2023年温州医学院专升本急重症护理学

一、选择题1．有关EMSS的组成,不涉及Ｄ院内康复训练1.在院外救护中，不妥Ｂ先施救后排险２．现场急救病人体位合理放置,错误D咯血者,向健侧卧位，以利血块排除3.当人忽然晕倒在地，不妥D一旦病人神志不清，应尽快搬动病人并送至医院4.当人晕倒在地呈俯卧或侧卧时，应将其翻转成仰卧位,不对A救护者位于病人一侧,先将病人的双上肢放置于身体两侧5.有关院外急救，错误D要立即转运所有病人病人６.对急危重病现场快速评估,不对A对婴儿轻拍面颊观测其有否出现哭泣等反映来判断意识7.伤病员分流时，错误C重度损伤者立即分流到附近有条件的医院８.给伤员松解或去除衣裤鞋头盔时，错误B脱长裤均可抬高小腿，拉下长裤9.生命链的描述，不对的D初期高级心肺复苏是指立即将病人送入医院进行高级心肺复苏１0．有关现场救护生命链的描述，不对的C是第一目击者完毕全过程１1．有关伤员转运,不妥C高空中转运气管插管病人,应将气囊量适当增长12.有关不同的转运工具转运特点,不妥D飞机转运速度快、效率高,合用于转运任何病人13．空中转运中,不妥A气管切开的病人,湿化液适当减少14.搬运及转运病人过程的护理要点，错误D担架在行进途中,伤员头部在前,下肢在后1５.转运伤员时，不妥C休克病人在空中转运中应将头部朝向机头1６.特殊病人的搬运时，不妥A腹部内脏脱出的伤员双腿屈曲,脱出的内脏要送回腹腔,以防止感染1７.有关上止血带止血,错误Ａ上止血带部位要准确,上臂不可扎在上１／3处18.前臂动脉损伤出血应压迫在A肱动脉19.有关指压止血法,错误Ｃ肩、腋部、臂出血压迫肱动脉20.有关骨折解决,错误C开放性骨折，先把刺出的骨端送回伤口再固定２１.如遇一创伤病人同时存在以下情况,一方面解决D窒息2２.下列病人中优先解决的是B开放性气胸2３.有关上止血带止血,错误B上止血带要扎在伤口的远心端1.心脏骤停的重要诊断标准下列对的的是B、突发意识丧失，伴大动脉搏动消失2.导致心脏骤停病因，在心血管疾病中哪种占首位D冠状动脉粥样硬化性心脏病３.根据心脏活动情况及心电图表现,不属于心脏骤停表现B心房颤动4.有关胸外按压,错误B两手掌根重叠,十指相扣，手指别离开胸壁5.202３年国际心肺复苏指南建议胸外按压简朴定位法A胸骨上两乳头连线的交叉处6．婴儿现场心肺复苏术与成人不同C给婴儿做人工呼吸时头部要尽量后仰以畅通呼吸道7．有关心电除颤,错误B同步电除颤合用于心室颤动8．心脏骤停和复苏时有关碳酸氢钠使用原则对的A宜迟不宜早宜少不宜多宜慢不宜快9.脑缺氧耐受阈为C４-６分钟1０.关于脑复苏，错误B降温的深度越低越好１.某女，被汽车撞伤1０分钟后入院,昏迷,面色苍白，血压测不到，呼吸慢，心跳薄弱，诊断腹腔内出血,骨盆骨折、阴道出血,请判断她属于C多发伤2.创伤性休克病人到达急诊室后，下列哪项首选？B建立静脉通路,补足血容量3.院内评分的特点不涉及B通常伤情越重得分越高４.某男，被汽车撞伤30分钟后入院，神志清、血压140/90mｍHg,诊断骨盆骨折、左股骨骨折，据此可以拟定他属于C、多发伤5.在没有血压计的事故现场,诊断休克的依据下面哪项不是A体温6.多发伤伤员出现下列情况，应一方面抢救A开放性气胸7.以下那种情况不属于多发伤D肋骨骨折+右臂骨折8.对于创伤伤员的伤口解决原则,不对的Ｃ清创要仔细、小心擦去血凝块９.有一创伤病人同时出现下列几种病情,你一方面采用的紧急救护措施应纠正C窒息10.ＴI得分为多少时,抢救价值最大？C1０-１611.有关创伤代谢反映的特性不涉及D糖运用增长，血糖减少１2.有关ISS评分方法的描述，不对的C最高ＡIS值相加的和13．关于CRAMＳ的说法，对的Ｄ总分<8分应收入院治疗1４.下列哪项不属于院外评分Ｃ、AIS15．下列哪项不属于院内评分A、TＩ16.下列哪项属于院外评分B、CＲAMS１7.下列哪项属于院内评分Ｃ、AIS18.下列哪项不属于CRAMS评分的重要指标?Ｄ意识19.有关分拣速查表说法错误C凡符合几项内容中的三项及以上情况的伤员应立即送创伤中心或大医院２0.不属于分拣速查表的内容D从１0英尺以上高度坠落减少重伤员漏诊的现象21.以下哪项不属于院前指数的生理指标？A舒张压22.某多发伤病人,胸部伤张力性气胸、脾破裂伴有骨盆粉碎性骨折，通过AIS评分分别记为４分、5分及5分，则此病人的ISＳ评分为（）分。D6623．以下有关ＩSS评分的说法错误的是A可以反映出分值相同、伤情不同的实际差异2４.有关多发伤的其临床特点,说法错误D多发伤等同于多处伤２５.开放性气胸的急救首选Ａ无菌敷料紧急封闭伤口２6.张力性气胸的现场急救首选B穿刺抽气27.有关多发伤的临床特点不涉及D常以一伤为主2８．以下哪项不属于创伤伤员现场抗休克的重要措施D吸氧1．下列不属于重症中暑类型的是?Ｃ黄热病2.热痉挛病人的突出表现是A腓肠肌痉挛、疼痛3.热衰竭病人的突出表现是D外周循环衰竭4.中暑时最易发生痛性痉挛的肌肉是D腓肠肌５.热射病的临床特性为D颅温升温，体温不一定升高6.重症中暑常用的降温药物是D氯丙嗪７.抢救中暑病人时，病室温度以多少为宜D20~２5８.体内降温时，经哪根动脉用4~10℃葡萄糖盐水1000ml向心性注入病人体内９.重度中暑病人的护理措施不对的A观测末梢循环情况10.男，６5岁，在烈日下行走投４0min后出现头晕、胸闷、恶心。体格检查:意识清楚，肛温３8.5℃,呼吸急促,脉搏缓慢有力.以下解决错误11．关于中暑痉挛描述，不对的D常伴有明显脱水１2.冰水浸浴降温后,肛温回升到多少度以上时,应再行浸浴C３9℃13．病人在烈日下进行体力活动2小时，大量出汗,口渴，并出现胸闷、心悸、恶心、呕吐等症,腋温38℃１4．中暑高热时最合适的低压灌肠溶液为D4℃１５.男，45岁,盛夏季节连续３天在炼钢炉旁工作，第３天下午工作2小时感到头痛、头昏，随即出现嗜睡、面色潮红、脉速、气促、皮肤干澡无出汗,被送往医务室，考虑为中暑。为明确诊断，最有价值的体检项目是A体温+神经反射１6．抢救重症中暑在物理或药物降温过程中，一般每隔多长时间量体温一次B15～30ｍin１7．关于淡水淹溺的病理生理变化，下列哪项是不对的Ｂ低钾血症１８.抢救淹溺后肺水肿病人，常用多少浓度的乙醇置于氧化湿化瓶内随氧吸入D40%~50%1９.平常生活中最常见的电击方式为A单相触电20.关于电流种类与电损伤限度关系，哪种说法是对的C5０~６0Hz的交流电可导致心室颤动21.身体各部位组织单独对电流的阻力由小到大D血管＜神经＜肌肉<皮肤<脂肪<肌腱<骨22.关于电损伤限度，不对的Ｄ65V以下的交流电即会电击伤２3.轻型电击伤病人心脏听诊至少连续听诊几分钟D5ｍiｎ２4.某病人触电后,神志清楚,仅感心慌、乏力、四肢发麻,至少应就地观测多长时间B1~2h25．下列有关毒物及其相应的解毒剂错误Ｃ氰化物-纳洛酮26.有关电击的损伤限度的描述不妥D血管神经电阻最大，骨骼电阻最小,受伤限度不同27.有机磷农药中毒,下列哪一项症状属于烟碱样症状C牙关紧闭28.淹溺病理生理变化,下面哪项错误B淡水淹溺可导致低钾血症1．有关避震，以下做法不对C不要躲到厨房、厕所等空间小的房间内２.有关水灾自救,以下错误D落水人员应多做游泳动作避免冻僵或冻死３．有关灭火,以下哪项做法错误A电器起火应用水浇或灭火器扑救4.有关火灾逃生方法，不妥A可披上浸湿的厚衣、被、毛毯或塑料雨衣等冲出室外1.毒物的重要排泄途径为B肾2.下列中毒皮肤粘膜呈樱红色的是B一氧化碳中毒3.有关中毒病人洗胃,错误B服用强酸剂要用碱性液体洗胃4.下列哪项不是洗胃的适应症A昏迷5.瞳孔缩小可由下列哪种中毒引起?B有机磷6．下列哪项不是“阿托品化”的指标D瞳孔轻度扩大、意识模糊7.巴比妥类药物中毒临床表现以何为主A中枢神经系统克制8．现场抢救CO中毒时，哪项最重要A迅建离开中毒现场9.急性CO中毒最有价值的诊断指标是A血COHb浓度10.以下有关中毒的特效解毒,哪项是错误A大剂量亚甲蓝可用于亚硝酸盐中毒１1．下列哪项不属于清除尚未吸取毒物的措施C利尿12.有机磷农药中毒，下列哪一项症状属于毒蕈碱样症状的是A瞳孔缩小13.下列不属于催吐的禁忌的病是C神志清病人１4.下列导致皮肤多汗的是A有机磷中毒15.下列可导致体温下降的是D镇静催眠药16．下列可导致流涎的是A有机磷中毒１7．食物中毒的发病机制中，下列哪项不是对神经系统有损害作用Ｃ苦杏仁18.有关阿片类药物中毒,描述错误A瞳孔扩大1.急诊科的基础设施不涉及D康复室2.急诊室设施与合理布局,哪项不妥B抢救室设在远离急诊室进门处3．有关急诊科的任务,不涉及C康复治疗4.有关分诊错误B遇成批伤病员立即报告上级及有关部门等领导到现场后方可进行抢救5.有关急救绿色通道中对急危重症病人救护，错误D快速办理医疗相关手续6．有关急救绿色通道转移护送制度，不涉及C途中如出现病情突变应立即呼喊医生来抢救1.意识障碍随着症状分析，不准确C伴瞳孔缩小可见于低血糖状态2．询问胸痛病人中，不妥C病人剧烈胸痛伴低血压,要考虑有无夹层动脉瘤3.有关呼吸困难随着症状分析不妥B呼吸困难伴咳嗽,咳脓痰可见于急性渗出性胸膜炎4．有关呼吸困难起病方式的特点,不妥B缓慢起病的呼吸困难见多于自发性气胸等5．有关咯血的颜色和性状，不准确A暗红色,见于肺结核、支气管扩张症等6.有关咯血随着症状的分析，不准确D伴皮肤粘膜出血,见于钩端螺旋体病等7.有关腹痛的判断，不准确D从性别上看急性胃穿孔、泌尿系结石,女性多于男性8.有关腹痛随着症状的分析,不对D伴休克可拟定为腹腔脏器破裂9．有关抽搐描述,错误C高热惊厥神志都清醒1.下列哪种症状、体征在右心衰时不常出现C粉红色泡沫状痰２.关于高血压的诊断对的Ｃ收缩压≥１４0mmHg，和(或)舒张压≥90ｍmHg即诊断为高血压３.急性心肌梗死4小时,最适宜的治疗方案D溶栓治疗4.下列哪项血脂异常不是冠状动脉粥样硬化的危险因素D总胆固醇（TC)升高男性，3０岁，２０23来阵发性心悸每次心悸忽然发作，连续半小时至３小时不等,本次发作连续半小时而来就诊。检查：血压90/６0mmHg，心率２０0次／分，心律绝对规则,无杂音,肺（-）(５~7共用题干)５．估计本次心律失常最也许的是A２：１心房扑动６.最佳治疗措施是B静注西地兰7.此时最佳治疗方案为Ｂ电复律8.下列不属于Ⅲ度房室传导阻滞心电图表现的是D、Ｒ波频率大于Ｐ波频率9.多数急性心肌梗死患者最早出现和最突出的症状是A剧烈而持久的胸骨后疼痛10．下列哪一项不是我国冠心病重要的易患因素B甲状腺功能低下１1.下列哪项最有助于区别心绞痛与心肌梗死D心电图变化１2．急性心肌梗死时最常见的心律失常是B室性早搏及室性心动过速１3.下列哪一条不符合典型心绞痛D疼痛部位在左心前区14.女，22岁，劳力性心悸气促1年，昨晚2时突起呼吸困难,不能平卧,咳大量粉红色泡沫痰。查体：肺部充满大量哮鸣音及湿性啰音。该患者咳出大量粉红色泡沫痰的因素是C左心房衰竭15.在正常人和各种心脏病患者中，最为常见的心律失常为C室性早搏16.抢救左心衰急性肺水肿时,下列措施中错误C低流量间断给氧１７．房颤发生后易引起哪种并发症B体循环动脉栓塞18．下列哪项心律失常解决时可应用兴奋迷走神经的方法纠正C阵发性室上性心动过速19.关于一般房颤的叙述,不对的A心室率多在３5０～60０次/分20．在心房颤动的治疗中，不对的A合并病态窦房结综合征时，应用电复律治疗２1.心力衰竭诱发因素中一般最常见的为D感染22．下列哪项不是引起左心衰竭的常见因素B慢性肺部疾病23.下列哪项对无创血压数值影响无关Ａ充放气时间过频24．终止心室颤动最有效的方法是Ｄ直流电除颤25.除哪项外为快速型心律失常的常用药物D阿托品2６.男，28岁，阵发性心慌3年，每次心慌忽然发生，连续半小时至３小时不等。本次发作时心律齐,20０次/分，按摩颈动脉窦心律能忽然减慢至正常;心电图ＱRS波形态正常，P波不明显。诊断为D阵发性室上性心动过速２７.临床抢救急性肺水肿给患者吸氧时湿化瓶中加酒精目的Ｂ减少肺泡中泡沫的表面张力2８.关于一般房颤的叙述，不对的A心室率多在350～600次/分２9.左心衰最早出现的症状为C劳累性呼吸困难30．男,60岁。高血压患者，忽然心悸.气促，咳粉红色泡沫痰。查体：血压26.6/15．96kPa(20０／1２0mmHg）,心率１３6次／分。除其他治疗外选哪组药物D硝普钠西地兰速尿３1.诊断为第一度房室传导阻滞的是DP-R间期>０.20秒，每个P波后均有ＱRS波群3２.诊断为第二度Ⅰ型房室传导阻滞ＡP-R间期逐渐延长,直到P波受阻，ＱRS波群脱落3３.诊断为第三度房室传导阻滞的是CP波与QＲS波群无关,P-P间期<R-R间期３4.硝酸异山梨酯重要作用C扩张冠状动脉及外周静脉，减少心脏前负荷,减少心肌氧耗３５.硝苯地平重要作用A解除冠状动脉痉挛,抗血小板凝聚,改善冠脉供血和微循环灌注３６.美托洛尔的重要作用Ｄ减弱心肌收缩力，减慢心率，减少心肌氧耗３7．治疗患者的心绞痛,最佳选择Ａ硝酸甘油38．β受体阻滞剂在心脏支持药理作用对的A通过减少血压减慢心率来减少心脏对氧需求39.血管紧张素转换酶克制剂(ACEI)和血管紧张素受体拮抗剂（ARB)在心脏支持的药理作用，对的Ｂ能逆转左心室肥厚,对抗氧自由基,防止心室重构。40．下列关于室性心动过速错误D、QRＳ波宽敞畸形,常＞0.１2秒，可有切迹,ST和Ｔ波与QRS主波方向一致，可有融合波。41．下列关于气管内插管和机械通气错误C合用经给氧和无创通气可以纠正的低氧血症。4２.下列关于正性肌力药在临床应用中哪项说法是错误的C心源性休克使用肾上腺素或去甲肾上腺素时,可增长衰竭心脏的前负荷和减少终末器官灌注,故而仅限短期应用并小心监测，最佳能放置肺动脉导管以监测血流动力学状况。４3.下列关于前负荷哪项说法是错误Ｃ右房压能较准确地反映左室舒张末期压力。4４.下列关于肺动脉导管(漂浮导管)错误D严重凝血功能障碍、严重低血压和低心排以及已安顿临时起搏器的病人视情况也可放置肺动脉导管。４5.近年来慢心衰治疗常用的卡托普利属哪类药物A血管紧张素转换酶克制剂（ACEI)46.鉴别右心衰竭与肝硬化的要点是C肝颈静脉回流征阳性4７.下列哪项心电图表现确诊室性心动过速最重要依据Ｄ可见心室夺获波与室性融合波1．下面哪种呼吸提醒代谢性酸中毒C、Ｋussｍａl,s呼吸2．下面哪种情况是引起代谢性碱中毒的因素A利尿剂的应用3．引气氧合血红蛋白解离曲线右移的为Ｃ高碳酸血症4.选择桡动脉建立动脉测压管道时,须做D、Alense，s实验5.肺毛细血管契嵌压（ＰCWP)反映心脏哪方面指标A左心室负荷6.在无心肺功能障碍的情况下,衡量有效血容量最敏感的指标是B中心静脉压（CVP)7.肺通气功能最可靠指标C二氧化碳分压８.呼吸机湿化用液应为Ｂ无菌蒸馏水9.呼吸机参数调整时，需严格监测以下变化,除了CHb１0.以下哪项不是气管内插管术的禁忌症B颌面部,颈部大手术11.以下哪项不是气管内插管术的适应症Ｃ积极脉瘤压迫气管者１2.以下哪项是气管内插管术的适应证Ｄ呼吸,心跳骤停13.呼吸机潮气量的设立成人一般为B8-１2ml/kｇ14.动脉血气分析中哪一项指标对衡量肺泡通气量最为重要C、PaCO215.氧饱和度监测时,值应如何监测?D9０-1０016.以下关于经鼻经口气管插管的说法不对的D经鼻气管插管插管常规保存时间比经口短17．下列关于呼吸机参数的设立,对的C、peakflow指吸气流速，一般成人４0～10０Ｌ／miｎ1８.有关ＰEEＰ的说法,错误C、ＰＥEP值越大,回心血量增长,容易导致心衰19.下列哪种通气模式的应用前提为患者必须有自主呼吸C、CPAP20．关于人工气道的护理，下列哪项说法错误C湿化越多越好，以免痰液粘稠结痂２1．呼吸性酸中毒合并代谢性碱中毒重要表现Ｄ、PａＣO2明显增长,HCO－升高，AＢ大于SB.22．对I型呼吸衰竭描述不对的C、ＰaCO2大于50mmHg23．下列哪项因素不会导致氧解离曲线右移D２,3-二磷酸甘油酸减少24.肺毛细血管楔压ＰCWP的用途有哪些A区分心源性和非心源性肺水肿2５.PaO2是判断缺氧及缺氧限度的重要指标，其正常值为A９0-100mmHg26.下列哪项不属影响供氧的重要因素C动脉血氧分压２7.机械通气最严重的并发症是Ｄ呼吸机肺2８.动脉血气分析中哪一项指标对衡量肺泡通气量最为重要B动脉二氧化碳分压29.呼吸机气道压力报警限一般调节在维持正压通气峰压之上A5~１０ｃmH2O30.下列关于呼吸机参数设立错误Ｄ、FｉO2为氧浓度，为缓解患者的呼吸困难症状,给于浓度越高越好31.肺动脉测压临床意义除外C休克的判断32.下列哪项不是气管内插管的并发症?C清醒延迟33.关于环甲膜切开术的说法，错误Ｃ切开部位应接近环状软骨的下缘34.ARDS病人所选的呼吸模式是：D、ＰEＥP３5．吸痰的注意事项中哪项不妥D吸痰动作越快越好１.脑干涉及中脑、桥脑和C延髓2.颅内压增高的最主线的解决原则是A去除病因治疗３.格拉斯哥昏迷评分不涉及D情绪反映4．深腱反射分级正常的是Ｃ2级5.肢体能克服重力，但不能克服测试者肌肉的阻力是几级肌力Ｃ3级６.双眼凝视瘫痪肢体一侧，常见于A脑桥损害7.最常用测试小脑功能的实验不涉及Ｄ皮肤划痕实验8.对癫痫灶刺激的来源能进行定位的检查D脑电图(EEG）9.诊断颅内动脉瘤的金标准,是C、ＤSA10．目前临床上最常用的颅内压监测方法是A脑室内监测1１.哪项不是颅内压监测的意义Ｃ护理1２．颅内压为2．0～２.67kPａ属于Ｂ轻度增高13.颅内压监测的注意事项那项是错误Ｄ引流管一般抬高20～21４.脑脊液静水压超过()时,即为颅内压增高A2.015．颅内压增高的“三主征”不涉及D瞳孔散大１6．颅内压监测护理中那项不妥A引流管留置时间一般为5~7d１7.减少颅内压的措施对的的是A头部抬高18．减少颅内压的药物首选D２０%甘露醇19.过度换气的目的Ａ减少颅内压２０．亚低温治疗的温度保持在Ｂ32~３５℃2１.颅内压增高出现的“一高二慢”不涉及C体温升高２２.重型颅脑损伤过渡期是指B颅脑外伤后3周~３个月23.小脑幕切迹疝的特点不涉及C忽然发生的呼吸衰竭24.脑脊液鼻漏、耳漏的护理错误C堵塞鼻腔或耳道25．颅底骨折损伤动眼神经时瞳孔的变化Ｂ一侧瞳孔散大对光反射消失而病人意识清醒2６．脑室引流瓶入口应高于脑室额角平面B10~１５cm27.临床常见的病理反射不涉及D罗姆伯格实验（Rombｅrｇtesｔ）２8.亚低温治疗哪项错误C速度控制在每４h升高体温3℃,整个过程连续约２429．高压氧治疗的目的D以上均是3０．颅内压增高到（)以上时,会导致脑组织严重缺血缺氧,导致生命体征紊乱A35mｍHg１．三腔二囊管压迫止血时，胃气囊内一般注入空气或盐水多少毫升？B150～20０2.三腔二囊管压迫止血时，食道气囊内一般注入空气或盐水多少毫升?B10０～150３.留置三腔二囊管压迫止血时，注意事项中错误D置管48-７2小时,如无出血即可拔管

4.上消化道大出血伴休克时的首要护理措施是C建立静脉输液途径

5.蛋白质营养不良限度判断中度营养不良Ｃ白蛋白在２１~30ｇ／L,转铁蛋白1．0～1.５g/L,总淋巴细胞数０.8~１.2×1０9/L6.当体内总体蛋白质消耗达多少时会引起组织器官功能减退或丧失Ｂ２02３g7.关于肝性脑病,对的的是B二期Ｂaｂiｎski征阳8.肝昏迷病人灌肠或导泻时应禁用C肥皂水9.应激时机体的脂肪动员与氧化加速，达成正常速度的Ａ200％10.骨骼肌消耗的评估是正常参考值的多少属中度体能消耗B60％~80%11.代谢调理的重要方法哪项错误D激活细胞内机制12.属于消化腺的是Ａ肝13．胃的四部是C贲门部、胃底、胃体和幽门部1４.食管的第二狭窄在C与左主支气管交叉处１5.上消化道指D从口腔到十二指肠1６.粪便隐血实验阳性提醒A每日出血量大于5ml１７.哪项为肝性脑病的常规检查C血氨１８.胃壁细胞可分泌D盐酸和内因子1９．能量代谢应激反映时体温每增高一摄氏度，静息能量消耗增长B7％20.肝硬化患者感染后易诱发肝性脑病的因素A肝脏负荷加重21.有关纤维胃镜的护理，错误的是D当胃镜通过咽部后嘱病人做吞咽动作２２.上消化道出血伴休克时首要的护理措施为A开放静脉２３.上消化道出血的特性性表现是D呕血与黑便24.初期肠内营养是指A进入ICU或患病后24~48h开始的肠道喂养腹膜炎２5．肝性脑病发病相关的因素除外哪项Ｂ支链氨基酸增多2６．下列消化系统疾病的护理哪项不妥B便秘时可多吃蔬菜水果2７.肝性脑病患者使用精氨酸目的是Ａ使肠内呈酸性28.用三腔气囊管压迫止血过程中需定期放气,一般间隔时间是B每1２小时29.关于食管哪项是对的的D正常吞咽时食管下括约肌松弛时间少于８秒30.肠内营养并发症与输入速度及溶液浓度有关的是B腹胀、腹泻31.营养评估体重减少（）者为中度以上营养不良A２０%32.除外哪项是及时评估上消化道出血量的可靠指标Ｄ心率有无增减1．少尿是指成人２4小时尿量少于B40０ml2．无尿是指成人24小时尿量少于C100ml3.低血容量休克连续时间超过1０小时，容易继发内脏器官的损害,常最先累及的是Ｄ肾4.下列哪项检查能较早判断肾小球损害及其限度A内生肌酐清除率

５.低钠血症的治疗与以下哪项无关C体重6.尿毒症病人酸中毒低钙抽搐易发生于下述哪种情况B补碱过程中７.尿毒症出现高血钾时最佳的治疗方法是Ｂ血透8.尿毒症患者出现高血钾达7ｍmol/L左右时，可忽然出现B心跳骤停9．肾活检术后常见的并发症B出血10．下列哪项不是肾前性急性肾功能衰竭的表现B尿比重下降1１.低血糖的特性性表现不涉及A心跳减慢1.大脑所需的葡萄糖供应速度是不变的，约占成人天天葡萄糖摄入量的C１／22.糖尿病患者注射普通胰岛素后一小时方进餐,此时患者出现头昏、心悸、多汗饥饿感，护士应想到患者发生哪些病情变化Ｃ低血糖反映3．糖尿病酮症酸中毒最常见的发病诱因是A感染４.酮症酸中毒病人，最易危及生命D容量衰竭5.出现糖尿病酮症酸中毒的一个特性性体征Kussｍaul呼吸,表白酸中毒已相称严重，细胞外液pＨ已达B7.2或以下6.在治疗糖尿病酮症酸中毒时,胰岛素使用宜C小剂量连续静脉输注７．在治疗酮症酸中毒中错误的是A应尽快将血糖降到正常水平8.确诊低血糖的条件是以下哪项?Ｄ以上全是9.高渗性高血糖非酮症昏迷时，高血糖和容量衰竭的治疗与糖尿病酮症酸中毒相似。相比较而言，以下哪点是不对的的?B常需给较大剂量的胰岛素10.甲状腺危象高热时，以下哪点是错的？B阿斯匹林退热1１.甲状腺功能亢进危象最常见的诱因A严重感染12．肾上腺危象时以下哪点不是醛固酮缺少的表现？Ｂ高血钠13.肾上腺危象时,以下哪点不是皮质醇缺少的表现D低血钙1.ＭODS的治疗措施涉及Ｄ以上均是2.防止应激性溃疡,胃液PH应保持在B4－73.以下哪项不是急性肺水肿病人的临床表现B呼吸减慢,端坐呼吸4．脓毒性休克病人的抗休克治疗以下哪项不对A辨认、解决感染5.MODS的治疗措施涉及D以上均是

6．急性肾功能衰竭少尿期病人的护理下列哪项不对D禁食两天以上的病人应补充钾盐７．下列哪项不是脑功能障碍的临床表现?C、Gｌasgow评分>6分8.急性肾衰出现高血钾时，为保护心脏应立即A静脉滴注葡萄糖酸钙9．应用血管扩张剂的注意事项不涉及下列哪项?Ｄ尿量很少的情况下禁用血管扩张剂１0.以下关于ARDS的特性错误的是？C咳白色或粉红色泡沫痰１1.以下关于再灌注损伤的重要发病机制不对的是B超氧化物歧化酶活性增强1２.以下关于MODS的发病机制之一炎症反映学说的病生过程哪项是错误Ｄ心肌功能亢进13.多系统器官衰竭最早发现于D大手术后1４.MODS是指Ｄ急性危重疾病后短时间内不止一个系统或器官发生功能障碍的综合征15.ＭODS最常见的病因是Ｂ严重创伤和感染1６.呼吸功能障碍在MＯDS中出现较早,一般出现在创伤和感染发生的C24-7２ｈ内17.MODＳ时肺的形态结构变化不涉及C肺纤维化18.MOＤS时肾脏的重要表现A急性肾功能衰竭19.MODＳ时不存在哪项肾功能障碍B尿钠减少2０.MODS不存在哪项胃肠功能代谢改变C肠梗阻２１.引起MODS的肠病变因素中，哪项错D细菌克制细胞释放各种细胞因子22.MODS时免疫系统B处在全面克制状态２３.哪个器官损害被认为是MODＳ形成的一个发源地Ｃ胃肠道24．关于MODS的防治原则,错误的是B提高饮食中芳香族氨基酸的比例25.肺部感染引起的MＯDS多见于Ａ老年人26．哪项为抗炎介质的是Ａ、ＩL－4２7.哪项是促炎介质B、IL-82８.在ＭOＤS中发生率最高的是A肺衰竭

２９.MODS病人出现胃肠黏膜糜烂和浅表溃疡，表白已发生D胃肠衰竭30.MＯDS病人发生菌血症和败血症,表白有Ａ免疫防御系统功能衰竭ﻫ31.下列哪项不是ＭODＳ时肠道功能代谢变化的重要表现B瘢痕反映３2.下列哪项不是MOＤS的诱因D败血症33.MODS时，下列哪项不是其肺部的形态改变D肺炎34.下列哪项不是MOＤＳ病人肾脏的功能变化A多尿3５.下列哪项不是肠道细菌移位的因素是A肠道PH值改变二、名词解释１.EMSS：即急救医疗服务体系,是集院前急救、院内急诊科诊治、重症监护病房救治和各专科的"生命绿色通道＂为一体的急救网络。2．院外救护：是在医院之外的环境中启动救援体系，开展现场救护、转运及途中救护等环节。3.生存链:在危重症、意外伤害突发事件的现场,从最初目击者开始，至专业救护人员到达现场进行抢救的整个过程中，由４个互相联系的环节组成,即初期通路（呼救)、初期心肺复苏、初期除颤、初期高级生命支持。４.心脏骤停:是指心脏射血功能的忽然终止。导致心脏骤停的病理生理机制最常见为室性快速型心律失常(室颤和室速)，另一方面为缓慢型心律失常或心室停顿,较少见为无脉性电活动。心脏骤停常是心脏性猝死的直接因素。5.休克：是机体在各种有害因素侵袭下引起的以有效循环血量骤减,导致组织灌注局限性，细胞代谢紊乱、功能受损,微循环障碍为特性的病理性症候群。6.多发伤：是由单一致伤因素作用所导致的两个或两个以上解剖部位或脏器同时发生的创伤，常伴有大出血、休克和严重的生理功能紊乱。7.复合伤：指两个或两个以土不同性质的致伤因素同时或短时间内相继作用于人体所导致的复合损伤，如原子弹bａozhａ所产生的物理、化学、高温、放射线作用于机体所发生的创伤。８.heatiｌlness:即中暑，是常发生在高温环境下，以体温调解中枢发生障碍、汗腺功能衰竭和水电解质丢失过多为特性的疾病。9.热射病:是病人体温短时间内急剧升高,出现超高热,可达42℃以上。在高热作用下，脑组织充血、水肿、散在出血，脑细胞变性、坏死，中枢神经系统功能严重紊乱,病人可出现狂躁、谵妄、昏迷、手足抽搐、呼吸急促、瞳孔缩小、大小便失禁，还可出现心衰、肺水肿、肾衰等多器官衰竭,病死率较高,是中暑最常见、最严重的类型。１0．热痉挛:是大量电解质丢失引起肌挛，病人出现肠绞痛、腹壁痛、四肢痛、小腿、挛性疼痛最常见，多呈对称性、发作性,严重者呼吸肌痉挛可危及生命，此型病人的体温多不高。11.热衰竭:往往是老年体弱、患有慢性病者、孕妇等热调节能力较差者,出现面色苍白大汗淋漓、血压下降、神志恍惚等循环衰竭、休克表现，此型体温也多不高。１2.跨步电压触电：是指当一根电线落在地上，此电线之落地点为圆心，20m以内地面有许多同心圆，这些圆周土的电压是各不相同的(即电位差)。离圆心越近电压越高，离远的则低。当人走迸圆心10m以内,双脚迈开时(约0，8m）,势必出现电位差,这就叫跨步电压。13．灾害：凡是危害人们生命财产安全、危及人类生存条件、给人类社会导致劫难性后果的事件称为灾害。14．急性中毒:短时间内由于剧毒物或大量毒物进入体内，迅速引起中毒症状甚至危及生命者。15.分诊：是指对来院急诊就诊病人进行快速、重点地收集资料，并将资料进行分析、判断，分类、分科，同时按轻、重、缓、急安排就诊顺序,并登记人册(档)，时间一般应在２~5分钟内完毕。1６.ＳOAP公式：Ｓ(ｓubjecｔive主观感受）Ｏ(obｊectiｖｅ客观现象）A(ａｓseｓs估计）Ｐ(plan计划)。1７.急救绿色通道：即急救绿色生命安全通道，是指对危急重病人一律实行优先抢救、优先检查和优先住院原则，医疗相关手续按情补办。1８.意识障碍：是指人体对内外环境的辨认和觉察能力出现障碍,是高级神经中枢系统功能活动受损处在克制状态的结果,可表现为嗜睡、昏睡,严重的意识障碍为昏迷，就诊后必须尽快阻止正在进行中的中枢神经损害。1９.抽搐：是指全身或局部成群骨骼肌非自聿的枘动或强烈收缩，常可引起关节运动和强直，是由高热或其他因素引起的脑功能紊乱。２0.中心静脉压:是上下腔静脉与右心房交界处的压力。正常为3～8ｍmHｇ(０.４~1.06kPa)。21.预激综合征:指冲动从心房到心室的传导过程中,不通过房室结的正常传导组织而直接通过旁路传导引起心室激动。22．SIMV：IＭＶ是以预设频率所规定的间隔给予病人预设参数的指令通气,指令通气之间允许病人自主呼吸;SIMV是自主呼吸与辅助通气相结合的呼吸模式，在触发窗内病人可触发和自主呼吸同步的指令正压通气，在两次指令通气周期之间允许病人自主呼吸。23.ＰSV:即自主呼吸加吸气压力辅助。是病人触发、压力目的和流量切换的一种机械通气模式,即病人触发通气并控制呼吸频率及潮气量。24.PEEP:正压通气时,呼吸机在吸气相向病人输送气体,而在呼气相通过设立阻力，使气流呼出受阻-从而产生PEEＰ。25．运动性失语：运动语言中枢位于额下回后部（Bｒｏca区),该区损伤后，病人虽然能发音,但不能组成语言，称为运动性失语26.感觉性失语:听觉语言中枢位于颞上回，该区具有听到声音并将声音理解成语言的一系列过程的功能，该中枢损伤后,只能听到声音而不能理解,也不能对的地与人对话,称为命名性失语,也称为感觉性失语27.亚低温治疗：是指通过人工干预将机体温度控制在低于正常体温3~5摄氏度(即32～３５摄氏度)的一系列医疗措施即及接受该措施后病人所处的状态。28．免疫营养素:某些营养素以特定方式刺激免疫细胞，增长免疫应答能力,维持正常的免疫反映,调控细胞因子的产生和释放，从而减轻有害的炎症反映，维持胃肠道屏障功能，这类营养素被称为免疫营养素。29．ＥN(肠内营养)：是指经胃肠道口服或管饲以提供代谢需要的营养基质及其他各种营养素的营养支持方式。３0.失衡综合征:是在透析中、后期或结束后不久产生的与透析有关的以神经系统症状为主的症候群。临床表现为恶心、呕吐、不安、头痛、惊厥、意识障碍及昏迷。31.腹膜透析：与血液透析所起的作用基本相同，腹膜透析是运用腹膜作为半透膜．依赖弥散和超滤作用,以达成清除体内过多水分和毒素的目的。32．血液透析：是治疗急慢性肾衰竭和其他一些严重疾病的重要方法，其目的在于替代肾脏的部分功能,如清除代谢废物(尿素、肌酐和尿酸等)，调节水、电解质和酸碱平衡。3３.高渗性非酮症高血糖昏迷：是一种较严重的急性糖尿病并发症，好发于5０岁以上的2型糖尿病，也可见于少数幼年1型糖尿病。其重要临床特性为严重的高血糖、脱水、血浆渗透压升高而无明显的酮症酸中毒。３4.甲亢危象：是甲状腺功能亢进的严重并发症。原有的甲状腺功能亢进未经适当治疗,因某种应激因素使病情急剧加重而达成危及生命的状态，简称甲亢危象。3５.肾上腺危象：当机体在原发性或继发性,急性或慢性肾上腺皮质功能减退时，不能产生正常量的皮质醇，应激时更不能相应地增长皮质醇的分泌，因此出现一系列肾上腺糖皮质激素和盐皮质激素缺少的急性临床表现，并可危及生命,称为肾上腺危象36.ＭODS:是指机体遭受严重创、休克、感染等急性损伤24小时后同时或序贯性地出现２个以上系统或器韵功能障或衰竭,即急性病人因多个器官功能障碍而无法维持内环境稳定的临床综合征。３7.SIRS:是指任何致病因素作用于机体所引起的全身性炎症反映,具有以下2项或2项以上体征:①体温38℃或３6℃；②心率９0次/分；③呼吸频率20次／分或PaCＯ２32ｍmＨｇ(4.27kPa)；④外周血白细胞计数1２×10(9次方)/Ｌ或４×10(9次方)／L，或未成熟粒细胞1０％。38.器官移植：是指通过手术的方法将某一个体的活性器官移植到另一个体的体内，使之迅速恢复原有的功能,目的是代偿受者相应器官因致命性疾病而丧失的功能。三、问答题1学好急危重症护理学有何重要意义?急重症护理是护理学的重要组成部分。早在18５4~18５６年英、俄、土耳其在克里米亚交战时，护理学的奠基人南丁格尔，为减轻前线战伤士兵的痛苦１减少死亡率，她毅然放弃优越的生恬，率领３8名护士前往前线医院,克服重重困难,在战地开展救护工作。在她们的努力下－短短的几个月，使高达４2%以土的死亡率下降到了2%，这充足说明急重症护理工作在抢救急危重伤病人中所起的重要作用。在急救医疗服务体系中护理始终贯穿着全过程，无论哪一环节出问题都将影响着救治效果。实践证明,除了有高水平医疗外,还需要高质量护理才干保证急救质量。在突飞猛进的科技时代，先进的仪器不断地引人，急救、监护技术不断更新，救治水平不断提高,这都对护理人员提出了更高的规定,不仅要掌握急重症护理的理论知识，还要不断学习掌握急救与监护的新技术、新方法．为解除病人痛苦、挽回病人生命做出奉献。2如何搬运腹部内脏脱出的伤员？３转运中的监测与护理有哪些？４上止血带时应注意什么？5简述心肺脑复苏有效表现6简述口对口人工呼吸的操作环节７简述胸外心脏按压的操作环节8休克病人该如何进行现场急救?9对多发伤伤员如何进行现场急救?1复合伤的现场急救原则l.及早、全面诊断复合伤的部位、类型、限度。2.尽快脱离现场，如为化学性复合伤，应及时消毒及抗中毒解决。3.对危及生命的重要血管、内脏、颅脑损伤及窒息等，或危及肢体存活的重要血管损伤,在休克复苏的同时,应优先解决。4.不危及生命或肢体存活的复合伤,应待休克被控制、全身情况稳定后再进行解决。3．复合伤有何特点?4.多发伤有何特点？5．IＳＳ评分有何优缺陷？1.如何对毒蛇咬伤的病人进行现场救护?２．淹溺的病人出水后如何做好现场救护?１．应立即清除其口、鼻腔内的水、泥及污物，用纱布(手帕)裹着手指将伤员舌头拉出口外,解开衣扣、领口和紧裹的内衣、胸罩、腰带,以保持呼吸道顺畅。2.然后抱起伤员的腰腹部，使其背朝上、头下垂讲行倒水；或者抱起伤员双腿,将其腹部放在急救者肩上，快步奔跑使积水倒出；或急救者取半跪位，将伤员的腹部放在急救者腿上，使其头部下垂，并用手平压背部讲行倒水。假如溺水者呼吸或心跳已停止,应一方面或同时进行人工呼吸或胸外心脏按压,切忌过度强调倒水而耽误心肺复苏，失去抢救时机。3．呼吸心跳停止者-应立即对其进行人工呼吸与胸外按压。4.经现场初步解决后尽快转送,迅速将溺水者转送至附近医院进一步救治，转运途中要保持严密监测与救治。3.对触电患者进行现场救护时如何保障救护者与救护对象的安全?4．中暑发生后如何进行现场救护?1.火灾的逃生方法有哪些？２．假如地震时不幸被