通辽市“一老一小”整体解决方案

——通辽市“一老一小”整体解决方案为全面落实《国务院办公厅关于促进养老托育服务健康发展的意见》（国办发〔2020〕52号），增加优质养老托育服务供给，更好地满足老年人健康服务和三岁及以下婴幼儿照护服务需求，扎实推进养老托育服务高质量发展，结合我市实际，制定本方案。一、实施背景（一）发展基础通辽市位于内蒙古自治区东部、科尔沁草原腹地，全市总面积5.9万平方公里，第七次全国人口普查数据，我市常住人口287.3万，其中60岁及以上老年人口53.7万，占总人口的18.7%，我市已经步入老龄社会。0—3岁婴幼儿约4.4万，占总人口的1.5%。1.政策体系基础市委、市政府高度重视，把养老托育发展纳入《通辽市国民经济和社会发展第十四个五年规划和2035年远景目标纲要》，在落实自治区养老托育整体工作部署的前提下，出台了《全面放开养老服务市场提升养老服务质量的实施意见》《关于印发通辽市医养结合工作实施方案的通知》《通辽市卫健委关于印发通辽市3岁以下婴幼儿照护服务发展工作联席会议制度的函》《通辽市人民政府办公厅关于成立通辽市以市场化方式发展养老服务产业试点工作领导小组的通知》等政策和机制文件，积极贯彻落实国家有关养老、婴幼儿照护服务的政策法规和标准规范，扎实推进养老托育服务高质量发展。2.服务资源基础养老方面，2020年底全市已运营438209家养老机构、298856500张床位，其中社会办养老机构4749家、床位2662892张。已建成9个县级居家养老服务指导中心、2021个街道居家养老服务指导中心、2453442个社区居家（乡镇）养老服务站，全市覆盖率30%。以政府购买服务方式引入智慧养老企业4家，提供“互联网+养老服务”，旗县市区覆盖面达100%。老年人关爱服务体系初步建成。“十三五”期间累计投入6479万元开展养老基础设施和重大项目建设，建成通辽市老年人养护中心、科尔沁区老年公寓、库伦旗老年人养护院等项目，以公建民营方式现已投入使用。先后开展了3家农村敬老院公建民营改革。托育方面，全市有195所幼儿园招收0到3岁幼儿，其中4家有托育备案登记。全市共有3岁以下婴幼儿托位数4437个。积极引进了1家大型连锁托育机构，促进全市托育机构高品质发展，加快推进我市托育机构标准化发展。3.服务需求情况养老方面。现全市每千名老人拥有养老床位1256张，已超过2025年的目标。全市养老床位中护理型床位89654550张，与护理型床位占养老床位总数的5570%的目标相差7471张，社会适老设施、居家养老设施不健全，养老服务和产品水平不高，养老金融产品基本处于空白，居家养老需匹配的的远程医疗、社区健康、家政服务、运输供给膳食、照顾起居等服务供给不足。城乡居民“未富先老”现象严重，老年人希望得到更实惠的服务体验。托育方面。现全市每千人拥有托位1.5个，距每千人拥有托位4.5个的目标相差8493个。托育机构及托位供给不足，婴幼儿照护人员短缺且水平不高，家长希望得到家庭般无微不至的看护。4.产业发展情况全市养老机构438209家，其中公办391160家、社会办4497家。、提供机构养老服务的养老院71家、符合医养结合要求的306家（在卫生部门备案的14家）。提供老年人服务的企业6家，康养产业园1个，养老产品制造企业1家。有托育机构4家（其中政府扶持早教机构1家）。家政企业568家。（二）发展趋势1.“一老一小”人口发展趋势（1）老年人口已明显上升根据第七次全国人口普查数据：全市常住人口中，60岁及以上人口为53.7万人，占18.70%，其中65岁及以上人口为34.5万人，占12.02%。与2010年第六次全国人口普查相比，分别上升了8.65个百分点和5.83个百分点。科尔沁区、开鲁县、库伦旗、奈曼旗、科左后旗60岁以上人口超过19%。预测到2035年，全市60岁及以上老龄人口占比23.12%。（2）出生人口正逐年减少受2016年实施的二孩政策影响，2017—2019年出生率稍有抬头，但是仍然以7%—8%的平均速率下滑，至2020年，二胎政策红利几乎完全消化，新生和死亡持平。随着全国经济社会快速发展，育龄人口向省会和经济发达地区流出，我市出生人口将缓慢下降。虽三孩政策出台，也只是对二孩家庭育儿潜力的挖掘。（3）流动人口向城镇聚集根据第七次全国人口普查数据，现全市常住人口中，居住在城镇的人口为143.7万人，占50.03%；居住在乡村的人口为143.6万人，占49.97%。与2010年第六次全国人口普查相比，城镇人口增加17万人，乡村人口减少43.6万人，城镇人口比重上升9.64个百分点，城乡人口比重基本持平。预测到2035年，全市城镇化率将达到65%以上。2.我市养老托育发展的趋势及预判（1）应对老龄社会将是重中之重我市人口聚居范围和老龄化焦点区域基本重合。我市人口相对集中在全市中南部（市辖区、科尔沁左翼中旗、奈曼旗、开鲁县、科尔沁左翼后旗）范围内，人口占比81.15%。60岁以上老龄人口比重大的旗县也与此情况几乎重合。老龄人口占比将很快超过20%，我市也将进入中度老龄社会。而育龄人口减少，人口出生率低，0—3岁托育的需求不会有所增加。未来，养老将是我市发展重点。（2）发展经济实用型的养老托育我市经济基础相对比较薄弱，发展养老托育，要量力而行、尽力而为，要以服务居家养老和托育为主线，不搞贪大跃进，保障好特殊困难人群，发展好街道社区服务，发动好社会资本力量，防止资源浪费。（3）重视养老托育重点发展区域随经济社会发展，城镇化率不断增加，农村群众需要更多的经济来源，农村经济将向着规模化、产业化、终端化发展。为了取得更好的社会服务，乡村人口将向区域聚集，土地将逐渐规模化利用，城镇、街道、社区将是城乡人口创业和生活的重要选择。二、发展目标到2025年底，我市城乡养老托育服务统筹推进，规划、用地、财税支持政策不断完善，专业人才培养力度不断加大，社区养老托育服务全面开展，养老托育机构专业化水平稳步提升，养老托育服务设施建设与改造不断加快，养老托育运营监管制度不断健全完善，养老托育服务体系和服务监管体系初步形成。具体指标见下表：指标名称当前值2025年目标指标性质基本养老保险参保率88%＞90%预期性基本医疗保险参保率95%＞95%预期性生活不能自理特困人员集中供养率、有集中供养意愿的特困人员集中供养率60%100%约束性城市街道综合性养老服务机构（中心）覆盖率10090%100%约束性居住区配套建设养老服务设施达标率29.45%100%约束性养老机构护理型床位占比730%≥7055%约束性每千名老年人养老床位数12？20？预期性？兜底线和普惠性养老床位合计占比17%23%预期性苏木乡镇（街道）范围具备综合功能的养老服务机构覆盖率55%60%预期性65岁以上老年人城乡社区规范健康管理服务率65%70%约束性特殊困难老年人月探访率100%100%约束性人均预期寿命761.5777？？预期性财政（福彩公益金）投入养老比例55%55%约束性养老护理专业人才数894＞2000预期性示范性老年友好社区（活力发展社区）21个/旗县约束性新生儿访视8590%以上预期性适龄儿童规划免疫疫苗接种率（%）90≥95%约束性示范性婴幼儿照护服务机构数01个/旗县约束性每千人口拥有3岁以下婴幼儿托位数（个）1.54.5约束性托育服务专业人才数30＞500预期性三、重点任务（一）做好养老托育服务时空间规划1.统筹规划养老和托育服务体系民政部门制定全市养老服务设施发展规划，卫生健康部门编制全市托育服务设施发展规划，各旗县市区要将养老托育纳入国民经济和社会发展规划统筹推进，科学谋划“十四五”养老托育服务体系，促进服务能力提质扩容和区域均衡布局。到2025年，全面构建居家社区机构相协调、医养康养相结合的养老服务体系和健康支撑体系，基本建立主体多元、依托社区、优质普惠的托育服务体系。（牵头部门：市发改委；责任部门：市民政局、卫健委，各旗县市区人民政府、开发区管委会）2.综合规划养老和托育空间布局全市各地要将养老托育服务设施的规划布局落实到国土空间总体规划和控制性详细规划，充分考虑养老托育服务设施数量、结构需求，构建与本地区人口结构、老年人口和婴幼儿数量相适应的服务设施规模和布局，并与生活圈规划、行业专项发展规划等相衔接。（牵头部门：市自然资源局；责任部门：市民政局、卫健委，各旗县市区人民政府、开发区管委会）3.加强养老和托育设施用地保障保障养老托育服务设施用地有效供给，在年度建设用地供应计划中优先保障养老托育用地需求，并结合实际安排在合理区位。对老龄化程度相对较高、发展趋势较快和婴幼儿数量较多、托育服务需求较大的地区，应适当提高养老托育服务设施用地比例。调整优化并适当放宽土地和规划要求，支持各类主体利用存量低效用地和商业服务用地等开展养老托育服务。（牵头部门：市自然资源局；责任部门：市民政局、卫健委，各旗县市区人民政府、开发区管委会）34.补齐养老和托育城镇配套短板新建城镇住宅小区按相关标准配套建设社区养老服务设施和婴幼儿照护服务场地，切实将社区养老托育服务设施建设纳入城乡社区配套用房建设范围。新建住宅小区配套养老托育服务设施“四同步”（同步规划、同步建设、同步验收、同步无偿交付）制度全面落实，达标率100%。（牵头部门：市住建局；责任部门：市自然资源局、政务服务和行政审批局、民政局、卫健委，各旗县市区人民政府、开发区管委会）已建成居住区的社区养老服务设施和婴幼儿照护服务场地未达到相应标准的，所在地旗县级人民政府应当按照相关标准通过新建、改建、购置、置换、租赁等方式进行配置。鼓励探索将老旧小区中的国有产权房屋和设施以适当方式转交当地政府集中改造利用；探索允许空置公租房免费提供给社会力量供其在社区为老年人开展助餐助行、日间照料、康复护理、老年教育等服务;支持在社区综合服务设施开辟空间用于“一老一小”服务；支持将各类房屋和设施用于发展养老托育，鼓励适当放宽最长租赁期限；非独立场所按照相关安全标准改造建设养老托育点并通过验收的，不需变更土地和房屋性质。形成《已建成小区助老护幼服务设施征集利用动态清单》。（牵头部门：市民政住建局、卫健委；责任部门：市自然资源局、民政住建局，各旗县市区人民政府、开发区管委会）4.全方位培育市场主体至少培育1家以发展养老托育服务为主责主业的国有企业，在经营管理征集利用设施、发展普惠化和市场化养老托育、充分调动社会主体投资方面发挥作用。养老方面。创建老年友好型经济社会，引导各行各业进入养老服务市场，激发市场主体积极性和社会力量广泛参与，通过政府主导、社会参与、中介服务、实体承办等运作方式，增加多层次、多样化的养老托育服务和供给。托育方面。实施全国普惠托育服务专项行动为抓手，积极探索“机关单位主动办”“幼儿园延伸办”“社区小区配套办”“园区企业鼓励办”的托育供给模式，初步构建形成政府引导、社会参与、公办民办并举的多元化格局。街道社区应负起创建街道综合性服务中心和社区居家服务中心的主体责任，在创建过程中，应利用好可用资源，结合全市养老托育投资计划，充分利用社会市场主体的力量，就近发展普惠性优质低价的便民服务，有集中供养需求的要开展集中供养项目。内培外引，鼓励企业以兼并、收购、参股、合作、租赁、承包等多种形式参与养老托育服务，给出优越政策，大力培育或引进一批具有特色、管理规范、服务标准的连锁经营企业和养老托育品牌。（牵头部门：市卫健委、民政局；责任部门：市市场监管局、区域经济合作局，通盛集团，各旗县市区人民政府、开发区管委会）56.加大政策普及营造社会共识做好政策宣传解读，主动发布权威信息，及时回应社会关切，共同凝聚民生共识。要充分利用报刊、杂志、电视、广播等传统媒体和微博、微信、短视频等新媒体开展集中报道，形成宣传工作合力。面向社会公众普及“政策红利”。落实方案中典型经验做法的收集整理，并及时宣传推广，强化示范引领作用，努力营造全社会重视、支持养老托育服务健康发展的良好社会氛围。（牵头部门：市委宣传部；责任部门：市卫健委、民政局、发改委，各旗县市区人民政府、开发区管委会）（二）健全基本养老和托育制度67.建立老年人监测制度（1）开展老年人能力普查和动态监测为60岁以上老年人集中开展能力评估普查，全面掌握全市失能半失能老年人底数和分布。到2023年底，建立老年人“数据库”和“分布图”，定期开展评估，动态调整数据，结果将作为养老机构布局的主要依据。（牵头部门：市民政局；责任部门：各旗县市区人民政府、开发区管委会）（2）建立养老服务居家探访制度全面建立居家探访制度，做好服务需求对接，通过政府购买服务等方式，支持和引导基层组织、社会组织等重点面向独居、空巢、留守、失能、计划生育特殊家庭等特殊困难老年人开展探访与帮扶服务。到2022年，特殊困难老年人月探访率达到100%。（牵头部门：市民政局；责任部门：各旗县市区人民政府、开发区管委会）78.建立机构评级制度养老方面。执行《养老机构等级划分与评定》国家标准，优化养老服务机构等级评定，适当增加养老服务机构等级评定的通辽市个性化内容。开展集中供养的普惠性养老院参照公办养老院标准评定，普惠养老院等级与定价挂钩，推动各类养老服务机构人员素养及管理水平提升；开展街道社区综合性服务机构的等级评定工作，与对街道社区奖惩机制挂钩。2025年底，全市至少争创1家五星级集中养老机构，一星级及以上的养老机构超过90%，创建养老服务机构标准化建设试点单位；全市至少有1家标准化街道综合性服务机构，开展街道综合服务中心和社区居家服务中心模范标兵创建工作。（牵头部门：市民政局；责任部门：各旗县市区人民政府、开发区管委会）托育方面。开展婴幼儿照护服务机构等级评定，各类婴幼儿照护机构应当规范执行《托育机构设置标准（试行）》《托育机构管理规范（试行）》《托育机构保育指导大纲（试行）》等国家和地方相关标准和规范，相关部门应依据国家各类标准做好托育机构标准化审核。（牵头部门：市卫健委；责任部门：各旗县市区人民政府、开发区管委会）89.优化登记备案制度加强事实开办托育机构的备案监管。明确托育、托班、早教的区分标准，严禁模糊概念，假借托育名义从事其它营利性活动。事实开展托育的各类市场主体，如：幼儿园、早教机构、园区、企事业单位应按照《托育机构登记和备案办法》进行备案。试行“一照多址”备案，已完成登记和备案的托育机构，在注册登记部门所属同行政区域内建设运营“1+N”普惠托育服务点，可不需要单独注册分支机构，经登记部门办理“经营场所备案”后，在国家托育机构备案信息系统中申请新增备案。应赋予卫生健康部门对托育行业的监管能力和行政手段，对事实从事托育但不备案的机构进行清理。（牵头部门：市卫健委；责任部门：市民政局、行政审批和政务服务局，市委编办，各旗县市区人民政府、开发区管委会）910.推进公办养老机构改革支持公办养老机构实行“一院两制”，通过公开招标的方式委托社会力量运营公办养老机构。一方面保留公益属性，另一方面盘活空余床位向社会开放。推动各地区域性敬老院成为开放型、护理型养老服务中心，提升特困人员供养服务机构标准化、规范化、专业化服务能力和公共资源利用率。（牵头部门：市民政局；责任部门：各旗县市区人民政府、开发区管委会）（三）扩大养老托育服务有效供给101.加强特困人员供养设施建设实施特困人员供养服务设施（敬老院）改造提升工程，到2025年底，重大安全隐患全部整改到位，完成敬老院撤并整合工作。开辟失能（失智）老年人照护单元，到2022年底，每个旗县市区至少有1所能提供专业照护失能（失智）特困人员为主的特困人员供养服务机构（敬老院）。推进有条件的特困人员供养服务设施（敬老院）增加日托、上门服务等功能。改造升级护理型床位。到2025年，全市计划改造升级照护型床位8060张，其中市直530张、科尔沁区1575张、开发区730张，开鲁县930张、科左中旗1220张、科左后旗990张、库伦旗425张、奈曼旗840张、扎鲁特旗560张、霍林郭勒市260张。（责任部门：市民政局；责任部门：各旗县市区人民政府、开发区管委会）112.强化兜底保障能力健全城乡特困老人供养服务制度，开展特困人员集中供养需求摸底排查。到2025年，生活不能自理特困人员集中供养率、有集中供养意愿的特困人员集中供养率达到100%。为经济困难老年人提供养老服务补贴，为生活不能自理的经济困难老年人提供护理补贴。（牵头部门：市民政局；责任部门：各旗县市区人民政府、开发区管委会）123.鼓励发展多种形式的婴幼儿照护机构支持建设区域性托育指导中心，各旗县市区至少建成1所普惠性托育机构示范中心。根据3岁以下婴幼儿家庭实际需求，发展可提供全日制、半日制或计时制的托育机构，优先支持普惠性婴幼儿照护机构发展。支持用人单位单独或联合其他单位在工作场所为职工提供福利性托育服务；鼓励通过市场化方式，在就业人群密集的产业聚集区域、用人单位建设和完善托育机构；鼓励有条件的幼儿园利用现有资源或改扩建，向低龄延伸开设托班，招收2—3岁幼儿；发展“1+N”托育模式，支持示范性托育服务机构带动多家社区嵌入式托育点共同发展；支持社区有资质的专业技术人员发展家庭托育所。到2025年，全面完成新增托位8493个的目标。科尔沁区2532张，科左中旗1393张，科左后旗1097张，开鲁县1110张，库伦旗538张，奈曼旗769张，扎鲁特旗488张，通辽经济技术开发区116张，霍林郭勒市449450张。（牵头部门：市卫健委；责任部门：市教育局、市场监管局、民政局，各旗县市区人民政府、开发区管委会）134.实施普惠养老托育专项行动新、改建一批普惠性养老机构，鼓励培训疗养机构优先转型养老机构，充分利用闲置厂房、医院、校舍、办公用房、宾招等设施，推进社区骨干网、医养结合、旅居养老机构建设。新、改扩建一批嵌入式、分布式、连锁化、专业化的托育服务设施，提供全日托、半日托、计时托、临时托等多样化的普惠托育服务，推广托幼一体化办学管理模式，鼓励社区、幼儿园、妇幼保健机构、企事业单位、园区开办普惠托育机构，增加普惠托位供给。市、旗两级政府制定提供场地、减免租金、人才培养、财政补贴等支持政策清单，引导一批有条件的机构进入普惠领域。制定普惠服务收费标准，实现普惠养老托育服务价格可负担、质量有保障、运行可持续。民政和卫生部门每年定期向社会公布符合普惠服务标准的机构名单和价格标准。（牵头部门：市发改委；责任部门：市卫健委、民政局，各旗县市区人民政府、开发区管委会）145.加强对普惠养老托育机构支持加大养老托育支持力度，将机构建设补贴、床位运营补贴、托位补贴列入财政彩票公益金支持范围。鼓励公建民营、民办公助，使用财政性资金建设、政府与社会资本合作建设的项目要以提供普惠服务为主。征集利用的社区设施，向社会招标开展普惠服务。中标开展普惠服务的企业应与政府签订权责协议，并在有关部门备案。落实《重大政策清单》，给予提供普惠服务的企业政策实惠。符合条件的普惠养老托育建设项目纳入城企联动普惠服务专项行动，积极争取中央预算内投资补助支持。民政部门牵头制定《通辽市普惠养老机构认定及管理办法》，卫生健康部门牵头制定《通辽市普惠托育机构认定及管理办法》。养老托育服务价格通过市场调节，民政部门、卫生健康部门、发改部门提出建议价格。民政部门、卫生健康部门分别完成普惠养老机构、普惠托育机构的集中确认工作，并定期向社会公示从事普惠养老托育服务企业信息和价格清单。公建民营普惠养老机构运营合同期原则上控制在10~20年，社区居家养老服务设施运营合同期原则上控制在3~10年。公建民营普惠托育机构运营合同期原则上控制在5~10年。社区托育服务设施运营合同期原则上控制在3~5年。（牵头部门：市民政局、卫健委；责任部门：市财政局、发改委，各旗县市区人民政府、开发区管委会）（四）强化居家社区服务156.提高家庭照护能力医疗机构提供失能（失智）老年人家庭成员照护技能和心理支持等咨询服务，提高家庭照护水平。支持基层医疗卫生机构为养老家庭提供上门医疗护理和照护指导服务，将符合规定的相关费用纳入医保支付范围，对上门医疗服务成效明显的医疗机构，可适当提高绩效工资总量水平。（牵头部门：市卫健委；责任部门：市民政局、医保局，各旗县市区人民政府、开发区管委会）全面落实并定期检查产假、配偶陪护假等政策实施情况。指导用人单位采取更加灵活的方式和措施，为家庭照护婴幼儿创造便利条件。支持脱产照护婴幼儿的父母重返工作岗位，专门为其准备信息服务、就业指导和职业技能培训、等级认定与考核的机会。完善家庭育儿指导支持体系，依托基层妇幼保健、婴幼儿照护服务机构、社区、妇联等力量，为婴幼儿家庭开展照护指导服务。建立常态化指导监督机制，加强政策宣传引导，强化家庭赡养老年人和监护婴幼儿的主体责任，落实监护人对孤寡老人、遗弃儿童的监护责任。（牵头部门：市卫健委；责任部门：市人社局、民政局、妇联，团委、各旗县市区人民政府、开发区管委会）167.改善老年人的居住环境实施困难、无子女、失能、高龄等老年人居家适老化改造，提供专业护理和远程监测服务。“十四五”期间每年改造超过270户。统筹推进城镇老旧小区公共场所无障碍、适老化改造。优先支持老年人集中居住的多层住宅实行老旧小区改造，配备上下楼梯的辅助器具，具备条件的安装电梯。为经济困难的高龄、失能、空巢老人，特别是独居老年人安装应急呼叫救援设备。实现新建小区适老化、无障碍全覆盖。（牵头部门：市民政局；责任部门：市住建局，各旗县市区人民政府、开发区管委会）178.构建街道社区养老托育网络到2025年，全市每个街道建成1所综合性养老服务机构。有条件的社区应当建立具备全托功能养老服务站或者日间照料中心，打造15分钟养老服务圈。街道层面要重点建设具备全托、日托、上门服务、对下指导等综合职能的社区养老服务机构。社区层面要加强嵌入式、分布式、小型化的养老托育服务设施建设，大力发展社区助餐、助洁、助医、助行、日间照料、康复护理、精神慰藉、育幼指导等服务。使街道和社区成为各类服务主体与家庭的联系纽带。发展“1+N”托育模式，支持示范性托育服务机构带动多家社区嵌入式托育点共同发展。鼓励在社区活动场所发展邻里互助中心。（牵头部门：市民政局；责任部门：市卫健委、自然资源局，各旗县市区人民政府、开发区管委会）189.改善老年人运用智能技术困难完善“12345政务服务便民热线”的助老功能，对打车、问路、就医咨询等提供免费服务，探索开发“平台—用户”模式向“平台—热线—用户”模式的优化，开通电话订单协助老年人购买美团、滴滴等平台商品，提供同质同价服务。各类交通和柜台服务应保留现金窗口。依托养老机构、街道社区开展老年人信息技术应用培训，提高老年人对智能化应用的操作能力。（牵头部门：市民政局；责任部门：市交通局、商务局、卫健委、老龄委，各旗县市区人民政府、开发区管委会）1920.大力开展“助餐”等便民服务鼓励社区、农村、物业开设“长者爱心食堂”，为老年人、育幼人群提供质优价廉的便餐服务，着力解决空巢老人居家、社区养老的餐饮问题。鼓励便民性商业主体融入社区、农牧区，贴进家庭，也可与社区居家服务中心合作共建，为居家人群提供触手可及的物流代存代送、餐饮外卖、家政预约、代收代缴、挂号取药、上门巡诊、精神慰藉等服务，为社区居民提供生活便利。（牵头部门：市民政局；责任部门：市行政审批和政务服务局、市场监管局、卫健委、住建局按职责分工负责，各旗县市区人民政府、开发区管委会）201.满足农村牧区养老托育需求推进农村牧区养老服务设施和托育设施均衡合理布局，进一步加强农村牧区等人员分散地区的养老托育需求。支持农村牧区集体经济组织、嘎查村民委员会、社会力量建设互助幸福院、养老服务站点等养老服务设施，重点解决老年人生活照料和健康管理，使之成为百姓乐于打卡的农村睦邻点，为农村留守老人提供助餐助浴、喘息服务、长期托养、术后恢复、认知症照料、健康理疗助餐、助安、助医、助娱等服务。建立城市养老机构与农村牧区养老机构对口支援和合作机制，给予培训、技术、设备等支援。健全农村留守老人、留守儿童信息档案。探索农村牧区实行独居老人探访制，月探访不少于4次。支持各类社会组织、机构开展“一老一小”志愿服务。实施全市养老服务“时间银行”提升计划，加快站点建设，扩充志愿力量，丰富服务项目，完善激励措施。鼓励各类社会资源发展面向失能老年人家庭开展“喘息服务”。（牵头部门：市民政局；责任部门：市妇联、商务局、乡村振兴局，各旗县市区人民政府、开发区管委会）（五）促进医养康养结合培育养老托育服务人才22.大力培养专业人才。2025年底，全市设置养老服务与管理专业的院校超过1所，设置婴幼儿托育服务相关专业的院校超过1所，开展1+X证书制度试点。通过定向培养等方式吸引学生就读养老托育服务相关专业。鼓励养老服务行业协会、培训机构在人力资源社会保障部门备案后，开展养老护理员职业技能等级认定。将养老护理员培训纳入终身职业技能培训体系，对符合条件的人员按规定给予培训补贴。地市级和各旗县市区都至少设1个养老托育实习实训基地。将失能老人家庭成员照护培训纳入政府购买养老服务目录。支持婴幼儿照护服务人员参加保育师等职业技能培训，每年为托育机构负责人进行不少于60学时、对保育人员和有意愿参加培训的家庭不少于200学时的专业培训。2025年底前，全市累计培养4500人次养老护理员、3200人次育婴员和保育员。（牵头部门：市民政局、卫健委；责任部门：市教育局、商务局、人社局，通辽职业学院、科尔沁艺术职业学院，各旗县市区人民政府、开发区管委会）23.健全职业尊崇机制将养老托育服务人才纳入市人才管理体系，支持鼓励养老托育服务机构在职员工及院校学生积极参加技能大赛，对获得奖项的选手应给予奖励。定期开展“最美养老护理员”“最美养老管理人”“最美园长”“十佳放心园”“最美托育服务工作者”等评选活动。推荐优秀养老护理员、保育人员参选各级人大代表、政协委员及共青团代表、妇联、工会代表，引导全社会尊重养老护理员的劳动和社会价值。建立岗位分级制度，将婴幼儿照护行业纳入护理或教师职称，探索婴幼儿照护行业职称评定。（牵头部门：市人社局；责任部门：市教育局，通辽职业学院、科尔沁艺术职业学院，市妇联，团委、各旗县市区人民政府、开发区管委会）24.依法实现资格准入制度逐步实行从业人员职业资格准入、背审和持证上岗制度，建立相应的准入标准。养老托育服务机构应当根据管理的需求，配齐有合格资质的从业人员。对遵守服务规范、诚实守信的养老托育从业机构，在各类评比中给予优先考虑，引导消费者在选择社会服务时优先考虑，在商贸活动中加大推介力度。对在养老托育服务中存在失信行为的，依照有关规定开展失信联合惩戒。（牵头部门：市场监管局；责任部门：市民政局、卫健委，各旗县市区人民政府、开发区管委会）（六）加强金融服务保障25.拓宽养老托育企业融资渠道鼓励各类金融机构按照市场化、法治化原则，加大对养老托育领域的投资力度。加大对养老托育企业的普惠性金融支持力度，创新信贷支持方式，推进应收账款质押贷款、收费权质押贷款和“信易贷”等模式。（牵头部门：市金融办；责任部门：人民银行通辽市中心支行，各旗县市区人民政府、开发区管委会）26.建立健全养老托育保险体系完善多层次的养老保障制度。加快构建以基本养老保险为基础、企业（职业）年金为补充、与个人储蓄型养老保险和商业养老保险相衔接的多层次、多支柱的养老保险体系。推动保险机构开展老年人儿童专属商业保险业务。探索建立长期护理保险制度，鼓励商业保险机构在我市开展长期护理补充商业保险业务，与长期护理保险基金形成互补，满足多样化、多层次的长期护理保障需求。健全完善以基本医保为主体、大病保险为延伸、医疗救助为托底、商业保险为补充的医疗保障体系。提高生育保险覆盖率和保障水平。完善老年人意外伤害险和养老机构责任险制度。2025年底，老年人意外伤害保险覆盖率超过30%。推行养老托育机构责任保险，鼓励养老托育服务机构和从业人员一起参保相关产品。逐步将养老机构综合责任保险的保障范围扩展至居家社区养老服务领域。（牵头部门：市人社局；责任部门：市医保局，通辽银保监分局，各旗县市区人民政府、开发区管委会）（七）促进医养康养结合217.推进医养深度融合支持养老机构开展医疗服务。150张床位以上的养老机构必须设立医务室或护理站，鼓励150张以下床位的养老机构和社区居家服务中心设立医务室或护理站，支持社区卫生服务中心和乡镇卫生院建设康复、护理、安宁疗护床位和精神关爱服务点。到2022年底，80%以上的综合性医院、康复医院、护理院和基层医疗机构创建为老年友善医疗机构。2025年底，养老机构、社区养老服务机构的医疗卫生服务实现全覆盖。支持医疗卫生与养老服务融合发展。2025年底二级以上综合性医院设老年医学科比例达到60%，基层卫生机构护理床位数达到30%以上。鼓励专业医疗机构转型从事集中养老服务。公办医疗机构要负起医养结合的主导责任，化整为零，积极开创家庭医生、小型医疗团队进驻等方式为居家和机构提供签约服务。（牵头部门：市民政局、卫健委；责任部门：各旗县市区人民政府、开发区管委会）228.加强老年健康服务体系建设加强老年人健康管理服务按照《通辽市建立和完善老年健康服务体系的实施方案》的要求，构建“预防、治疗、照护”三位一体老年健康服务模式。组织实施老年健康促进行动，加大老年人健康知识宣传普及。到2025年，每年为65周岁以上老年人提供一次健康管理服务，包括老年人能力评估、体格检查、健康教育指导。加强老年人规范化健康管理，基本实现65岁及以上老年人健康体检全覆盖。推动社区卫生服务中心开展家庭医生、上门巡诊、社区和居家护理等服务，鼓励有条件的医疗机构探索发展家庭照护床位，完善服务管理规范和运营政策。（牵头部门：市卫健委，责任部门：市民政局，各旗县市区人民政府、开发区管委会）239.促进康养融合发展以需求为导向将老年健康服务与预防干预、养生保健、健身休闲、文化旅游、特色农业等业态深度融合。支持发展旅居型养老服务，鼓励建立跨区域的联盟平台和合作机制。促进中蒙医药（蒙医药）资源广泛服务老年人群体，鼓励中蒙医药（蒙医药）产业基础好的地区和企业发展康养服务。鼓励企业机构开展老年健康教育，提升老年人健康素养，健全老年人精神关爱、心理慰藉、危机干预服务。依托老年大学，立足为老年人健康做好服务的目标，探索建设老年人健康监测保健康复中心。发展老年体育，发挥老年体协作用，打造一批老年健身活动和赛事品牌。制定面向老年人的体育场馆优惠开放政策。依托有资源禀赋和产业优势的旗县市区创建省级示范康养小镇，打造康养产业集聚高地。推进幸福产业培育工程，推动健康、养老、家政、托育等服务融合发展。（牵头部门：市民政局；责任部门：市商务局、文旅广电局、卫健委、体育局、中药办，市委老干部局，各旗县市区人民政府、开发区管委会）（六八）扩大老年人社会参与2430.积极发展老年大学目前，县域老年大学（学校）社区大学（学校）教学点已实现全覆盖，到2025年，65%以上的乡镇（苏木、街道）建有线上线下相结合的老年学校社区学校（教学点），建立健全“县（旗、市、区）一乡镇（苏木、街道）—村（嘎查、居委会）”三级老年教育社区教育网络。老年教育、社区教育、远程教育、数字化学习资源有效增加，能够基本满足更多老年人经常性参与教育活动需求，方便群众足不出户接受教育。（牵头部门：通辽职业学院、市委老干部局；责任部门：市民政局，科尔沁职业艺术学院，各旗县市区人民政府、开发区管委会）2531.增加老年人就业机会积极开发利用老年人力资源。积极推动老有所为，以各级老年大学为依托，建设以精英老年人知识体系为品牌、以互联网平台为基础、以社会企业为发展方向的老年智库服务平台。鼓励专业技术领域老年人再就业。探索企业+社区、企业+老年大学、企业+兴趣班的对接模式，为赋闲中老年人提供家庭式订单等创业就业机会，增加老年人的业外收入。鼓励老年人参与到电子商务或自媒体，促进老年人业余爱好通过网络变现。（牵头部门：市人社局；责任部门：市委老干部局，市民政局、大数据中心，通辽职业学院、科尔沁艺术职业学院，各旗县市区人民政府、开发区管委会）26532.加强老年和儿童友好社会环境建设传承中华传统美德，弘扬尊老爱幼社会风尚。市、旗两级积极开展“敬老月”活动。鼓励各类社会组织、机构开展“一老一小”志愿服务。积极发挥志愿行业协会商会作用，引领行业规范发展。加快推进交通出行、医疗卫生、文化旅游、政务服务等公共基础设施无障碍建设，涉老公共服务场所应保留线下和人工服务。实行政府指导价景区对老年等特殊群体的门票优惠政策。加强老年人和母婴设施配套，在具备条件的公共场所普遍设置专席及绿色通道。开展婴幼儿照护服务示范城市创建活动和儿童友好城市建设。以满足老年人生活需求和营造婴幼儿成长环境为向导，推动形成一批具有示范意义的活力发展城市和社区，积极争创全国示范性老年友好型社区。（牵头部门：市老龄委；责任部门：市民政局、卫健委、发改委、住建局、总工会、团委、残联、妇联等按职责分工负责，各旗县市区人民政府、开发区管委会）（七九）培育壮大用品和服务产业27633.规模化、连锁化、品牌化发展大力发展养老、托育服务行业，鼓励规模化、连锁化、品牌化发展，培育一批各具特色、管理规范、服务标准的骨干企业。加强养老托育领域各类研发平台建设。加快形成带动性强、产业链长、经济社会效益俱佳的养老、托育服务产业集群。（牵头部门：市商务局；责任部门：市科技局，各旗县市区人民政府、开发区管委会）28734.发展中医药（蒙医药）特色的康养产业立足资源禀赋和医疗特长，推进中医药（蒙医药）传承创新。发挥中医药（蒙医药）在养生保健、重大疾病预防、慢病早期干预和健康管理方面的优势，支持自主知识产权的中医（蒙医）特色医疗器械研发，以服务老年人健康为重点，扶持发展蒙医药特色的健康养生和保健系列产品。（牵头部门：市中药办；责任部门：市科技局、卫健委、民政局，各旗县市区人民政府、开发区管委会）29835.支持度假村、旅游区具备康养功能依托通辽草原、沙漠、温泉等旅游资源、遴选基础配套设施较为完善、特色优势产业较好的风景区、度假村和自驾基地，创建一批效益显著、功能齐备、设施完善、服务优良的旅居式养老基地。对转型做旅居养老的企业加强支持力度，开发出一种迎合老年人的短期旅居休闲产品。（牵头部门：市文旅广电局；责任部门：市民政局、发改委，各旗县市区人民政府、开发区管委会）302936.发展老年用品及相关产品制造业支持老年装备（用品）、食品药品、康复辅具企业发展壮大。依托全市产业园区、食品加工园区等现有产业基础，开发推广老年用品及相关产品。大力发展扶持老年食品药品及老年人装备和康复器具生产企业，支持发展老年用品、装备和康复辅具企业在养老机构、城乡社区设立康复辅助器具配置服务（租赁）站点，多方位多角度推广生活辅助、康复训练等康复辅具产品。（牵头部门：市工信局；责任部门：市商务局、区域经济合作局、科技局，各旗县市区人民政府、开发区管委会）四、保障要素（一）建立工作机制坚持党委领导、政府主导，建立健全党政主要负责同志挂帅的“一老一小”工作推进机制。方案实施后，牵头部门与责任部门建立联席会议机制，研究推动任务落实。对阶段性成果实行季调度，由牵头部门汇总向领导小组报告。各旗县市区要结合本地实际完成本方案的各项任务目标，定期向同级人民代表大会常务委员会汇报相关能力提升成效。要建立养老托育服务能力考核评价机制，工作领导小组负责组织全市落实方案考核评价工作，牵头部门组织责任部门对承担的任务开展自评并向领导小组汇报，并负责对各旗县落实该任务的情况进行评价。要强化数据资源支撑，参照国家自治区统计制度积极开展养老产业统计和发展重要指标年度统计。（牵头部门：市发改委；责任部门：市民政局，卫健委、统计局，各旗县市区人民政府、开发区管委会）（二）加大资金投入按照财政事权与支出责任划分的原则，落实属地主体责任，统筹资金资源政策，多元支持养老托育服务行业发展。加大政府公共财政预算投入，每年各级福利彩票公益金55%以上要用于支持发展养老服务。政府购买服务所需资金，列入同级财政预算，并建立多元筹资机制。分类明确养老托育服务机构补贴政策，积极引导社会力量参与建设。（牵头部门：市财政局；责任部门：市民政局，各旗县市区人民政府、开发区管委会）（三3）拓宽养老托育企业融资渠道鼓励各类金融机构按照市场化、法治化原则，加大对养老托育领域的投资力度。加大对养老托育企业的普惠性金融支持力度，创新信贷支持方式，推进应收账款质押贷款、收费权质押贷款和“信易贷”等模式。（牵头部门：市金融办；责任部门：人民银行通辽市中心支行，各旗县市区人民政府、开发区管委会）（四）加强养老和托育设施用地保障保障养老托育服务设施用地有效供给，在年度建设用地供应计划中优先保障养老托育用地需求，并结合实际安排在合理区位。对老龄化程度相对较高、发展趋势较快和婴幼儿数量较多、托育服务需求较大的地区，应适当提高养老托育服务设施用地比例。调整优化并适当放宽土地和规划要求，支持各类主体利用存量低效用地和商业服务用地等开展养老托育服务。（牵头部门：市自然资源局；责任部门：市民政局、卫健委，各旗县市区人民政府、开发区管委会）（五）建立健全养老托育保险体系完善多层次的养老保障制度。加快构建以基本养老保险为基础、企业（职业）年金为补充、与个人储蓄型养老保险和商业养老保险相衔接的多层次、多支柱的养老保险体系。推动保险机构开展老年人儿童专属商业保险业务。探索建立长期护理保险制度，鼓励商业保险机构在我市开展长期护理补充商业保险业务，与长期护理保险基金形成互补，满足多样化、多层次的长期护理保障需求。健全完善以基本医保为主体、大病保险为延伸、医疗救助为托底、商业保险为补充的医疗保障体系。提高生育保险覆盖率和保障水平。完善老年人意外伤害险和养老机构责任险制度。2025年底，老年人意外伤害保险覆盖率超过30%。推行养老托育机构责任保险，鼓励养老托育服务机构和从业人员一起参保相关产品。逐步将养老机构综合责任保险的保障范围扩展至居家社区养老服务领域。（牵头部门：市人社局；责任部门：市医保局，通辽银保监分局，各旗县市区人民政府、开发区管委会）（六）加强养老托育人才保障大力培养专业人才。2025年底，全市设置养老服务与管理专业的院校超过1所，设置婴幼儿托育服务相关专业的院校超过1所，开展1+X证书制度试点。通过定向培养等方式吸引学生就读养老托育服务相关专业。鼓励养老服务行业协会、培训机构在人力资源社会保障部门备案后，开展养老护理员职业技能等级认定。将养老护理员培训纳入终身职业技能培训体系，对符合条件的人员按规定给予培训补贴。地市级和各旗县市区都至少设1个养老托育实习实训基地。将失能老人家