2023年二级三级心理咨询师复习资料

心理学研究：动物心理、儿童心理、正常成人的心理。研究心理学原则：客观、辨证、理联系实际基础心理学总结的心理活动:心理活动的普遍性、一般规律、和对别分支研究都故意义。一般的心理现象:心理过程和人格、知、情、意和个性或心理过程和人格。心理过程：结识、情感、意志。人格—通过心理表现出来的，心理特性总合,区别别人。气质—心理活动表现的动力性质特性。性格—对现实的稳定态度习惯化行为情绪—脑的过程情感—对社会稳定的态度人的心理是：脑的机能、客观现实的放映。动力：人格倾向性基础心理学：认知(感觉、知觉、记忆、表象、思维、言语、想象)、需要动机、情感、能力人的心理是脑机能得到了：心理发生发展过程、科学研究资料证明、临床实行的证明、人生经验证明。心理研究常用的方法:观测、个案、实验、调查。神经之分:感觉神、运动神、中间神。外周神经系统:躯体神经系统、自主神经系统心理过程:认知、情感、意志自动神经系统:又叫植物系统、不受意识支配、涉及交感神经和副交感神经、与情绪有密切关系。脑干涉及:延、桥、中。无条件发射：吃食物流口水、瞳孔强光下作用。知觉种类—空间(大小、方位、距离、形状)、时间、运动、错觉知觉特性—整、选、恒、理解记忆—过去经验在脑中反映;信息—大脑—存—提取过程也是记忆;回忆是记忆的一部分记忆分:形象、情景、情绪、语意(逻辑)、动作瞬间记忆的特点:瞬时记忆（形象、容量大、时间短)短时记忆（容量有限7+—2\5—9项目、可以被意识到、可转入长时)长时记忆(容量无限、语义编码和形象编码、必须回忆、衰退）回忆—脑中提取知识经验的过程。表象—脑中再现过去事物的形象影响解决问题的因素:迁移、启发、定势辅合思维:按已知的信息和熟悉的规则进行和思维定势－无意识动机需要:内部不平衡状态的反映。按产生分：生理、精神胆汁（不平衡、兴奋、强）多血(平衡、灵活、活泼、强)黏液（平衡、不灵活、安静、强）抑郁（克制、弱)听觉：16—20230、敏感（1000—4０00)视觉:38０—７８０皮肤感觉6个：触、压、震动、温、冷、痛感觉的属性:对直接作用于感觉器官的客观反映、人脑对事物的个别属性反映。刚刚能引起差别感觉的刺激的最小量叫：差别感觉域限、差别域限、最小可觉差幻想特点:内容和一个人的愿望相联系、内容指向未来情感、情绪功能—适应、动机、组织、信号情绪情感是：主观感受、态度、体验表情：面部、身段、言语情绪按生化分:基本、符合按基本分：快、愤、悲、恐按强度分：心境、激情、应激情感、情绪的两极表现的维度—动力性、强度、激动度、紧张度维度—固有特性的度量情绪按状态分：心境、激情、应激情绪：脑的活动过程情感：深刻而稳定的社会意义情感分类:道德、美、理智意志品质特性:自、果、坚、自人格特性：独特、整体、稳定、功能、自然和社会统一能力是:心理特性、心理条件构成态度的基本因素:认知、情感、行为倾向性气质类型：不决定人成就大小；不决定人智力高低；回影响对环境的适应和健康巴浦洛夫——高级神经活动的三个基本特性：强度、平衡、灵活两个基本过程:克制、兴奋概念内涵越深属性越多,个体越少，外延越窄注意的特性：广度、稳定性、转移、分派表达性失语症—布洛卡区接受性失语证—威尼尔克失读症—视觉性语言中枢失写症—书写性语言中枢问卷设计的重要原则:（5个）①目的性、②全面性、③非歧义性、④非暗示性、⑤适度规模原则。身份的特点:客观、主观、多重、稳定、契约。态度:认知(Ｃ）、情感(A）、行为（B)沟通的结构（基本要素）:信息源、信息、通道、信息接受者、反馈、障碍、背景。正式的沟通网络图：全通道式、Ｙ式、链式、轮式、圆周式。人际关系的特点：个体性、直接性、情感性。三维理论群体整合原则6种人际关系取向：包容式（主、被)、支配式(主、被）、情感式(主、被)。社会感染的特点:双向、爆发、接受的速度性。社会互换论:成功命题、刺激命题、价值命题、满足命题、赞同命题。关于社会化的对的说法：个体成长过程、涉及社会及个体两方面、随着人一生、继续社会化。社会化涉及两个方面：社会对个体进行教化的过程、与其他成员互动成为合格成员的过程。社会化的基本条件：生活依附期、遗传提供了社会化也许性。道德社会化:①判断、观念、②情感、③行为。自我结构：物质、心理、社会、抱负、反思。自我概念功能：一致性、解释经验、期待。影响自尊因素:亲子关系、行为反馈、扬长避短、对的社会比较、社会知觉涉及个体对：别人、群体、自己的知觉。图式重要作用:选择、记忆、自我知觉、别人知觉。玛莉的三维论，个体在归因时需要的信息具有：特异性信息、共同性信息、一致性信息。社会动机的功能：激活、指向、维持调节。基础学内容：认知（感觉、知觉、记忆、表象、思维、言语、想象）、需要动机、情感、能力。《社会心理学》—别人的影响涉及:现实的、想象、隐含的影响。态度的三种成份又称：A—Ｂ—C模型。态度的改变理论：Ｐ—O—Ｘ。社会心理学研究的原则:①价值中立、②系统性、③伦理。问卷的结构：题目、前言、指导语、问题及答案、人口数据记录、结束语、计算机编码。角色扮演过程:期待、领悟、实践。自尊需要:成就等欲望、名誉等欲望。知觉范围:人际知觉、自我知觉、行为因素。言语发展的后天学习理论的派别有:强化说、社会学习说。上述心理现象有可分为两大类：心理过程、人格。发展前运算阶段:①泛灵论、②自我中心、③思维不可逆、④未掌握守恒具体运算阶段:守恒、可逆性、可靠经验支持的形式运算阶段：假设、抽象逻辑思维水平婴儿动作发展原则：头尾、近远小学儿童记策略:复述、组织(归类、系列化)儿童思维的基本特点:①质变过程、②不能形象逻辑思维、③10岁左右是开放思维向抽象思维过渡的转折期儿童自我评价的特点:独立性增强、限度提高、内容扩大、稳定性越来越高儿童选择朋友的因素:互相接近、学习爱好相近、互相敬慕、协同青春期情绪变化特点：①不能自我控制、②躁动成人思维特点：辩证、相对、实用影响价值观形成的因素：成熟因素（逻辑水平、自我意识、社会化)、个人因素、社会因素中年人格变成熟的具体表现：内省、性别角色整合、心理防御机制、为人处事圆通同化：将信息纳入到正有图式中，加以丰富。顺应:对外界新刺激不能同化,按新刺激规定改变原有结识结构。皮亚杰认为影响儿童心理发展的基本因素:成熟、经验、社会环境、平衡。记忆特点幼儿：无意识、机械、形象。童年:故意识、意义、抽象。青春：意义+机械、多种记忆最佳、各种记忆策略、超过成人短记忆。名人布洛卡—左半球语言优势—运动性言语巴浦洛夫—高级神经活动反射、条件反射、兴奋克制、第一信号第二信号系统、强度平衡灵活性罗杰.斯佩—脑割裂—对右手利的人：左半球语言优右半球空间知觉占优构造心理学—冯特、铁软纳毕生—行为主义格式塔—威特海墨、克勒、科夫卡杜威—机能主义艾宾浩斯—遗忘规律詹姆斯—外周理论（先打人才气愤）坎农—丘脑理论(情绪和身体同时发生)汤姆金斯—分化理论(情绪是动机）沙赫特—情绪认知理论(外界刺激、机体生理、认知过程互相过程)斯皮尔曼—二因素论吉尔福特—智力结构理论特尔—16种人格特质塞斯顿—群因素理论发展诞生普莱尔—１882《儿童心理》１95７年《心理学年鉴》发心替代儿心皮亚杰—儿童心理4阶段、道德认知发展、互相作用论艾里克森—人格发展8阶段班杜拉—社会学习理论新行为主义代表维果斯基—语言符号、低档到高级心理机能的转化、最近发展区班杜拉、斯金纳—语言发展柯尔伯格—海因偷药、道德判断3种水平六阶段施、吴—二因素论乔姆斯基—自然成熟学说巴尔特斯—毕生发展观鲍尔比—婴儿依恋(无差别、有差别等）艾斯袄斯—婴儿安全、回避。。。高尔顿、霍尔—遗传论华生—环境论社会诞生:190８罗斯—《社会心理学》麦孤独—《社会心理学导论》奥尔波特—实验心理学奠基人勒温—社会心理学之父霍兰德—哲学、经验、分析三阶段霍尼—文化因素论沙利文—人际关系学说麦克利—兰权力动机海德—归因不变因素凯利—归因折扣原则、协变原则(三维理论）卡茨—态度四方面功能(工具、防御、价值、认知)费斯廷格—认知失调论海德—Ｐ-O-X舒茨—群体整合（包容、控制、情感）霍曼斯—社会互换论5个(成功、刺激、价值、剥夺、侵犯)征询高尔顿18８2个别差异和自由联想19８６年朝阳医院第一个征询中心卡特尔1890《心理测验与测量》２023年8心理征询职业化韦特默1８96儿童行为矫正诊所巴浦洛夫、桑代克行为主义代表：比内－西蒙1904弱智儿童袄皮行为治疗大卫1９０7防止学生帕森斯１908职业指导运动罗杰斯促使行为、态度发生变化过程钟友斌认知—领悟疗法威尔森A、B两人征询过程1９0８第一本《临床心理学》1９53年美国正式征询专家标准2０2３年6国家颁布《职业标准》征询心理学形成前:高尔顿、卡特尔、比奈—西蒙１9５4年创办了《征询心理学杂志》成为专业杂志陈仲康（征询明确三问题）——性质、手段、目的丁瓒—我过第一个临床心理学家３0年代。奉献：翻译《青年期心理学》、综合快速疗法变态公元前４２023希波克里特体液学说行为主义——巴浦洛夫变态行为主义的动力人为：定向反射作为适应环境和积累经验的本能心理发展的动力。神经障碍的两个条件兴奋和克制过程艰难的相遇,强有力，异乎寻常的刺激人本主义认为：“存在”和“责任”的冲突是“存在焦急”也是人的“基本焦急”。心理正常和异常的区分：怪异的言谈、过度的情绪、社会功能不完整、影响别人生活。非标准化区分角度：记录学、文化人类学、社会学、精神医学、结识心理学。标准化区分:医学、记录、内省、社会适应。心理学区分：主观客观统一、心理协调、人格稳定。结识障碍:感知、思维、注意记忆、智能、自知力。自知力障碍疗效指证:判断患者是否有精神障碍、障碍严重限度。以限度变化为主的情感障碍:情感高涨、低落、焦急、恐怖。以性质改变为主的情感障碍：迟钝、淡漠、倒错。脑器质损害的情感障碍：脆弱、激惹、强制性哭笑、欣快。意志行为障碍:意志增强、缺少、减退、精神运动克制。精神分裂类型：青春型、偏执型、紧张型、单纯型。偏执性精神障碍:妄想系统化、人格完整、病程慢、以思维障碍为主。30岁后女性未婚偏多无幻觉,妄想内容不荒唐急性短暂性精神障碍:两周内起病、以精神病性状为主、相应心因、２—3月痊愈。心境障碍(又称情感性精神障碍）:以心境高涨或低落为主。燥狂：情绪高涨、思维奔逸、精神运动性兴奋抑郁：情低落、思维缓慢、语言和动作减少迟缓核心症状有的有精神病症状、分为轻型、无精神病型、有精神病型、复发型双向障碍:高涨低落交错连续情心境障碍:环性反复出现、恶劣心境2年以上、混合燥郁同神经症(神经官能症)：非精神病性功能性障碍、精神躯体两方面、各亚型有特性性临床相、外因压力大或轻症状可加重或消失。神经症临床5表现：恐怖症、焦急症、逼迫性障碍、躯体形式障碍、神经衰弱。人格障碍临床常见:偏执性、分裂性、反社会、冲动性、表演性、逼迫性、焦急性、依赖性。分离性障碍表现形式分:①癔症性意识障碍、②情感爆发、③癔症性假性痴呆、④癔症性遗忘、⑤癔身份障碍、⑥癔漫游、⑦癔精神病。心理健康定义：身体、智能、情感上与别人不相矛盾范围内,将心境发展成最佳状态。心理健康标志:①身、智、情协调、②适应环境、忍让、③幸福感、④充足发挥能力有效率的生活。心理健康是指:心理正常、关系协调、内容与现实一致和人格处在相对稳定的状态。许又新(三类标准):体验、操作、发展。郭念锋（十标准):心理强度、心理耐受力、周期节律、意识水平、暗示性、康复能力、心理自控、自信心、社会交往、环境适应。许又新对心理不健康状态分类用途:①征询心理学与邻近学科区分、②进行合理的临床诊断、③限定征询范围、④方案制定、⑤疗效评估、⑥进一步研究、⑦职业培训、⑧状况调查、⑨自我保健。效度:症状学效度、预测效度、结构效度。心理问题诊断:内心冲突、不良情绪、不良情绪一个月、两个月不能自行化解、不失常态、局限最初事件。心理问题综合描述：由现实激发、时间短、理智控制下、不破坏社会功能。不健康心理分:心理、严重心理、神经性心理(可疑性心理)严重心理问题—短暂失去理智、痛苦情绪连续２个月以上６个月以下、强烈的现实刺激严重心理问题和神经症的鉴别:内心冲突和病程（是现实性或道德性的，时间是一年之内）压力按性质分：生物、精神、社会压力内心冲突分：双趋、趋避、双避、双重避压力适应的种类：一般、叠加(同时、继时）、破坏。适应三阶段:警惕、搏斗、衰竭征询广义:心理征询、治疗狭义：非标准化临床干预、手段、方法统称心理征询普遍联系的观点:身心一体、交互作用、整体唯物主义观点：依据事实、科学身心一体观点:生心互相作用因果、求助者有心理问题躯体化倾向、生理欠佳体验为心理状态不适交互作用：一因多果一果多因整体观点:牵一发而动全身、心理问题不是静止和孤立的、将各种征询方法整合起来用。限制性观点:职责、时间、情感、目的人类三个基本属性：生物、精神、社会发展性心理学—为适应新环境、选择职业、事业成功征询按形式分:门诊、电话、互联网征询目的限制：目的拟定不任意、锁定求助者心理问题应有的素质:品格、平衡能力、容纳别人、责任心、自知之明3岁前儿童征询:行为障碍为主。多动、沉默、多余动作、袭击退缩临床心理学发展的重要条件和因素，心理测验的研究和个体差异的研究起了极其重要的作用心理治疗操作定义包含行为问题的矫治和心理问题的矫治口欲（０—１）肛欲(1—3)生殖器期(3—5)潜伏(5—12)生殖（1２后)我过征询现况:已经开始职业化、对征询的需求与力量存在差距、得到社会认可比多是人性本能但不是唯一动力。本能有2（复合）：营养本能（自我保存和自我发展本能)、性本能。个体保存和种族延续同时促进心理发展。防御机制涉及:压抑、投射、置换、反向、合理化、升华、转移刺激—反映模式：Ｒ=F(S）、不必考虑刺激与反映之间的中间过程托尔曼理论:Ｂ＝F（SPHTA)、刺激和反映间存在中介变量斯金纳理论：R反映=F(S刺激.A控制变量)替代学习:观测学习、人能操纵符号,思考外部事物行为治疗方法：系统脱敏疗法、模仿学习、自我管理技术、角色扮演、自信心训练厌恶疗法强化法认知行为疗法认知过程:感觉材料、经人格和经验折射、赐予意义心理征询的任务:结识自己的内外世界、纠正欲望观念、面相应对现实、使求助者学会理解别人心理征询的程序：搜索资料、资料分析、综合评估、诊断、鉴别、制定方案收集资料的重要途径:摄入性会谈与记录、观测记录、访谈记录、心理测量问卷调查、实验室记录(心、生)资料内容:人口学资料、成长史、健康史、家族健康史、生活方式受教育情况、对自己家庭及成员见解、社会交往情况、目前生活学习工作情况、自我心理评估、近期生活中遭遇、求助目的愿望、求助者言谈举止理解力、精神状态自制情况、心理问题发生的时间对生活的影响、心理冲突的性质和强度、心理测量实验结果资料分析4个:排序(时间资料)、筛选(因果关系）、比较(主症状和派生症状）、将症状和资料分析找出因素影响婚后关系的因素:动机、恋爱情绪化、角色适应、心理相容性生物因素：有遗传特性、是一种有序的生理过程、受中枢神经的影响、是人类性活动的基础性心理因素:需求、动机、态度、情绪、经验、人格特性性社会因素:家庭、宗教、人际关系、道德与法律性功能多样性：满足生理需要生儿育女的手段、夫妻关系的纽带、满足心理平衡健康和需要、在某些人群中可达成某种目的性道德的双重性抱负与现实脱节、对男女的性行为道德评判不一致现代性道德的特点：严厉（婚内、爱情的表达）、平等（自愿、同等权利义务)、科学（医学不传染、生理不应规定对方、心理不得带有心理虐待）性动机的偏离:泄欲、奉献、生育、交易、享乐、自我肯定、认知（好奇)性对象偏离：同性恋、恋物、自恋、幻想与梦恋一般心理问题现实生活工作工作压力、处事失误等因素产生内心冲突并因些感到不良情绪不良情绪连续一个月以上/或间断地连续两个月不能自行化解不良情绪在相称限度在的理智控制下,始终能保持行为不失常态，基本维持正生活、学习社会交往但效率有所下降自始至于不良情绪的激发因素仅仅局限于最初事件，即使是与最初事件有联系的事件,也不引起些类不良情绪十一、严重心理问题的诊断程序分析求助者是否经历过较强烈的现实对个体威胁较大现实刺激从产生痛苦情绪始、间断或不间断连续两个月以上，半年以下受到的现实刺激强度越大，反映越强列多数情况会暂时失去理性，对生活工作社会交往有一定程序的影响（情绪反映剧烈)痛苦情结果不仅能被最初的刺激引起,并且与最初刺激类似、相关联的刺激也可以引起此类痛苦,被泛化分析求助者的内心冲突是否属于道德性质或现实意义，是否有求治的愿望分析求助者问题是否有器质性病变作基础综合以上分析、排查、与神经衰弱、神经症或其他精神病鉴别神经症与正常的分界线心理冲突有常形与变形之分常形：现实处境直接相联系、带有明显的道德性质变形：与现实处境无关、不带明显的道德性质１分2分3分病程3月3-12个月一年以上精神痛苦限度自己可积极摆脱自己摆脱不了靠别人病人几乎完全无法摆脱社会功能能照常学习工作有轻微妨碍效率显著下降减轻改变工作社会功能严重受损必须休假或推卸>6分神经症、4-5分可疑、３分不够应激相关障碍急性应激障碍刺激后数分钟数小时发病表现为意识障碍,意识范围狭隘、定向障碍,语语缺少条理对周边事物感知迟钝可体现出人格解体有强烈的恐惊、精神运动性兴奋或精神运动性找克制。创伤后应激障碍（ＰTSD延迟性因心反映)强列的或劫难性精神创伤事件数月至半年内出现精神障碍，一般3个月以上出现的精神障碍创伤性体验反复重现、面临类似劫难境遇可感到痛苦和对创伤性经经历的选择性遗忘（回避、闪回、警剔性增高、偶有焦急、抑郁自杀）适应障碍：易感性个体应激性生活事件出现反映性情绪障碍，适应不良性行为和社会功能受损通常在碰到事件一个月内起痛通常不超过半年压力与健康压力是压力源及环境条件变化对主体提出的规定和个体对它反映压力源的种类生物性压源:直接破感觉个体生存与种族延续的事件，身体创伤疾病、饥饿、性剥夺、睡眠剥夺、噪音、气温变化精神性压力源:破坏个体正常精神需求的内在和外在事件，认知结构错误、个体不良体验、道德冲突及长期生活经历行成不良个性心理特点社会环境压力:一级直接阻碍和破坏个体社会需求的事件两种纯社会事件：重大社会变革，重要人际关系破裂失婚恋，家庭长期冲突、战争、监禁自身状况:个人心理障碍、传染病、人际适应问题,恐人症社会交往不良等压力源测评社会再适应量表SRRS平常生活中小困扰测量知觉压力的测评PSS超个人能力事件压力适应按强度分为一般性单一生活压力叠加性压力:同时四周楚歌；继时祸不单行破坏性压力：加大自然灾性近似于ＰTＳＤ劫难症候群惊吓期:失魂落魄，丧失对创伤和劫难的知觉，往往不能回忆事件恢复期:祥林嫂，焦急、紧张、失眠、注意力下降康复：重新到达平衡压力的适应：三个阶段警惕、博斗、衰竭博斗阶段的生理心理特性警惕阶段,生化指标表面恢复正常但这是一种表面现象实际被控个体内在的生理和心理资源被大量消耗由于调控压力而大量消耗,个体变得敏感脆弱,即便是小困扰也可引发个体强烈的的情绪反映压力与疾病:压力体质论、器官敏感论19６０Enｇle频率最高易患压力源到临床相逻辑压力响应阶段:个体被查觉与个体生活相关并引起响应事件,才对个体构成压力中介系统的增益或消解过程:三个子系统、认知、社会支持、免疫认知系统作用，认知评估调节控制作用：是否可控人格影响:外控、内控社会支持：具本支持当事人,给当事人精神支持生物调节：免疫、内分泌，压力也导致免疫受扣一、如何进行初诊接待征询准备工作：应有仪态,服装整齐、坐姿端正、表情平和。礼貌接待方式:使用礼貌语言,态度平和诚恳,据实际运用。提问时间接询问求助者希望得到哪方面帮助,不可直接逼问。询问结束后，明确表白态度，向求助者说明是否能提供帮助。向求助者说明保密原则：反复申明保密原则,说明保密例外。向求助者说明心理征询性质是协助求助者解决各类心理问题。说明求助者责任、权利与义务：三责任、四权利以及四义务。与求助者进行协商，拟定使用那种征询方式二、初诊接待中的注意事项避免紧张情绪语言表达。语速适中，避免使用方言,若使用专业术语,应向求助者说明专业术语的内涵外延反复说明心理征询中的保密原则说明心理测量功能的有限性，征询者不能在征询范围以外向求助者提供帮助和做任何承诺征询时的仪态三、与该求助者进行摄人性谈话时,如何选择切入点？(学会拟定摄入性谈话法的目的、规范谈话内容与范围）1.根据求助者积极提出的求助内容。2.根据在征询中观测到的疑点3.根据心理测验结果初步分析中发现的问题。4．根据上级征询师下达的谈话目的。5．拟定会谈的内容和范围，一个以上目的分别解决。四、摄入性会谈避免提问失误避免“为什么……”的问题。强烈暗示性。明显示规定助者说明理由避免多重选择性问题。具封闭性,征询师获取信息受限制。避免多重问题。表现出征询师缺少训练，使求助者不知所措。避免修饰性反问。引向空洞和抽象的评价,使会谈陷入僵局。避免责备性问题。对求助者产生很大威胁感，立即引起防卫。避免解释性问题。征询师表达自己见解，与责任式提问同样。五、会谈内容选择原则——该案例从哪方面入手１.符合求助者能力爱好。2.病因直接间接针对性。3.有助于探索深层病因。４．有助于鉴别诊断症状。5.有助于帮助改善认知。6.有助于个性矫正发展。７.会谈法具相应有效性。六、摄入性会谈注意事项1.态度保持中立。2.提问避免失误。3．征询人员在会谈中除提问和引导语外,不讲题外话。4.不能指责性语言阻止扭转求助者会谈内容。５．摄入性会谈后不应给出绝对结论。6．结束语要诚恳、客所,不能用生硬话语结束以免引起误解。摄入性会议工作程序确认会议的目的、内容范围拟定提方式式,开放，封闭，半天放倾听:把握关键点控制会谈方向与内容：必须在征询师的控制下进行;转移话题的方法：释义:把求助者的话反复一次，顺便提出另一个问题中断:情绪激动，思维混乱，请他抽支烟,倒杯水情感反射,故意激一下,使他转换话题,一般不用引导法最常用，即由目前话题引向另一个话题，不是直接建议转换,而是由原话题引申出新话题对会谈内容归类结束会谈,必须申明和承诺的话会谈法要点:听比说重要态度:非批判性的,假如非要表白理解区别:限度区别,真伪鉴别,具体化,真假轻重会谈法的种类摄入性:鉴别性：拟定用什么测验和鉴别措施治疗性：针对心理问题和行为问题进行会谈征询性:是健康人,婚恋,就业升学教育危机性：应急性，特殊情况

会谈中了解求助者的提纲6条外表和行为交谈过程中的语言特点思维内容认知过程及功能情绪灵感与判断提问不妥的悲观作用依赖、责任转移、减少求助者自我探索、产生不准确信息、防卫心理和行为，影响交谈中必要的概括与说明心理测验工作程序向求助者说明选用量表对确诊的意义并征得求助者批准依据求助者心理问题的性质，选择恰当的心理测验项目假如测验与临床观测不一致，不可轻信任何一方,重新进行会谈再做测评依据求助者的心理问题选择恰当的心理测验项目量表应有指向性非情景性症状的性质,启用人格问卷以便探索症状的人格因素为寻找初期因素，可选用病因探索性量表SＣL-90排除疾病使用量表MMＰI心理诊断中使用量表应有一定针对性注意事项,不乱用，不地毯式轰炸七、归类解释与验证临床资料应考虑因素1．整理归纳一方面考虑与处置方案密切关联的资料。2．个体情况：求助者生物、心理和自我意识情况。

3．环境条件:求助者人际、工作、生活环境条件。４．别人评价：对求助者一般印象、治疗情况评价。八、心理测量:求助者是否做过心理测量/心理测量目的及测量结果九、影响资料可靠性的也许因素1、过度随意的交谈、征询师的倾向性很也许给患者形成暗示,导致求助者的自我评价和环境判断的失真,这对所获资料有重大影响；2、同一个征询机构中，收集资料者假如也是后来的决策者，那么，征询师的初期印象也许影响最终诊断和征询决策。3、资料的收集并不是一件容易的事,由于求助者经常会出现阻抗或言不由衷的情况。4、对初期印象和后来新资料之间的矛盾，假若解决不妥，会影响诊断与征询。八、临床资料整理归纳模式一般资料:人口学、生活状况、婚姻家庭、工作记录、社会交往、娱乐活动、自我描述、内心世界。上述提纲内容之外,求助者谈及的或调查了解到的其他资料此外列出,以供诊断时参考。个人成长史：按社会心理学分期，给出婴幼儿期、童年期、少年期、青年期生活情况,婚恋史、疾病史,既往重大事件及现在评价根据求助者的具体情况,一直写到求助时。必须明确家庭教养方式,性萌动体验及解决方式,退缩、回避、袭击行为。目前状态精神状态；按认知、情感、意志、行为模式、人格特性方面依次填写。身体状态；睡眠、饮食、头痛、性功能失调等，躯体疾病、异常感觉。社会工作与社会交往状态；工作学习效率：活动效率下降/因病无法工作、学习而考勤不全。社会交往状况：社交能力受损，接触不良，同事、同学关系不和。(接触不良是人际关系不好）对资料来源的可靠性邓心说明按资料的性质进行分类整理了解求助者的既往史寻找有价值的询问求助者以往是否去过医疗机构／具体阅读就诊的病历和有关资料询问求助者以往是否去过其它征询机构,过程如何引发心理问题的关键点该因素是多数临床表现的因素或者与多数临床表现有内在联系该因素在个体发展中持久地存在着并随着生活环境的变化改变自身的形式,但无论形式如何改变，其自身性质不变找关键点或关键因素是最基本最重要的技能求助者是否属于心理征询范围病与非病诊断三原则主客观世界统一性原则精神活动的内在协调性原则,知情意部分，具有协调一致性关系个性相对稳定性原则个性心理特性求助者具有典型意义的某些特异表现行为进行定性从求助者的求医行为,来判断其为神经病或重性精神病从求助者对症状的自知程序来分析,神经病有,精神病无不属于心理征询范围的问题转介十、对的理解初步印象环节初步印象即初步诊断涉及三方面内容：1．心理问题的归类诊断形成大体判断。２．行为问题的归类诊断形成大体判断。3．行为问题的严重限度形成大体判断。形成初步印象的对的操作按三步进行:１．对目前一般心理健康水平予以评估。2．对求助者心理问题的严重限度评估。３．对某些含混临床表现进行鉴别诊断。十二、如何和求助者建立良好的征询关系？（０8、5)建立良好的征询关系是心理征询的核心内容。征询关系的建立受到征询师与求助者的双重影响。就求助者而言,其征询动机、合作态度、盼望限度、自我觉察水平、行为方式以及对征询师的反映等，会在一定限度上左右征询关系。就征询师而言,其征询态度对征询关系的建立和发展具有更为重要的影响。具体内容如下:⑴对求助者表达尊重。罗杰斯提出了无条件尊重的观点尊重意味着完整接纳意味着一视同仁意味着以礼待人：不嘲笑、动怒、贬抑、处罚意味着信任对方意味着保护隐私尊重应以真诚为基础。ﻮ⑵热情:营造热情、温暖的氛围。初次来访时适当询问,表达关注注意倾听求助者的叙述目光应注视求助者征询时耐心,认真,不厌其烦征询结束时使求助者感到温暖⑶真诚:征询师应以真正的我出现,没有防御式的伪装,不是扮演角色或例行公事，并且表里如一真诚不等于说实话真诚不是自我发泄真诚应实事求事真诚应适度⑷共情：人本主义认为是影响征询进程和效果最关键的征询特质共情的含义征询师借助求助者的言行，进一步对方内心去体验他的情感，思维征询师借助于知识和经验,把握求助者的偷东西与他经历和人格之间的联系,更好的理解问题的实质征询师运用征询技巧把自己共情传递给对方,以影响对方并取得反馈缺少共情容易使征询出现障碍,体现为求助者感到失望求助者觉得受到了伤害影响求助者的自我探索影响征询师对求助者的反映对的理解使用共情应注意以下几点征询师应走出自己的参照框架而进入求助者的参照框架必要时要验证自己是否做到共情共情要因人而异表达共情要善于使用躯体语言要善于把握角色应考虑到求助者的特点和文化背景。⑸积极关注是对求助者的言语和行为和积极面予以关注,从而使求助者拥有正向的价值观有效使用积极关注应注意以下几点避免盲目乐观，反对过度悲观，立足实事求是。十四、如何拟定征询目的（07、5)全面掌握求助者的有关资料,列出求助者的所有问题;Whowhａtwheｎｗheｒewｈywｈｉcｈhow应考虑以下问题年龄特性性格特性问题特性文化特性进一步了解求助者时可参照的思绪明确明确求助者想要解决的问题，进一步了解问题的来龙去脉通过对求助者言行的反映,澄清求助者的真实想法，进一步探讨求助者问题的深层因素。心理问题的产生是生心社诸多因素交互作用的结果判断求助者心理问题的类型和严重限度;选择优先解决的问题；找出重要问题拟定从那个问题入手：在拟定一方面解决的问题的时候需规定助者与征询师共同参与共同配合征询师与求助者目的不一致，经双方讨论,仍难统一以求助者的目的为主向求助者说明有效征询目的的基本要素;有效目的应具有以下几个要素7个具体、可行、积极、双方可以接受、属于心理学性质、可以评估、多层次统一近期目的和远期目的的整合我们可以把不同的征询目的视为从一般、普遍、宏观、远期目的到特殊、具体、微观、近期的目的这样一个连续体，这样可以把两者有机地统一起来。实现这两种有典型意义的目的的统一，是心理征询卓有成效的基本特点之一。从大目的着眼,从小目的着手,是辩证解决这两种目的关系的准则。终极目的:是促进求助者的心理健康和发展,充足实现人的潜能，达成人格完善十五、制定征询目的注意事项?求助者并不都能提供有效的目的。解决方式一系列开放式提问某征询师对征询目的存在错误观念如下征询师应完何保持中心不带有自己的价值观应给求助给传授对的,健康的价值观把求助者的快乐满足作为征询把求助者能否适应环境做为征询目的不同的心理学流派有不同的征询目的人本—自我实现行为主义—学习建设性行为、消除适应不良行为精神分析—潜意识意识化，重组基本人格,重新体验早年体验,并解决压制冲突，作理智查觉理性情绪—消除求助者对人生的自我失败观,帮助他们能容忍与能过更理性的生活十九、针对求助者的征询,应如何划分征询阶段,并说出其中的内容。(08、5）征询阶段划分为三个阶段,即第一阶段(初期）——诊断阶段;第二阶段（中期）——征询阶段;第三阶段（后期）——巩固阶段。⑴诊断阶段。此阶段的内容涉及建立征询关系，收集相关信息,进行心理诊断,调整求助动机,确立征询目的，制定实行方案等一系列环节。⑵征询阶段。这是心理征询最核心、最重要的实质性阶段，征询师的重要任务是帮助求助者分析和解决问题,改变其不适应的认知、情绪或行为。⑶巩固阶段。这一阶段是征询的总结、提高阶段。这里的结束有两种，一种是一次征询的结束，另一种是整个征询的结束。巩固征询效果二十、如何和该求助者商定征询方案?1.一方面向该求助者介绍征询方案的内容及制定的原则。２．根据征询目的的有效特性,按照具体、可行、积极、双方可以接受、属于心理学性质、可以评估、多层次统一等项内容逐个商定。３．征询目的是双方商定的,不能由征询师或求助者单方制定。4．当求助者与征询师的意见不一致时,以求助者的意见为主。5．征询师应对征询目的进行整合。6．最终制定的征询目的以文字或口头形式固定下来。7．征询目的制定后，经双方认可，可以进行修改。二十一、征询方案涉及哪些内容?（07、１1)征询方案应由双方在互相尊重、平等的气氛中共同商定。一般来说,涉及以下内容:１、征询目的:应当符合征询目的有效性的七个要素。2、双方各自的特定责任、权利与义务３、征询的次数与时间安排;4、征询的具体方法、过程和原理;5、征询的效果及评价手段;6、征询的费用:严格按照国家规定的收费标准执行。7、其它问题及有关说明：有特殊情况，应具体说明。商定的心理征询方案不是不变的,他可以随着征询的进程而有所调整。二十二、作为征询师，如何向该求助者明确双方的责任、权利与义务?

1．求助者的责任：(1)向征询师提供与心理问题有关的真实资料(2)积极积极地与征询师一起探索解决问题的方法(3)完毕双方商定作业。２.求助者的权利：(1）有权利了解征询师的受训背景和执业资格;(２)有权利了解征询的具体方法、过程和原理；(3)有权利选择或更换合适的征询师;(4）有权利提出转介或中止征询；(5）对征询方案的内容有知情权、协商权和选择权。3.求助者的义务：(1)遵守征询机构的相关规定;(２)遵守和执行商定好的征询方案各方面的内容；(3)尊重征询师，遵守预约时间,如有特殊情况提前告知征询师。4.征询师的责任：(１)遵守职业道德，遵守国家有关的法律法规;(2）帮助求助者解决心理问题；(3)严格遵守保密原则，并说明保密例外。5．征询师权利:（1)有权利了解与求助者心理问题有关的个人资料；（2）有权利选择合适的求助者；(3)本着对求助者负责的态度,有权利提出转介或中止征询。6.征询师的义务:(1)向求助者介绍自己的受训背景,出示营业执照和执业资格等相关证件;(2)遵守征询机构的相关规定;(３）遵守和执行商定好的征询方案各方面的内容;(４）尊重求助者，遵守预约时间,如有特殊情况提前告知求助者。参与性技术二十三、心里征询过程中使用倾听技术时应注意哪些问题?（05、如何倾听⑴倾听时征询师要认真、有爱好、设身处地地听,并适本地表达理解,不要带偏见和框框，不要做价值评判。⑵倾听不仅用耳,更要专心。要听出内容或隐含的意思,甚至求助者的潜意识⑶以机警和共情的态度进一步到求助者的感受中去,细心地注意求助者的言行,注意对方如何表达问题,如何谈论自己及与别人的关系,以及如何对所遇问题做出反映。⑷不仅在于听，还要有参与。倾听时容易出现的错误:急于下结论，轻视求助者的问题，干扰、转移求助者的话题,作道德或对的性的评判,不适本地运用征询技巧：询问过多、概述过多、不适当的情感反映。倾听时给予适当的鼓励性回应,最常用的最简便的动作是点关,是的、噢、真故意思、说下去，我明白了、请说的更具体些开放式与封闭式询问开放式询问什么、如何、为什么、能不能、愿不愿什么的询问能一些事情,带如何的询问往往能牵涉到某一事件过程为什么可引出对因素的探讨原不原能不能起始的询问句，可以促进求助者自我剖析封闭式询问是不是、对不对、要不要、有没有是否作为答案鼓励和反复技术鼓励：反复求助者的话或仅以某些词语如，嗯、讲下去、尚有吗等来强化求助者叙述的内容并鼓励其进一步讲下去内容反映：也称释义,或说明,指征询师反映求助才的重要言谈思想加以整理，再反馈给求助者,最佳引用求助者言谈中最具有代表性的，最敏感最重要的词语情感反映：与释义接义,但情感反映更养生于求助者的情绪反映具体化：征询师协助求助者清楚准确地表述他们的观点，所用的概念,所体验到的情感所及所经历的事件，问题如问题模糊、过度概括、概念不清参与性概括：征询师把求助者语言和非言语的行为涉及情感综合整理后以提纲的方式再对求助者表达出来非言语行为的理解与把握对的把握非言语行为的各种涵义全面观测非言语行为,但这种涵义并不是唯一的,观测和分析非言语行为是一生中复杂而微妙的技术如何看待言语内容与非言语内容的不一致

影响性技术二十四、使用面质技术目的面质又称质疑、对质、对抗、对峙、正实现实等，是指征询师指出求助者身上存在的矛盾，常见矛盾归纳如下言行不一致、抱负与现实不一致、前后言语不一致、咨访意见不一致。面质目的涉及:１了解内外世界：协助求者促进对自己感受、信念、行为所处境况的进一步了解。２放下防卫心理:激励求助者放下防卫、掩饰心理来面对现实，产生建设性活动。３实现自我统一：促进求者实现言语与行动统一，抱负自我与现实我互相一致。4运用优势资源：使求助者明了所具有而又被自己掩盖的能力、优势,即自己的资源，并加以运用。5使用应对面质：给求助者树立学习、模仿面质的楷模，以便将来有能力去对别人或者自己作面质。二十五、注意事项(0７、11)注意以下几点：要有事实根据;避免个人发泄；避免无情袭击;要以良好征询关系为基础；可用尝试性面质；正如Ｅｇan(艾根)所说，没有支持的面质会发生灾害，而没有面质的支持则是贫血的。解释：运用某一种理论来描述求助者的思想感情和行为的因素、实质等指导：征询师直接地指示求助者做某件事、说某些话以某种方式行动、指导是最有影响力的一种技术情感表达:征询师告知自己的情绪、情感活动状况让求助者明白，即为情感表达。情感表达与情感反映有所不同，前者是表达征询师的喜怒哀乐,后者是征询师反映求助者叙述中的情感内容内容表达:指征询师传递信息—提出建议—提供忠告—给予保证—进行褒贬—反馈等,与内容反映不同,表达是征询师自己的意见,反映是求助者的叙述自我开放：自我暴露、表露，指征询师提出自己的情感、经验与求助者共同分享,与情感表达和内容表达十分相似,是两者的一种特殊组合;有两种形式,一种把自身对求助者的体验告诉求助者,一种是暴露与求助者所谈内空有关的个人经验影响性概述：将自己叙述的主意、意峥等经组织整理后，以简明扼要的形式表达出来，即为影响性技术非言语行为的运用,在征询中的作用:加强言语、配合言语、实现反馈、传达感情目光注视面部表情身体语言声音特质空间距离二十六、简述阻抗的表现形式和因素。（07、5)1、阻抗的表现形式有：发言限度上的阻抗;沉默、寡语、赘言发言内容上的阻抗;理论交谈、情绪发泄、谈论小事、假提问题发言方式上的阻抗;心理外归因、健忘、顺从、控制话题、最终暴露征询关系上的阻抗；不认真改造心理征询安排涉及不安时赴约、借故迟到早退、不认真完毕征询师安排的作业，不付或延付征询费、诱惑征询师,请客送礼２、来自求助者的阻力重要因素有三个：①阻力来自成长中的痛苦;开始新行为的问题,结束或消除旧的行为问题②阻力来自功能性的行为失调;失调的行为填补了某些心理需求的空白,即求助者从中有获益。求助者企图以失调的行为来掩盖更深一层的心理矛盾和冲突。③阻力来自对抗征询或征询师的心理动机；求助者只是想得到征询师的某种赞批准见的动机。求助者想证实自己与众不同、征询师对自己也无能为力的动机。求助者并无发自内心的求治动机。二十七、应付阻抗的要点1、解除戒备心理2、对的地进行诊断和分析。３、以诚恳帮助对方的态度对待阻力。二十八、沉默的类型与沉默的解决怀疑型:茫然型:情绪型:思考型：内向型。反抗型。沉默的解决：征询师应通过观测、练习、思考来改善,熟能生巧。征询师沉默出现时，要保持镇静,给求助者一种不慌不乱、沉着冷静的印象,则会给求助者一种可信、充满信心和力量的感觉。假如求助者的沉默是由于思考问题所引起的，征询师最佳等待，同时以微笑、目光、微微点头表达自己的关注、理解和鼓励。假如征询师发现求助者吞吞吐吐、欲言又止、踌躇不决时,应给予鼓励和必要的保证。当求助者以沉默表达气愤、对抗时，征询师要及时发现,寻找因素，采用积极、和好、鼓励宣泄的方针。因个性因素导致的沉默,征询师应以极大的热情和耐心加以引导，多用倾听技巧，多作鼓励性反映,善于领略他已说的和想说的。若沉默是由于求助者本人不愿征询引起的，那么征询师的解决就更应注意方式方法。ﻮ移情：求助者对过去生活中某个重要人物的情感、态度和属性转移到一征询师身上,并相应的对征询师做出反映的过程。发生移情时，征询师成了求助者某种情绪体验的替代对像负移情:视征询师为过去经历中给他带来挫折不快,痛苦或压抑情绪的对象，在征询情况中，原有的情绪转移到征询师身上,从而在行动上表现为不满、拒绝、敌对、被动、抵抗、不配合等正移情：求助者把征询师当做过去生活中某个重要的人物,他们逐渐对征询师发生了浓厚的爱好和强列的感情，表现出十分和谐，敬仰、爱慕甚至对异性征询师表现性爱的成份,对征询师十分依恋。解决：出现移情是心理征询过程中的正常现象，透过移情，我们可以更好结识对方，假如求助者对征询师产生正移情，应当婉转向对方说明，这是心理征询过程中也许出现的现象不是正常健康的爱。假如征询师觉得自己难以解决移情现象，可以转介给别的征询师二十九、多话现象的因素1、与征询师有关的因素：征询师角色的定位、征询内容的难易、征询时间的多少等因素会影响到征询师对多话的理解。2、与求助者有关的因素:①宣泄型②倾吐型③癔症型④表现型⑤表白型⑥掩饰型⑦外向型调整多话状态：征询师碰到求助者健谈、多话时，征询师应根据征询目的、征询安排以及多话的类型,作相应的调整。寻求注意型的健谈者,有也许有癔症的性格,征询师给予注意就能满足他的规定。对好表现型,也类似，可采用相似的对策。表白型的求助者没意识到自己的过错,他们往往缺少自知,对此，征询师一定要仔细听讲。掩饰型：一般不会出现在开场，对这种情况，征询师应考虑是否为求助者发明了一个宽松、安全的氛围,可以请求助者慢慢讲。三十、征询效果评估的维度（06、11）求助者对征询效果的自我评估。求助者社会生活适应状况改变的客观现实。求助者周边人士对求助者改善状况的评估，特别是家人、朋友和同事。求助者征询前后心理测试结果的比较。征询师的评估。三十一、影响征询效果评估的因素1、效果的标准问题。临床心理学中所谓“您好—再见”效应。2、安慰剂作用。３、互相作用的复杂性。4、假如对心理征询的效果进行客观研究,应做以下工作:设对照组。随机安排求助者。客观评分。考虑胜任能力。进行随访。三十二、心理征询各种有效方法的共同因素（0７、11）1征询师与求助者之间建立的和谐、信任关系,这是最基本的共同特点。2求助者求治的强烈动机、积极态度，是影响征询效果的最大变量。３有一套双方都相信的理论和方法。4征询师自身的特性。５促进求助者的认知改变、情绪调节、行为改善。三十三、对征询效果评估的时间和方法如下：ﻫ1.对征询效果评估的时间:(1）在开始1次或几次征询后进行评估；(2)在征询结束前评估；(３)在征询后追踪复查时评估。２．对征询效果评估的方法:（1)对照征询前后心理测验的结果进行评估；(2)根据该求助者自我报告进行评估；(3）根据该求助者家人、朋友、同事的报告进行评估；(4)根据该求助者社会生活适应状况的改变限度进行评估;(5)根据征询师对该求助者各方面的观测进行评估。三十四、心理征询的效果通过何种机制起作用?（07、5)宣泄疏导求助者的感情而缓解情绪压力；鼓励求助者倾诉内心痛苦并进行针对性的指导；探寻求助者的潜意识并使求助者领悟；协助求助者改善认知结构，学会合理思维;通过学习与训练来建立积极、有效的行为模式;帮助求助者排除心理行为障碍,促进自然复愈与成长等。三十五、心理征询个案所涉及的各项内容：（1)一般背景资料。(2)来访因素。（3)现重要症状。(4)家庭关系、人际关系、个人成长经历和社会支持体系。(5)个人的情绪、个性特性、爱好爱好、自我结识评价及常用的应对方式。(6)既往病史、家族病史。(7)心理测试结果。（8)征询师的一般印象。（9）诊断与评价意见。(１0)解决意见与征询方案。(１1）征询各阶段及效果分析。三十六、征询对象一般应具有的特性有哪些?(适宜的求助者应具有以下几方面的条件）1、智力正常2、年龄适宜３、内容合适4、人格正常5、动机对的６、信任度高7、行动自觉8、匹配性好调整征询关系的匹配程序在不能顺利转介给合适的征询师的情况下，征询师可以凭借自己的，试着去理解求助者的心理问题,对于自己没有把握的不着急发表意见，多听，先搞清问题征询师应不断调整自己对问题的见解征询师不应以自己的好恶,是非为评判标准,善于接纳不同类型的求助者，减少求助者在个性观点上的冲突三十七、征询师与求助者不匹配的情况有哪些(判断求助者是否适合自己征询）转介有些人不属于或一般情况不属于心理征询对象,比如发作期精神病人，躯体疾病为主的求助者,弱智儿童等等,应介绍他们去更合适的地方1、欠缺型:由于征询师的训练重点不一、擅长内容不一２、忌讳型：征询师在价值观或情感方式上也许对某些人、某些征询内容持有某种程序的敏感、偏见、忌讳,假如这样容易走入误区３、冲突型:征询师与求助者也许在个性方面有某种不协调

三十八、在无法实现匹配的情况下转介转价是征询过程中常会碰到的问题征询师要认清自己的长处,也要懂得自己的不中，在工作中扬长避短,不宜勉强接受那些不会或难解决的案例,特别是自己已清楚地人识到或经尝试后证明效果不佳时就更应如此了。对于转介的新征询师应具体地介绍情况，提供自己的分析,但不宜泄露求助者出于对征询师信任而提供的隐秘。假如求助者信任新征询师就会自己讲，否则就是对求助者不尊重。工作变动、较长时间不在岗也应转介阳性强化法代表人物巴甫洛夫霍尔斯金纳流派归属经典条件反射、操作条件反射、B．F.认知+行为适应症:认知偏差、负性情绪、情感障碍。工作原理行为主义人为行为是后天习得的，并且认为一个习得行为假如得以连续，一定是被它的结果所强化。假如想建立或保持这种行为,必须对其给予奖励在，反之则处罚。这种被称为赏罚法的行为矫正方法，完全合用于出现行为障碍的求助者精神病房或慢性病疗养院经常使用阳性强货法调节求助者的行为,近年也也被广活应用于儿童行为问题矫治工作程序一明确治疗靶目的，目的应具体，可以客观测量与分析二监控靶行为，评估靶行为的基础水科，具体观测和记录该行为发生的频度，限度和后果。三设计新的行为结果取代以往不良行为产生的直接后果四当求助者出现适当的行为时及时给予实行强化,阳性强化的标准应是现实可行的系统脱敏法代表人物精神病学家沃尔普流派归属行为疗法适应症：圳助者对物定事件、人物体或泛化对象的恐惊焦急疗法定义:用放松取代焦急工作原理：交互克制的作用,饥饿的猫对于人类来说肌肉松弛技术就有对抗焦急的作用。基本原理是让一个原可引薄弱焦急的刺激,在求助者面前反复暴露，同时求助者以全身放松予以对抗，从而使这一刺激逐渐失去了引起焦急的作用。工作程序一、学习放松技巧:先紧后松二、建构焦急等级1、0代表完全放松2、100代表高度焦急3、抱负的焦急等极构建应当做到各等极级差要均匀，是一个循序渐进的系列层次４、要使这一等级的刺激定量恰到好处,要使各等级之间的级差比较均匀特别要注意的是:每一级刺激因素引起的焦急应小到能被全身放松所抗拮的限度,这是系统脱敏治疗的成败关键之一三、系统脱敏:假如分数超过25分应继续放松注意事项1假如引发求助者焦急或恐惊的情境不止一种,可以针对不同情境建立几个不同的焦急等级表２系统脱敏时求助者想象的次数多少依个体不同和情境不同不同3在系统锐每过程中当一开始焦急分数超过5０仅靠反复放松就很难减少了，此时表白焦急等级的设计不够合理,应将焦急等级划分得再细一些，使每个等级间跨度不要太大4有的求助理不能用想像和放松的方法减少焦急水平,可考虑改用其它疗法冲击疗法流派归属行为疗法暴露疗法之一疗法定义现实冲击闻法是指连续一段时间暴露在现实的刺激中而不采用任何缓解恐惊的行为，让恐惊自行减少工作原理即所谓的消退性克制适应症：恐惊及其它负情情绪工作程序一、筛选治疗对像：剧烈的治疗方法必须排除以下情况1严重心血管病,如高血压、冠心病、心瓣膜病2中枢发神经系统疾病、脑瘤、癫痫、脑血管病3严重的呼吸系统疾病如支气管哮喘４内分泌疾患,如甲状腺疾病等5老人、儿童、孕妇及各种因素所致的身体虚弱者6各种精神性障二、签订治疗协议三、治疗准备工作:一方面拟定刺激物，它应当是求助者最胆怯和最忌讳的事物，由于这种事物是引发症状的根源,为了防止意外，应准备安定、心得安、肾上腺素等应急药品若干四、实行冲击治疗1、求助者接受治疗前应正常进食、饮水,最佳排空大小便穿戴宜简朴、宽松。有条件的可以在治疗中同步进行血压和心电的监测2、征询迅速、剧烈地向求助者呈现刺激物３、征询师应不必顾及、应连续不断地呈现刺激物。4、如求助者提出中止治疗,可酌情解决5、所谓极限应以情绪逆转为标志,再呈现5-1０分钟6、冲击疗法一般实行2－４次,1日１次或间日1次注意事项１经求助者批准,签定协议可采用此方法2在冲击疗法实行过程中求助因无法忍受而提出中止治疗是十分普遍的现象,求助者反复规定退过治疗,或者求助者家属提出取消治疗，经征询师劝说无效时，治疗应立即停止3治疗中求助者若出现以下情况时,也应停止治疗通气过度综合症,由于二氧化碳呼出过多引起了呼吸性碱中毒,仍抽搐者可静注10%葡萄糖酸钙1０M晕厥或休克

厌恶疗法流派归属行为疗法流派归属：经典条件反射适应症:烟、酒逼迫症、各种性变态、精神分裂症等适应不良行为。疗法定义:厌恶疗法是通过附加某种刺激的方法使求助者在进行不适行为时,同时产生令人厌恶的心理或生理反映,使不适行为与厌恶反映建立条件联系以后尽管取消了附加刺激,但只规定助者进行这种不适行为，厌恶体验照旧产生，为了避免厌恶体验,求助者不得不路上或放弃原有的不适行为工作原理:经典条件反射比较正规的厌恶疗法初次报道于1929年-Claｕtela１966年建议使用一种改良的厌恶疗法—内隐致敏法，在想象中积极地呈现某种可怕或令人生厌的形工作程序一、拟定靶症状：即拟定要消除的不良行为作为靶症状二、选用厌恶刺激:刺激必须是强烈的１.电刺激2.药物刺激（吐酒石,吐根硷,阿朴吗啡)3.想象刺激4.其它刺激（憋气、羞辱、强列的光线、锋利的噪音及以针刺等可致疼痛的方式也曾被作为厌恶刺激)三、把握厌恶刺激的时机注意事项1不具有使用条件的机构或个人不可采用厌恶疗法2假如采用厌恶疗法，求助者与征询师一定要签订知情批准书3靶症状要单一并且具体模仿法/示范法代表人物：.班杜拉流派归属行：为疗法学习理论疗法定义：向求助者呈现某种行为楷模，让其观测示范者如何行为以及他们的行为得到了什么样的后果,以引起别人从事相似行为的治疗方法工作原理一、模仿法具体方式：建立在班杜拉学习理论上的一种治疗方法1生活示范：让求助者在生活中观测示范行的适当行为2象征性示范：记录适当行为的电影录音带，图画书和游戏3角色扮演：由征询师与求助者一起扮演一个确情的情境，帮助求助者学习与人交行的技巧4参与性示范:由征询理师为求助者示范,然后引求求助者使用这个行为。5内隐示范，行为不可观测时，由可以通过征询师的描述让求助者想象示范工作程序一、选择合适的治疗对像：适应症和模仿能力二、设计示范行为三、强化对的的模仿行为注意事项1影响模仿能力的一个重要因素是年龄,通常认为学龄期是模仿能力最强的阶段2强调示范者的作用3对对的模仿行为的强适,应适时和恰当生物反馈疗法流派归属行为疗法疗法定义:通过现代电子仪器将个体在通常情况下不能意识到的体内生理功能予以描记，并转化为数据、图形象光等备种信号，让求助者根据反馈信号的变化了解自身不随意的内脏肌能及其它躯体以达成防治疾病的目的工作原理1.植物神经也可以被控制2．植物神经活动改变通常只能由巴的经典条件反射引起，而随意活动由斯的操作条件反射引起临床上的生物反馈仪分类1.肌电生物反馈仪2.皮肤电反馈仪3.皮肤温度生物反馈仪4.脑电生物反馈仪5.其它反馈仪，近来出了一种磁带录像反馈仪,以直接的声、像反馈形式帮助求助者工作程序一、治疗前准备1.专门的治疗室2.征询师纯熟掌握反馈仪使用方法3.向求助者讲解生物反馈疗法的原理方法特点功效二、诊室训练1．求助者在进餐后30分钟方可开始训练２.求助者取仰卧位，两手自然平话于身体两侧,枕头高低应利于颈部肌肉放松3.安放电极4.测水平的基线值5.反馈训练6.再次进行治疗前和求助者交谈,了解了求助者体验，查看家庭训练记录，肯定治疗效果7.待求助者初步掌握放松技巧后，在不同背景下继续训练,以增强求助者自控能力８.疗程安排每次训练30分钟,第1周１-2天一资，第二周起可每周2次,共4-8周三家庭训练：求助者也可在相称长时间内或持之以恒坚持家庭训练注意事项1.辨别生物反馈疗法的适应症和禁忌症适应症:各种睡眠障碍；各类伴紧张、焦急、恐惊的神经症，心因性精神障碍;某些心身疾病:如原发性高血压、支气管哮喘、经前期紧张症、紧张性头疼、书写痉挛等了;儿童多动症、慢性精神分裂症（伴社会功能受损）禁忌症：A．各类急性期精神病求助者Ｂ.有自伤、自杀观念、冲动、毁物、兴奋不合作的求助者C．训练过程中出现头晕、头痛、恶心、血压升高、失眠、幻觉、妄想等症状的求助者2并不是每一个接受反馈治疗的求助者都能从治疗中得到好处ﻬ求助者中心疗法代表人物：罗杰斯流派归属:人本主义疗法定义：基本假设是人们是完全可以依赖的，他们有很大的潜能理解并解决自己的问题,无需征询师直接干预，假如他们处在一种特别的征询关系中,通够通过自我引导而成长,他把征询师的态度和个性及征询关系的质量作为征询结果的首要决定因素工作原理：一、求助者中心法对人性的见解，是积极乐观的1.人有自我实现的倾向：2.人拥有有机体的评价过程:凡是符合于自我实现的经验,就被个体所喜欢接受,成为个体发展的有利因素，而那些与自我实现倾向不一致的经验就被个体所回避拒绝3.人是可以信任的二、自我理论:人格理论强调自我实现是人格结构中的惟一动机１.经验:现象场是指人的主观世界,它不强调外部客观世界是什么样的,而是强调一个人的主观内部世界是如何观测如世感受外部世界的,罗杰斯所使用的经验概念是指求助者在某一时刻所具有的主观精神世界2.自我概念（自我评价≠真实自我）：自我是指求助者真实的本体,自我概念重要是求助者如何看待自己,对自己总体的知觉和结识是自我知觉和自我评价的统一体。３.价值的条件化（自我满足）:每个人存在都存在着两种价值评价过程。一种是人先天具有的有机体的评价过程。另一种是价值的条件化过程，价值的条件化建立在别人评价的基础上的。三、心理失调的实质及治疗1.心理失调的实质：自我概念与经验之间的不协调是心理失调产生的因素,个体的经验与自我观念之间存在着三种情况:A.符合体个体的需要，被个体直接经验知觉到，被纳入到自我概念之中B.由于经验和自我感觉不一致被忽略C.经验和体验被歪曲或被否认,用以解决自我概念和体验的矛盾适应程序的个体，他的自我概念是建立在价值的条件化作用的基础上的。2.心理治疗的实质：重建个体在自我概念与经验之间的和谐,或者说达成个体的人格重建工作程序一、拟定求助者中心疗法的征询目的：罗杰斯（１977）认为治疗的目的不仅仅在于解决求助者眼前的问题，而在于支持求助者的成长过程,国内学者将其归纳为五条1.求助者自我变得较为开放2.求助者自我变得较为协调3.求助者更加信任自己4．求助者变得更适应了5.求助者乐意使其生命过程成为一个变化的过程以上五点，即是求助者中心治疗的结果,也是这一治疗流派的治疗目的二、掌握求助者中心疗法的重要征询技术:罗杰斯认为征询关系是求助者发生积极改变的必要条件。在求助者中心治疗中，关系是最主线的:它是征询过程的开始，也是征询中的重要事件，也是征询的结束下面介绍三种技术1.促进设身处地的理解技术A.关注B.用言语交流设身处地的理解C．非言语交流设身处地的理解D.沉默作为交流设身处地的理解的一种方式（沉默是金)2.坦诚的交流技术艾根认为（１975)涉及：A.并不固定的角色B．自发性C.无防御反映D.一致性E.自我的交流3．表达无条件的积极关注的技术三、把握征询过程中七个阶段的特点和规律：美国心理学家佩森特把这个征询过程分为七个阶段1.求助者对个人经验持僵化疏远态度阶段,求助者不愿积极寻求治疗和帮助。2．求助者开始“有所动”阶段３.求助者可以较为流畅、自由地表达客观的自我。4.求助者能更自由地表达个人情感,但在表达当前情感时尚有顾虑５.求助者可以自由地表达当时个人的情感，接受自己的感受,但仍然带有一些迟疑。6.求助者可以完全接受过去那些被阻碍、被否认的情感、他的知我与情感变得协调一致。7.由于上一阶段的变化是不可逆转的，因此在此阶段，求助者对治疗条件的作用，例如关注，接纳等已不再看得那么重要注意事项一、求助者中心疗法体现出人本主义的哲学思想，是一种不断发展和变化的理论体第二、求助者中心疗法认为征询治疗导向的首要责任在求助者，求助者面临着决定他们自己的机会三、求助者中心疗法的一个潜在的局限性是一些正在接受中的初学者倾向于接受没有挑战性的求助者四、求助者中心疗法的一些治疗理论,已经整合到现代治疗中,它关于心理征询关系的理论，关于征询师对求助者的共情、尊重、真诚的态度等已经变成各种现代心理治疗方法的基本原理和技术

名称合理－理性-情绪疗法英文REＢT代表人物美·埃利斯默兹比流派归属认知疗法ＡBC理论疗法定义:合理情绪疗法通过纯理性的分析和逻辑思辨的途径，必变求助者的非理性观念，以帮助他解决情绪和行为上的问题工作原理合理情绪疗法ABＣ理论是核心理论,它是埃利斯关于非理性思维导致情绪障碍和神经症的重要理论，其重要观点是强调情绪或不良行为并非由外部诱发事件自身所引起,而是由于个人对于这些事件的评价和解释导致的。A诱发事件；Ｂ个人对这一事件的见解、解释及评价即信念；C代表继这一事件后,个体的情绪反映和行为结果合理情绪疗法强调情结果困扰和行为不良都来源于个体的非理性观念，工作程序一、心理诊断阶段征询师根据ＡBC理论对求助者的问题进行初步分析和诊断,找出他情绪困扰和行为不适的具体表现C;这些反映相对的诱发性事件Ａ;并对两者之间的不合理信念B进行初步分析。这事实上就是一个寻找求助者问题的ABC过程二、领悟阶段：征询师的任务和前一阶段没有严格的区别只是在寻找和确认求助者不合理信念上更加进一步,并且通过对理认的进一步解说和证明，使求助者在更深层次上领悟到他的情绪问题不是由早年生活经理的影响，而是由于他现在所持有的不合理信念导致的。征询师进一步明确求助者的不合理信念，在确认不合理信念时应注意把它同求助者对问题的表面见解区分另一方面使求助者领悟对自己问题及其与自身不合理信念的关系这一阶段另一方面的工作是使求助者进一步领悟对自己的问题及其与自身不合理信念的关系三、修通阶段:这一阶段的工作是合理情绪疗法中最重要的部分。征询师的重要任务是运用多种技术,使求助者修正或放弃原有的非理性观念,并代之以合理的信念，从而使症状得以减轻或消除。工作程序所谓修通,也就是指工作透入的过程，下面介绍一下常用的方法技术1.产婆术与不合理信念的辩论这是合理情绪闻法最常用的具有特色的方法,来源于古希腊哲学家苏格拉底的辩证法，即所谓的产婆术，的辩论技术2．合理情绪想像：技术求助者情绪困扰，有时有是他自己向自己头脑传播烦恼,他经常给自己传播不合理信念,在头脑中夸张地想象各种失败的情境，从而产生不适当的情绪和行为反映，合理情绪想象技术就是帮助求助者停止这种传播的方法。其具体环节可以分为以下三步：使求助者在想象中进入产生过不适当的情绪反映或自感最受不了的情境之中他体验在这种情境下的强列情绪反映。求助者改变这种不适当的情绪体验,并使他通够体验到适度的情绪反映停止想象,让求助者讲述他是如何想的,自己有那些情绪变化3家庭作业:认知性的家庭作业也是合理情绪疗法常用的方法4其它方法:对求助者完全的接受和容忍四、再教育阶段：这一阶段的任务是巩固产几个阶段治疗所取得的效果，帮助求助者进一步摆脱原有的不合理的信念及思维方式，使新观念得以强化,从而使求兵力者在征询结束后仍能用学到的东西应对生活中碰到的问题，以能更好的适应现实生活注意事项同其它治疗方法同样,合理情绪疗法也有其自身的局限性合理情绪疗法是一种着重认知取向的方法,因此他对那些年纪较轻,知力和文化水平较高的人更有效果最后，合理情绪闻法能否得到比较满意的效果也与征询师自身有关原理导致神经症的1１类不合理信念(196７-1973）1.每个人要获得周边环境特别是生活中每一位重要人物的爱慕的赞许2.个人是否有价值,完全在于他是否是个全能的人,即能在人生中每个环节和方面都有所成就3世界上有些人很邪恶，很可憎，所以应当对他们做出严格谴责和处罚;4．假如事情非已所愿,那将是一件可怕的事情5．不快乐的事情总是由于外在环境因素所致,不是自己所能控制和支配的，因此人对自身的痛苦和也无法控制和改变,外在因素会对个人有一定的影响,但事实上并不是像自己想象的那样可怕和严重。6.以对现实中的困难和自我所承担的责任是件不容易的事情,倒不如逃避７.人们要对危险和可怕的事情随时加以警惕,应当非常关心并不断注意其发生也许性8．人必须依赖别人,特别是某些与自己相比能力强的人，这样才干生活好9.一个以往的经历和事件经常决定他目前的行为,并且这种影响是永远难以改变的10．一个人应当关心别人,并为别人的问题而悲哀伤心11.对于人生中的每个问题都应当有一个惟一对的的答案三个非理性观念特性绝对化是指个体以自己的意愿为出发点,认为某一事物必然会发生或不会发生的信念过度概括是一种以偏概全的不合理思维方式，仿佛是一本书的封面来鉴定它的好坏糟糕至极是一种对事物的也许后果非常可怕，非常糟糕，甚至是一种劫难性的预期的非理性观念领悟阶段默兹比五条区分不合理信念的标准l合理信念大多基于一些已知的事实2不合理信念包含更多主观臆测成分3合理信念能使人保护自己，努力使自己快乐地生活,不合理信念则会产生情绪困扰4合理信念使人不介入别人的烦恼，不合理信念使人难以做到这一点５合理信念使人阻止或不久消除情绪冲突;不合理信念使人会情绪困扰连续相称长的时间而适成不适当的反映确认不合理信念时，应注意把它同求助者对问题表面的见解区分开来认知行为疗法英文REBT-CT-CBT代表人物阿尔波特•埃利斯阿克贝伦和雷米唐纳行·梅肯鲍姆流派归属合理情绪疗法认知疗法行为疗法适应症:有效的解决一般心时问题。并可以用以治疗抑郁性神经症、恐怖症、紧张焦急、情绪激怒和慢性疼痛疗法定义:通过改变思维和行为的方法来改变不良结识达成消除不良情绪和行为的短程心理治疗方法疗法具有以下特点１.求助者和征询师是合作关系２.假设心理痛苦在很大限度上是认知过程机能障碍的结果3.强调改变认知，从而产生情感与行为方面的改变４.通常是一种针对具体的和结构性的目的问题的短期和教育性治疗,所有认知行为闻法都是建立在一种结构性的心理教育模型之上,强调家庭作业的作用赋予求助者更多的责任让他们在治疗之中和之外都承担一种积极角色。来达成改变的目的Ａrnkｏff&Class19９2;Dobson＆Bｌock,１998;Ｗeｉshａａｒ，1993工作原理＂阿伦·贝克的认知疗法他的理论中有几个重要概念：共同感受；自动化思维及规则"共同感受:人们用以解决平常生活问题的工具自动化思维:因不加注意而忽略了认知过程规则:个体在结识现实世界时遵循的一定规则，社会认可的行为准则：假如个体不顾客观条件,过份按规则行事赊使其行为不能与客观现实协调，从而导致情绪困扰和不适应的行为认知歪典的系统推理错误７种主观推断选择性概括过度概括夸大或缩小个性化贴标签或错贴标签极端思维贝克1976认为，改变功能性失调的情绪和行为最直接方式就是修改不对的的失调的思维贝克１985年提出了五种具体的认知治疗技术：１.辨认自动思维2．辨认认知性错误3．真实性验证，这是治疗的核心4．去中心化５．忧郁或焦急水平的监控，也是常用的认知治疗方法贝克这种观点对认知治疗也具有重要意义已经成为,治疗的重要原则之一当求助者了解那些不现实的悲观想法如何影响自己之后,征询师就开始训练他们用现实来检查这些自动的想法，方法是检查和权衡支持与反对他们的证据，涉及苏格拉底式的对话(发问引导说)认知疗法以当前为关注点所以一般都是简短的雷米提出了中心边沿模型：认知治疗的目的是要提醒并改变那些中心的深层的错误观念，而治疗的手段则应从边沿、表层的错误观念入手,基本错误观念并不是一开始就表现出来，这些观念往往隐藏的比较深而不容易发现，只有解决了那些表层或边沿的错误观念，才干逐步提醒出那些位于中心位置的基本错误观念。雷米生于192０23，1９35年获得文学学士他的理论与贝克的理论基本前题是一致的，主线原因素是错误的认知过程和观念。但是假如说贝克理论所关心的是错误的认知过程以及在这个过程中所产生的错误观念(认知如何产生),那么雷米则强调这些错误观念的存在状态（表层深层）唐纳德·梅肯鲍姆的认知行为矫正简称（CＭB）三个阶段：第一阶段:自我观测：征询师训练最关键第二阶段：开始一种新的内部对话第三阶段：学习新的技能工作程序贝克和雷米的认知疗法一、建立征询关系二、拟定征询目的：征询师应使求助者明白他的问题是由于他对某些事伯的结识导致的，要解决他的问题，就得一方面对其认知过程和观念进行分析三、拟定问题：提问和自我审查的技术,征询师在提问引导求助者自我审查时应特别注意两个问题:一方面是要使谈话固定在一个范围内，讨论那些易被观测和体检的问题。所谓提问，就是由征询师提出某些特定的问题,把求助者的注意力导向与他的情绪和行为密切相关的方面。所谓自我审查:就是鼓励求助者说出他对自己的见解，并对自己这些见解进行细致的体验和反省。四、检查表层错误观念：建议演示和模仿1.建议:建议求助者进行某一些活运，这一活动与他对自己问题的解释有关2．演示：鼓励求助者进入一种现实或想象的情境，使他可以对其错识观念的作用方式过程进行观测３.模仿：19８3桂丹努曾报告一例患有死亡恐怖症的妇女，他胆怯看见死人或与列有关的任何东西,甚至不能想像这类事比不敢想象之类的错误观念更为基本的错误，即认为自己情感脆弱与众不同等等五、纠正核心错误观念:语义分析技术１.灾变祛除：用严密的逻辑分析使求助者结识到他对事物不良后果的也许性估计过高,过度夸大劫难性后果，从而祛除这种夸张性的结识2.重新归因:对求助者非现实的假设做严格的逻辑批判,使他看到自己思维的不现实性，从而做出对挫折失败更为客观现实的归因3.认知重建：可以使求助者学会如何对的使用思维工具来代替非逻辑的认知灾变祛除、重新归因、认知重建等技术都是认知治疗中的专门术语语义技术重要针对求助者错误的自我概念。主谓表句式；要使一个包含我的句子故意义必须做到以下两点１.把主语位置上的我换成与我有关的行为2.表语位置上的词必须可以根据一定的标准进行评价六、进一步改变认知:行为矫正技术1.征询师可以通过设计