小儿洗胃知识参考范本

精品文档交流精品文档交流小儿洗胃小儿洗胃[导读]小儿意外损伤是 21世纪儿童严重的健康问题，是一组有规律和危险因素并可以预防的疾病。小儿急性中毒占儿童意外损伤的很大比例，也是急诊科一种常见的疾病， 多发生于婴幼儿及学龄前儿童。洗胃是临床常用的急救护理措施，目的是清除胃内容物或刺激物，避免毒物小儿意外损伤是 21世纪儿童严重的健康问题， 是一组有规律和危险因素并可以预防的疾病。小儿急性中毒占儿童意外损伤的很大比例， 也是急诊科一种常见的疾病， 多发生婴幼儿及学龄前儿童。洗胃是临床常用的急救护理措施，目的是清除胃内容物或刺激物，避免毒物吸收，及时正确的洗胃和药物治疗是争取抢救时间的关键。一、胃管插入深度病人均取头部稍低， 左侧卧位进行洗胃。 临床洗胃管插入深度应为前额发际至脐部，此长度可使洗胃管头端到达胃底或胃窦部。 每次灌入胃内的液体都能均匀吸出， 液体引流快而通畅，故而缩短了时间，减少了毒物吸收。新生儿经鼻孔插入胃管的长度以 22cm为宜，从口腔插入胃管的长度以 17cm为宜，胃管的直径不能大于 。二、胃管的选择目前临床上胃管的种类很多，有小儿导尿管、肛管、小儿胃管、成人硅胶胃管、双腔洗胃管以及改进型气管导管。胃管主要根据患儿年龄大小来进行选择。 3岁以上的小儿胃可采用 22号～24号成人硅胶洗胃管经口插入胃内进行洗胃。三、置管方法小儿置胃管的方法有经鼻和经口两种方式。经口置胃管法更简便，胃管较粗，并发症少，缩短了洗胃时间，便于输氧急救操作，患儿及家属较易配合。四、洗胃方式的选择、口服液体催吐法： 适用于意识清楚、生命体征平稳、能配合的患儿。此法安全经济、不易损伤胃黏膜。、注射器法： 适用于3岁以下患儿，用 50ml或100ml注射器向胃内注入和抽出液体。注射器法操作简单、刺激性小，进出胃内液量准确。低压吸引器洗胃法： 适用于3岁以上患儿。目前临床上使用的有灌肠袋低压吸引精品文档交流精品文档交流器洗胃法，吊瓶低压吸引器洗胃法及一次性输液管和负压吸引器法 。低压吸引器法具有胃速度快，洗胃液吸出彻底、安全，及时有效地清除胃内毒物，减少毒物吸收，几乎没有损伤胃黏膜。同洗胃液距床面 ～m为宜，吸引器压力不宜过大，宜保持在 00mmH（一3kPa），以免损伤胃黏膜，每次灌人液 l～l为限。、电动洗胃法 岁～l2岁患儿多采用机械洗胃， 利用正负压及液体动力学冲原理。其特点是操作简便，能够迅速、大量、彻底洗胃，并能准确计算出入胃液量，避免洗胃液被重吸收。五、洗胃液的用量洗胃液的用量对洗胃的效果有直接影响，液体量过少，达不到全面洗胃的目的；液体量过多，容易造成急性胃扩张，并促使毒物通过幽门进入肠道，加重吸收。一般5岁以下患儿为 1000ml ～2000ml，5岁～10岁为2000ml～3000ml为宜。洗胃时间不宜过长，否则容易并发脑水肿和肺水肿。根据患儿年龄调节每次灌入量，小儿胃容量 1岁为300ml，3岁为600ml，每次灌入量为同年龄胃容量的 1／3为宜，灌入量过多，使胃内压上升，促进毒物吸收；突然胃扩张又兴奋迷走神经， 引起反射性心搏骤停；过多液体可从口、 鼻腔内涌出而引起窒息、 吸性肺炎，灌入量过少，不能彻底清洗胃壁四周，影响洗胃效果。六、洗胃液的选择及导泻按服毒物种类选择洗胃液，常用清水、温盐水、碳酸氢钠（美曲膦酯中毒禁用）或高锰酸钾（硫磷中毒禁用）。小儿洗胃以温水、生理盐水为佳，最好为生理盐水，因为小儿耐受电解质丢失能力差，而温水洗胃又容易造成体内电解质的紊乱。对于生物碱类中毒的选用 1／5000高锰酸钾，敌敌畏中毒可选用 2～4碳酸氢钠洗胃液温度，控制在 38℃左右，避免过热或过冷。导泻在小儿采用不多，易发生脱水，尤其在中枢神经系统受抑制情况下， 更应禁用硫酸镁导泻， 以免加重中枢神经系统抑制， 加病情。七、洗胃并发症、黏膜损伤、肺部感染精品文档交流精品文档交流、窒息、水中毒、胃穿孔小儿洗胃时，易烦躁，家属在按压时不宜用力太大，避免引起窒息；对小儿洗胃要严格控制洗胃液体量， 操作前应预先确定洗胃总液体量， 洗胃时先抽吸胃内容物后灌洗， 始时一次洗胃液量为 100mL左右，根据年龄、病情增加洗胃液量，最大不超过 300ml，采取小量、低压力、反复冲洗，保持出入量平衡。同时，应严密观察病情，注意神志、生命体征、呕吐物的性质、量、有无腹痛、出血及水中毒的早期症状等。洗胃过程中注意保暖，加床棉被或足部置热水袋。【下载本文档，可以自由复制内容或自由编辑修改内容，更多精彩文章，期待你的好评和关注， 我将一如既往为您服务】能部室由企管部统一考核）。不符合卫生标准的，超市内每处扣0.5分，超市外每处扣1分。卫生管理制度1 总则1.1 为了加强公司的环境卫生管理，创造一个整洁、文明、温馨的购物、办公环境，根据《公共场所卫生管理条例》的要求，特制定本制度。1.2 集团公司的卫生管理部门设在企管部，并负责将集团公司的卫生区域详细划分到各部室，各分公司所辖区域卫生由分公司客服部负责划分，确保无遗漏。2 卫生标准2.1 室内卫生标准2.1.1 地面、墙面：无灰尘、无纸屑、无痰迹、无泡泡糖等粘合物、无积水，墙角无灰吊、无蜘蛛网。2.1.2 门、窗、玻璃、镜子、柱子、电梯、楼梯、灯具等，做到明亮、无灰尘、无污迹、无粘合物，特别是玻璃，要求两面明亮。2.1.3 柜台、货架：清洁干净，货架、柜台底层及周围无乱堆乱放现象、无灰尘、无粘合物，货架顶部、背部和底部干净，不存放杂物和私人物品。2.1.4 购物车（筐）、直接接触食品的售货工具（包括刀、叉等）：做到内外洁净，无污垢和粘合物等。购物车（筐）要求每天营业前简单清理，周五全面清理消毒；售货工具要求每天消毒，并做好记录。2.1.5 商品及包装：商品及外包装清洁无灰尘（外包装破损的或破旧的不得陈列）。2.1.6 收款台、服务台、办公橱、存包柜：保持清洁、无灰尘，台面和侧面无灰尘、无灰吊和蜘蛛网。桌面上不得乱贴、乱画、乱堆放物品，用具摆放有序且干净，除当班的购物小票收款联外，其它单据不得存放在桌面上。2.1.7 垃圾桶：桶内外干净，要求营业时间随时清理，不得溢出，每天下班前彻底清理，不得留有垃圾过夜。2.1.8 窗帘：定期进行清理，要求干净、无污渍。2.1.9 吊饰：屋顶的吊饰要求无灰尘、无蜘蛛网，短期内不适用的吊饰及时清理彻底。2.1.10 内、外仓库：半年彻底清理一次，无垃圾、无积尘、无蜘蛛网等。2.1.11 室内其他附属物及工作用具均以整洁为准，要求无灰尘、无粘合物等污垢。2.2 室外卫生标准2.2.1 门前卫生：地面每天班前清理，平时每一小时清理一次，每周四营业结束后有条件的用水冲洗地面（冬季可根据情况适当清理），墙面干净且无乱贴乱画。2.2.2 院落卫生：院内地面卫生全天保洁，果皮箱、消防器械、护栏及配电箱等设施每周清理干净。垃圾池周边卫生清理彻底，不得有垃圾溢出。2.2.3 绿化区卫生：做到无杂物、无纸屑、无塑料袋等垃圾。3 清理程序3.1 室内和门前院落等区域卫生：每天营业前提前10分钟把所管辖区域内卫生清理完毕，营业期间随时保洁。下班后5-10分钟清理桌面及卫生区域。3.2 绿化区卫生：每周彻底清理一遍，随时保持清洁无垃圾。4 管理考核4.1 实行百分制考核，每月一次（四个分公司由客服部分别考核、集团职4.2 集团坚持定期检查和不定期抽查的方式监督各分公司、部门的卫生工作。每周五为卫生检查日，集团检查结果考核至各分公司，各分公司客服部的检查结果考核至各部门。小儿洗胃小儿洗胃[导读]小儿意外损伤是 21世纪儿童严重的健康问题，是一组有规律和危险因素并可以预防的疾病。小儿急性中毒占儿童意外损伤的很大比例，也是急诊科一种常见的疾病， 多发生于婴幼儿及学龄前儿童。洗胃是临床常用的急救护理措施，目的是清除胃内容物或刺激物，避免毒物小儿意外损伤是 21世纪儿童严重的健康问题， 是一组有规律和危险因素并可以预防的疾病。小儿急性中毒占儿童意外损伤的很大比例， 也是急诊科一种常见的疾病， 多发生婴幼儿及学龄前儿童。洗胃是临床常用的急救护理措施，目的是清除胃内容物或刺激物，避免毒物吸收，及时正确的洗胃和药物治疗是争取抢救时间的关键。一、胃管插入深度病人均取头部稍低， 左侧卧位进行洗胃。 临床洗胃管插入深度应为前额发际至脐部，此长度可使洗胃管头端到达胃底或胃窦部。 每次灌入胃内的液体都能均匀吸出， 液体引流快而通畅，故而缩短了时间，减少了毒物吸收。新生儿经鼻孔插入胃管的长度以 22cm为宜，从口腔插入胃管的长度以 17cm为宜，胃管的直径不能大于 。二、胃管的选择目前临床上胃管的种类很多，有小儿导尿管、肛管、小儿胃管、成人硅胶胃管、双腔洗胃管以及改进型气管导管。胃管主要根据患儿年龄大小来进行选择。 3岁以上的小儿胃可采用 22号～24号成人硅胶洗胃管经口插入胃内进行洗胃。三、置管方法小儿置胃管的方法有经鼻和经口两种方式。经口置胃管法更简便，胃管较粗，并发症少，缩短了洗胃时间，便于输氧急救操作，患儿及家属较易配合。四、洗胃方式的选择、口服液体催吐法： 适用于意识清楚、生命体征平稳、能配合的患儿。此法安全经济、不易损伤胃黏膜。、注射器法： 适用于3岁以下患儿，用 50ml或100ml注射器向胃内注入和抽出液体。注射器法操作简单、刺激性小，进出胃内液量准确。低压吸引器洗胃法： 适用于3岁以上患儿。目前临床上使用的有灌肠袋低压吸引精品文档交流精品文档交流器洗胃法，吊瓶低压吸引器洗胃法及一次性输液管和负压吸引器法 。低压吸引器法具有胃速度快，洗胃液吸出彻底、安全，及时有效地清除胃内毒物，减少毒物吸收，几乎没有损伤胃黏膜。同洗胃液距床面 ～m为宜，吸引器压力不宜过大，宜保持在 00mmH（一3kPa），以免损伤胃黏膜，每次灌人液 l～l为限。、电动洗胃法 岁～l2岁患儿多采用机械洗胃， 利用正负压及液体动力学冲原理。其特点是操作简便，能够迅速、大量、彻底洗胃，并能准确计算出入胃液量，避免洗胃液被重吸收。五、洗胃液的用量洗胃液的用量对洗胃的效果有直接影响，液体量过少，达不到全面洗胃的目的；液体量过多，容易造成急性胃扩张，并促使毒物通过幽门进入肠道，加重吸收。一般5岁以下患儿为 1000ml ～2000ml，5岁～10岁为2000ml～3000ml为宜。洗胃时间不宜过长，否则容易并发脑水肿和肺水肿。根据患儿年龄调节每次灌入量，小儿胃容量 1岁为300ml，3岁为600ml，每次灌入量为同年龄胃容量的 1／3为宜，灌入量过多，使胃内压上升，促进毒物吸收；突然胃扩张又兴奋迷走神经， 引起反射性心搏骤停；过多液体可从口、 鼻腔内涌出而引起窒息、 吸性肺炎，灌入量过少，不能彻底清洗胃壁四周，影响洗胃效果。六、洗胃液的选择及导泻按服毒物种类选择洗胃液，常用清水、温盐水、碳酸氢钠（美曲膦酯中毒禁用）或高锰酸钾（硫磷中毒禁用）。小儿洗胃以温水、生理盐水为佳，最好为生理盐水，因为小儿耐受电解质丢失能力差，而温水洗胃又容易造成体内电解质的紊乱。对于生物碱类中毒的选用 1／5000高锰酸钾，敌敌畏中毒可选用 2～4碳酸氢钠洗胃液温度，控制在 38℃左右，避免过热或过冷。导泻在小儿采用不多，易发生脱水，尤其在中枢神经系统受抑制情况下， 更应禁用硫酸镁导泻， 以免加重中枢神经系统抑制， 加病情。七、洗胃并发症、黏膜损伤、肺部感染、窒息、水