（）A保密原则B中立原则C关系和谐原则D知情同意原则B8.下列哪些提问的方式是不妥的（）A“你能谈谈和邻居的关系吗？”B“你怎么能这样想呢？”C“您有什么感觉，是沮丧还是生气，或者是不安？”D“你知道，一个人怎么能发现真理吗？”BCD9.下列哪些陈述错误（）A咨询师应尽可能亲切，如喜笑颜开B与来访者谈话时，保持正常社交距离C礼貌接待方式与语言是很必要的D为了得到更多的信息，可采用直接逼问法AD10.初诊接待的注意事项（）A不能缺乏临床经验B应向求助者说明专业术语的内涵和外延C承诺咨询员的保密责任D心理咨询的功能是有限的BCD11.初诊接待时，应确保求助者了解（）

A什么是心理咨询B心理咨询可以解决所有问题C心理咨询如何进行D心理咨询不能解决什么问题

ACD12.初诊接待中，第一印象的重要性是（）A建立良好的咨询关系B使求助者敞开心扉C收集临床资料D获取应得的报酬ABC13.心理诊断中保密原则是指（）A咨询师的个人情况与咨询无关，应向求助者保密B求助者的重要临床资料不能向上级心理咨询师汇报C保密不仅涉及到咨询内容，而且也涉及到心理诊断结果D涉及到的保密内容应反复向求助者说明，承诺咨询者的责任CD14.对于刚从事心理咨询的人员来说，要注意（）A避免情绪紧张B吐字清楚，语速适中C认识到心理咨询的功能是有限的D多提问题有助于解决求助者的问题

ABC案例一：一般资料：求助者，男性，28岁，医院主治医师。案例介绍：求助者在大学时与同学谈恋爱，计划毕业后结婚。但毕业后女友出国留学，结婚的事就耽误了下来。四年来女友不断催促他出国，可他放不下自己在国内某著名医院的工作和发展机会，反而力劝女友回国发展，遂与女友产生矛盾。为此很苦恼，前来进行心理咨询。求助者是第一次作心理咨询，他看到咨询室大约十五、六平方米，室内摆设只有两张沙发，中间有一茶几。上面有录音机、鲜花和纸巾盒。在沙发的对面墙上有“告别痛苦，迎来快乐”、“幸福是自己创造的”、“摆脱烦恼，塑造欢乐”等横幅。下面是心理咨询师的一段咨询谈话：因为你是第一次作咨询，所以我先给你介绍一下心理咨询是怎么回事。心理咨询是我帮助你解决心理问题的过程，就是我把心理学的理论和方法融合在我的语言里来帮助你，通过促进你的心理成长，你自己探索、解决自己的心理问题。当然，必要时我也会给你开一些很有效的药物。请注意，是我帮助你而不是替你解决问题。在心理咨询中我作为心理咨询师将遵循价值中立的原则，我会绝对遵守，不把自己的价值观强加给你。我还将遵守保密原则，在咨询时你所谈到的任何内容无论是否涉及到你的个人隐私，我都绝对为你保密，请你放心。心理咨询是一个过程，需要时间．你每次来咨询都需要预约，每次咨询的时间可以灵活掌握。心理咨询按规定是要收费的，我们没有其它收费。

多选：1、该心理咨询室的设置呈现出的特点是()。

(A)简洁(B)面积过大

(C)简陋(D)面积过小

AB单选：2、该心理咨询室内的横幅最可能对求助者产生的作用是()。(A)影响观察力(B)分散注意力(C)干扰记忆力(D)降低想象力B单选：3、对使用录音机录音的问题，正确的理解是()。(A)任何情况都不能录音(B)都应该录音(C)不必征得求助者同意(D)一般不录音D多选：4、心理咨询师的谈话表明其(）。(A)理解心理咨询的性质(B)正确掌握相关原则(C)理解心理咨询的过程(D)正确掌握相关技术AC多选：5、对价值中立原则的正确的理解是(）。

(A)价值中立是绝对的(B)不会有例外情况

(C)价值中立是相对的(D)可能有例外情况CD多选：6、对保密原则正确的理解是()。(A)维护咨询师的身心健康(B)涉及隐私问题应当保密(C)维护求助者的身心健康(D)任何问题都需严格保密ABC单选：7、在心理咨询时对药物使用问题正确的理解是()。

(A)可以酌情使用(B)赋予权利后使用

(C)征得同意使用(D)不涉及药物使用D单选：8、心理咨询师明确声明不替求助者解决问题，最能表明其()。

(A)理解助人自助(B)启发求助者独立思考

(C)实施助人自助(D)帮助求助者自我探索A单选：9、每次心理咨询的时间()。

(A)双方灵活掌握(B)控制在1小时以上

(C)在2小时左右(D)一般1小时左右D单选：10、心理咨询师在介绍谈话中忽略的收费项目是()。

(A)心理咨询收费（B)心理治疗收费

(C)心理测验收费(D)药物治疗收费C案例二：一般资料：求助者，女性，25岁，硕士研究生。案例介绍：考博士生失败，烦恼、痛苦，伴有失眠，半年余。下面是一段心理咨询师与求助者的咨询访谈：心理咨询师：你好，请坐！欢迎你来到心理咨询室，你是第一次来心理咨询室，所以在咨询开始前我先向你简单介绍一下什么是心理咨询，你看好吗？求助者：好的，这也正是我想了解的。心理咨询师：心理咨询是心理咨询师遵循心理学理论，运用心理学知识、技术和方法，帮助你解决心理问题。心理咨询解决的是心理和行为问题，一般不解决其他问题，当然，你有特殊要求也可以例外。心理咨询师通过语言交流的形式帮助你解决心理问题。心理咨询的过程是助人自助的过程，通过促进你心理的成长，使你自己探索解决自身的问题，从而使你拥有健康的人生，发挥自身潜在能力的过程，因此心理咨询能帮你解决所有的问题。心理咨询师为促进语言交流，禁止使用方言和专业术语。咨询时我将遵循价值中立原则，保密原则，无论什么内容，我都将为你保密。另外每次咨询时间一般为1小时左右，每周l～2次，再次前来咨询需要提前预约，具体进行多少次将根据你的问题和目标的不同而定。心理咨询与治疗按规定标准收费。为帮助诊断我们将对你进行心理测验，心理测验可准了，当然我会事先征求你的意见。你现在最希望在哪方面得到我的帮助？单选：1、该心理咨询师在咨询开始前所做介绍的目的是（）。（A）延长咨询时间（B）介绍咨询性质（C）宣传咨询知识（D）个人咨询习惯B单选：2、该心理咨询师对心理咨询的性质的介绍，表述不正确的是（）。（A）只能解决心理问题（B）遵循心理学理论原则（C）对特殊要求者例外（D）核心是促进心理成长C单选；3、该心理咨询师在初诊接待时向求助者介绍的内容，最主要的是（）。（A）心理咨询的性质（B）求助者的权利和义务（C）心理咨询的原则（D）咨询师的权利和义务A多选：4．该心理咨询师承诺将遵循的原则是（）。（A）价值中立原则（B）保密原则（C）自我保护原则（D）无双重关系原则AB单选：5、该心理咨询师对保密原则解释错误的是（）。（A）咨询内容绝对保密（B）特殊内容例外（C）无需与求助者协商（D）某些案例例外A单选：6．在本案例中心理咨询师应重点解决的是（）。（A）考博问题（B）心理问题（C）失眠问题（D）实际问题B多选：7、该心理咨询师在介绍中表述错误的是（）（A）避免使用方言（B）禁止使用专业术语（C）禁止使用方言（D）避免使用专业术语BC多选：8、该心理咨询师在介绍心理咨询能够解决的问题时错误的是（）（A）心理问题（B）现实问题（C）所有问题（D）具体问题BCD单选：9、心理咨询师在介绍心理测验时出现的错误是（）（A）须征得同意（B）结果绝对准确（C）收费应合理（D）可以协助诊断B单选：10、心理咨询师在咨询开始阶段需（）。（A）尽快开始咨询（B）做出简明介绍（C）直接进行提问（D）做出详细介绍B确定谈话内容和范围所依据的参照点练习来访者神情焦虑地走进咨询室，满脸憔悴。心理咨询师：你今天愿意与我讨论什么话题？来访者：低头看着脚尖，沉默不语心理咨询师：你担心我们的谈话内容会被泄露出去吗？如果是这样，你可以放心，我们的会谈内容是会保密的。来访者：抬头看了一眼咨询师，还是继续低头。心理咨询师：从你进入咨询室的表现，看得出你很焦虑。是吗？来访者：还是沉默。心理咨询师：那这样，你既然不愿意讲，现在就请你能给我画一颗树吗？来访者：默默地接过纸笔，然后开始画起来。画完后，咨询师看了一会儿树心理咨询师：从你所画的树来看，似乎最近你遇到了人生中最大的一个坎，你现在无法逃避，因而显得非常的焦虑对吗？来访者：老师，你怎么知道的。这有点神奇，你给我讲讲，你是怎么知道的。心理咨询师：你看嘛。这个树，你这里画有一点……在咨询过程中，咨询者可采用的倾听反应有五种（1）鼓励（2）澄清。（5）归纳总结。（4）情感反映。（3）释义。来访者（一位35岁的寡妇，两个小孩的母亲）：我丈夫去世时，我整个生活都崩溃了。我一直不敢相信我有能力自己生活并抚养孩子们。以前我丈夫总是替我作所有的决定，他每个星期都带钱回家。现在我已经很长时间没有睡过好觉了，而且酗酒──有时简直不能直接思考。我的亲戚尽可能地帮助我，但是我仍然感到恐惧。咨询者进行非言语的“鼓励”，点点头示意来访者继续说下去。咨询者进行“澄清”：你是说你现在面临最艰难的事情之一是要建立自信心，是吗？咨询者进行“释义”：自从你丈夫去世后，即使你有亲戚的帮助，但你自己仍然要承担更多的责任，并需要自己作出决定。咨询者进行“情感反映”：你担心自己肩负起整个家庭责任的能力。咨询者进行“总结”：你丈夫已经去世，你面临着一些十分困难的事情……要承担家庭责任，自己作出决定，自己照顾自己，并且要处理随之而来的恐惧。Egen(1994)提出了下列五要素(简称SOLER)

1、面对来访者(Squarely)并非正面对正面，面向一词也可以作象征性理解，关键是你要将身体朝向当事人，能够告诉当事人，你正与他同在。是一种表达投入的姿态。

2、开放的身体姿势(Open)是一种显示接纳当事人的态度。

3、身体稍向前倾(Lean)我们经常可以看到两个进行亲密交谈的人上身自然地向对方倾斜。它是一种体现关切的交流手段，表达了你正全心身地投入到当事人所关心的问题上来的心理。

4、保持良好的目光接触(Eye)眼睛是心灵的窗户。可传达对来访者的关切，温暖、支持与重视。

5、身体姿势放松自然(Relax)放松意味着表情大方自然、泰然自若。不仅使你自然而然，更有信心，也有助于当事人来访者保持轻松状态。心理诊断的倾听技巧练习对话一：来访者：我恨我爸爸。咨询师：你怎么恨你爸爸，再怎么说他也是你的亲人啊。来访者：可是他一遇到不顺心的事就拿我出气。咨询师：咳，当爹的都是一个样，外边受气，回家出气。我小时候也一样，经常受爸爸的气，再者说了，你爹受气不拿你出气拿谁出气。来访者：可他老是打我。咨询师：你爸爸打你是不应该，但你想一想，有没有惹他生气？来访者：有时候，我没惹他生气他也打我。咨询师：那你爸爸真是太不像话了，打孩子总得有个道理，怎么可以这样无缘无故的打孩子。心理诊断的倾听技巧练习对话二：来访者：我恨我爸爸。咨询师：噢（全神贯注地望着他，示意他讲下去）来访者：他遇到不顺心的事就拿我出气。咨询师：他怎么拿你出气来访者：有时打我，有时骂我。咨询师：那你一定感到很委屈？来访者：是啊，可有什么办法？谁叫他是我爸爸。咨询师：嗯（全神贯注地望着他，示意他继续讲）来访者：有时候我真想离家出走，那样我就自由了。咨询师：那你有没有想过离家出走？来访者：没有（此时学生不再讲话，而咨询师也不出声，只是全神贯注地望着学生）我怕我回来后他会更使劲地打我。咨询师：你真是不好受。来访者：我（开始哭泣）。练习:1.摄入性谈话的目的（）A．为求助者提供发展自我的建议B.向求助者说明心理咨询的目的和意义C．纠正求助者不正确的价值观念D.收集临床诊断的资料

D2.控制会谈和转换话题最常用的方法是：（）A．中断B释义C直接发问D情感的反射作用

B3.对这件事你有什么反应呢？A开放式提问B封闭式提问C半开放式提问D限制性开放性提问A4.会谈中咨询者非评判性态度的意义在于（）A全面支持求助者B使求助者敞开心扉C取悦求助者D以上均是

B5.摄入性谈话中可以使用的说话方式（）A开放式提问B封闭式提问C限制性开放式提问D以上都是

D6.下列哪些是选择谈话内容的一大禁忌（）A探索患者的深层病因B选择适合患者的接受能力的内容C选择对患者症状的鉴别诊断有意义的内容D把精神分裂症的症状作为谈话的内容D7.倾听最重要的是（）A全神贯注的、倾心的听B听并判断求助者的谈话是否符合常理，逻辑C听出求助者问题的关键点D听求助者的话外音

C8.谈话法的种类（）A收集资料的“摄入性谈话”B危机性谈话C治疗性谈话D以上都是D9.会给求助者带来二次伤害的不恰当的问题有（）A为什么B多重选择性问题C责备性问题D以上都是D10.对趋向精神障碍的求助者，选择谈话内容的原则（）A适合患者的接受能力，符合患者的兴趣B对患者的病因有直接或间接的针对性C对深入探索患者的深层病因有意义D对患者的症状的鉴别诊断有意义

D

11.在咨询过程中，指责性提问（）A可以限制使用B当求助者接受时，可以使用C当求助者家属要求时，可以使用D不能使用D12.咨询谈话中,质问性问题可以使求助者产生()A依赖B责任转移C自我探索D防卫心理和行为D13.“为什么……”的问题，具有（）特性A被“审问”B受到限制C强烈的暗示性D加强自我探索

C14.为了不至于漏掉求助者的信息，我们可以做的是（）A边交谈边记录B按咨询提纲依次提问C摄像或录音D待咨询结束，即刻写咨询记录

D15.在摄入性谈话中，不能作为谈话内容的是（）A求助者主动提出的求助内容B咨询员特别想了解的内容C咨询员观察到的疑点D心理测验的分析结果B16.倾听是指（）A身体前倾地听B咨询员保持沉默C用耳听，用脑思考、用心体验D只要听，可以不作任何反应C17.控制谈话方向最常用的方法是（），即征得求助者的同意后，把求助者的话重复一下并作解释，解释完以后，立即顺便提出另一个问题。A引导B情感反射C中断D释义D18.在临床交谈提问中，（）对求助者能产生很大的威胁感，所以在咨询中应严加杜绝。A多重问题B多重选择性问题C责备性问题D“为什么”的问题C19.谈话法的种类很多，其中为了收集临床资料而经常使用的是（）A治疗性谈话B鉴别性谈话C摄入性谈话D咨询性谈话

C20.属于开放式的提问方式（）A除了在教育孩子方面，你们夫妻之间还有矛盾B你经常感觉有人在监视你吗？C你在与人交往时感觉很紧张吗？D你有什么困扰呢？D21.“你能把问题说得更明白些吗？”心理咨询员的这句问话常用于（）A求助者不信任心理咨询员时B求助者把问题说得含糊其词时C求助者有难言之隐时D求助者寡言少语时B22.“你睡不着觉是因为工作压力太大，还是因为家庭出现矛盾？”这属于（）问题A暗示性B多重选择性C解释性D责备性

B23.下列的陈述哪项不正确（）A会谈中听比说更重要B咨询过程中，咨询师应持批判性态度C对患者的谈话内容的真伪必须加以鉴别D根据不同目的选择不同谈话法B24.下列哪些提问的方式是不妥的（）A“你能谈谈和邻居的关系吗？”B“你怎么能这样想呢？”C“您有什么感觉，是沮丧还是生气，或者是不安？”D“你知道，一个人怎么能发现真理吗？”BCD25.下列哪项构成会谈法技术（）A非评判性态度B对患者的谈话内容进行程度上的区别C倾听D中断谈话ABC26.心理咨询员如何确定摄入性谈话的内容和范围（）A求助者提出的内容B咨询员擅长的心理学流派理论有关内容C上级咨询师下达的谈话目标D围绕咨询员的指导性意见展开的内容

AC24.在摄入性谈话中，确定谈话内容和范围所依据的参照点（）A求助者主动提出的求助内容B在初诊接待中咨询员想知道的结果C心理测评结果初步分析发现的问题D求助者的漫谈

AC25.不恰当的问题所带来的消极作用有（）A责任转移B造成依赖C减少当事人的自我探索D产生不准确的信息

ABCD26.诊断性会谈中听比说更重要是指（）A要耐心地去听求助者谈出来的任何事情B不能为了取得有用的信息，而不断地打断求助者的谈话C让求助者自由地谈论问题，随时都表现出对求助者谈的问题感兴趣D因为言多必失，这样可以使咨询者更好地处理复杂情况

ABC27.摄入性谈话中，咨询师的态度中性是指（）A不可表达出对谈话的哪类内容更感兴趣B表达“理解”是最中性化的方式C把求助者谈出的所有问题都视为关键点D可以使求助者的报告不产生偏离

ABD

28.会谈技术的重点包括（）A听比说重要B评判性的态度C区分谈话内容的性质D鉴别谈话内容的真假ACD一般情况:求助者：某女，26岁，离异，某机关公务员。求助者自述:我出生于干部家族，家教一直很严，父母一直要求孩子做好每一件事情，因此我养成了严格要求自己的习惯。我从小学到大学，从读书到工作一直是比较顺利的。可在婚姻上却很不顺，我与前夫是大学同班同学，他人比较英俊，成绩也很优秀，虽然性格内向，量我还是非常喜欢他，大学快毕业时我们俩确立了恋爱关系，遭到我的家庭的反对，父母认为我们两人性格相关很大，不容易相处，和、但我一直坚持，后来我父母也只得同意了。但婚后的朝夕相处使我发觉我与前夫性格、生活方式、生活习惯等方面确定有差距，可能因为都是独生子女，我们两人经常因一些小事发生争吵，前夫经常无故猜疑我与交往的男性，有时因为还跟踪我上下班，检查我的手机，我曾经多次与他沟通，但是始终无法达成共识，我终因无法忍受他的种种无端猜忌，以无妻感情不和为由提出离婚。离婚后，我曾有一段时间十分忧郁，悔恨没有呼从我家从的劝告，后来由于朋友、父母的关心，我逐渐好转，恢复了原来开朗的性格。但是不幸婚姻经历的阴影总是涌上尽头，挥之不去。3个月前，我在工作国接触的一位男性向我表达爱慕之情，我对他也有好感。我珲年轻，按理说应该再婚，我也有再婚的想法，可万一失败怎么办？我那样优秀的一个人，我们都了，万一和这个人也是这种结果，我可怎么活呢？我一想起这件事就烦得要命，心里很紧张，担心重蹈覆辙，害怕婚姻再一次的失败，晚上睡不着，白天没精神，觉得特别累；饭也吃不下，班也不想上，大部分应酬都推掉了。我哪有心情啊，最近一段时间还爱发脾气，真不知道该怎么办好!我感到十分苦恼，心情也很不好，工作也出现了一些问题，䘣领导批评了好几次。心理咨询师观察了解的情况求助者是独生女，相貌一般，衣着整洁，神情紧张，身体不放松，咨询过程中比较配合。父母亲均是国家干部，母亲要求严。自幼性格活泼、外向、身体健康、无重大疾病史。大学期间与同班同学确立恋爱关系，大学毕业后结婚，婚后一年离异，无生育史，现与父母同住。求助者平时对自己严格，自尊心较强；人际关系良好，能用途工作，工作成绩优秀。3个月前一位男性向求助者求爱，她不知道如何对待，一想起这个事情就紧张、心烦，对婚姻担心、畏惧，不想吃东西，精力减退、工作中也出现了差错，被领导批评，求助者感到痛苦。曾和家人及朋友诉说自己的苦闷，但仍然无沅解决问题，心理咨询师能给予帮助。求助者家族无精神病史及遗传病史。二、与该求助者进行摄入性谈话时应注意哪些内容？(24分)2、与该求助者进行摄入性谈话时应注意哪些内容？（24分）态度中立（4分）提问避免失误（4分）不讲题外话（4分）不批评指责或转移谈话内容（4分）不给出绝对结论（4分）结束语要诚恳客气（4分）求助者：我近来每天晚上都睡不好，白天上班头脑昏沉沉的，我是不是有什么问题啊?心理咨询师：是吗?我们这儿有十几个心理量表，可以测一下，就能知道你有什么问题了。求助者：行。心理咨询师：那我们先做一个瑞文测验，然后再做SDS和SCL-90，最后做一个睡眠量表。前3个量表都是心理学中最经典的量表，后面这个睡眠量表是我们刚从国外引进的，已经测了几个人，效果很好。求助者：那好吧。心理咨询师开始给求助者做测验。一个小时以后。心理咨询师：今天先到这里，测验结果要明天才能出来。明天你再来一道。你先把今天的测验费交了。求助者：我来的时候不是已经交了吗?心理咨询师：那是挂号费，不包括测验费的。求助者：啊?!1.对有多重生活事件的求助者选择心理测验问卷或量表时，应首选（）A选择直接与临床表现有关的量表B选择与临床表现有密切关系的量表C选用病因探索性量表D为排除其它疾病而使用的量表

C2.心理测验时选择生活事件量表的作用（）A使临床表现的严重程度量化B鉴别诊断C病因探索D限定心理问题的范围C3.选择量表或问卷时，可依据以下哪些途径（）A选择直接与临床表现有关的量表B用与临床表现有密切关系的问卷或量表C选用病因探索性量表D为排除其他疾病而使用量表ABCD4.选择心理测验的目的（）A量化求助者心理问题的程度B进一步探索求助者心理问题的表现C确定诊断D制定咨询方案

AB1.单选：针对本案例，以下描述正确的是（）。

A.心理咨询师可以在施行测验之后再告诉测验的费用B.心理咨询师没有在施行测验之前征得求助者的同意C.测验之前不必告知求助者D.心理测验不应该另行收费B

2.多选：选择适合的量表应依据（）。

A.与临床的表现有关B.方便操作简单易行C.价格比较便宜适中D.可以排除其他疾病AD

3.单选：在本案中，咨询师所犯的错误最可能是（）。

A.主观对测验结果进行解释B.采用“地毯式轰炸”方式C.使用盗版软件实施心理测验D.没遵守心理测验程序来操作B

4.单选：在本案例中，心理咨询师（）。

A.没有进行摄入性谈话B.先进行摄入性谈话，后施行心理测验C.先施行心理测验，后进行摄入性谈话D.摄入性谈话和心理测验同时进行A

5.多选：针对本案例中使用的睡眠量表，以下描述正确的是（）

A.心理咨询师非常熟悉睡眠量表的使用技术B.心理咨询师并不熟悉睡眠量表的使用技术C.该睡眠量表适用于中国人群D.睡眠量表不适用于中国人群BD

6.单选：关于SAS量表，正确的是（）

A.适用于焦虑症状的人B.不具有广泛应用性C.评定焦虑感受及其变化D.与SDS量表不相似C7.多选：关于SDS量表，正确的是（）

A.＜52分为正常B.53～62轻度抑郁

C.63～72中度抑郁D.72＞重度抑郁ABCD

8.多选：对于SCL-90正确的是（）

A.可作临床诊断B.可作临床疗效评定C.总分能够反映病情的严重程度D.因子分可以反映病人的症状群特点BCD

资料的三维整理法某女，35岁，大专文化，汉族，某中学教师，已婚，经济状况良好。求助者自述：近3个月来与一直处于情绪低落状态，经常感到委屈，有时独自落泪，认为现实是冷酷无情的，觉得对许多事情都提不起精神来，生活没有意思，对未来的婚姻生活悲观失望，认为夫妻感情已经走到尽头了，终日生活在悔恨和痛苦之中。吃不下饭，睡眠也很差，入睡困难，经常做恶梦，白天注意力不集中，记忆力下降。容易急躁，遇到一点小事就爱对家人发脾气，虽然还能继续教学工作，在学生和同事面前还装作若无其事，但是，工作效率低，备课时经常出现小差错。不想与人交往，经常找理由不参加同学聚会。多次想来咨询但又担心解决不了问题，在朋友的再三鼓励下，前来就诊。心理咨询师了解的情况：自幼身体健康，未患过严重疾病。从小性格较内向，听话，在大人眼中是个乖孩子，没有什么过错让父母担心。但父母要求较严格，从小到大学习和生活一帆风顺。24岁时与现在的丈夫自由恋爱结婚，婚后夫妻感情一直很融洽，自己感觉很幸福，3个月前她突然发现丈夫与一年轻女子有不正当关系，就感觉天要塌下来，非常气愤，悔恨交加，与丈夫大吵一场，吵闹中把电视机都给砸了。虽然丈夫一直表示悔改，但自己就是不能原谅他。曾想到离婚，但顾虑重重，离婚吧，自己今后的日子怎么过，别人会怎么看自己；不离吧，自己又不愿再这样生活下去，在这种矛盾冲突下，日渐憔悴，情绪低落，脾气变得暴躁。遇到别人谈论婚姻问题时，就特别敏感、脆弱，后来甚至看到年轻人谈恋爱都感到受不了。虽然还能坚持工作，但积极主动性较前降低，生活的兴趣也大不如此前了。自己也想通过一些途径改变现状，如向朋友倾诉，寻求帮助，却难以解脱，故前来进行心理咨询。@@@请对求助者目前身心和社会功能状态进行整理（1）精神状态：①注意力不集中②记忆力下降③情绪急躁，爱发脾气④抑郁：对未来悲观失望，提不起精神，工作生活没有意思，落泪⑤内心痛苦、后悔（2）生理功能改变：①睡眠障碍：入睡困难，经常做恶梦②无食欲（3）社会功能状况：①工作效率低，备课时经常出现小差错②社会交往很少，不想与人多交往，经常找理由不参加同学聚会③经常对家人发脾气成长史整理法——自我成长分析报告成长至今——我的发展24年前，一个温暖的早晨，我很荣幸地来到了这个世界。从呱呱落地之时起，便开始了我社会化的进程。可以说风调雨顺地走过了24年，经历近20年的学校生活，成长成为现在的我。1模糊的幼儿从小我便是一个很安静的小孩，在幼儿时期似乎分外的依恋我的母亲，独自在相对陌生的环境中，总是很担心会回不了家。习惯于幼儿园的生活后，这种情形得到了改善。现在回忆起那时的生活，似乎只剩每天的午睡和游戏。记得每天午睡时，总是瞪大眼睛看着天花板，在老师走过的时候，急忙闭上眼，老师一离开我的床前，立刻会睁大眼睛，遥望老师的背影。也许这体现了我对环境缺乏安全感，也是我不能安然入睡的原因之一吧。幼儿时期的记忆非常淡薄了，但也有一件事情印象非常深刻。大约是幼儿园中班了吧，也许是一次欺负事件。当时大家围着老师坐着，听老师在讲着什么（记不清了），坐在我旁边的一个小女孩，拿起我的手指，放到嘴边，狠狠的咬了一口，我立刻就哭了起来，惊动了老师。老师知道事情后，严厉的批评了那个小女孩，最后，对着我说了一句总结陈词：“她要咬你，你就给她咬吗？你怎么都不避开？”。这次的事件促发了我的自我保护意识，明白了保护自己是相当重要的，至少不会给老师填麻烦；并让我明白了，适当反抗的必要性，当对方威胁到自己的时候，一定要采取保护自己的措施，进行适当的反抗；另外，出现自尊和自强的萌芽，了解到自己需要被尊重，自己受到尊重的权利是需要自己捍卫的，了解到为自己的行为负责的重要性，萌发了最初的责任心。2张扬的童年小学六年是漫长的，遥记得，当时总是埋怨自己总长不大，晚上总不能看好看的电视，就会被赶着去睡觉。在这漫长的六年里，当然发生了很多事情。尤其是四年级时，我迎来了在我印象中影响我最为深刻的第一人，以及我的第一个高峰。现在尤记得班主任老师，也是我们的语文老师第一次走进教室，自我介绍时候说的话：“我姓徐，叫友群。‘友’是‘朋友’的‘友’，‘群’是‘群体’的‘群’；希望在这三年里，我们能够成为朋友，大家成为友好的群体。”当时一下感觉自己长大了，很荣幸的，有成人愿意与自己做朋友了，自己是站在和对方相等的地位上的。想来，这是促进了我的自我概念的发展，并且由于产生了这样的感受体验，提升了我的自我评价。正是由于对自我评价的提升，和对老师的好感度，使得我这段时间的学习非常努力，获得前所未有的提高。这样的提高，又进一步的提升了老师对我的评价，以及我对自己的评价，也使我对老师的好感达到相当的高度。这样的良性循环促使人生中第一个高峰的到来。不得不说在，在这一个时期，对我影响非常大的，还有一人——我的好友。从小学一年级开始的友谊，至今已是近二十年了。友谊开始于一起放学回家，所以当四年级，一起上学、放学之后，同学成了朋友，更成了好友。一直觉得对方比我要成熟，在这一阶段的交往中，对方的行为、感受和思想影响我至深，所幸对方是一个比我还优秀几分的人。可以说在小学中的重要事件，似乎都有好友的存在，她是我当时最好的朋友和最大的竞争对手。3分明的初中小学毕业顺利考入当地最好的中学。也不知道是我的幸运，还是不幸，立刻的，我迎来了人生第一个低谷。这所中学见证了我起起落落的又一个六年。也许高峰过后的低谷总是显得特别的深沉。初中开始的一年，似乎特别灰暗。首先受到挫折的是学习，一方面教授方式、作息时间等等与小学完全不同，感觉很不适应；另一方面由于第一学期的再次分班，使得人际交往上也受到挫折。学习上的落差尤其使我难受，“天之骄子”一下“落草为寇”，这样的“云泥之别”，使我当时非常的痛苦。一直以来，父母对我的学习十分重视，看到成绩的一落千丈，很是焦虑，于是对我施加的压力有增无减。反映到我这里，便觉得父母只关心我的成绩，其他什么都不关心，我自己也很苦闷，可是他们都不理解我。这样的感受加剧了我的负面情绪，当时的心情总是苦闷、悲伤、焦虑，对什么事情都没有过多的兴趣，包括学习。也许这样的情绪也间接影响到了我的交往情况。虽然在一年级时期，也有几个朋友，但是由于心情影响，总觉得很有隔阂感。尽管对方来过我家玩，我也去过对方家里玩，但是，始终没有很知心的感觉，连话也说的很少。这样的恶性循环终于到二年级时期结束了。这时候，老师重新安排了坐位，我来到了一个全新的地方，前后左右都是女生，而且是很活泼的女生。她们对我的影响非常之大，使我重新认识了我当时的处境。现在回想起初中三年，一半灰暗，一半明亮，中间的分界线，便是这次坐位的调动。同桌是一个很主动、体育很好的女孩，后面那位很漂亮、很活泼，后面那位的同桌则是乐观、开朗的胖胖的女孩。我们四个常常在下课的时候聊天，她们对学习、生活的认识对我触动很深，可以说将我从烦闷的泥潭中拉了出来。在这长达两年的交流中，她们潜移默化的影响着我对人生、学习的认识，让我从一开始的微笑，逐渐转变成大笑，接着是不顾虑他人的张狂的笑，让我真正体会到了青春的活力。我们不关心政治、不关心时事，总是在下课的时候笑得没心没肺。尤记得同桌上课看小说被老师逮到，下课后，吐吐舌头，笑笑地跑去承认错误，拿回小说，接着继续看；经典台词：“管他！”尤记得后面那位特别喜欢讲笑话，每次还没讲完，自己就笑得前俯后仰，我们往往是因为她的反应而哈哈大笑。最喜欢的还是那位胖胖的女孩，总是很随和，也很有个性。青春期的女孩总是比较注意自己的身体特征，胖是每个人都不愿意的。但是我从来没有在女孩身上看到过自卑这样的情绪存在。她说，长的那么胖，有些衣服都穿不了。她也说，可以女扮男装，你们这样瘦的人就不行了，真可惜。她还说，做人要乐观，天塌下来当被子盖，只要乐观就有明天。在学习成绩有所下降，受到老师批评的时候，她说，我过得很快乐，学习不是最重要的事情。心情的转变，促进学习的进步。轻松越快、乐观向上的想法，让我明白学习并不是为了取得第一名，只要有进步就好，不用要求自己什么都达到完美。取得一定进步后的成就感，进一步提升了我学习的兴趣，进而再次提高了学习成绩。最终以比较理想的成绩考入了本校的高中部。4波动的高中高中三年是紧张繁忙的三年，刚进校，老师将一把名曰“高考”的利剑，悬挂在每个人的头上三寸；更是随时眨着火眼金金，在一旁检阅着大家的一举一动。压力根本就不再是一个偶然事件，而是一种弥散的氛围。学习成绩的不断起伏，情绪的不断波动，压力与紧张，习题与考试，似乎这就是我的高中三年。由于中考成绩还过得去，所以进入了高中的实验班，里面都是学习成绩很好的学生。所以，这又是一个落差。不过有了经验，这回很快的就调节了过来。在高中，我开始思考各种各样的问题，尤其在那样的压力条件下，想到的都是面对那样一个特定环境的问题。比如：为什么要高考？为什么要学习？为什么要活着？老师、家长强调着一定要高考，一定要考上大学，还要尽量上好大学，可是从来没有告诉我们为什么。似乎大家都是在这么做，所以我也就这么做了。学习是为了什么？如果不是为了高考，为什么我们的学习全部都是针对高考的？如果高考是为了上大学，上大学是为了工作，工作是为了生活，生活有了孩子也要让他学习，学习又是为了高考、上大学、工作、生活、生孩子……那么这样的活着，有什么意义呢？在这些思考没有结果的时候，我结束了我的高中生活，怀着激动、欣喜、怀疑、茫然来到了我的大学，这一呆便又是一个六年。5逐渐成熟值得一提的是，在高中时期家里的变化，正是也样的变化，直接导致我虽然我从来没有住过校，但是，到大学里也没有生活上适应不良情况的出现。高中时期，父母双双下岗，不得不出外在私人单位工作，每天早出晚归。高中，我们要上早自习、晚自习；基本将我和父母的作息时间错开来。早上，我最晚要在七点半出门，晚上六点半出门，九点半回家。常常我早上出门的时候，父母还没有起床，中午父亲不回家，晚上晚餐我自己解决，大约我晚上回家的时候，我父母才回家。回到家后，我必须开始一天的作业、复习。这样一天之中，我只剩下每天中午吃饭的时候，可以和母亲进行一定的交流。其他时候，给我的感觉，我一直是一个人。高中繁忙的学习生活，和长时间的学校生活，也没有给我感受孤独的时间，不过明显的提高了我的自立意思和自理能力。早饭、晚餐需要独立自主，学习更是需要自力更生。倒是从一定程度上剥离了我对父母的依赖，培养了自己行动、自己做主、自己判断的能力，也提高了对自己的承诺和行为负责的责任心。因此，进入大学住校生活之后，就生活上而言，并没有感到适应不良。并且，初中、高中学习上的连番受挫，也使得对自己并没有很高的要求。来到大学，看到更多的事、更多的人、了解以前不了解的学习领域。逐渐走向成熟。在大学六年来的生活，也让我逐渐意识到自己已经是一个成人，在心理上成长起来，能够比较客观的认识自己，接纳自己，解答了高中时期的困惑，形成了自己的人生观、价值观。但是这还不够，不足以成为一个成熟的人。一个成熟的人应该是能够对自己的承诺和行为负责，能够比较客观、正确的认识自己，能够积极的接纳自己；直面困境，能够承认自己的不足和痛苦，认识到自己的优势；对于成绩，能够坦诚自己的喜悦和骄傲，认识到自己仍有不足；宽容的对待自己、他人和世界，坦率地表达自己的情绪，也能够开放的接受外界的信息和经验。这也是我做人的目标和理想。一般资料整理归纳法；成长史资料整理法；三维资料整理法1.对来访者一般资料的整理不包括（）A人口学资料B婚姻家庭C社会交往D身体状态D2.对收集到的大量临床资料进行分析归纳时，应首先考虑的资料是（）A与处置方案和治疗有密切关系的资料B哪些方面是偏离正常标准的资料C与心理学家或医生个人看法有关的资料D心理测验呈现出有问题的资料

A

3.影响资料来源的可靠性是指报告临床情况的人不是（）A求助者自身B亲友C转诊的中介人D知情人

A4.归纳和解释资料时的先决条件是（）A资料的来源B资料量的大小C资料的可靠性D资料的含义

C5.心理咨询员记录临床资料中，为验证其可靠性一般不常用（）A反复追问B补充提问C测验资料D亲友提供的判断A6.不是分析临床资料具体意义的方法（）A浮现综合法B精神分析法C归类法D迹象分析法

B7.对资料的具体意义的分析一般可以采用的方法（）A就事论事B寻找相关C迹象分析D社会关系分析ABC8.如何处理所得到的谈话资料（）A鉴别资料的真伪B了解求助者心理想的和实际做的是否一致C判断资料内容与现实之间的差异D以咨询员的价值观和经验来判断资料的可靠性ABC

9.在临床资料的整理中，一般资料包括哪些（）A姓名、年龄、职业B经济、婚姻、受教育状况C婚姻家庭、社会交往D求助者个人内在世界的重要特点ABCD10.在临床资料的整理中个人成长史资料包括（）A婴幼儿期B童年C少年期生活D个人成长中转化以及现在对它的评价

ABCD11.在桑德伯格的提纲中不包括（）A性的发展B将来的计划C吸烟与饮酒的情况D对国际形势的看法D12.对收集到的临床资料的可靠性进行验证，可以使用（）A补充提问B心理测验C向知情者了解D精神分析ABC13.系统收集求助者临床资料的重要性表现在（）方面A通过了解求助者的个人生活史、人际关系等来确定求助者的人格特点B通过了解求助者的智力，情绪和人格情况来解决求助者遇到的心理问题C通过收集求助者的资料来选择恰当的治疗方法D对求助者心理问题的形成、严重程度以及对其他心理活动的影响有一个确切的判断ABCD14.来访者的精神状态包括（）A感知觉B情绪、情感C意志行为D人格完整性

ABCD一般情况：某男，28岁，研究生学历，汉族，某公司部门经理，未婚。收入中等，经济状况良好。求助者自述情况：从小性格较内向，不爱说话，生活在