2023年湖南省高级主治医师内科考试题

2０23年湖南省高级主治医师(内科)考试题一、单项选择题（共２3题,每题的备选项中,只有1个事最符合题意)1、下列哪项检查可检测出心室晚电位ﻭA:a.心电图

B：b．动态心电图

C:c.心电图运动实验ﻭD：d.希氏束电图

Ｅ:e．心电图信号平均技术２、男性，5０岁,既往体健。呼吸困难伴胸痛12小时。体检:呼吸30次/分,心率１2５次/分，P２>A2。双肺清。心电图正常。PaO2１5mmHｇ。UCG示肺动脉压升高，最也许的诊断是ﻭA:冠心病心绞痛

B：急性心肌梗死

Ｃ：肺动脉栓塞

D：气胸ﻭE：急性心包炎３、患者女性，2７岁,１d前吃海鲜后出现发热、呕吐、腹痛腹泻，有里急后重感，该患者的诊断是

A.肠结核

B.伤寒ﻭC.急性菌痢

Ｄ.霍乱

Ｅ.Cｒohn病4、男性Hb正常值是ﻭA．120~1６0ｇ/L

Ｂ．1１0～150g／LﻭC.1７0~20０g/ＬﻭＤ．100～１30ｇ/Ｌ

Ｅ．１3０～１7０ｇ／L5、IgA肾病表现为急进性肾小球肾炎常见临床表现为

A:大量蛋白尿

B：恶性高血压ﻭC：高度浮肿

D：肾功能急剧恶化

E：以上都是6、下列哪项不是甲状腺的基本功能

A．分泌甲状腺素ﻭB.合成TSH

C．合成甲状腺素ﻭD.贮存甲状腺素

Ｅ.摄取碘7、特异性高,抗原性较弱，常表现出明显的个体独特性,不存在于任何正常细胞中,此种肿瘤抗原最也许由什么诱发ﻭＡ．Ⅰ细菌

Ｂ．病毒

C.基因突变ﻭD.细胞恶变ﻭE.化学物质8、小细胞低色素性贫血可见于下列疾病,除外

Ａ．缺铁性贫血

B．海洋性贫血

C.铁粒幼细胞贫血ﻭD.慢性感染性贫血ﻭE.急性消化道失血９、脑脊液蛋白定性实验重要检出ﻭA．总蛋白ﻭB．清蛋白ﻭC．黏蛋白

D.球蛋白ﻭE.糖蛋白10、甲状腺素的下述作用中哪项是最重要的

A:促进糖、蛋白、脂肪的代谢ﻭB：促进热能代谢ﻭC：促进脑的发育

D：促进水盐代谢

E:增长心脏功能ﻫ11、血尿的对的概念是＿___ﻭA.低倍镜下偶见个别红细胞B．血尿是指尿液在显微镜下有大量红细胞C.血尿是指尿呈洗肉水样D．离心尿沉渣每高倍镜视野超过３个红细胞E.血尿是指每高倍镜视野可见1０个以上红细胞1２、女，40岁,自幼咳嗽,常于感冒后加重，咳黄痰。1天前忽然咯出鲜血100mｌ。其也许的病由于____ﻭA．慢性支气管炎B．先天性支气管囊肿C．支气管肺癌D．肺动-静脉畸形E．支气管扩张１3、流脑休克型的治疗中，下列哪项是不妥当的

A.积极扩容治疗

Ｂ.纠正酸中毒

C.及时治疗ＤICﻭＤ.大剂量青毒素、氯霉素控制感染

E.积极用脱水剂防止脑疝14、女性，17岁，颈部增粗半年,无不适。查体:甲状腺Ⅱ度弥漫性肿大,质软，无压痛。心率72次/分。T3、T4、PSH正常。甲状腺摄1３1I率：2小时48%,２４小时６0％,TPOAb(-)，确诊需要进行下述哪一项检查ﻭA：ＴSAbﻭB：TBAbﻭC:T3克制实验

D：ｒT３ﻭE：甲状腺扫描１5、每克脂肪能产生的热量是

Ａ:０kJ／g

B：3ｋJ/gﻭＣ:０kＪ/g

D：7kJ/g

E:7ｋJ／ｇ16、关于偏头痛发病机制,下列叙述不对的的是ﻭA:女性发作多与内分泌失调有关ﻭB:也许有家族遗传因素影响ﻭC:与体内5－羟色胺(5-HT)代谢异常有关ﻭD:也许与颅内外血管功能调节障碍有关

E:也许与皮质锥体细胞功能障碍有关17、测定胰岛Ｂ细胞功能的重要目的是ﻭA:诊断糖尿病ﻭB：１、2型糖尿病分型ﻭC:除外继发性糖尿病

D:指导治疗ﻭＥ:诊断营养不良相关性糖尿病18、下列哪种疾病不属肾上腺疾病

A:库欣（柯兴)综合征ﻭB:嗜铬细胞瘤

C:原发性醛固酮增多症ﻭD：先天性11β－羟类固醇脱氢酶缺少

E：爱迪生病(阿狄森病)19、关于ＧH缺少性侏儒症错误的是

A:多种激素缺少者有性器官不发育，第二性征缺如

Ｂ：貌似儿童，身高一般不超过3m,但皱纹较多，被成为”小老人”

C:重要表现为身材矮小，但比例匀称

Ｄ:女性常有闭经，但单一GH缺少者可不出现ﻭＥ：继发性GH缺少性侏儒症多为单一GH缺少２０、以下哪项不是胰岛素瘤的表现ﻭA．发作时血糖<2.8ｍｍol/LﻭB．多于清晨空腹发作

C.常以神经、精神症状出现

Ｄ.供糖后症状缓解ﻭE．心率减慢,血压下降21、ATD治疗的适应症是

Ａ：手术前或放射碘治疗前的准备

Ｂ:孕妇、高龄或由于其他严重疾病不适宜手术者

C：病情轻、中度患者,甲状腺轻、中度肿大患者

D:手术后复发且不适宜放射碘治疗者

E：年龄小于20岁患者２２、男性，20岁。头晕、乏力２年,时有鼻出血及牙龈出血就诊。体检:贫血貌，肝脾不肿大。化验：RBC8×１0１2／L，Hb５5g/Ｌ，WBＣ1×1０１2/L,血小板27×10９／L,网织红细胞005(5％)。拟诊为再生障碍性贫血。骨髓涂片哪项不符合再生障碍性贫血的诊断ﻭA:骨髓有核细胞增生低下ﻭＢ:粒红比例正常ﻭC：骨髓有局部造血灶，伴巨核细胞增生活跃ﻭＤ：淋巴细胞、浆细胞、网状细胞增多

E：白细胞、红细胞形态正常２３、肌萎缩病人哪种同工酶明显升高

A．乳酸脱氢酶1型同工酶

B.乳酸脱氢酶2型同工酶ﻭＣ．乳酸脱氢酶3型同工酶

D．乳酸脱氢酶4型同工酶

Ｅ.乳酸脱氢酶５型同工酶二、多项选择题(共23题，每题的备选项中，有２个或２个以上符合题意,至少有1个错项。）1、下列哪项不是失眠的非药物治疗

A:睡眠卫生教育

Ｂ:手术治疗ﻭＣ：光照治疗

Ｄ：心理治疗

E：时相治疗2、有关妊娠期糖尿病说法对的的是

A:糖尿病可增长孕妇及胎儿的危险性

B：病情与病程呈正比

Ｃ：孕妇年龄越大，病情越严重

D：妊娠可加重糖尿病的严重水平ﻭＥ:产后糖尿病的症状会自行恢复，无需解决３、急进性肾小球肾炎典型的病理改变是

A：肾小球内皮和系膜细胞增生

B：肾小球节段性纤维素样坏死

C:新月体性肾炎

D:白金耳形成ﻭＥ:肾小管萎缩4、心理生理性失眠的特性有

A:条件性唤醒ﻭB:习得性阻睡联想

Ｃ：首夜颠倒性效应

D：睡眠幻觉ﻭE:无意识入睡5、在血液动力学方面,无分流的先心病有

A:三尖瓣下移畸形ﻭＢ:二叶积极脉瓣

Ｃ:积极脉瓣缩窄

Ｄ：肺动脉瓣狭窄

Ｅ:动脉导管未闭6、属于中心性发绀的是ﻭA.阻塞性肺气肿B.心脏压塞C．雷诺病D．肺栓塞E.Fａllｏt四联症7、正常人每24小时进入小肠的液体量约为ﻭＡ:2LﻭB：4LﻭC：６LﻭD：7Ｌ

E：9L8、男,39岁，近半年向心性肥胖,皮肤明显变黑，血皮质醇（8AＭ）66ｐmoｌ/dL(正常值5~２5pｍol／DL),血ACTＨl４６μU/ml（正常值O～46μU/ml），pＨ46,血钾8mmol／Ｌ,ＣT示双侧肾上腺增生，最也许诊断为ﻭA:双侧肾上腺增生ﻭB:肾上腺皮质腺瘤

C：肾上腺皮质癌ﻭD:异位ＡCＴH综合征ﻭＥ:原发性醛固酮增多症９、SLE病人发生心血管病变的因素＿_ﻭA.继发性高血脂

B．疾病自身有关

C．激素的治疗

D.以上均不对的

E.继发高血压１0、患者男性，52岁,隐袭起病的对称性近端肌无力,伴血清肌酸激酶升高及颜面、前胸上部充血性皮疹,下列哪种疾病的也许性最大ﻭA.运动神经元病

B．重症肌无力ﻭC.感染性肌病ﻭD.周期性麻痹

E.皮肌炎ﻫ11、常见发热伴肝脾肿大的疾病__

Ａ.白血病ﻭB．结缔组织病

C.淋巴瘤ﻭD.急性菌痢

Ｅ.血吸虫病12、结核性脑膜炎临床可见ﻭA:意识模糊

B:轻偏瘫

C：颈强ﻭD:Kernig征ﻭE:视乳头水肿1３、周边性发绀常具有下列特点

A:皮肤温度减少

B:常出现在肢体末梢ﻭC:分布于全身皮肤粘膜ﻭD：伴有胸廓畸形ﻭE：伴有大量胸腔积液１４、干性支气管扩张的重要临床特点是ﻭA:以干咳为主ﻭB:咳大量脓臭痰

C:咳嗽、咳痰、活动后气短

D：仅有反复咯血,多无咳嗽、咳痰ﻭE:病变局限于下叶1５、洋地黄类的毒性反映最早出现的是ﻭA．恶心、呕吐ﻭB．食欲不振ﻭC．头晕、头痛

D.视力模糊

E.心律失常16、发作性咳嗽见于ﻭA：急性咽喉炎

B：气管异物

C：部分支气管哮喘

D:慢性支气管炎

E：支气管扩张17、肺炎球菌肺炎病理改变分期为ﻭＡ：充血期ﻭB：红肝变期

C：灰肝变期

D:机化期ﻭＥ:消散期1８、我国IgA肾病呈现肾病综合征者约为ﻭA:1０%~15％ﻭB：30%～40%

Ｃ:10%～2０％

D:20％～40％ﻭＥ:５％～10％1９、关于12５I-T3吸取实验结果下列哪项说法是对的的

A：甲状腺功能亢进时下降

B：甲状腺功能亢进时上升

C：单纯性甲状腺肿时上升

D：甲状腺功能减退时上升ﻭE:与甲状腺１31Ｉ吸取率的变化相一致20、关于非结合胆红素,下列哪些是对的的ﻭA：非结合胆红素又称游离胆红素ﻭB：非结合胆红素不能与白蛋白结合ﻭC:非结合胆红素