2023年看皮肤性病学试题库答案doc

皮肤性病学考试试题涉及个选择题（60题）、名词解释（5个）、简答题4个,有病例分析题1个。以下是一些复习题，仅供参考一.填空题表皮通过时间为＿＿。C1４天１８天28天30天３２天皮肤中的专职抗原提呈细胞是_＿__。B黑素细胞朗格汉斯细胞角质形成细胞麦克尔细胞淋巴细胞有关皮肤基底膜带下列哪项不对的_＿。D连接表皮与真皮有渗透功能有屏障功能电镜下可分为三个不同区（四个区)其结构异常时,可导致表皮与真皮分离而形成水疱关于真皮的描述,下列哪项是对的的__。A由中胚层分化而来全身各部位厚度一致真皮层有血管,但无神经和肌肉真皮属于疏松结缔组织真皮层结缔组织以基质和细胞为主,纤维成分相对较少影响皮肤吸取作用的因素下列哪项不对的＿_。B皮肤的厚薄皮肤的颜色皮肤的部位皮肤的含水量被吸取物的理化性质皮肤病中最常见的症状是_＿_＿。A瘙痒疼痛灼烧感麻木蚁行感请指出下列哪项是错误的_＿。C瘙痒是皮肤病的常见自觉症状，也可是内脏严重疾病的皮肤表现鳞屑、痂、抓痕、瘢痕等均属继发性损害糜烂、溃疡愈合后均遗留瘢痕原发性损害是皮肤病特有病理过程所产生的损害皮肤病各种基本损害不是孤立、静止不变的，一种基本损害可演变为另一种损害由多数丘疹融合而成的面积大于2厘米左右的扁平、隆起的浸润性损害,叫＿C＿。风团斑疹斑块结节囊肿以下关于皮损的描述哪项不对的___＿。Ａ斑疹是高出皮面的皮损水泡是皮肤内局限性的液体聚集而成脓疱是以脓液为其内容的疱苔癣化是由于搔抓而融合成的丘疹皮肤溃疡后遗留疤痕天疱疮患者皮损中可见表皮细胞间失去粘连而呈松解状态,出现表皮内裂隙或水疱，这种皮肤组织病理学变化称为_＿。D棘层肥厚表皮水肿微脓肿棘层松解基底细胞液化变性抗组胺药物的重要作用是＿＿。Ｂ破坏组织胺在体内与组胺争夺Ｈ１受体干扰酶系统免疫克制作用F.抗氧化作用以下何部位不能外用糊剂治疗__。B面部头皮皱褶部四肢躯干皮肤苔藓样变，宜选用的外用药是＿_。D糊剂乳剂醑剂软膏硬膏14.正常情况下皮肤表面的pＨ值为＿___。BA．4.5～５．５B.5.5~７．0Ｃ．6．５~７.5Ｄ．6.０～７.5Ｅ.7.０~8．0１5.下列疾病常伴有神经痛的是____。CA.湿疹Ｂ.梅毒C.带状疱疹Ｄ.单纯疱疹Ｅ.银屑病16．男,１5岁。颜面、手背发生多数散在帽针头大扁平丘疹，色淡褐，部分呈串珠状排列，微痒。诊断＿＿。B寻常疣扁平疣传染性软疣毛囊炎痒疹1７.某男孩9岁，鼻周起小水疱，4天，渐增多，面部、四肢也出现类似皮损,疱壁薄,易破溃，周边有明显红晕,同学中有类似患者。最也许的诊断为__。AA.寻常型脓疱疮B.寻常型天疱疮C.水痘D.单纯疱疹E.丘疹性荨麻疹18．黄癣的特性性损害除了典型的黄癣痂外，还可见_＿。C断发现象菌鞘萎缩性瘢痕毛囊性丘疹灰白色鳞屑斑１9.男性，40岁。腰围沿扎裤带处皮肤发生多片环形损害,境界清楚，边有丘疹、丘疱疹、鳞屑,中心消退，痒。最也许的诊断是＿＿。AＡ.体癣B．带状疱疹C.玫瑰糠疹D.脂溢性皮炎E.麻风20.花斑癣的病原菌是＿＿。EA.白色念珠菌Ｂ.红色毛癣菌C.犬小孢子菌D.许兰毛癣菌E.糠秕孢子菌（马拉色菌毛囊炎）２1.疥疮所致的瘙痒尤以何时为重＿＿。E晨起上午中午下午夜间22．为寻找接触性皮炎的病因,对可疑致敏的接触物,常用何种方法以助确诊__。EA．划破实验B.皮肤划痕实验C.皮内实验D．激发实验E.斑贴实验急性荨麻疹起病常较急，皮肤忽然发痒,不久出现＿＿。C广泛麻疹样红斑广泛猩红热样红斑大小不等的鲜红色风团粟米大小丘疹、丘疱疹E.散在或密集分布的瘀点、瘀斑2４．临床上当我们怀疑某一病人为药疹时,一方面应__。D及早足量使用糖皮质激素防止感染以减少死亡率抗组胺制剂治疗停用可疑致敏药物局部及对症治疗40岁,男性。四肢伸侧、头皮发生红丘疹及斑块,厚白鳞屑,抓后点状出血。伴右肘关节肿痛，关节呈梭形，活动受限。过去无关节炎及心脏病史。诊断为__。Ｂ类风湿性关节炎银屑病性关节炎风湿性关节炎痛风系统性硬皮病系统性红斑狼疮、皮肌炎、全身性硬皮病都可出现_＿。Ｂ斑贴实验阳性雷诺现象同形反映划痕实验阳性尼氏征阳性哪一型天疱疮患者初发损害多在口腔粘膜＿_。A寻常型天疱疮增殖型天疱疮落叶性天疱疮红斑型天疱疮疱疹样天疱疮男性,2８岁。两周来全身出现散在玫瑰色甲盖大的红斑,累及躯干、四肢掌跖。不痒。肛门附近有半环形排列的湿性丘疹，表面浸渍状。全身淋巴结肿大。应考虑__。A二期梅毒三期梅毒多形红斑药疹念珠菌感染梅毒治疗的首选药物是＿＿。B螺旋霉素青霉素四环素庆大霉素氯霉素临床上最常用哪个实验来辅助诊断锋利湿疣___＿。Ｂ组织病理醋酸白实验HPＶ分子生物学检测血清抗体检测免疫荧光二.名词解释１.同形反映(isoｍorｐｈism)２.奥氏征（Ａｕspｉtzsign）３.风团（whｅal）４.苔癣样变（ｌｉcheniｆｉcation）５.糊剂(paste)6.软膏（ｏintment)7．乳剂(ｅmｕlsiｏｎ)8.尼氏征(Niｋolskysign)９.棘层松解(aｃanｔhｏlysｉs)１0．皮肤湿敷治疗三．简答题1.如何对的选用外用药物的剂型 ２.湿疹与接触性皮炎的鉴别皮肤飞性病学三基考试试题及答案姓名：科室:得分：１、单项选择题(2５题,每题2分）(1)目前被称为“超级癌症”的性传播疾病是:Ａ．梅毒

Ｂ.淋病

C．艾滋病

Ｄ．软下疳

E.巨大湿疣(２)下列不属于性传播疾病的是:ﻫA.生殖器疱疹

B.传染性软疣

C．软下疳

ﻫＤ.女性假性湿疣

E．性病性淋巴肉芽肿(3)二期梅毒的骨关节损害最常见的是：

A．骨折

B．骨软同有炎

C.关节强直D.骨髓炎Ｅ．骨膜炎(4)关于一期梅毒，哪项是错误的？A．一般患者起病前有不洁性交史

B.潜伏期是２~4周左右

C．硬下疳是重要的表现

D.在硬下疳处取材以暗视野检查可见苍白螺旋体

E．梅毒血清实验阴性可排除一期梅毒（5)当前我国性传播疾病中居首位的是：

A．梅毒

B.淋病

C.锋利湿疣

D．生殖器疱疹

E．非淋菌性尿道炎（6)非淋病性尿道炎的潜伏期一般是:ﻫA．1周内

Ｂ．1~2周

Ｃ.1～3周

Ｄ.3~４周

E.4～５周ﻫ(7)非淋病性尿道炎的重要病原体是:ﻫA.厌氧革兰阴性杆菌

B.阴道毛滴虫

C．金黄色葡萄球菌

D.链球菌

Ｅ．沙眼衣原体或解脲支原体(8)头面部的带状疱疹可引起面瘫、耳痛、外耳道疱疹三联征,称ﻫA．Ramｓａy-Huｎt综合征

B.哈钦森三联征

C.Gotｔron征

Ｄ.Ａuspiｔｚ征ﻫE.Ｓtｅｖｅns－Johｎｓｏn征

(9）下列关于寻常型银屑病的病理，哪个不对的ﻫA.角化不全

B．颗粒层增厚

C．棘层增厚

D.表皮突规则下延ﻫE．真皮浅层淋巴细胞浸润ﻫﻫ（１0）下列不是带状疱疹分型的是

Ａ．无疹型ﻫB.出血疹ﻫC.局限型ﻫD.坏血型

Ｅ.泛发型ﻫ（11)艾滋病已成为流行于何处的传染病ﻫA.全世界五大洲

B．美国ﻫC.非洲ﻫD.亚洲ﻫE.美洲与非洲

(12)药疹的治疗哪项是错误的ﻫA.可用钙剂ﻫB.给抗过敏药

C．所有药疹都必须内用糖皮质激素

Ｄ.只有重症药疹才干内用糖皮质激素

E.可给维生素ﻫ(13)关于银屑病治疗的注意事项,不对的的是ﻫA.避免诱发因素ﻫB．追求彻底治愈，可全身使用糖皮质激素ﻫC．对于进行期皮损，禁用刺激性强的药物ﻫD.应针对不同病因、类型、病期给药ﻫE.局限性皮损,以局部外用药为主

（1４）一妇女染发几小时后,面部出现红斑，肿胀明显,应考虑ﻫA.变态反映性接触性皮炎

Ｂ．原发刺激性接触性皮炎ﻫC．过敏

D．特应性皮炎ﻫE．急性湿疹

(15）快速鉴别头癣类型的方法是ﻫＡ.镜检ﻫB.培养

C．伍氏灯ﻫD.病理

E.视诊

(16)患者女，２1岁,面部皮疹两月余，无自觉症状，皮疹为米粒大到绿豆大扁平隆起的丘疹，表面光滑，质硬,浅褐色,圆形、椭圆形或多角形,有的呈串珠状排列,也许的诊断为ﻫA．寻常疣

B.扁平疣ﻫＣ．丝状疣

Ｄ．湿疹ﻫＥ．老年疣

（1７）关于痤疮以下哪种说法不对ﻫA．只有青年人才发病ﻫB．发病与多种因素有关ﻫC.可导致多种形态的损害

Ｄ.常反复发作连续数年ﻫE．可有婴儿痤疮

（18）某病人于颜面部反复出现蝶形皮损,其上覆有银白色鳞屑,冬季症状加重，久治不愈,考虑为ﻫＡ.慢性单纯性苔藓

Ｂ.摩擦性苔藓ﻫＣ.银屑病ﻫD．光化性皮炎

E.湿疹ﻫ(１9)股癣发生的部位不涉及ﻫA.腹股沟

B．会阴

C．肛周

Ｄ．臀部ﻫE．大腿

（20）诊断接触性皮炎最常做的皮肤实验是

A．皮肤划痕实验ﻫB.皮肤斑贴实验

C．皮内实验

D．被动转移实验

E．食物排除实验

（2１)在二期梅毒的皮疹是下列那一种ﻫA.软下疳

B.扁平湿疣

C．锋利湿疣ﻫD.树胶肿ﻫE.结节性梅毒疹ﻫ(2２)关于结节性痤疮及囊肿性痤疮哪项错误ﻫA．多见于男性ﻫB.多见于女性ﻫC．不易消退

Ｄ．愈后遗留萎缩性或增生性瘢痕ﻫE.继发细菌感染时皮损红肿明显、有压痛

(2３）下列有关湿疹的治疗叙述错误的是ﻫA．内服药的目的重要是抗炎止痒ﻫB．合并感染者,可加用抗生素ﻫC．慢性湿疹迁延不愈者，需口服糖皮质激素ﻫD.根据皮疹形态特点,选用适当的剂型和药物ﻫE.消除体内慢性病灶及其他全身性疾病

（24)下列哪种疾病与水痘为同一病因

A.妊娠疱疹

Ｂ.带状疱疹

C．单纯疱疹ﻫD.Ｋaposi水痘样疹

E．天花ﻫ（25）药疹与下列哪项关系对的ﻫＡ.皮疹与药理作用无关,与服药量无一定相关性

B．皮疹与药理作用有关,与服药量有一定相关性

Ｃ.剂量大才干发生皮疹

Ｄ．与季节有关，春夏季易发

E．与服药时间有关ﻫ2、名词解释（共4题,每题5分)(1)丘疹（2)丹毒（3）雷诺现象(4）角化不良(5)赫氏反映3、问答题(共3题，每题１０分)(1）淋菌性尿道炎与非淋菌性尿道炎的区别（２）简述一期梅毒的诊断要点。(3）简述急性湿疹的皮损特点及外用治疗原则。答案一:1－5CDEEＢ６-1０CEＡＢC11-１5ＡCBAC１６-２0BAＣＥB21-25BＢCＢＡ二:丘疹为一限局性隆起皮肤表面的实质性损害。视诊可看到,触诊可触及丘状损害,一般范围较小其直径通常在1cm以内。若丘疹扩大或丘疹互相融合成扁平隆起呈片状则称为斑块。丹毒(Eｒｙsｉpelａs)是皮肤及其网状淋巴管的急性炎症。好发于下肢和面部。其病原菌是Ａ族乙型溶血性链球菌，多由皮肤或粘膜破伤而侵入，但亦可由血行感染。雷诺现象和雷诺病合称雷诺综合征，最早由Rａｙnaud医生报道而得名,是一种以皮肤苍白、青紫而后潮红为特性的疾病。病因尚不明确,多有寒冷、情绪波动以及其他诱发因素，是由于间歇性末梢小动脉痉挛、管腔狭窄引起的一种血管疾病。角化不良（ｄysｋeratoｓｉｓ)也称错角化,是指在上皮的棘层或基底层出现个别或成群的细胞角化。角化不良有两种情况：一种是良性角化不良，多在高度增生的上皮钉突中出现,细胞分化好；另一种为恶性角化不良，有时可见细胞核，细胞形态有异型性,见于重度异常增生、原位癌及鳞状细胞癌。钩体病患者在接受首剂青霉素或其他抗菌药物后,可因大量勾体被杀死而释放毒素引起临床症状的加重反映,常为高热、寒战、血压下降,称为赫克斯海默尔反映,简称赫氏反映。三:1、非淋菌性尿道炎和淋病的重要区别如下：(1)病原体不同；(2）临床症状不同;(３）治疗方法不同。

(1)病原体不同。非淋菌性尿道炎的病原体是沙眼衣原体和支原体、白色念珠菌、阴道毛滴虫等,而淋病的病原体是淋病双球菌。ﻫ(2)临床症状不同。非淋菌性尿道炎的临床症状是分泌物呈乳白色,以慢性尿道炎的形式表现出来;而淋病的开始症状是自尿道口流出大量黄色脓性分泌物,以急性尿道炎的形式表现出来。ﻫ(３)治疗方法不同。非淋菌性尿道炎的治疗药物以四环素类、红霉素药物为主;而淋病的治疗药物以青霉素类、头孢菌素类药物为主。2、１)有不洁性交、嫖娼、配偶感染史或同性恋史。

2）潜伏期2—4周。ﻫ３）重要表现为硬下疳，常为单个、无痛无痒、境界清楚、直径1—2Cｍ大小、触之如软骨样硬度，表面可糜烂或浅溃疡，渗出物中有大量的梅毒螺旋体。ﻫ４）常发生在外生殖器部位，如男性的冠状沟，龟头，系带及包皮，女性的大阴唇,小阴唇，宫颈等部位,男性同性恋者可发生在肛周及直肠、偶见于唇、咽等处。ﻫ５)局部淋巴结肿大,单侧或双侧。

6）不经治疗3—8周内硬下溶可自然消失，不留痕迹或仅留轻度萎缩性疤。

7)分泌物涂片作暗视野显微镜检查，可见多数活动的螺旋体。梅毒血精实验:硬下疳初期阴性,7—8周后大部分患者呈阳性结果。

3、急性湿疹表现为原发性和多形性皮疹,常在红斑基础上有针头大小的丘疹,丘疱疹严重时有小水疱,常融合成片,境界不清，在损害周边,丘疱疹逐渐稀释。皮疹分布对称，多见于面、耳、手、足、前臂、小腿外露部位，严重科弥漫全身，自觉瘙痒较重,常因骚抓形成点状糜烂面，有结合明显浆液行渗出,如继发感染，则形成脓疱、脓液。外用治疗：应充足遵循外用药物的使用原则。急性期无渗液或渗出不多者科用氧化锌油，渗出多者可用3%硼酸溶液作湿敷，渗出减少后用糖皮质激素霜剂,可和油剂交替使用。皮肤性飞病学试题题目一二三四五总分得分一、名词解释:(每题４分,计2０分）1、扁平湿疣二期梅毒疹之一，发生于肛周或外生殖器潮湿部位的丘疹,增殖融合成肥厚片状,触之坚实,比较平滑。2、皮肤异色症是指结缔组织病如皮肌炎等患者躯干处出现的境界不清的暗红色斑片,伴有萎缩,毛细血管扩张，色素增长和脱失。３、多形红斑样皮损皮疹为多形性，具有靶形或虹膜样特性性的红斑,重症者皮疹泛发，出现水疱大疱，常有粘膜损害，并可伴有严重全身症状。4、血管神经性水肿是一种发生于皮下组织疏松部位或粘膜的急性局限性水肿，分获得性及遗传性两种。损害为忽然发生的限局性肿胀,累及皮下组织，边界不清。肤色正常或淡红，表面光滑,触之弹性感。皮损一般连续1~３天可渐行消退，亦可在同一部位发复发作。5、皮肤癣菌病浅部真菌即皮肤癣菌只侵犯表皮的角质层、毛发和甲板,它们所引起的感染统称为皮肤癣菌病。二、填空题（每题1分,计1０分）应用糖皮质激素治疗皮肤病时,为减少其副作用常给患者用些保护胃粘膜制剂、钙制剂、补钾制剂药等。２，甲癣患者的病原真菌可以有毛发癣菌、小孢子菌、表皮癣菌。3，例举尼氏征阳性的皮肤病三个大疱型表皮松解性药疹、天疱疮、葡萄球菌性烫伤样皮肤综合症。4,传染性软疣的病原体是传染性软疣病毒。三、判断题:(每题1分,计10分，对的打“”,错的打“×”）皮脂腺分布广泛存在于掌跖和指(趾）屈侧以外的全身皮肤，属全浆腺，通常开口于毛囊上部。（)急性淋病男性有尿道口红肿、脓性排泄物，排泄物涂片检查发现革兰氏阳性菌。(×）带状疱疹是由单纯疱疹病毒感染引起的一种以沿周边神经分布的群集疱疹和以神经痛为特性的病毒性皮肤病。（×)特应性皮炎与其他过敏性疾病无关。（×)潜伏梅毒涉及一期梅毒和二期梅毒。(×）混合性结缔组织病的患者实验室检查中往往RNP为阳性,SM为阳性，预后较好。（×）银屑病型关节炎不会引起关节功能损害。（×）引起寻常疣的病原体是疣病毒。(×)急性炎性皮肤损害可以用溶液、洗剂和粉剂外用治疗。(×）有扁平湿疣、梅毒粘膜斑的患者脑脊液均可查到梅毒螺旋体。(×）四、选择题：（每题1分，计10分)１、哪种细胞在表皮迟发型超敏变态反映中起重要作用:（Ｃ)A角朊细胞ﻩﻩ ﻩ B黑素细胞Ｃ朗格罕氏细胞D纤维母细胞E未定类细胞２、真菌检查为发内菌丝的是:(Ｄ)Ａ石棉癣B白癣C脓癣Ｄ黄癣E黑点癣3、以下哪个是系统性红斑狼疮的特异性抗体：(B）A抗着丝点抗体BＳM抗体CSｃl－７0抗体D抗JO-1抗体4、表皮与真皮重要靠哪种结构彼此连接：（Ａ）A半桥粒B透明层C张力细丝D细胞间质E桥粒5、红皮病可有某些因素引起:（Ｅ)A药物B恶性肿瘤C湿疹D银屑病E以上都可以6、淋病的治愈标准为：(E）A症状体征所有消失B尿液常规检查阴性Ｃ在治疗结束后第4天及第8天涂片培养二次均阴性DA与C均对的EA、Ｂ与C均对的７、梅毒血清学检查的特异性实验室检测为:(C）A性病研究室玻片实验VＤＲＬB快速血浆反映素环状卡片实验RＰRC梅毒螺旋体血凝实验TPHAD血清不加热反映素实验ＵSＲE以上都不是８、药疹治疗的首要措施是:（Ｃ）A应用大剂量糖皮质激素Ｂ输血促进药物排泄C停用致敏药物D应用激素并同时用抗生素9、霜剂是一种(Ｂ）A油包水乳剂B水包油乳剂C凡士林制剂D不容于水的药粉混悬于水中10、下列哪项不属于真菌性皮肤病：(Ａ)A牛皮癣B股癣C体癣D头癣五、问答题：(每题10分,计5０分，任选五题。若多选,则计前五题分)男，45岁，农民，忽然高热,全身皮肤起大疱，口腔溃烂不能进食，少尿两天。既往体健，近日因“感冒”自服"ＳMZ"两天,高热不退,且逐起皮疹。体检:Ｔ３９.3，BＰ12５/8０mｍHg,P110次/分。心肺（一）。腹平坦,移浊（一)，肝脏肋下一指。专科体检:头面、四肢浮肿明显，双眼分泌物多和睁眼困难，口、鼻腔糜烂出血、血痂，全身皮肤可见大小不等的水疱、脓血痂和大片糜烂面。(１)ﻩ诊断：大疱性表皮松解型药疹(2)需进一步检查项目:血尿常规,大便常规+ＯB，肝肾功能，电解质，胸片，心电图,腹部Ｂ超，ESＲ,RF、LE、AＮＡ、ＥＮA全套、dｓDNＡ(3）鉴别诊断：天疱疮、重症多形红斑、大疱性类天疱疮、葡萄球菌性烫伤样皮肤综合症、中毒性表皮坏死松解症（Lyｅll病)、SLE。(4)治疗方案：1、去除病因:停用一切可疑致敏药物及结构近似药物，注意交叉过敏或多原过敏。2、激素的使用：及早足量的皮质类固醇激素静脉点滴如轻化可的松200mg～400mg每日２次,并辅以胃粘膜保护剂和制酸剂。３、加强支持疗法：注意水、电解质平衡及蛋白质的摄入量。４、注意防止和治疗合并症:酌情选用与致敏药物无关的抗生素；糖、维生素、能量制剂等加强护肝疗法;保护眼睛，定期冲洗，酌情使用眼药水；经常清洗口腔,可用碱性漱口水漱口；必要时利尿及血浆置换。５、局部治疗:应用无刺激性、具有保护性、有一定的收敛、消炎作用的药物。糜烂处以暴露干燥为原则，可以暴露在红外线的灯罩下，外用含地塞米松和有效抗生素的气溶胶喷洒。女，１8岁,学生,反复高热一月余,四肢关节痛有三年余，近日乏力明显并伴牙龈出血。既往体健。体检:重度贫血貌,T39．7，BP９6/60mmHg,Ｐ1０6次/分。心肺(一)，腹平坦，移浊(+)，肝脏肋下二指,脾肋下未及。专科体检:面部数个水肿性红斑,下肢浮肿、全身皮肤可见多个瘀斑瘀点，双侧颈淋巴结肿大，轻压痛。实验室检查:血WＢC2100/，HＢ4.5g/,PＬT６.1/。小便常规,隐血2＋,蛋白＋。(２) 诊断:结缔组织病:１、SLＥ2、SCLＥ３、MCTD（３) 需进一步检查项目：血常规,(4) 血培养,(５） 肝肾功能，（６) 电解质,(７) 腹部Ｂ超,（8) ＬE细胞，(9)ﻩ免疫全套(ＡＮＡ,(10) EＮA全套，（11） dsＤＮＡ）,C3，(1２)ﻩＣ４,(１３）ﻩIgG，IgM，IgＡ,RF,AＳO,ＥＳＲ，(1４） 肌酶,(１５)ﻩ肥达氏实验。(16）ﻩ鉴别诊断：皮肌炎，(1７）ﻩ硬皮病，(１8) 白血病，(１9）ﻩ败血症,(２0) 淋巴瘤,(2１)ﻩ伤寒(22)ﻩ治疗方案：１、完善检查２、对症治疗：a、非甾体类抗炎药如水杨酸、消炎痛等;b、抗疟药如氯喹每日0.２5~0.5g。ｃ、加强蛋白质的摄入量。d、注意水、电解质的平衡。女,35岁,面部红肿,痒两周。以往面部容易发红，痒,无其它不适。专科体检：弥漫红斑、脱屑；躯干和四肢未见明显皮疹。浅表淋巴结未及。(2３)ﻩ诊断:面部皮炎：1、接触性皮炎２、光敏性皮炎(24) 需进一步检查项目:斑贴实验，(25） IgE,(26） EＯS计数(27) 鉴别诊断:药疹，(28)ﻩ脂溢性皮炎，（29)ﻩSLE，(30)ﻩ治疗方案：１、去除病因：脱离可疑的致敏物,(31)ﻩ避免日光照射２、对症解决:a、外用疗法:炉甘石洗剂或较温和的霜剂软膏外搽。b、内用疗法:一般用抗组胺药达成抗炎止痒，并辅以维生素Ｃ和钙剂以改善血管的通透性。4、男，25岁,驾驶员，阴茎皮肤溃破三天。曾有不洁性交史。检查：尿道口无明显红肿，阴茎包皮上有一溃疡，质地较硬，少许分泌物。⑴诊断:一期梅毒（硬下疳）⑵进一步做何检查以确诊：分泌物显微镜下暗视眼找螺旋体,RPR，TPHA。⑶如何治疗：1、青霉素：普鲁卡因青霉素80万u/ｄ共１０天。或苄星青霉素２40万u,qw,共2次。2、青霉素过敏者：a、盐酸四环素或红霉素500ｍｇ,一天四次共１５天。b、多西环素1０0mg,BID，共15天。３、治疗后应随访2~3年，疗后第一年内每３个月复查一次，以观测临床症状该变及血清反映滴度下降情况，若有临床症状复发，血清滴度上升４倍以上,除应剂量加倍进行复治外，还需作脑脊液检查以除外神经梅毒。５、女,１4岁，学生,发现脱发1周余。专科检查：左侧颈淋巴结肿大,有轻压痛;头皮数个脱发区，有白色鳞屑粘着，头发上也有鳞屑。⑴诊断:头癣⑵鉴别诊断:石棉状糠疹，头皮银屑病,头皮脂溢性皮炎⑶如何治疗：１、服药:灰黄霉素为首选，６片/天,分三次服用,连用2～３周。疗程结束后复查真菌，以拟定是否继续服药。其它抗真菌药物如酮康唑、伊曲康唑等亦可酌情采用。２、搽药:５％～１0%硫磺软膏或其它抗真菌外用制剂，搽遍整个头皮，天天２次,连续2个月。3、洗头：用热水或硫磺皂洗头,天天一次,连续２个月。４、剃头:应尽也许把头发所有剪除,每周一次，共8次。５、煮沸消毒:患者使用的毛巾、帽子、枕套、床单等应经常煮沸消毒,以免再感染。６、男,42岁，个体户，全身发红疹伴瘙痒２周。曾用抗组胺药治疗无效。平素体健。专科检查：躯干四肢多发红色丘疹，表面无鳞屑。掌跖部有类似皮疹。肛周皮肤见数颗红褐色丘疹或结节样赘生物,直径约0．5-1．０cm，表面湿润。⑴诊断:二期梅毒疹:１、毛囊性梅毒疹2、扁平湿疣⑵需进一步做什么检查:梅毒血清学实验RPR和TPHA及皮肤粘膜皮损暗视眼显微镜检查,肛门赘生物醋酸白实验⑶应与哪些疾病相鉴别：玫瑰糠疹，疥疮,脂溢性皮炎，锋利湿疣。(4)如何治疗：1、青霉素:普鲁卡因青霉素80万u/ｄ共１０天。或苄星青霉素240万u,qw,共2次。２、青霉素过敏者:a、盐酸四环素或红霉素50０mｇ，一天四次共15天。b、多西环素1０0mg,BID,共15天。3、治疗后应随访2～３年，疗后第一年内每3个月复查一次，以观测临床症状该变及血清反映滴度下降情况,若有临床症状复发,血清滴度上升４倍以上,除应剂量加倍进行复治外,还需作脑脊液检查以除外神经梅毒。皮肤性个病学试题题库(含答案）一、填空题（每空1分）表皮属复层鳞状上皮,重要由角质形成细胞、黑素细胞、朗格汉斯细胞和麦克尔细胞等构成。皮肤由表皮、真皮和皮下组织构成,真皮属于不规则的致密结缔组织，由纤维、基质和细胞成分组成，其中纤维涉及胶原纤维、网状纤维、弹力纤维。１、角质形成细胞由深至浅分别为基底层、、、、构成。2、基底膜带由胞膜层、、、四层结构组成。3、真皮层由浅至深可分为、。皮肤附属器涉及毛发、皮脂腺、汗腺和甲,由外胚层分化而来。4、皮肤具有屏障、、、、、、等七大生理功能。毛发的生长周期可分为生长期、退行期和休止期。毛囊位于真皮和皮下组织中,由内毛根鞘、外毛根鞘和结缔组织鞘组成根据发生时间及机制,皮损可分为原发性和继发性两大类。5、斑疹根据发生机制和特性不同可分为、、、。形态介于斑疹与丘疹之间的稍隆起皮损称斑丘疹；丘疹顶部有小水疱时称丘疱疹出血斑由毛细血管破裂后红细胞外渗到真皮内所致，压之不褪色,直径小于2mm时称瘀点，大于２mm时称瘀斑斑块为直径大于1ｃm的隆起性、浅表性皮损，顶端较扁平,多为丘疹扩大或融合而成。抗组胺药根据其竞争受体的不同,可分为H１受体拮抗剂和H2受体拮抗剂两大类急性皮炎仅有红斑、丘疹而无渗液时可选用粉剂或洗剂，炎症较重,糜烂、渗出较多时宜用溶液湿敷,有糜烂但渗出不多时则用糊剂亚急性皮炎渗出不多者宜用糊剂或油剂,如无糜烂宜用乳剂或糊剂有的致病真菌在自然界或２5℃培养时呈菌丝形态,而在组织中或在37℃培养时则呈酵母形态，称为双相真菌。单纯疱疹是由单纯疱疹病毒所致的皮肤病。6、带状疱疹是由病毒所致的皮肤病。脓疱疮是由金黄色葡萄球菌和(或）乙型溶血性链球菌引起的一种急性化脓性皮肤病。丹毒系由溶血性链球菌所致的皮肤、皮下组织内淋巴管及其周边组织的急性炎症。7、疣是由病毒感染皮肤黏膜所引起的良性赘生物，常见临床类型有、、、锋利湿疣。8、脓疱疮是由金黄色葡萄球菌和(或)乙型溶血性链球菌引起的一种急性化脓性皮肤病，本病临床上可分为、、、新生儿脓疱疮、SSSS。9、按照菌落形态,真菌可分为、两大类；根据真菌入侵组织深浅的不同,临床上把引起感染的真菌分为、。10、头癣多累及少年儿童,成人少见。根据致病菌和临床表现的不同,可将头癣分为、、、四种类型。黄癣病发呈暗绿色荧光;白癣病发显示亮绿色荧光。11、头癣的治疗采用、、、、五条措施联合。由各种真菌引起的甲板或甲下组织感染统称为甲真菌病12、手足癣可分为、、三种类型。虱病根据寄生部位的特异性可将虱分为头虱、体虱和阴虱。湿疹根据病程和临床特点可分为急性、亚急性和慢性湿疹。荨麻疹风团连续时间一般不超过２4小时血管性水肿又称巨大荨麻疹，是一种发生于皮下疏松组织或黏膜的局限性水肿,可分为获得性和遗传性两种类型。特应性皮炎在不同年龄阶段有不同临床表现，通常可分为婴儿期、儿童期、青年成人期。疥疮是由疥螨引起的接触传染性皮肤病。１3、根据银屑病的临床特性，可分为、、、四型。寻常型银屑病根据病情发展可分为三期：进行期静止期退行期脓疱型银屑病分为泛发性和局限性两型多形红斑根据皮损形态不同可将本病分为红斑-丘疹型、水疱-大疱型及重症型14、痱子分为用白痱、、、四种类型。15、过敏性紫癜分为单纯型、、、四型。亚急性皮肤型红斑狼疮有两种特性性皮损，分别为环形红斑样和丘疹鳞屑样皮损16、根据皮损范围和分布可将白癜风分为、、三型。1７、天疱疮可分为、、、等常见的四型。１8、寻常型天疱疮水疱位于；大疱性类天疱疮水疱位于。19、皮肤血管瘤分为、、三型。酒糟鼻分为红斑期、丘疹脓疱期、鼻赘期三期。2０、梅毒根据传播途径的不同可分为、；根据病程的不同又可分为、。青霉素类药物是治疗梅毒的首选药物锋利湿疣是由人类乳头瘤病毒所致生殖器疱疹是由单纯疱疹病毒感染泌尿生殖器及肛周皮肤黏膜而引起的一种慢性、复发性、难治愈的ＳTＤ。二、选择题（每题2分)1、下列哪个不属于皮肤附属器

A、血管

B、甲

C、汗腺

D、毛发2、正常的表皮通过时间为(

)天ﻫA、１２

B、28

C、4８

D、5６3、深达皮肤真皮网状层或更深的皮肤缺损称为(）Ａ、皲裂B、糜烂C、溃疡D、表皮剥脱4、下面哪个属于皮肤的原发性皮损(

)A、鳞屑

Ｂ、溃疡

C、红斑

D、抓痕５、以下哪项不是糖皮质激素的副作用（

)A、钠水储留

Ｂ、血糖升高

C、电解质紊乱

D、肝功能损伤６、糖尿病患者应禁用或慎用的药物是（)A、强的松B、扑尔敏Ｃ、阿司咪唑（息斯敏）D、制霉菌素７、湿敷合用于下列哪种情况(

)Ａ慢性皮炎时

Ｂ急性湿疹伴大量渗出时

Ｃ红斑丘疹时

D无皮疹仅瘙痒时8、急性渗出性湿疹选择哪种剂型最佳(）A、溶液B、洗剂Ｃ、霜剂D、酊剂9、亚急性性有少许渗出的皮疹选择哪种剂型最佳(）A、溶液Ｂ、霜剂C、软膏D、糊膏１0、促进表皮正常角化，使角质层恢复正常的外用药物称为（)Ａ、收敛剂B、角质促成剂Ｃ、角质松解剂Ｄ、腐蚀剂１1、不溶于水的粉剂（约３0%—5０%）与水混合而成的外用剂型称为()A、粉剂Ｂ、溶液C、酊剂D、洗剂1２、抗组胺药的作用机理(

）A、与组胺竞争受体B、直接破坏细胞壁C、诱导细胞产生抗炎性介质的物质Ｄ、直接抗炎性介质1３、20０毫克的氢化可的松相称于(

）毫克的强的松Ａ、３０

B、40

C

、5０

D、6014、接触性皮炎属于(

）型变态反映A、I

Ｂ、IＩ

C、IIＩ

D、IＶ15、诊断变态反映性接触性皮炎最可靠的方法是()A、斑贴实验B、血清IｇＥ测定Ｃ、血清ＩgG测定Ｄ、血清免疫复合物测定16、下列关于湿疹的描述哪项是错误的（）A、皮疹为多形性,有渗出倾向B、常反复发作,容易慢性化Ｃ、多单侧发生D、剧烈瘙痒1７、急性湿疹与接触性皮炎相比较,前者的皮疹特点为(

）Ａ、皮损较单一,境界清楚

B、多形性,境界不清

C、皮损暗红，浸润肥厚

D、皮损苔藓化１8、有关特应性皮炎以下哪项是错误的（)A、婴儿期和儿童期皮损多见于面部和肘窝、腘窝等处，呈红斑、丘疹、丘疱疹、渗出、糜烂等多形性皮损Ｂ、青年成人期皮损常表现为肢体屈侧或伸侧的苔藓样变,且呈慢性复发性通过C、家族中有遗传过敏史(哮喘、过敏性鼻炎,特应性皮炎)Ｄ、血清IgG升高19、荨麻疹最重要的皮肤原发损害为（

)A、风团

B、红斑

C、抓痕

D、水疱２0、药疹的潜伏期，初次用药为（

)天Ａ

、2～3

Ｂ、5~６

C、4~20

Ｄ、121、重型药疹应及早应用（）A、免疫克制剂B、维甲酸类药物Ｃ、免疫调节剂Ｄ、糖皮质类固醇激素22、带状疱疹是由(

)引起A、单纯疱疹病毒

B、水痘-带状疱疹病毒

Ｃ、人类乳头瘤病毒D、柯萨奇病毒23、下面哪一型甲真菌病是各种甲真菌病发展的最终结局(

）A、白色浅表型

Ｂ、远端侧位甲下型

C、近端甲下型

D、全甲损毁型2４、花斑癣的致病菌是（)A、马拉色菌B、犬小孢子菌Ｃ、石膏样小孢子菌D、许兰毛癣菌2５、鹅口疮是指（

)A、口腔的脓疱疮B、口腔的单纯疱疹Ｃ、口腔的念珠菌病D、口腔的HIＶ感染２5、慢性单纯性苔藓（神经性皮炎）的常见皮损为()A、糜烂B、疤痕C、萎缩D、苔藓样变2６、对寻常型银屑病具有诊断价值的临床特性是（

)Ａ、同形反映

B、红斑鳞屑

C、蜡滴现象、薄膜现象和点状出血现象D、针刺反映２７、有关银屑病以下哪项是错误的()Ａ、角化不全B、好发于头皮与四肢伸侧C、尼氏征阳性D、Aｕsｐｉtz现象(点状出血现象）28、银屑病在临床上可分为：A、急性、亚急性和慢性三型B、寻常型、增殖型、落叶型、红斑型C、重型和轻型D、寻常型、脓疱型、关节病型、红皮病型2９、关于玫瑰糠疹，哪项是错误的（)A、可有前驱斑或母斑B、皮疹长轴与皮肤纹理一致C、刮除皮损鳞屑可见薄膜现象及点状出血Ｄ、皮疹可自行消退30、疥疮的治疗宜选用()A、红霉素软膏B、硫磺软膏Ｃ、咪康唑软膏D、联苯苄唑软膏３１、以下哪项不是过敏性紫癜的特性（

)A、皮肤粘膜可出现淤点

B、可伴有关节痛

C、血小板减少

D、可有肾脏的损害3２、有关过敏性紫癜,下列哪项是错误的（）A、可伴有肾脏损害B、可伴有胃肠道损害C、可伴有关节损害D、常伴有血小板计数明显减少33、针刺反映阳性常见于下列哪种疾病(

)A银屑病

Ｂ红斑狼疮

C多性红斑

D白塞氏病34、红斑狼疮常发生于下列哪种人群(

)Ａ、中青年男性

B、中青年女性

C、老年男性

Ｄ、老年女3５、诊断系统性红斑狼疮必须要做的免疫方面的化验是(

）Ａ、T细胞亚群测定

B、免疫病理

C、ANA多肽抗体谱

D、血清免疫球蛋白３６、目前治疗系统性红斑狼疮的首选药物是(

)A、糖皮质激素

B、抗生素

Ｃ、环磷酰胺

D、非甾体类消炎镇痛药37、Gottron征见于哪种疾病（

）A、红斑狼疮

B、皮肌炎

C、硬皮病

Ｄ、类风湿性关节炎３8、尼氏征阳性见于下列哪种疾病(

）Ａ、天疱疮

Ｂ、类天疱疮

C、疱疹样皮炎

D、湿疹39、无疱疮的治疗首选（）A、皮质类固醇激素B、氨苯砜Ｃ、免疫抵制剂D、伊曲康唑40、下面哪一类疾病需要行免疫病理检查（

）A、感染性皮肤病

B、病毒性皮肤病

Ｃ、大疱性皮肤病

D、过敏性皮肤病４1、下面哪种疾病表现为色素脱失(

）A、白癜风

B、黄褐斑

C、雀斑

D、黑变病4２、淋病的病原体是(

）A、淋病奈瑟菌

B、溶血性链球菌

C、葡萄球菌

D、衣原体43、下列哪个药物是治疗淋病的首选药物()Ａ、多西环素B、阿奇霉素C、美满霉素D、头孢曲松44、生殖器疱疹的病原体是()A、人类乳头瘤病毒B、单传疱疹病毒=1\*ROＭANI型C、单传疱疹病毒=2\＊ROMANＩI型D、支原体45、下列哪个药物对非淋菌性尿道炎无效（）A、多西环素B、阿奇霉素Ｃ、美满霉素D、头孢曲松46、梅毒的病原体是()Ａ、病毒B、细菌C、螺旋体Ｄ、支原体4７、扁平湿疣见于下列哪种疾病(

)A、淋病

B、梅毒

Ｃ、软下疳

Ｄ、锋利湿疣ﻫ48、下面哪种疾病不属于性传播疾病(

)Ａ、淋病

Ｂ、锋利湿疣

Ｃ、扁平疣

D、梅毒４９、晚期梅毒是指病期在(）A、1年以上B、2年以上C、5年以上D、2023以上50、下面哪个不是HIV的传播途径(

）Ａ、输血

Ｂ、握手

C、母婴传播

D、性接触传播三、判断题(每题2分)1、掌跖部的表皮不具有透明层。(）2、表皮通过时间约２8天。（)3、小汗腺是由肾上腺能交感神经支配。（）4、毛发生长周期可分为生长期、退行期和休止期。(）５、直径大于１cm的斑疹称为斑片。(）6、直径大于2．5cｍ的水疱称大疱。7、脓疱既可以是原发皮损，又可以是继发皮损。（)8、糜烂愈合后遗留有疤痕。（）9、急性湿疹的渗出糜烂期，外用药治疗的剂型采用洗剂。(）1０、有毛发的部位不宜用糊膏、洗剂。(）1１、急性皮炎渗液较多时宜用粉剂或洗剂。()1２、亚急性皮炎渗液不多时宜选用乳剂。（)13、滤过紫外线灯检查:黄癣病发呈暗绿色荧光；白癣病发显示亮绿色荧光；黑点癣病发无荧光。（)14、(）1５、固定型药疹多见于皮肤粘膜交界处。(）16、带状疱疹是由单纯疱疹病毒感染引起的一种以沿周边神经分布的群集疱疹和以神经痛为特性的病毒性皮肤病。（)17、脓疱疮最常见的致病菌是大肠杆菌。（）１8、真菌病一般分为浅部真菌病和深部真菌病两大类。(）１９、黄癣预后一般不留瘢痕。（）20、外用药物治疗体癣和股癣在其皮损消退后即可停止使用。（）２1、由各种真菌引起的甲板或甲下组织感染统称为甲癣。(）22、股癣首选激素类软膏治疗。()2３、牛皮癣(银屑病)和体癣、手足癣同样，皮屑镜检真菌阳性。（)2４、寻常型银屑病进展期可使用糖皮质激素。()25、白痱是由汗液在角质层或角质层下汗管溢出引起。（)2６、寻常型天疱疮水疱是在表皮下,棘层松解征阴性。（）27、白癜风和花斑癣的鉴别要点是前者可以查到真菌。（)２８、青霉素是梅毒治疗的首选药物。()29、急性淋病男性有尿道口红肿、脓性分泌物,分泌物涂片检查发现革兰氏阳性菌。（）药疹发病有一定的潜伏期,初次用药一般约需1～3天后才出现临床表现马拉色菌毛囊炎治疗应选用抗细菌外用药物金黄色葡萄球菌是常见的皮肤常驻菌。斑贴实验是诊断接触性皮炎的可靠的方法。第二代H1受体拮抗剂易透过血-脑脊液屏障,对中枢神经系统影响较大。头孢曲松是治疗淋病的首选药物亚急性皮炎如无糜烂宜用乳剂或糊剂。（)急性皮炎仅有红斑、丘疹而无渗液时可选用粉剂或洗剂。()白癣愈后一般留有瘢痕。接触性皮炎皮疹边界不清。湿疹皮疹一般单侧发生荨麻疹皮损反复发作超过6周以上者称为慢性荨麻疹。与药疹发生有关的变态反映涉及Ｉ型、Ⅱ、Ⅲ型及Ⅳ型变态反映药疹确诊后一方面应立即停用一切可疑药物。苔藓样变是神经性皮炎的典型皮损。银屑病皮损同形反映一般发生在退行期。生殖器疱疹重要为HSV-1所致。痣细胞痣表面出现糜烂、溃疡是其恶变体征之一。四、名词解释（每题５分)１、斑块2、丘疹3、苔藓样变4、风团5、Aｕspiｔｚ征6、尼氏征７、皮肤划痕实验8、表皮通过时间有的致病真菌在自然界或25℃培养时呈菌丝形态，而在组织中或在３７℃培养时则呈酵母形态,称为双相真菌。吉-海反映系梅毒患者接受高效抗TP药物治疗后TP被迅速杀死并释放出大量异性蛋白，引起机体发生的急性变态反映。多在用药后数小时发生,表现为寒战、发热、头痛、呼吸加快、心动过速、全身不适及原发疾病加重,严重时心血管梅毒患者可发生积极脉破裂。醋酸白实验人类乳头瘤病毒感染的上皮细胞与正常细胞产生的角蛋白不同,能被冰醋酸致白。以棉签清除局部分泌物后,蘸５%冰醋酸涂在皮损及周边正常皮肤黏膜，２～5分钟后皮损变为白色、周边正常组织不变色为阳性。1个黑素细胞可通过其树枝状突起向周边约１０～36个角质形成细胞提供黑素,形成1个表皮黑素单元五、简答题（每题1０分）１、简述外用药物的使用原则。2、简述接触性皮炎的治疗原则。３、简述湿疹的治疗。4、简述重型药疹的治疗。５、简述带状疱疹的治疗。6、简述系统性红斑狼疮的诊断标准。7、简述变态反映性药疹的特点。六、病案分析（15分）1、患者男性，4５岁,农民,忽然高热,全身皮肤起大疱,口腔溃烂不能进食，少尿两天。既往体健,近日因“感冒”自服"磺胺"两天，高热不退，且逐起皮疹。体检：体温39.3度,血压125/8０mmHg，心率1１０次/分。心肺(一)。腹平坦，移浊(一)，肝脏肋下一指。专科体检：头面、四肢浮肿明显,双眼分泌物多和睁眼困难,口、鼻腔糜烂出血、血痂，全身皮肤可见大小不等的水疱、脓血痂和大片糜烂面。（1）该患者的诊断是什么?(2)简述该病的治疗。2、患者男性,50岁，因右胸背部皮肤疼痛伴丘疹、水疱5天入院,患者5天前受凉后感冒,同时感右胸背部皮肤疼痛，针刺样,间断性,在内科就诊拍胸片无异常发现。2天前疼痛处皮肤出现丘疹、水疱。查体,体温３6.8°(1)该患者的诊断是什么?（2）简述该病的治疗。ﻬ答案一、填空题1、棘层、颗粒层、透明层、角质层2、透明层、致密层、致密下层3、乳头层、网状层4、吸取、感觉、分泌和排泄、体温调节、代谢、免疫。5、红斑、出血斑、色素沉着、色素减退斑6、水痘-带状疱疹7、人类乳头瘤、寻常疣、跖疣、扁平疣8、寻常型脓疱疮、深脓疱疮、大疱性脓疱疮9、酵母菌、霉菌、浅部真菌、深部真菌10、黄癣、白癣、黑点癣、脓癣１1、服药、搽药、洗头、剪发、消毒12、水疱鳞屑型、角化过度型、浸渍糜烂型１3、寻常型、关节病型、脓疱型、红皮病型14、红痱、脓痱、深痱15、关节型、腹型、肾型1６、局限型、泛发型、全身型17、寻常型、增殖型、落叶型、红斑型18、表皮内、表皮下19、鲜红斑痣、草莓状血管瘤、海绵状血管瘤20、获得性梅毒、胎传梅毒、初期梅毒、晚期梅毒二、选择题1、A2、B3、Ｃ４、C5、D6、A7、Ｂ8、A9、D１0、B1１、A１2、A１3、C14、D15、A1６、C1７、Ｂ18、D19、A20、Ｃ2１、D22、B23、D24、A25、C２6、Ｄ2７、C2８、Ｄ29、C30、B31、C3２、Ｄ3３、D34、Ｂ35、C36、A３7、B３8、Ａ3９、Ａ4０、C41、A42、Ａ43、D4４、C45、Ｄ46、C47、B48、C49、B５0、B三、判断题１、×2、√3、×4、√５、√6、×７、√8、×９、×10、√１１、×１2、×13、√１4、√15、√16、×17、×１8、√19、×２0、×21、×2２、×２3、×２４、×２５、√2６、√27、×28、√2９、×3０、×四、名词解释（每题5分）1、为直径大于1cm的隆起性、浅表性皮损,顶端较扁平，多为丘疹扩大或融合而成。２、为局限性、充实性、浅表性皮损,隆起于皮面,直径小于1ｃm。3、为皮肤局限性粗糙增厚,常由搔抓、摩擦及皮肤慢性炎症所致,表现为皮嵴隆起,皮沟加深，皮损界线清楚。4、为暂时性、隆起性皮损，由真皮乳头层血管扩张、血浆渗出所致。5、刮去银白色鳞屑可见淡红色发光半透明薄膜(薄膜现象），剥去薄膜可见点状出血。6、又称棘层松解征,是某些皮肤病发生棘层松解性水疱（如天疱疮)时的触诊表现。可有四种阳性表现:①手指推压水疱一侧,可使水疱沿推压方向移动;②手指轻压疱顶，疱液可向四周移动;③稍用力在外观正常皮肤上推擦，表皮即剥离;④牵扯已破损的水疱壁时，可见水疱以外的外观正常皮肤一同剥离。7、在荨麻疹患者皮肤表面用钝器以适当压力划过，也许出现以下三联反映，称为皮肤划痕实验阳性：①划后３~15秒,在划过处出现红色线条,也许由真皮肥大细胞释放组胺引起毛细血管扩张所致；②１5～４5秒后，在红色线条两侧出现红晕,此为神经轴索反映引起的小动脉扩张所致，麻风皮损处不发生这种反映;③划后1～３分钟,划过处出现隆起、苍白色风团状线条，也许是组胺、激肽等引起水肿所致。8、凡有梅毒感染史，无临床症状或临床症状已消失,除梅毒血清学阳性外无任何阳性体征,并且脑脊液检查正常者称为潜伏梅毒。三、简答题(每题１0分）1、外用药物的使用原则:=1\*GＢ３①对的选用外用药物的种类应根据皮肤病的病因与发病机制等进行选择，如细菌性皮肤病宜选抗菌药物，真菌性皮肤病可选抗真菌药物，变态反映性疾病选择糖皮质激素或抗组胺药，瘙痒者选用止痒剂，角化不全者选用角质促成剂，角化过度者选用角质剥脱剂等。=2＼*ＧB3②对的选用外用药物的剂型应根据皮肤病的皮损特点进行选择，原则为:①急性皮炎仅有红斑、丘疹而无渗液时可选用粉剂或洗剂，炎症较重,糜烂、渗出较多时宜用溶液湿敷,有糜烂但渗出不多时则用糊剂；②亚急性皮炎渗出不多者宜用糊剂或油剂,如无糜烂宜用乳剂或糊剂;③慢性皮炎可选用乳剂、软膏、硬膏、酊剂、涂膜剂等；④单纯瘙痒无皮损者可选用乳剂、酊剂等。＝３\*GＢ３③具体向患者解释用法和注意事项处方外用药后，应当给患者具体解释使用方法、使用时间、部位、次数和也许出现的不良反映及其解决方法等。2、本病的治疗原则是寻找病因、迅速脱离接触物并积极对症解决。变态反映性接触性皮炎治愈后应尽量避免再次接触致敏原,以免复发。=1\＊GB３①内用药物治疗视病情轻重可内服抗组胺药或糖皮质激素。=2\*GB3②外用药物治疗可按急性、亚急性和慢性皮炎的治疗原则解决。3、应注意避免各种可疑致病因素,发病期间应避免食用辛辣食物及饮酒，避免过度洗烫。=１\*GB３①内用药物治疗目的在于抗炎、止痒。=2\*GＢ3②外用药物治疗应充足遵循外用药物的使用原则。４、原则为及时抢救、减少死亡率、减少并发症、缩短病程。=1＼＊GB3①及早足量使用糖皮质激素；=2\*GB3②防治继发感染;=３\*ＧB３③加强支持疗法;=4\*GＢ3④加强护理及外用药物治疗。５、治疗原则为抗病毒、止痛、消炎、防止并发症。1.内用药物治疗＝１\*GB3①抗病毒药物；=２\＊GB3②止痛;=3\＊GB3③糖皮质激素。２.外用药物治疗=1\＊GB3①外用药：以干燥、消炎为主;=2\*GB３②眼部解决。3．物理治疗6、系统性红斑狼疮的诊断标准:(1)蝶形红斑；（2)盘状红斑;（３)光敏感;(4）口腔溃疡;(5)关节炎；(6)浆膜炎(胸膜炎或心包炎)；（7)肾病表现:尿蛋白＞0.5ｇ／d(或尿蛋白>+++)或有细胞管型;（8)神经病变：癫痫发作或精神症状（除外由药物、代谢病引起);（９）血液病变：溶血性贫血、白细胞＜４000／μl、淋巴细胞<150０／μl或血小板<1０0，0０0/μl;(10）免疫学异常:抗ｄsＤNA抗体(+)，或抗Sm抗体(+)，或抗心磷脂抗体(+）(涉及抗心磷脂抗体、或狼疮抗凝物，或连续至少6个月的梅毒血清假阳性反映,三者中具有1项）；（11）ANA阳性：除外药物性狼疮所致。11项中具有四项即可诊断SＬＥ。7、变态反映性药疹的特点：①只发生于少数具有过敏体质者,多数人不发生反映；②病情轻重与药物的药理及毒理作用、剂量无相关性;高敏状态下，甚至极小剂量的药物亦可导致极严重的药疹；③发病有一定的潜伏期，初次用药一般约需4～20天后才出现临床表现,已致敏者如再次用药，则数分钟至2４小时之内即可发生；④临床表现复杂,皮损可呈多种类型，但对于某一患者而言常以一种为主；⑤存在交叉过敏及多价过敏现象；⑥停止使用致敏药物后病情常好转。六、病案分析1、（1）大疱性表皮松解型药疹（５分，回答为药疹、重型药疹等可给4分)（２)重型药疹的治疗原则为及时抢救、减少死亡率、减少并发症、缩短病程。=1\*GＢ3①及早足量使用糖皮质激素；=2\*ＧＢ3②防治继发感染;=3＼*GＢ3③加强支持疗法;=4\*GB3④加强护理及外用药物治疗。（原则2分,后四点各2分，共10分）2、（1)带状疱疹(5分)(2)带状疱疹的治疗原则为抗病毒、止痛、消炎、防止并发症。=１\*GＢ3①内用药物治疗A抗病毒药物；Ｂ止痛；C糖皮质激素。=２＼*GB3②外用药物治疗Ａ外用药：以干燥、消炎为主；Ｂ眼部解决。=3\*GB3③物理治疗（原则４分,其余每点2分,共10分)皮肤性病他学试题一单项选择题(本大题共１5小题，每小题2分，共３0分）。ﻫ1．深达皮肤真皮网状层或更深的皮肤缺损称为（）

A.皲裂B.糜烂Ｃ.溃疡D.表皮剥脱

2．促进表皮正常角化,使角质层恢复正常的外用药物称为（)ﻫA．收敛剂B.角质促成剂Ｃ.角质松解剂D.腐蚀剂ﻫ３.糖尿病患者应禁用或慎用的药物是（)ﻫA.强的松Ｂ.扑尔敏C.阿司咪唑(息斯敏）D.制霉菌素

4.不溶于水的粉剂(约30％—５0%）与水混合而成的外用剂型称为（)ﻫＡ.粉剂B.溶液C.酊剂D.洗剂

５.有水疱、糜烂、渗出的皮损，适宜的外用药物剂型为（)

A.溶液B．软膏C.粉剂D.洗剂

6.疥疮的治疗宜选用()

A.红霉素软膏B.硫磺软膏C.咪康唑软膏D．联苯苄唑软膏ﻫ7．晚期梅毒是指病期在(）

A．1年以上B．2年以上C.５年以上D．2023以上ﻫ8．重型药疹应及早应用()ﻫＡ.免疫克制剂B.维甲酸类药物C.免疫调节剂D.糖皮质类固醇激素ﻫ９．诊断变态反映性接触性皮炎最可靠的方法是()

Ａ．斑贴实验Ｂ．血清ＩgE测定C．血清IｇG测定Ｄ.血清免疫复合物测定

1０.慢性单纯性苔藓（神经性皮炎）的常见皮损为（)ﻫＡ.糜烂Ｂ．疤痕C.萎缩D.苔藓样变

1１．关于玫瑰糠疹，哪项是错误的（）ﻫＡ．可有前驱斑或母斑B．皮疹长轴与皮肤纹理一致C．刮除皮损鳞屑可见薄膜现象及点状出血D.皮疹可自行消退ﻫ1２．有关过敏性紫癜,下列哪项是错误的(）

Ａ.可伴有肾脏损害B.可伴有胃肠道损害C.可伴有关节损害D.可伴有血小板计数明显减少ﻫ1３.无疱疮的治疗首选（)ﻫA．皮质类固醇激素B.氨苯砜C．免疫抵制剂Ｄ．伊曲康唑

14.属于遗传性皮肤病的是（）ﻫＡ.麻风病Ｂ.恶性黑素瘤C.白癜风D.鱼鳞病ﻫ１5．属于良性皮肤肿瘤的是()

Ａ.鲍温病B．脂溢性角化病C.帕哲病D.基底细胞癌二、填空题(本大题共5小题,每小题2分,共１0分）连接表皮与真皮间的结构称为。皮下组织由疏松结缔组织和脂肪小叶组成。头癣的临床表现分为白癣、黄癣、及脓癣。寻常型银屑病临床上一般分为三期,即、静止期（稳定期）和退行期。红斑狼疮的临床表现分为:盘状红斑狼疮、亚急性皮肤型红斑狼疮和ﻫ三、名词解释题（本大题共5小题,每小题2分,共10分）ﻫ２1.丘疹２2.丹毒２３．银屑病同形反映２4．雷诺现象25.尼氏征(棘刺松解征）ﻫ四、简答题(本大题共６小题，每小题5分,共30分)写出五种皮肤物理治疗方法的名称。简述皮肤的生理功能。写出5种药疹临床类型的名称。简述急性荨麻疹的治疗原则。简述红皮病型银屑病的病因。简述寻常痤疮的治疗原则。ﻫ五、论述题(本大题共２小题，每小题1０分,共２0分）试述皮肤外用药治疗的原则。33.试述梅毒的临床表现。

皮肤病性病学试题二ﻫ一、填空题（每空1分，共１5分)

１.表皮细胞中,对紫外线照射起屏障作用的是____＿_____细胞。真皮内纤维成份重要是_______＿__纤维。瘤型麻风查菌___＿_＿＿___性，麻风菌素实验＿＿_＿__＿_＿_性。外周血___＿_＿___＿细胞减少已作为HIV感染病情进展的标志之一。毛发红糠疹的二类特性性皮疹是____＿__＿＿_及＿___＿_____。_＿______＿_为弥漫型系统性硬皮病的标志抗体；__＿_____＿＿为ＣREＳT综合征的标志抗体。７.白癜风是局部_＿＿_______破坏引起的后天性色素脱失的皮肤病。脓疱疮的重要致病是＿_________及__＿____＿__。烟酸缺少病典型的三大症状是__＿__＿____、___＿_＿_＿__、______＿___。ﻫ二、单项选择题(每小题1.5分，共30分）ﻫ1.表皮的生发细胞(表皮的干细胞)是()。角质层细胞B.棘层细胞C．基底层细胞D．颗粒层细胞下列哪项是皮肤的原发性损害?()A.风团B.瘢痕C．苔藓样变D.糜烂急性皮炎有红斑、丘疹、丘疱疹，无糜烂、渗出时,宜选用（)。酊剂B.硬膏C.振荡剂D.醑剂下列哪项疾病愈后可产生终生免疫，一般不复发？（)单纯疱疹B．扁平疣C.锋利湿疣Ｄ.带状疱疹甲癣口服药治疗，由于用药时间较长，在治疗期间最需检查()。血常规B．肝功能C.肾功能D.尿常规扁平湿疣是()。Ａ.一期梅毒B．二期梅毒C.三期梅毒D．人类乳头瘤病毒感染作定量实验,用于观测梅毒疗效、复发及再感染的血清实验是()。TPＨＡB.RPRC．HIV抗体检测Ｄ.FTA-ＡBS治疗梅毒时为避免发生吉海反映应加用(）。A．仙特敏B.维生素B6Ｃ.西咪替丁D.泼尼松某君因牙痛服用止痛药，4日后口唇、龟头及躯干处出现数个限局性类圆形水肿性红斑,边界清楚，经停用药物，适当治疗后痊愈，遗留灰褐色色素斑,半年后因服用同一药物,在原色素斑处又出现同样皮损,应考虑(）。A.荨麻疹型药疹B.多形红斑型药疹C.固定型药疹D.接触性皮炎皮肌炎的特性性皮损是()。A.面部蝶形红斑B．双上眼睑紫红斑C.双手背虹膜状红斑D.面部环状红斑大疱性类天疱疮特点是()。A.以青壮年居多B.厚壁、张力性大疱Ｃ.疱壁破裂后糜烂面难以自愈D.尼氏征阳性神经纤维瘤病的基本特性之一是()。A.咖啡斑Ｂ．鲨鱼皮斑C.甲周纤维瘤Ｄ.叶状白斑13.治疗疥疮可选用()。A.10%硫磺软膏B.1%益康唑霜C.3％克霉唑霜Ｄ．新霉素软膏金黄色葡萄球菌性烫伤样皮肤综合征多见于（)。Ａ.新生儿B.学龄期儿童C.青年人D．老年人1５.有关汗管瘤，下列哪项是错的?()A.可有家族史B.好发于青中年女性C．皮损多见于双下眼睑D.皮疹可自行消退16.下列哪项属于皮肤原位癌?(）A.鲍温氏病B.帕哲病Ｃ．基底细胞癌D.蕈样肉芽肿17.扁平苔藓的典型皮损是()。A.Ｇottｒｏｎ丘疹B．紫红色多角形扁平丘疹Ｃ.扁平湿疣D.环状红斑18.下列哪项是紫外线治疗的禁忌证?()A.玫瑰糠疹B.银屑病C.红斑狼疮D.白癜风19.有关变态反映性药疹，下列哪项是错的?(）A.有一定潜伏期B．皮疹重要是由药物的药理作用引起Ｃ.可出现交叉过敏Ｄ.只发生于少数对药物过敏的服药者20．以口腔、外生殖器溃疡及眼损害为重要特性的是（）。A.鲍温病B.帕哲病C.白塞病D．鹅口疮名词解释题

1．斑疹2.软膏3.接触性皮炎4.交叉过敏5.CREST综合症

四、简答题(共30分)

1.简述一期梅毒的诊断要点。（7分)简述基底细胞癌临床分型及各型临床特点。（8分）简述急性湿疹的皮损特点及外用治疗原则。(８分)患者男性,50岁，因右胸背部皮肤疼痛伴丘疹、水疱5天入院，患者5天前受凉后感冒，同时感右胸背部皮肤疼痛，针刺样,间断性，在内科就诊拍胸片无异常发现。2天前疼痛处皮肤出现丘疹、水疱。查体,体温３6.8°皮肤性病学试题三一、名词解释:（每题４分,计20分）1、扁平湿疣二期梅毒疹之一，发生于肛周或外生殖器潮湿部位的丘疹,增殖融合成肥厚片状,触之坚实，比较平滑。２、皮肤异色症是指结缔组织病如皮肌炎等患者躯干处出现的境界不清的暗红色斑片，伴有萎缩,毛细血管扩张,色素增长和脱失。3、多形红斑样皮损皮疹为多形性,具有靶形或虹膜样特性性的红斑,重症者皮疹泛发，出现水疱大疱，常有粘膜损害,并可伴有严重全身症状。4、血管神经性水肿是一种发生于皮下组织疏松部位或粘膜的急性局限性水肿，分获得性及遗传性两种。损害为忽然发生的限局性肿胀,累及皮下组织，边界不清。肤色正常或淡红，表面光滑，触之弹性感。皮损一般连续１~3天可渐行消退,亦可在同一部位发复发作。５、皮肤癣菌病浅部真菌即皮肤癣菌只侵犯表皮的角质层、毛发和甲板,它们所引起的感染统称为皮肤癣菌病。二、填空题(每题1分，计10分)应用糖皮质激素治疗皮肤病时,为减少其副作用常给患者用些保护胃粘膜制剂、钙制剂、补钾制剂药等。2，甲癣患者的病原真菌可以有毛发癣菌、小孢子菌、表皮癣菌。３,例举尼氏征阳性的皮肤病三个大疱型表皮松解性药疹、天疱疮、葡萄球菌性烫伤样皮肤综合症。4，传染性软疣的病原体是传染性软疣病毒。三、判断题:(每题1分，计１0分,对的打“”,错的打“×”)皮脂腺分布广泛存在于掌跖和指（趾)屈侧以外的全身皮肤，属全浆腺,通常开口于毛囊上部。(）急性淋病男性有尿道口红肿、脓性排泄物，排泄物涂片检查发现革兰氏阳性菌。(×)带状疱疹是由单纯疱疹病毒感染引起的一种以沿周边神经分布的群集疱疹和以神经痛为特性的病毒性皮肤病。(×)特应性皮炎与其他过敏性疾病无关。（×）潜伏梅毒涉及一期梅毒和二期梅毒。(×)混合性结缔组织病的患者实验室检查中往往RNP为阳性，ＳM为阳性,预后较好。(×）银屑病型关节炎不会引起关节功能损害。(×)引起寻常疣的病原体是疣病毒。(×）急性炎性皮肤损害可以用溶液、洗剂和粉剂外用治疗。（×)有扁平湿疣、梅毒粘膜斑的患者脑脊液均可查到梅毒螺旋体。(×）四、选择题：(每题1分,计10分）１、哪种细胞在表皮迟发型超敏变态反映中起重要作用：（C)A角朊细胞 ﻩﻩ ﻩ Ｂ黑素细胞C朗格罕氏细胞D纤维母细胞Ｅ未定类细胞２、真菌检查为发内菌丝的是:(Ｄ)A石棉癣Ｂ白癣C脓癣D黄癣E黑点癣3、以下哪个是系统性红斑狼疮的特异性抗体：（Ｂ)A抗着丝点抗体BSM抗体CScl-70抗体Ｄ抗JＯ-１抗体4、表皮与真皮重要靠哪种结构彼此连接：(Ａ）Ａ半桥粒B透明层C张力细丝D细胞间质Ｅ桥粒5、红皮病可有某些因素引起:（Ｅ)A药物B恶性肿瘤C湿疹D银屑病E以上都可以6、淋病的治愈标准为:(Ｅ）A症状体征所有消失B尿液常规检查阴性C在治疗结束后第4天及第8天涂片培养二次均阴性DＡ与C均对的ＥA、B与C均对的7、梅毒血清学检查的特异性实验室检测为：（C)A性病研究室玻片实验ＶDRLＢ快速血浆反映素环状卡片实验RPＲＣ梅毒螺旋体血凝实验TPHＡD血清不加热反映素实验ＵSRE以上都不是8、药疹治疗的首要措施是:（C)Ａ应用大剂量糖皮质激素B输血促进药物排泄C停用致敏药物D应用激素并同时用抗生素9、霜剂是一种(Ｂ)A油包水乳剂Ｂ水包油乳剂C凡士林制剂D不容于水的药粉混悬于水中10、下列哪项不属于真菌性皮肤病：（A）A牛皮癣B股癣C体癣D头癣五、问答题：(每题10分,计50分,任选五题。若多选,则计前五题分)男,45岁,农民，忽然高热,全身皮肤起大疱，口腔溃烂不能进食,少尿两天。既往体健,近日因“感冒”自服"SMZ"两天，高热不退，且逐起皮疹。体检:Ｔ39.３，BP1２5/80mｍＨg，P110次/分。心肺(一）。腹平坦，移浊(一)，肝脏肋下一指。专科体检:头面、四肢浮肿明显,双眼分泌物多和睁眼困难，口、鼻腔糜烂出血、血痂,全身皮肤可见大小不等的水疱、脓血痂和大片糜烂面。诊断：大疱性表皮松解型药疹（2)需进一步检查项目：血尿常规,大便常规＋OB,肝肾功能,电解质,胸片，心电图,腹部B超,ＥSＲ,RF、LＥ、ＡNA、ENA全套、dsＤNA(3)鉴别诊断:天疱疮、重症多形红斑、大疱性类天疱疮、葡萄球菌性烫伤样皮肤综合症、中毒性表皮坏死松解症（Lyell病)、SＬＥ。（４）治疗方案：１、去除病因：停用一切可疑致敏药物及结构近似药物,注意交叉过敏或多原过敏。2、激素的使用:及早足量的皮质类固醇激素静脉点滴如轻化可的松20０mｇ~4０0ｍｇ每日2次，并辅以胃粘膜保护剂和制酸剂。３、加强支持疗法:注意水、电解质平衡及蛋白质的摄入量。４、注意防止和治疗合并症：酌情选用与致敏药物无关的抗生素;糖、维生素、能量制剂等加强护肝疗法；保护眼睛,定期冲洗,酌情使用眼药水；经常清洗口腔,可用碱性漱口水漱口;必要时利尿及血浆置换。5、局部治疗:应用无刺激性、具有保护性、有一定的收敛、消炎作用的药物。糜烂处以暴露干燥为原则，可以暴露在红外线的灯罩下，外用含地塞米松和有效抗生素的气溶胶喷洒。女，１8岁,学生,反复高热一月余,四肢关节痛有三年余，近日乏力明显并伴牙龈出血。既往体健。体检：重度贫血貌，T3９.7,BP9６/6０mｍHg,P10６次/分。心肺（一)，腹平坦，移浊（＋），肝脏肋下二指,脾肋下未及。专科体检:面部数个水肿性红斑，下肢浮肿、全身皮肤可见多个瘀斑瘀点，双侧颈淋巴结肿大,轻压痛。实验室检查:血WBC2１00／，ＨB4.5ｇ/,PLT6.1/。小便常规，隐血2+，蛋白＋。诊断：结缔组织病：１、ＳLE２、SＣＬE３、MCTD需进一步检查项目：血常规，血培养,肝肾功能,电解质,腹部B超,LE细胞,免疫全套（ＡＮA,EＮA全套,dsDNＡ),Ｃ3，Ｃ4,ＩgG,IgM,IｇA，ＲF,ASＯ,EＳR，肌酶，肥达氏实验。鉴别诊断：皮肌炎,硬皮病,白血病，败血症，淋巴瘤,伤寒治疗方案:1、完善检查２、对症治疗:a、非甾体类抗炎药如水杨酸、消炎痛等;ｂ、抗疟药如氯喹每日０.２５~0.５g。c、加强蛋白质的摄入量。d、注意水、电解质的平衡。女，３5岁，面部红肿，痒两周。以往面部容易发红，痒，无其它不适。专科体检：弥漫红斑、脱屑；躯干和四肢未见明显皮疹。浅表淋巴结未及。诊断：面部皮炎:1、接触性皮炎２、光敏性皮炎需进一步检查项目:斑贴实验，ＩgE，EOＳ计数鉴别诊断：药疹，脂溢性皮炎，SLＥ,治疗方案:1、去除病因:脱离可疑的致敏物，避免日光照射2、对症解决:a、外用疗法：炉甘石洗剂或较温和的霜剂软膏外搽。b、内用疗法:一般用抗组胺药达成抗炎止痒,并辅以维生素C和钙剂以改善血管的通透性。４、男,25岁,驾驶员,阴茎皮肤溃破三天。曾有不洁性交史。检查：尿道口无明显红肿，阴茎包皮上有一溃疡，质地较硬,少许分泌物。⑴诊断:一期梅毒(硬下疳）⑵进一步做何检查以确诊：分泌物显微镜下暗视眼找螺旋体,ＲPR,ＴＰHA。⑶如何治疗:1、青霉