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人体解剖学南京医科大学CAI课件南京医科大学人体解剖学系制作人体解剖学解剖学总论运动系统内脏学脉管系统感觉器神经系统内分泌系统泌尿生殖系统消化系统内脏学总论泌尿系统解剖学总论运动系统内脏学脉管系统感觉器神经系统内分泌系统呼吸系统生殖系统腹膜乳房会阴泌尿生殖系统消化系统内脏学总论泌尿系统解剖学总论运动系统内脏学脉管系统感觉器神经系统内分泌系统呼吸系统生殖系统腹膜乳房会阴肾输尿管尿道膀胱概述泌尿生殖系统消化系统内脏学总论泌尿系统解剖学总论运动系统内脏学脉管系统感觉器神经系统内分泌系统呼吸系统生殖系统腹膜乳房会阴肾输尿管尿道膀胱肾的形态肾的构造肾段的概念和肾的异常肾的位置和被膜概述泌尿生殖系统消化系统内脏学总论泌尿系统解剖学总论运动系统内脏学脉管系统感觉器神经系统内分泌系统呼吸系统生殖系统腹膜乳房会阴肾输尿管尿道膀胱概述膀胱的形态膀胱壁的构造膀胱的位置泌尿生殖系统消化系统内脏学总论泌尿系统解剖学总论运动系统内脏学脉管系统感觉器神经系统内分泌系统呼吸系统生殖系统腹膜乳房会阴男性生殖系统女性生殖系统性别内生殖器外生殖器生殖腺生殖管道附属腺体男性睾丸附睾、输精管、射精管、男尿道前列腺、精囊、尿道球腺阴茎阴囊女性卵巢输卵管、子宫、阴道前庭大腺女阴泌尿生殖系统消化系统内脏学总论泌尿系统解剖学总论运动系统内脏学脉管系统感觉器神经系统内分泌系统呼吸系统生殖系统腹膜乳房会阴男性生殖系统女性生殖系统内生殖器外生殖器男性尿道男性生殖系统malegenitalsystem泌尿生殖系统消化系统内脏学总论泌尿系统解剖学总论运动系统内脏学脉管系统感觉器神经系统内分泌系统呼吸系统生殖系统腹膜乳房会阴男性生殖系统女性生殖系统内生殖器外生殖器男性尿道睾丸附睾输精管和射精管精囊前列腺尿道球腺精索及睾丸下降泌尿生殖系统消化系统内脏学总论泌尿系统解剖学总论运动系统内脏学脉管系统感觉器神经系统内分泌系统呼吸系统生殖系统腹膜乳房会阴男性生殖系统女性生殖系统内生殖器外生殖器男性尿道阴囊阴茎泌尿生殖系统消化系统内脏学总论泌尿系统解剖学总论运动系统内脏学脉管系统感觉器神经系统内分泌系统呼吸系统生殖系统腹膜乳房会阴男性生殖系统女性生殖系统内生殖器外生殖器女性生殖系统femalegenitalsystem泌尿生殖系统消化系统内脏学总论泌尿系统解剖学总论运动系统内脏学脉管系统感觉器神经系统内分泌系统呼吸系统生殖系统腹膜乳房会阴男性生殖系统女性生殖系统内生殖器外生殖器卵巢输卵管子宫阴道泌尿生殖系统消化系统内脏学总论泌尿系统解剖学总论运动系统内脏学脉管系统感觉器神经系统内分泌系统呼吸系统生殖系统腹膜乳房会阴男性生殖系统女性生殖系统内生殖器外生殖器卵巢输卵管子宫阴道子宫的形态子宫的结构子宫的位置固定装置组成:肾kidney输尿管ureter膀胱urinarybladder尿道urethra肾输尿管膀胱尿道泌尿系统Urinarysystem泌尿生殖系统解剖学总论运动系统内脏学脉管系统感觉器神经系统内分泌系统肾输尿管膀胱尿道功能:主要功能为排出体内溶于水的代谢产物。此外,肾还有内分泌功能,产生促红细胞生成素、肾素、羟胆钙化醇等物质泌尿系统Urinarysystem泌尿生殖系统解剖学总论运动系统内脏学脉管系统感觉器神经系统内分泌系统肾kidney肾的形态肾的构造肾的位置和被膜肾段的概念和肾的异常泌尿生殖系统解剖学总论运动系统内脏学脉管系统感觉器神经系统内分泌系统上端—宽而薄下端—窄而厚前面—较凸后面—较平外侧缘—凸隆内侧缘—中部凹陷肾的前面观内侧缘肾的形态泌尿生殖系统解剖学总论运动系统内脏学脉管系统感觉器神经系统内分泌系统内侧缘肾的形态泌尿生殖系统解剖学总论运动系统内脏学脉管系统感觉器神经系统内分泌系统肾门renalhilum—为肾动脉、肾静脉、肾盂、神经和淋巴管出入之门户。肾蒂renalpedicle—出入肾门诸结构为结缔组织包裹称肾蒂。肾的前面观肾静脉肾动脉肾动脉肾静脉肾盂肾盂泌尿生殖系统解剖学总论运动系统内脏学脉管系统感觉器神经系统内分泌系统由前向后由上向下的排列肾蒂结构肾静脉肾盂肾动脉前面后面肾实质renal
parenchyma肾皮质renalcortex位于肾浅层,由肾小体和肾小管组成。肾髓质renalmedulla位于肾的深层,可见15~20个肾锥体。肾锥体底朝皮质,尖合为肾乳头(由2~3个肾锥体尖合成),朝向肾窦。伸入肾锥体之间的皮质为肾柱。肾皮质肾髓质泌尿生殖系统解剖学总论运动系统内脏学脉管系统感觉器神经系统内分泌系统肾乳头肾锥体肾柱肾的构造肾窦renalsinus肾窦renalsinus为肾门伸入肾实质的凹陷,内有肾动脉分支、肾静脉属支、肾小盏、肾大盏和肾盂等。肾小盏minorrenalcalices边缘包绕肾乳头,2~3个肾小盏合成肾大盏majorrenalcalices
,2~3个肾大盏合成一个肾盂。肾盂renalpelvis出肾门向下移行为输尿管。泌尿生殖系统解剖学总论运动系统内脏学脉管系统感觉器神经系统内分泌系统肾窦肾的构造泌尿生殖系统解剖学总论运动系统内脏学脉管系统感觉器神经系统内分泌系统肾窦renalsinus肾窦renalsinus为肾门伸入肾实质的凹陷,内有肾动脉分支、肾静脉属支、肾小盏、肾大盏和肾盂等。肾小盏minorrenalcalices边缘包绕肾乳头,2~3个肾小盏合成肾大盏majorrenalcalices
,2~3个肾大盏合成一个肾盂。肾盂renalpelvis出肾门向下移行为输尿管。肾大盏肾盂肾小盏肾的构造肾位于脊柱两侧、腹膜后间隙内,属腹膜外位器官。左肾第11胸椎体下缘—第2腰椎体下缘右肾第12胸椎体上缘—第3腰椎体上缘肾门约平第1腰椎平面,距正中线约5cm。肾的位置泌尿生殖系统解剖学总论运动系统内脏学脉管系统感觉器神经系统内分泌系统肾后面上1/3邻膈与肋膈隐窝下2/3邻腰大肌、腰方肌、腹横肌肾前面右肾邻十二指肠、肝右叶、结肠右曲左肾邻胃、胰、空肠、脾、结肠左曲。肾区renalarea(脊肋角)竖脊肌外侧缘与第12肋间的夹角处。肾病患者触压或叩击该处可引起疼痛。泌尿生殖系统解剖学总论运动系统内脏学脉管系统感觉器神经系统内分泌系统肾的毗邻自内向外纤维囊fibrouscapsule为坚韧而致密的、包裹肾实质表面的结缔组织膜脂肪囊fattyrenalcapsule又称肾床,纤维囊外周、包裹肾的脂肪层。肾筋膜renalfascia肾脂肪囊外面,包被子肾上腺和肾的周围。脂肪囊纤维囊肾筋膜泌尿生殖系统解剖学总论运动系统内脏学脉管系统感觉器神经系统内分泌系统肾的被膜纤维囊肾动脉的二级分支为肾段动脉,每支肾段动脉所分布的一定区域的肾组织称为一个肾段renalsegment。每个肾可分上段、上前段、下前段、下段和后段。各肾段间有少血管的段间组织分隔(乏血管带),肾段动脉阻塞榀导致肾坏死。泌尿生殖系统解剖学总论运动系统内脏学脉管系统感觉器神经系统内分泌系统肾段上段后段上段下段上前段下前段下段常见的有马蹄肾、多囊肾、双肾盂、双输尿管、单肾和低位肾等马蹄肾泌尿生殖系统解剖学总论运动系统内脏学脉管系统感觉器神经系统内分泌系统肾的畸形与异常先天性多囊肾肾异位
为细长的肌性管道,起自肾盂下端,终于膀胱。输尿管的分部:腹部盆部壁内部输尿管的狭窄:肾盂与输尿管移行处与髂血管交叉处壁内部腹部盆部输尿管
ureter泌尿生殖系统解剖学总论运动系统内脏学脉管系统感觉器神经系统内分泌系统泌尿生殖系统解剖学总论运动系统内脏学脉管系统感觉器神经系统内分泌系统膀胱尖膀胱体膀胱三角膀胱颈膀胱底膀胱urinarybladder形态
膀胱空虚时呈三棱锥体形。可分为:膀胱尖、膀胱体、膀胱底、膀胱颈。膀胱三角trigoneofbladder位于膀胱底内面、两输尿管口和尿道内口之间的三角区。此处缺少黏膜下层,无论膀胱充盈或空虚时,都保持平滑,无皱襞。为肿瘤和结核的好发部位。输尿管间襞成人的膀胱位于小骨盆的前部。膀胱空虚时,膀胱尖不超过耻骨联合上缘;膀胱充盈时,膀胱尖可至耻骨联合以上,这时可在耻骨联合上方行膀胱穿刺或手术。女性膀胱的毗邻
前方邻耻骨联合
后方邻子宫和阴道下方邻尿生殖膈上方有腹膜覆盖,子宫伏于其上膀胱的位置泌尿生殖系统解剖学总论运动系统内脏学脉管系统感觉器神经系统内分泌系统直肠子宫阴道男性膀胱的毗邻
前方邻耻骨联合
后方邻精囊腺、输精管壶腹、直肠下方邻前列腺
上方有腹膜覆盖,邻小肠直肠前列腺耻骨联合膀胱的位置泌尿生殖系统解剖学总论运动系统内脏学脉管系统感觉器神经系统内分泌系统
输精管壶腹精囊前列腺女性尿道femaleurethra较男性尿道短、宽、直,长约4cm。男性尿道见男性生殖系统。尿道尿道
urethra泌尿生殖系统解剖学总论运动系统内脏学脉管系统感觉器神经系统内分泌系统组成:男性生殖器女性生殖器功能:产生生殖细胞延续种族产生性激素生殖系统Genitalsystem泌尿生殖系统解剖学总论运动系统内脏学脉管系统感觉器神经系统内分泌系统睾丸
testis附睾头睾丸呈椭圆形,位于阴囊内,左右各一。睾丸表面有一层坚厚的纤维膜称白膜。睾丸可分为许多小叶,每一小叶内有2~4条精曲小管。泌尿生殖系统解剖学总论运动系统内脏学脉管系统感觉器神经系统内分泌系统附睾
epididymis呈新月形,分为附睾头、附睾体和附睾尾。附睾为暂时储存精子的器官,并分泌附睾液供精子营养,促进精子进一步成熟。睾丸输出小管白膜睾丸小叶精曲小管输精管为附睾管的直接延续,长度约50cm,管径约3mm,管壁厚,肌层较发达而管腔细小。活体触摸呈坚实的圆索状。依其行程可分四部:睾丸部皮下精索部—男性绝育手术结扎部位腹股沟管部盆部—末端膨大,为输精管壶腹盆部腹股沟管部皮下精索部睾丸部输精管ductusdeferens泌尿生殖系统解剖学总论运动系统内脏学脉管系统感觉器神经系统内分泌系统输精管壶腹精囊前列腺泌尿生殖系统解剖学总论运动系统内脏学脉管系统感觉器神经系统内分泌系统
为柔软的圆索状结构,自腹股沟管腹环至睾丸上端,内有输精管、睾丸血管、输精管血管、神经、淋巴管和腹膜鞘突的残余等。精索表面包有三层被膜,从内向外依次为精索内筋膜、提睾肌和精索外筋膜。精索精索spermaticcord精索内筋膜提睾肌精索外筋膜睾丸鞘膜壁层输精管蔓状静脉丛由输精管末端与精囊的排泄管汇合而成。长约2cm,向前下穿前列腺实质,开口于尿道前列腺部。射精管泌尿生殖系统解剖学总论运动系统内脏学脉管系统感觉器神经系统内分泌系统射精管ejaculatoryduct射精管口射精管睾丸下降
睾丸和附睾在胚胎初期位于腹后壁,肾的下方,出生前后不久才经腹股沟管降入阴囊。在睾丸下降之前,腹膜向外突出形成一个囊袋,称为腹膜鞘突。睾丸至阴囊后,腹膜鞘突上部闭锁形成鞘韧带;下部不闭锁而围绕睾丸形成睾丸鞘膜。其中的腔隙形成鞘膜腔。如腹膜鞘突不闭锁,可形成先天性腹股沟斜疝和交通性鞘膜积液。若睾丸在出生后仍未降入阴囊而停滞于腹腔或腹股沟管等处称为隐睾。1-4睾丸下降过程5先天性交通性鞘膜积液6婴儿型鞘膜积液7精索鞘膜积液泌尿生殖系统解剖学总论运动系统内脏学脉管系统感觉器神经系统内分泌系统为前后稍扁的栗子形,可分为底、体和尖。前列腺体的后面平坦,中间有一纵行浅沟称前列腺沟。前列腺位于膀胱与尿生殖膈之间。前列腺底邻膀胱颈、精囊和输精管壶腹;前邻耻骨联合;后邻直肠壶腹。前列腺可分为5个叶。40岁以后,前列腺可出现肥大,压迫尿道引起排尿困难。分泌物是精液的主要组成部分。前列腺prostate前列腺底前列腺尖前列腺沟泌尿生殖系统解剖学总论运动系统内脏学脉管系统感觉器神经系统内分泌系统射精管前叶侧叶后叶中叶尿道尿生殖隔前列腺精囊seminalvesicle为长椭圆形的囊状器官,位膀胱底后方,输精管壶腹的外侧,左右各一,其排泄管与输精管壶腹末端合成射精管。分泌的液体参与精液的组成。泌尿生殖系统解剖学总论运动系统内脏学脉管系统感觉器神经系统内分泌系统输精管壶腹精囊射精管前列腺膀胱输尿管尿道球腺bulbourethralgland是一对豌豆大的球形器官,位尿生殖膈内,排泄管开口于尿道球部。分泌的液体参与精液的组成。尿道球腺泌尿生殖系统解剖学总论运动系统内脏学脉管系统感觉器神经系统内分泌系统尿道球部尿道球腺为一皮肤囊袋,位于阴茎的后下方。阴囊壁由皮肤和肉膜组成。肉膜dartoscoat是阴囊的浅筋膜,含有平滑肌纤维。肉膜在正中线向深部发出阴囊中隔,将阴囊分为左、右两部。皮肤和肉膜阴囊scrotum泌尿生殖系统解剖学总论运动系统内脏学脉管系统感觉器神经系统内分泌系统腹膜鞘突残余输精管精索外筋膜提睾肌精索内筋膜睾丸鞘膜壁层睾丸鞘膜脏层阴囊中隔分部:头、体、根结构:主要由阴茎海绵体和尿道海绵体组成,外面包以筋膜和皮肤。阴茎皮肤在阴茎颈前方形成双层游离的环形皱襞称阴茎包皮。阴茎penis泌尿生殖系统解剖学总论运动系统内脏学脉管系统感觉器神经系统内分泌系统阴茎脚尿道球阴茎头阴茎体包皮尿道海绵体阴茎海绵体兼有排尿和排精功能。分三部:
前列腺部膜部海绵体部临床上把前列腺部和膜部称为后尿道,海绵体部称为前尿道。海绵体部前列腺部尿道膜部男性尿道maleurethra泌尿生殖系统解剖学总论运动系统内脏学脉管系统感觉器神经系统内分泌系统尿道外口尿道内口尿道膜部三个狭窄:尿道内口膜部尿道外口三个扩大:前列腺部尿道球部尿道舟状窝两个弯曲:耻骨下弯耻骨前弯泌尿生殖系统解剖学总论运动系统内脏学脉管系统感觉器神经系统内分泌系统男性尿道maleurethra尿道舟状窝前列腺部尿道球部泌尿生殖系统解剖学总论运动系统内脏学脉管系统感觉器神经系统内分泌系统三个狭窄:尿道内口膜部尿道外口三个扩大:前列腺部尿道球部尿道舟状窝两个弯曲:耻骨下弯耻骨前弯男性尿道maleurethra耻骨前弯耻骨下弯泌尿生殖系统解剖学总论运动系统内脏学脉管系统感觉器神经系统内分泌系统三个狭窄:尿道内口膜部尿道外口三个扩大:前列腺部尿道球部尿道舟状窝两个弯曲:耻骨下弯耻骨前弯男性尿道maleurethra是产生卵子和分泌女性激素的器官。卵巢位于盆腔、骨盆侧壁的卵巢窝内。呈扁卵圆形,可分:前缘—系膜缘,中部有卵巢门后缘—独立缘上端—输卵管端,有卵巢悬韧带
(骨盆漏斗韧带)相连下端—子宫端,有卵巢固有韧带
(卵巢子宫索)连于子宫内侧面—朝向盆腔外侧面—贴靠卵巢窝卵巢
ovary
卵巢泌尿生殖系统解剖学总论运动系统内脏学脉管系统感觉器神经系统内分泌系统卵巢悬韧带卵巢系膜卵巢固有韧带后面观输卵管峡输卵管壶腹输卵管漏斗是输送卵子的管道,长约10~12cm。由内侧向外侧分为四部:子宫部—穿过子宫壁的部分,最细。输卵管峡—女性绝育手术结扎部位。输卵管壶腹—占输卵管长2/3,粗而弯曲,卵细胞受精部位。输卵管漏斗—末端腹腔口开口开腹膜腔,边缘有输卵管伞,其中一条较长的为卵巢伞。输卵管uterinetube泌尿生殖系统解剖学总论运动系统内脏学脉管系统感觉器神经系统内分泌系统子宫部
呈前后稍扁、倒置的梨形。可分为:
子宫底
子宫体
子宫颈
子宫峡—非妊娠期不明显,长仅1cm;妊娠期形成子宫下段,可延长至7-11cm。子宫
uterus子宫底子宫体子宫颈泌尿生殖系统解剖学总论运动系统内脏学脉管系统感觉器神经系统内分泌系统子宫颈阴道部子宫颈阴道上部子宫底子宫体子宫颈阴道上部
子宫颈阴道部子宫峡子宫形态子宫颈管子宫腔子宫内腔分为两部:
子宫腔—为前后扁的三角形
子宫颈管—呈梭形,下口通阴道称为子宫口。未产妇的子宫口呈圆形;分娩以后为横裂状。泌尿生殖系统解剖学总论运动系统内脏学脉管系统感觉器神经系统内分泌系统子宫形态(内腔)分娩后子宫口未产妇子宫口子宫结构子宫壁分为三层外层—浆膜中层—肌层内层—黏膜(子宫内膜),周期性增生和脱落。子宫位于盆腔中央,在膀胱与直肠之间,下端接阴道,两侧有输卵管和卵巢。子宫底位于小骨盆入口平面以下,子宫颈下端在坐骨棘平面稍上方。子宫的位置
泌尿生殖系统解剖学总论运动系统内脏学脉管系统感觉器神经系统内分泌系统成人子宫的正常姿势是轻度的前倾前屈位。前倾—子宫的长轴与阴道的长轴形成一个向前开放的钝角。前屈—子宫体与子宫颈形成一个向前开放的钝角。泌尿生殖系统解剖学总论运动系统内脏学脉管系统感觉器神经系统内分泌系统子宫的姿势
前倾前屈膀胱上面的腹膜向后折转到子宫前面,经子宫后面、阴道后穹上面返折至直肠前面。形成了膀胱子宫陷凹和直肠子宫陷凹,后者是腹膜腔的最底部位。子宫与腹膜的关系
直肠子宫陷凹膀胱子宫陷凹维持子宫正常位置,主要依靠盆膈以及子宫周围的4对韧带:。子宫阔韧带子宫圆韧带子宫主韧带骶子宫韧带子宫的固定装置
泌尿生殖系统解剖学总论运动系统内脏学脉管系统感觉器神经系统内分泌系统泌尿生殖系统解剖学总论运动系统内脏学脉管系统感觉器神经系统内分泌系统子宫阔韧带broadligamentofuterus输卵管系膜子宫系膜为子宫前后面的腹膜形成的双层腹膜皱襞。可分为三部分:
输卵管系膜卵巢系膜子宫系膜作用为限制子宫向两侧移动。卵巢系膜输卵管系膜子宫阔韧带矢状切面子宫系膜泌尿生殖系统解剖学总论运动系统内脏学脉管系统感觉器神经系统内分泌系统为子宫前后面的腹膜形成的双层腹膜皱襞。可分为三部分:
输卵管系膜卵巢系膜子宫系膜作用为限制子宫向两侧移动。子宫阔韧带broadligamentofuterus子宫圆韧带为平滑肌纤维和结缔组织构成的圆索。起于子宫体前面的上外侧,经腹股沟管止于阴阜和大阴唇皮下。功能为维持子宫前倾。泌尿生殖系统解剖学总论运动系统
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