医学伦理学期末复习题材料

09临床康复班 加油!09临床康复班 加油!创建时间创建时间20101225 医学伦理学期末复习题单向选择一：A1型题（单句型最佳选择题）每题2分，共20分.我国医学伦理学目前主要的研究方向是（B）A.社会实践中的道德问题B.医学实践中的道德问题C.社会道德的学说和体系D.生命伦理学的发展趋势E.临终关怀和安乐死问题.社会主义市场经济条件下加强医学伦理教育的必要性主要取决于（ E）A.公正分配医药卫生资源的要求B.实现医疗活动道德价值的要求C.协调医务人员之间关系的要求D.合理解决卫生劳务分配问题的要求E.正确处理市场经济对医学服务所产生的正负双重效应的要求.为了切实做到尊重患者自主性决定，医生向患者提供信息时要避免（B）A.理解B.诱导C.开导D.适度E.适量.体现医患关系之间契约关系的下列做法中应除外的（E）A.患者挂号看病B.医生向患者作出应有承诺C.先收费用后给予检查处置D.先签写手术协议书然后实施手术E.患者被迫送红包时保证不给医生宣扬.患者家属加入医患关系带来的负面效应是（ D）A.加重了医务人员的责任B.增加了对医务人员的监督C.有时会损害患者的正当权益D.出现了从属关系E.增加了社会意义.建立良好医务人员关系的思想基础是（A）A.患者利益至上B.医生利益至上C.医院利益至上D.社会利益至上E.全人类利益至上.我国医患关系模式选择强调的是（B）A.根据病情的需要.医患关系的和谐度C.根据患者的具体情况D.根据医者掌握的情况E.依据当时当地的医疗条件8.我国对克隆技术是否应该用于人类的立场是（A）A.允许治疗性克隆，不允许生殖性克隆.不允许治疗性克隆，允许生殖性克隆C.允许一切克隆D.不允许一切克隆E.以上都不是.在临床医学研究中，对待受试者的正确做法是（B）A.对受试者的负担不可以过分强调B.对受试者的利益要放在首要位置考虑C.对受试者的负担和利益要公平分配D.需要特别关照参加试验的重点人群的利益E.对参加试验的弱势人群的权益可以不必太考虑.基因诊断及治疗的伦理原则应除去（E）A.尊重患者的原则B.知情同意的原则C.有益于患者的原则D.保守秘密的原则E.创新至上的原则单向选择二A2型题（病例摘要型最彳i选择题）每题2分，共20分1.某女患者，59岁，因患肝硬化腹腔积液，住进某市中医院。经治疗病情未见改善，反而出现肝性脑病，处于濒死状态。其子在得知母亲已治愈无望时， 向主治医师提出为其母实施“安乐死”的书面请求。在家属的再三要求下，主治医师先后两次为患者注射复方冬眠灵175mg，患者安静死去。从医学伦理方面对该医师所做行为的正确评价是（ E）A.完全正确，其选择在医学上有充分的依据B.完全错误，医师实行安乐死就是杀人C.法律允许，但在伦理上是存在问题的D.法律允许，在伦理上也是说得通的E.没有处理好医学决策与伦理判断之间的矛盾，存在着严重的伦理问题2.一位3岁儿童患急性菌痢住进医院，经治疗好转后准备出院。其父母觉得孩子虚弱，要求输血，医生同意了患儿父母的要求。护士为了快点交班，提议给予静脉推注输血。当时患儿哭闹，医护一起动手给他输血。在此过程中患儿突发心跳骤停死亡。 此案中医护人员的伦理过错是（C）A.无知、无原则，违背了有利患者的原则B.无知、无原则，违背了人道主义原则C.曲解患者自主权，违反操作规程，违背了有利患者的原则D.曲解患者自主权，违反操作规程，违背了不伤害患者的原则E.曲解患者自主权，违反操作规程，违反了人道主义原则3.某女患者，46岁，因双侧扁桃体反复感染伴化脓、发热，到某医院就诊。医生考虑病情给她开了价格很高的新型抗生素， 患者根据经济状况要求改用平时常用的较便宜而有效的清凉解毒的中药或青霉素。对此案符合伦理的做法是（C）A.医生有权决定如何用药，患者的要求是无道理的B.医生有用药自主权，患者必须接受新型抗生素C.医生应向患者解释为何使用新型抗生素，若患者不同意应考虑患者要求D.在医生的权利与患者权利发生冲突时，必须服从患者的权利E.患者有权拒绝医生的处方，医生应当给患者换药。4.一患儿，发烧、微咳，数小时后出现声音嘶哑，并进行性加剧。继之面唇发青，大汗淋漓，呼吸困难，由祖母急送入院。病前无异物吸入史。查体诊断：急性喉炎，n0吸气性呼吸困难。从医学伦理学角度分析，以下哪种选择是最佳的（E）A.观察一下，再决定处理方法B.保守治疗C.观察以后再决定是否行气管切开术D.立即行气管切开术E.密切观察，征得家长同意后，做好紧急气管切开术准备5.某男性患者，52岁，患慢支肺气肿6年。一天上午因咳嗽用力，突然胸痛气促，即送医院急诊。体检：血压100/70mmHg,呼吸28次/分。烦躁，唇、指紫绡，气管偏左、右侧胸廓饱满，叩诊鼓音，呼吸音明显减弱。拟诊：右侧气胸。未做相应处理，即送放射科透视。透视结束后发现患者潮式呼吸，立即送急诊室抢救，但不幸在去急诊室途中呼吸、心跳停止,患者死亡。对这一案例，医务人员在医学道德上正确的选择是（C）A.确诊病情，收集客观依据B.根据症状，请有关医生会诊再决定如何处理C.迅速判断并确定恰当的目标，作出恰当的医疗决策D.当机立断，谨慎地做诊断性穿刺E.先予观察，再作处理6.某中年男患者因心脏病发作被送到急诊室，症状及检查结果均明确提示心肌梗死。患者此时很清醒，但拒绝住院，坚持回家。此时医生应该 （B）A.尊重患者自主权，同意他回家，医生无任何责任B.尊重患者自主权，但应尽力劝导患者住院，无效时办好相关手续C.尊重患者自主权，但应尽力劝导患者住院，无效时行使干涉权D.行使医生自主权，为救治患者强行留患者住院E.行使医生特殊干涉权，强行把患者留在医院.某女患者，40岁，服用大量巴比妥企图自杀。送医院时呼吸已经停止。医院立即对患者进行洗胃，无效。在没有其它对抗措施的条件下， 医院采用了在当时还没有推广的人工透析治疗法进行抢救，收到了很好的疗效。为了抢救患者，采用治疗性试验，对此做法，下面说法错误的是（B）A、动机是好的，但得失结果一时难下结论日是符合医学道德的医学行为C即使是抢救成功，也不符合医学道德规范D即使不幸造成死亡或伤残，也不能逆推动机不好E、本案例医生的选择是正确的.某女患者头痛数月，遇到感冒和月经来潮时疼痛加重。出于彻底检查的目的到医院坚决要求作CT检查，被医师拒绝。医师开出脑电图检查单和请耳鼻喉科会诊单， 患者很不满意。为形成和谐医患关系，该医师应该（C）A.维持契约关系，完全按,患者要求办，开单作 CT检查.维持契约关系，坚决按医生意见办，脑电图检查后再定C.维持契约信托关系，说服患者先行体格检查再定D.维持信托关系，对不信赖者拒绝接诊E.维持信托关系，先查CT和脑电图、进行会诊，然后体检.某女患者，26岁，自诉右侧乳房有硬结，到某医院外科诊治，经活体组织检查确诊为乳腺癌。在取得本人及父母同意后，立即手术。为慎重起见，术中对左侧乳房也做了活检，结果为“乳腺瘤性肿块”，目前尚未属癌变，但将来有癌变的危险，所以又做了左侧乳房切除术。术后患者及家属对医院不满，要求追究医生的责任。 从医学伦理学角度分析本案例，正确的选择应是（D）A.术中不应做左侧乳房切除B.术中应该对左侧乳房进行检查和活检C.术中可以对左侧乳房进行检查D.发现左侧乳房有问题必须征得本人和家属同意做活检和切除E.以上选择都不符合医学道德。.某肝癌患者病情已到晚期， 但他自认为是肝硬化，寄希望于治疗， 多次要求医生给以明确说法和治疗措施。此时，医生的最佳伦理选择是（ A）A.正确处理保密与讲真话的关系，经家属同意后告知实情，重点减轻病痛B.恪守保密原则，继续隐瞒病情，直至患者死亡C.遵循患者自主原则，全面满足患者要求D.依据知情同意原则，如实告知患者所有信息E.依据有利原则，劝导患者使用一些民间土方单向选择三1、下列不属于病人权利的是（D）。A、自我决定权 B 、知情同意权C基本医疗权 D 、保管病历权2、我国古代医德，无论是医疗还是护理，主要受到哪家思想的影响（ B）。A、道家 B 、儒家C法家 D 、墨家3、关于医学的专业特点，下述哪项是准确的（C）。A、技术的特殊性 B 、工作的特殊性C以人为工作对象 D、技术的复杂性4、医学人道主义经历的三个时期不包括（B）。A、古代朴素的医学人道主义日现代革命人道主义C近代医学人道主义D现代医学人道主义5、据报道，现在有些医院已采取了一些隔离措施， 使体格检查置于一个相对封闭的环境中，以免受检病人曝光于众人面前。更确切地说，这些措施反映了医院和医生哪一种医德意识（C）。A、服务意识 B 、管理意识C保护病人隐私意识 D、有利于病人的意识6、医患之间正常的信托关系应该建立于哪一种关系之上（C）。A、上下级关系 B 、契约关系、C社会主义医德关系和法制关系 D、亲属关系7、医患双方都具有独立人格要求医师做到 （D）。A、不伤害患者 B 、从各方面关心患者

C患者是上帝” D 、平等待患8、医患关系首先是一种（B）。A、道德关系 B、社会关系C、经济关系 D、医疗关系9、某医生的熟人找他看性病后，医生的正确做法（ C）。A、在朋友集会时聊起这件事日打电话给该患者的家人，主动介绍病情与预防方法C告诉患者正确的治疗与预防方法，请其避免传染给配偶10、某病人因医生开药少而且便宜，以下哪一点是不适当的（D10、某病人因医生开药少而且便宜，以下哪一点是不适当的（D）。A对症下药 BC节约费用 D11、下列属于器官移植的伦理原则（A自愿捐献 BC禁止商品化 D对医生有意见。诊治医生从医德要求在对病人做解释时,、合理配伍、医生权力有限D）。、推定同意、以上都是12、患者，刘某，男性，22岁。工人，到医院诊断为急性肝炎，患者要求医生保密，不将结果告他人，患者担心同事疏远他， 女朋友中断同他的交往。从伦理角度分析，医师应选择行为最道德（C）。A、保守患者换秘密日不能为患者保密C不能为患者保密，急性期要住院治疗D为患者保密，同时为患者用药治疗13、快退休的局长和年轻的司机因田车祸同时严重受伤， 需要输血，但血液只够抢救一个人使用，此时伦理委员会应如何做出决定（D）。A给局长输血日给司机输血C一人输一半D以生命价值论为原则集体紧急讨论并提出建议，同时考虑有无紧急替代的方法14、在《赫尔辛基宣言》对临床人体实验的规定中不体现“病人健康利益高于医学发展利益”准则的是（A）。A、将实验与现有最佳诊治手段加以对比日保证每个受试者得到最佳诊治手段C保证受试者有权拒绝参加实验，并绝对不能因此而使医患之间正当关系受到影响或妨碍D在必要的无承诺时，写出备忘录，以供审查15、医务人员在确定辅助检查项目后，必须做到（B）。A、只要检查目的明确，无需说服解释日使病人知情同意，要告知病人（或家属） ，尊重被检查者C只要有益于治疗，医生可以作出决定D因治病需要，无需向病人说明检查项目的经济负担16、在临床医学研究中要求对资料保密，以下哪一点是不属于该范畴的（B）。A、对研究资料严加保密日对研究成果严加保密C医师与病人之间的保密D研究者与受试者之间的保密17、尊重病人自主性或决定，在病人坚持己见时，可能要求医生（D）。A、放弃自己的责任 B、听命于患者C无需具体分析 D 、必要时限制病人自主性18、关于患者享有平等医疗权利的表述中，错误的是（C）。A公民享有生命健康权日对所有患者都应一视同仁C患者的需求应得到完全满足D患者享有的医疗保健权在实现时是受条件限制的19、某研究者，为了验证氯霉素对伤寒的疗效，在408例伤寒病人中进行对照实验，其中251例用氯霉素治疗，其余157例不用。结果使用组251人中死亡20人，死亡率7.07%,未用组157人中死亡36人，病死率22.8%,已有结论被亲自证实。下面哪种说法是错误的（D）。A、人体实验在临床医学中的价值和道德意义是无可非议的日无道德代价的实验，在医学科学方面并非都能做到C在临床医学研究中，使用安慰剂是心理实验，但要付出道德代价D无道德代价的实验，在医学科学方面是可以全部做到的20、世界上最早的关于人体实验的国际性医德文献是（B）。A803年的《医学伦理学》B1946年的《纽伦堡法典》C1948年的《日内瓦宣言》D1964年的《赫尔辛基宣言》单项选择四：.体现医师克己美德的做法是 （C）A..风险大的治疗尽量推给别人 B..点名手术无论大小能做多少就做多少C.只要是对病人有利的要求有求必应 D.只要是病人的要求有求必应2、被称为西医之父的医学家是（C）A.白求恩 B .阿维森纳C.希波克拉底 D .胡佛兰德3、世界上第一个安乐死合法化的国家是（B）A.美国 B .荷兰C.日本 D .英国4、医德评价的方式不包括（ D）A.社会舆论 B .传统习俗C.内心信念 D .媒体评价5、进行手术前，医生适当的做法是（C）A.没有必要时向患者说明手术过程，这样做会加重患者的紧张情绪B.术前签字同意只是一种形式，不必要太在意C.向患者解释手术过程，并请患者或由患者决定由家属签字同意D.向患者解释手术过程，以化解其担心与紧张6、某医生的熟人找他看性病后，医生的正确做法（C）A.在朋友集会时聊起这件事B.打电话给该患者的家人，主动介绍病情与预防方法C.告诉患者正确的治疗与预防方法，请其避免传染给配偶D.因为是熟人，所以不填写性病疫情报告7、下列不属于脑死亡的伦理意义是（C）A.有利科学地确定人扩的死亡 B.更好维护人生命的尊严C.有利医院管理 D .有利器官移植技术的发展8、下列属于器官移植的伦理原则（D）A.自愿捐献 B .推定同意C.禁止商品化 D .以上都是9、患者，刘某，男性，22岁。工人，到医院诊断为急性肝炎，患者要求医生保密，不将结果告他人，患者担心同事疏远他，女朋友中断同他的交往。从伦理角度分析，医师应选择行为最道德（C）A.保守患者换秘密 B .不能为患者保密C.不能为患者保密，急性期要住院治疗 D.为患者保密，同时为患者用药治疗10、快退体扩局长和年轻的司机因田车祸同时严重受伤， 需要输血，但血液只够抢救一个人使用，此时伦理委员会应如何做出决定（D）A.给局长输血 B .给司机输血C.一人输一半 D .以生命价值论为原则集体紧急讨论并提出建议，同时考虑有无紧急替代的方法。11、在《赫尔辛基宣言》对临床人体实验的规定中不体现 “病人健康利益高于医学发展利益”准则的是（A）A.将实验与现有最佳诊治手段加以对比 B.保证每个受试者得到最佳诊治手段C.保证受试者有权拒绝参加实验，并绝对不能因此而使医患之间正当关系受到影响或妨碍D.在必要的无承诺时，写出备忘录，以供审查12、医务人员在确定辅助检查项目后，必须做到（B）A.只要检查目的明确，无需说服解释B.使病人知情同意，要告知病人（或家属） ，尊重被检查者C.只要有益于治疗，医生可以作出决定D.因治病需要，无需向病人说明检查项目的经济负担13、在临床医学研究中要求对资料保密，以下哪一点是不属于该范畴的（A）A.对研究资料严加保密 B.对研究成果严加保密C.医师与病人之间的保密 D.研究者与受试者之间的保密14、尊重病人自主性或决定，在病人坚持己见时，可能要求医生（ D）A.放弃自己的责任 B.听命于患者C.无需具体分析 D.必要时限制病人自主性15、关于患者享有平等医疗权利的表述中，错误的是（C）A.公民享有生命健康权 B.对所有患者都应一视同仁C.患者的需求应得到完全满足 D.患者享有的医疗保健权在实现时是受条件限制的16、某研究者，为了验证氯霉素对伤寒的疗效，在 408例伤寒病人中进行对照实验，其中251例用氯霉素治疗，其余157例不用。结果使用组251人中死亡20人，死亡率7.07%,未用组157人中死亡36人，病死率22.8%,已有结论被亲自证实。下面哪种说法是错误的（D）A.人体实验在临床医学中的价值和道德意义是无可非议的B.无道德代价的实验，在医学科学方面并非都能做到C.在临床医学研究中，使用安慰剂是心理实验，但要付出道德代价D.无道德代价的实验，在医学科学方面是可以全部做到的17、医生在治疗中确诊一名肝癌思者，他妥当的做法应是（C）A..对患者绝对保密B.同时向患者本人及家属宣布病情危重程度C.征求家属意见，尊重患者意愿，向患者家属如实交代病情D.将诊断书直接交给患者本人18、据报道，现在有些医院已采取了一些隔离措施， 使体格检查置于一个相对封闭的环境中,以免受检病人曝光于众人面前。更确切地说，这些措施反映了医院和医生哪一种医德意识（C）A.服务意识 B .管理意识C.保护病人隐私意识 D .有利于病人的意识19、医患之间正常的信托关系应该建立于哪一种关系之上（C）A.上下级关系 B .契约关系C.社会主义医德关系和法制关系 D.亲属关系20、医患双方都具有独立人格要求医师做到（D）A.不伤害患者 B .从各方面关心患者C.“患者是上帝” D .平等待患1.医学伦理学原则中的最高层次是（C）A.不伤害病人B.有利于病人C.全心全意为人民身心健康服务D.尊重病人的自主权利E.公正地对待病人2.医德评价应坚持依据的辩证统一是指（B）A.动机与目的、效果与手段的统一B.动机与效果、目的与手段的统一C.动机与手段、目的与效果的统一D.目的与效果、目的与手段的统一E.目的与动机、动机与效果的统一.1986年国际移植学会发布的“分配尸体器官的准则”不包含的内容是 （E）A.将所收集的捐赠器官给以最佳利用B.依医学标准将器官给予最适合移植的病人C.必须经由国家或地区的器官分配网分配器官D.参与移植的医生不应从事该类宣传E.不可付钱给捐赠者，但补偿其因手术和住院等所付出的开支和损失是可以的.我国医患关系技术模式选择强调的是（B）A.根据病情的需要B.医患关系的和谐度C.根据患者的具体情况D.根据医者掌握的情况E.依据当时当地的医疗条件.西方最早论述医德的医生是（A）A.希波克拉底B.盖伦C.迈蒙尼提斯D.帕茨瓦尔E.胡佛兰德.对医师是“仁者”最准确的理解是（D）A.医师应该关心和爱护病人B.医师应该是伦理学家C.医师应该正确处理好与患者的关系D.医师应该具有高尚的道德E.医师应该精通儒家学说.下列人体试验的道德原则哪一项是错误的（D）A.严谨的医学态度.符合医学目的C.受试者知情同意D.医学发展至上E.维护受试者利益8.医务人员建立良好医际关系的思想基础是（A）A.患者利益至上.医生利益至上C.医院利益至上D.社会利益至上E.患者利益与社会利益至上.在医患交往中，强调维护患者权益在于（A）A.患者在信托关系中处于弱势地位B.患者在信托关系中有明确要求C.患者在信托关系中处于强者地位D.医师对患者的承诺E.医师对患者的关心.我国对克隆技术是否应该用于人类的立场是（A）A.允许治疗性克隆，不允许生殖性克隆B.不允许治疗性克隆，允许生殖性克隆C.允许一切克隆D.不允许一切克隆E.以上都不是单项选择五：A2型题（病例摘要型最彳i选择题）每题2分，共20分1.美国一女患者，患有严重的脑综合征、慢性压疮（褥疮） 、心脏病、糖尿病等，对环境没有感觉，只有原始的脑功能，有自主呼吸，没有认识、行为能力，且无改善的希望，住院不久即插入鼻饲管以维持生命。她的监护人要求取走鼻饲管， 被主管医师拒绝。监护人向法院起诉要求强迫取走，法院同意并下令取走。但受理上诉的法院否定了这个决定， 认为终止喂饲就是杀人。3年后，女患者死亡，她的鼻饲管仍保留着。从医学伦理学角度看，此案例反映的突出问题应排除（C）A.临床医学决策同时也是伦理判断B.医学上可能做的，不一定在伦理上是应该做的C.市场经济对医学实践的正、负效应并存D.生命神圣论与生命质量论的冲突E.传统医德规范与现代医德观念的矛盾.凌晨，一位被汽车撞成重伤的人被一位好心人用三轮车送到某市医院急诊室。被清出来的值班医生一见到刚苏醒过来的伤员就问： “带钱了吗？”伤员摇了摇头，之后又陷入昏迷状态。于是，值班医生又回房睡觉去了。早晨交班时，发现伤员已死在急诊室外的长椅上。事后，这件事被报纸披露，引起了强烈反响。而当事医生也觉得很委屈： “我真倒霉，白受了个处分。医院里一分钱不交就溜走的病人还少吗？你去试试， 不先交钱就给你看病的医院有哪家？”该值班医师出现过错的根源在于（E）A.没有正确处理好市场经济带来的负效应问题B.没有正确处理好能不能做与应该不应该做的矛盾C.没有正确适应医学模式转变的要求D.没有正确适应高科技应用于医学的要求E.没有认真履行医师职责.某11岁幼女，患甲状腺癌者，并有颈淋巴结转移。医生告知其母，患儿需做甲状腺癌根治术，但按常规手术后将造成颈部塌陷变形， 肩下垂，身体的外观和功能都要受到一定损害。其母得知这些后遗症，便断然拒绝治疗， 带患儿出院。不久，患儿家属考虑到癌症将危及患儿生命，故再次来院，要求治疗，并恳请医生尽可能不给孩子留下终生伤残的痛苦。医生经过再三考虑，决定打破常规，采用一种新的术式，既达到治疗效果，又使女孩保留外型美观，功能不破坏。尽管这种术式的治疗效果当时尚不能肯定， 但患者及家属同意做此手术。结果,手术进行得很顺利，随访远期疗效也很好。下面说法哪一点是错误的（D）A.患者应该在医生指导下对治疗作出负责任的决定并与医师合作执行B.既要为患者考虑眼前疗效，又考虑远期疗效C.医生不可以强求患者做其不同意做的手术D.医生打破常规，采用治疗效果不肯定的术式的做法是不可取的E.医生为患者着想、勇担风险是值得赞扬的4.某肝癌患者病情已到晚期，但他自认为是肝硬化，寄希望于治疗，多次要求医生给以明确说法和治疗措施。此时，医生的最佳伦理选择是（A）A.正确处理保密与讲真话的关系，经家属同意后告知实情，重点减轻病痛B.遵守保护性医疗原则，继续隐瞒病情，直至患者死亡C.遵循患者自主原则，全面满足患者要求D.依据知情同意原则，如实告知患者所有信息E.依据有利原则，劝导患者使用一些民间土方5.某患者夜间突发急腹症被送往医院急诊，初诊为急性胆囊炎。接诊医生因自己年轻，怕担风险，未做任何处理，即让家属将患者转送到十多公里以外的中心医院。 致使延误了治疗时间，患者胆囊穿孔。后虽经抢救挽救了生命，但医药费用去了两万多元。 对该医生正确的伦理评价是（D）A.没有什么问题，不想接诊的患者就可以让他转走B.没有什么问题，风险大时首先要学会保护自己C.没有什么问题，当时的情况可以转诊D.错误，违反了首诊负责制的要求，对患者造成了严重伤害E.错误，没有将此事报告上级，擅自决定转诊6.某男性患者，52岁，患慢支肺气肿6年。一天上午因咳嗽用力，突然胸痛气促，即送医院急诊。体检：血压100/70mmHg,呼吸28次/分。烦躁，唇、指紫绡，气管偏左、右侧胸廓饱满，叩诊鼓音，呼吸音明显减