2023年执业医师常考知识点汇总

２0２3执业医师常考知识点汇总2０23年执业医师考试真题、模拟题尽收其中,千名业界权威名师精心解析,精细化试题分析、完美解析一网尽!在线做题就选针题库:执业医师综合笔试必背100个考点ﻫ３2、正态分布的数值变量资料，描述离散趋势的指标最佳选用(标准差)。33、对慢性疾病进行现况调查,最适宜计算的指标是(患病率)。34、大肠癌诊断和术后监测最故意义的肿瘤标志物是(CＥA)。3５、右侧结肠癌最多见的大体形态是（肿块型)。36、胃窦部溃疡的最佳手术方式是(胃大部切除胃十二指肠吻合术)。37、烧伤最常见的死亡因素是(休克)。3８、急性感染性心内膜炎最常见的致病菌是(金黄色葡萄球菌)。39、在感染过程中的５种表现中所占比例最低但最易辨认的是(显性感染）。40、了解子宫内膜周期性变化最可靠的诊断依据是(诊断性刮宫)。４1、难以鉴别的肾癌和肾囊肿最可靠的鉴别方法是(肾动脉造影)。42、肌肉中最重要的脱氨基方式是(嘌呤核苷酸循环）。４３、医学伦理学中最古老、最有生命力的医德范畴是(医疗保密)。44、最有助于诊Croｈn病的病理改变是（非干酪性肉芽肿）。45、诱发DIC最常见的病由于(革兰氏阴性细菌感染）。46、卵巢上皮癌患者血清CＡ12５检测值最具有特异性意义的是（浆液性腺癌)。4７、老年心力衰竭患者症状加重的最常见的诱因是(呼吸道感染)。４8、心肌梗死2４小时内并发急性左心衰时，最不宜用(洋地黄)。49、腺垂体功能减退症最常见的因素是（各种垂体肿瘤)。50、中枢性尿崩症患者控制多尿最适宜的药物是〔去氨加压素)51、导致先天性甲状腺功能低下的最重要的因素是（甲状腺不发育或发育不全)。52、弥漫性毛细血管内增生性肾小球肾炎最重要的病变是(毛细血管内皮细胞及系膜细胞增生）。５3、慢性粒细胞白血病与类白血病反映最重要的区别是(Ph染色体阳性)。54、硫酸镁中毒时最早出现的是(膝反射消失）。55、最常见的子宫肌瘤类型是（肌壁间肌瘤)5６、推行临床科学合理用血的最重要目的是(保护血液资源)。５7、引起脑萎缩最常见的因素是(脑动脉粥样硬化)。58、下列组织中最易完全再生修复的是(上皮组织)59、初期脉粥样硬化病变,最早进入动脉内膜的细胞是(巨噬细胞）。6０、AIDS患者肺部机会性感染最常见的病原体是(肺孢子虫)。6１、社区获得性肺炎最常见的致病菌是(肺炎链球菌)。６2、确诊高功能性甲状腺结节，最故意义的检查是（放射性核素扫描）。6３、结核结节中最具有诊断意义的细胞成分是(郎格汉斯细胞和上皮样细胞)。６4、核酸对紫外线的最大吸取峰值是(2６0nm)。65、保存期内的全血最重要的有效成分是（红细胞)。66、诊断缺铁性贫血最肯定的依据是(骨髓小粒可染铁消失）。6７、治疗消化性溃疡患者上腹部疼痛效果最佳的是(质子泵克制剂)。68、流行性乙型脑炎病变最轻微的部位是(脊髓）。69、左向右分流型先心病最常见的并发症是(肺炎）。７0、细胞膜在静息情况下,对下列哪种离子通透性最大(K+)。７1、引起抗利尿激素分泌最敏感的因素是(血浆晶体渗透压增高)。72、在心动周期中,心室内压力上升最快的阶段是（等容收缩期）。73、胆汁中含量最多的有机成分是(胆汁酸)。74、外科病人最易发生水和钠代谢紊乱是(等渗性缺水）。75、甲型流感病毒最易发生变异的成分是(神经氨酸酶和血凝素)。７6、急性心肌梗死时，血清酶特异性最高的是(CＰＫ-ＭB)。不涉及肌钙蛋白的7７、细菌性痢疾肠道病变最显着的部位是在(乙状结肠和直肠)。７8、初期诊断急性血源性骨髓炎最有价值的方法是(局部分层穿刺)。7９、恶性肿瘤种值性转移到盆腔，最多见的是(胃癌）。8０、脱敏治疗的最佳适应征为(恐怖症)。81、胫骨中下1／３骨折最常见的并发症是(骨折延迟愈合)。82、腰椎间盘突出症最常见的部位是（L5)。83、慢性支气管炎发展成阻塞性肺气肿的过程中，最先发生的病理改变是(细支气管不完全阻塞)。84、消除支气管哮喘气炎症最有效的药物是(糖皮质激素）。哮喘急性发作首选是b2受体激动剂。85、争性颅内压增高,有脑疝征象时，应立即使用下列哪种药物最佳（２0％甘露醇)。８6、颅内肿瘤中最多见的是(神经上皮性肿瘤)。8７、改善急性左心衰竭症状最有效的药物是(利尿剂）。88、诊断急性胰腺炎最广泛应用的化验指标是(血清淀粉酶)。８9、风湿性心脏病二尖瓣狭窄最具有诊断价值的检查是(心脏听诊)。９0、对绿脓杆菌(铜绿假单胞菌)作用最强的氨基苷类抗生素是（妥布霉素）。91、正常人脑脊液中糖的最低含量为(2.5mmol/L)。92、某医师欲采用横断面调查研究的方法,调查高血压病在人群中的分布情况,选择最合适的指标为(发病率)。93、鉴别肾盂肾炎和下尿路感染最故意义的是（尿中白细胞管型)。９4、诊断甲状腺高功能性腺瘤最佳的检查是(甲状腺核素扫描）。95、治疗重度一氧化碳中毒首选的氧疗是(高压氧舱）。9６、变异性心绞痛患者首选的药物是（硝苯地平)。CCB，9７、劳累时有心绞痛及晕厥发作的积极脉狭窄患者首选治疗为(积极脉瓣膜置换术)。98、陈旧性心肌梗死患者，心电图示频发室性期前收缩，首选药物是（Ｂ受体阻滞剂)。９9、根据症状和体征提醒有胸腔积液时，需拟定是否有胸腔积液应首选的检查是(胸片)。10０、室性心动过速伴严重血流动力学障碍时，终止发作的首选方法是(同步电复律)。病毒的基本形状【重点复习内容】１．病毒特点。2.病毒以nm为测量单位。3.病毒由包膜和核衣壳（核酸+衣壳)或单独的核衣壳组成。病毒衣壳有螺旋对称型20面体对称型（也称立体对称型)和复合对称型。4．病毒体重要由核酸（病毒核心)和蛋白质组成,尚有少量脂类和糖(包膜)。【模拟题】1.以核酸为模板进行增殖的微生物是A.细菌B．衣原体Ｃ.病毒D.立克次体E．真菌答案:C2．引起疯牛病和人类克-雅病、库鲁病等的病因素子是A.病毒B.类病毒C.拟病毒D.朊病毒(朊粒)Ｅ.衣原体答案：Ｄ3．对病毒生物学性状的描述，不对的的是Ａ．测量大小的单位为纳米(nm）Ｂ.具有DNA和ＲNA两种核酸C.以复制方式增殖D.必须寄生于活细胞内E.属于非细胞型微生物答案:B肠道病毒【重点复习内容】１．人类肠道病毒的种类和共同特点。２.脊髓灰质炎病毒分为三个血清型。3.脊髓灰质炎病毒可引起小儿麻痹，机体免疫力的强弱显着影响其结局。4.脊髓灰质炎病毒感染后可获得牢固免疫力。5.小儿麻痹的防治可让婴幼儿和儿童口服三价ＯPV,可获得持久可靠的免疫力。６．轮状病毒的形态和致病性。【模拟题】1.人类病毒性心肌炎的重要病原体是A.炭疽芽孢杆菌Ｂ．溶脲脲原体C.柯萨奇B组病毒D.伯氏疏螺旋体E.汉坦病毒答案:C2．脊髓灰质炎、甲型肝炎等病毒的病毒体结构组成是A．核酸和刺突B.衣壳和包膜C.基质蛋白和衣壳D.核酸和衣壳E.核酸和包膜答案:D呼吸道病毒【重点复习内容】1．流感病毒为球形结构分为三部分:核酸、核蛋白和包膜。２.根据核蛋白和胰蛋白抗原性的不同可将流感病毒分为甲乙丙三型；甲型又可根据HＡ和NA抗原不同，再区分为若干亚型。3．流感病毒抗原变异有抗原漂移和抗原转换两种形式。4.流感病毒是流感的病原体。５.麻疹病毒引起麻疹和SＳPE。6.麻疹病毒只有一个血清型，病后可获得牢固的免疫力。７.麻疹病毒减毒活疫苗是当前最有效疫苗之一。8.腮腺炎病毒是流行性腮腺炎的病原体。腮腺炎是以腮腺肿胀疼痛为重要症状的儿童常见病。9.风疹病变引起风疹,最严重的是能垂直传播导致风疹综合征。【模拟题】1.常见的可引起先天性婴儿畸形的病毒是A.风疹病毒B.麻疹病毒C．狂犬病毒D.脊髓灰质炎病毒E.EB病毒答案:A2．甲型流感病毒最易发生变异的结构是A.衣壳蛋白和核酸Ｂ．膜蛋白(M蛋白）C.包膜脂质D.血凝素（ＨA)和神经氨酸酶(ＮA）E.RＮＡ多聚酶答案:D3.甲型流感病毒最容易发生变异的成分是A.包膜脂类B.神经氨酸酶和血凝素C.衣壳蛋白D.基质蛋白E.核蛋白答案:Ｂ肿瘤的异型性异型性－-肿瘤组织无论在细胞形态和组织结构上,都与其起源的正常组织有不同限度的差异,这种差异称异型性。分化限度--指肿瘤实质细胞与其来源的正常细胞在形态和功能上的相似限度。分化愈高的肿瘤,异型性愈小,良性肿瘤一般异型性不明显。分化愈差的肿瘤则常具有明显的异型性。这是区别良、恶性肿瘤重要的组织学依据。(一)肿瘤组织结构的异型性良性肿瘤瘤细胞的异型性不明显，因此诊断重要依据其组织结构的异型性。恶性肿瘤组织结构异型性明显,瘤细胞排列紊乱，失去正常的结构和层次,丧失了极性。如鳞状细胞癌失去了正常复层有极性的排列和层次,结构紊乱,癌细胞形成巢团状或条索状排列，并可出现癌珠。(二)肿瘤细胞的异型性良性肿瘤细胞的异型性小,而恶性肿瘤细胞具有高度异型性。1.瘤细胞的多形性：瘤细胞大小、形态不一致,一般体积大（但有的分化差的肿瘤,瘤细胞体积可较正常细胞小、圆形、较一致）,有时可出现瘤巨细胞。2．核的多形性：①瘤细胞核形态不规则，大小不一。②染色质颗粒分布不均。③核体积大,核浆比例增大(正常为１:4～6，恶性肿瘤细胞接近1：1)出现巨核、双核及奇异形核。核染色深,核膜增厚。④核仁肥大，数目增长。⑤核分裂象多见,特别是出现不对称性、多极性及顿挫性等病理性核分裂象。3．胞质的改变:胞浆多呈嗜碱性。2023-1－3３．肿瘤细胞分化限度高是指(答案:Ｅ)A．肿瘤周边有较多的淋巴细胞浸润B.不容易引起器官的阻塞和破坏C.高度恶性的肿瘤D．有较大的异型性E.与起源组织相似变质、渗出、增生一、变质的概念:炎症局部组织发生的变性和坏死称为变质。变质的轻重一方面取决于致炎因子的性质和强度，另一方面取决于机体的反映性。实质细胞--涉及细胞水肿、脂肪变性、凝固性或液化性坏死等。间质结缔组织－－表现为粘液变性,纤维素样变性或坏死等。二、渗出的概念,炎症细胞的种类和重要功能、炎症介质的概念和重要作用(一)渗出的概念：炎症局部组织血管内的液体和细胞成分，通过血管壁进入组织间质、体腔,粘膜表面和体表的过程称为渗出。所渗出的液体和细胞总称为渗出物或渗出液。渗出液：蛋白质含量较高，细胞含量多，比重高于1.０２0，外观混浊。渗出液和漏出液均可在组织间质聚积，导致水肿,或在浆膜腔导致积液。渗出意义有利：（1)稀释细菌毒素(2）给局部带来补体抗体(3)纤维素网形成：a阻止细菌扩散ｂ成为修复支架不利：压迫、机化粘连(二)炎症细胞的种类和重要功能:白细胞的渗出是炎症反映最重要的特性。1.白细胞渗出具有吞噬作用、免疫作用和组织损伤作用。2．中性粒细胞和单核细胞渗出：常见于炎症初期、急性炎症和化脓性炎症;构成炎症反映的重要防御环节。3.巨噬细胞(来源于血液的单核细胞）:常见于炎症后期、慢性炎症及非化脓性炎症和由病毒、原虫及真菌引起的炎症;参与特异性免疫反映。4.淋巴细胞和浆细胞：常见于慢性炎症及病毒感染；具有特异性免疫功能。５.嗜酸性粒细胞：重要见于寄生虫感染和过敏性炎;6.嗜碱性粒细胞和肥大细胞:通过脱颗粒释放炎性介质而发挥作用。（三）炎症介质的种类和重要功能１.概念炎症反映中许多致炎因子并不直接作用于局部组织,而重要是通过内源性化学因子的作用而导致炎症，故又称之为化学介质或炎症介质。2.炎症介质在炎症中的重要作用涉及:（重点)(1)血管扩张:组胺、缓激肽和前列腺素PGI2、ＰGE2、ＰGＤ2和ＰGF2和NＯ。(2)血管通透性升高：组胺、缓激肽、C3ａ、C5a、LTＣ４、ＬTD4、LTE4、PAF、活性氧代谢产物、Ｐ物质。(３）趋化作用：C5a、LTB4、细菌产物、中性粒细胞阳离子