2023年卫生高级职称考试复习资料急诊医学第七集

卫生高级职称考试复习资料（急诊医学第七集)祝您考试成功!单选题１.肾综合征出血热少尿的重要因素是(E)A．血管内弥散性凝血Ｂ.醛固酮增多C.肾小管重吸取亢进D.肾动脉受压E.肾小球滤过率下降２.糖尿病酮症酸中毒的诱因不涉及（Ｃ）A．严重感染Ｂ.手术C.服用大剂量维生素C或安眠药D.甘露醇E.停用降糖药治疗３．糖尿病患者应用某些药物时，会诱发糖尿病酮症酸中毒,这些药物不涉及(ＤA.β－受体阻滞剂B.糖皮质激素C.噻嗪类利尿剂Ｄ.大剂量青霉素Ｅ.钙通道阻滞剂4.糖尿病昏迷最常见因素是(D）A.糖尿病合并脑血管意外B.乳酸酸中毒昏迷C．糖尿病酮症酸中毒昏迷D.低血糖昏迷E.高渗昏迷5.低血糖昏迷最常见因素是（E)A.口服降糖药B.肝衰竭Ｃ.过量饮酒D.肾衰竭E．胰岛素应用过量6.乳酸酸中毒最常见因素是(B)A．心功能障碍Ｂ.休克C．意识障碍D.呼吸衰竭Ｅ.贫血７．粘液性水肿昏迷最常见诱由于（D）A.饱餐B.劳累C.精神刺激Ｄ.寒冷刺激Ｅ．饥饿8.激活胰蛋白酶原的酶是(D）A.胰淀粉酶B.胰脂肪酶C.胰蛋白酶Ｄ.肠激酶E.促胰液素9.我国急性胰腺炎最常见的病因是（A)A.胆道梗阻B.酗酒C.暴饮暴食D．创伤E.甲亢１０．重症胰腺炎最常见并发症是（E)A.化脓性腹膜炎B．脓毒血症C.消化道出血D.胰周边脓肿E.休克11.急性胰腺炎最基本的质量措施是(E）A.糖皮质激素B.胰岛素C.抗生素D.生长抑素E.禁食、补液12.原发性腹膜炎的特点不涉及（B)Ａ.细菌性血性感染Ｂ.可发生于任何年龄,多见于青年Ｃ．是急性腹膜炎的一种Ｄ.脓肿培养多为溶血性链球菌E.与机体抵抗力低下有关13.正常情况下，腹腔内液体对腹腔内器官起润滑作用，生理状态下腹腔内液量为(Ｄ)A.4０mｌB.５０ｍlC．６0mlＤ．7５~1００mｌE.2００～3００ml14.诊断急性阑尾炎最故意义的体征是(E)A.闭孔内肌实验阳性B.直肠指诊右前方触痛Ｃ.结肠充气实验阳性D.腰大肌实验阳性E.右下腹固定压痛点15.肠梗阻非手术治疗中，最重要的观测指标是(Ａ）A.腹膜刺激征B．脉搏Ｃ．腹胀Ｄ.肠鸣音E.腹痛1６.最常见的肠梗阻是（B)A．血运性肠梗阻B.机械性肠梗阻C.中毒性肠梗阻D.动力性肠梗阻Ｅ.肠系膜缺血性疾病17．绞窄性肠梗阻易产生的酸碱失衡类型是（Ｃ)A.呼吸性酸中毒Ｂ.呼吸性碱中毒C.代谢性酸中毒Ｄ.代谢性碱中毒E．呼吸性酸中毒+代谢性碱中毒18．患者女，６0岁；腹痛、呕吐,停止排气、排便3天，体查：腹胀，可见肠型，全腹压痛;X线示肠管扩大，可见多个液平,应选的治疗为(E)A.胃肠减压Ｂ.抗生素治疗C．积极中药治疗Ｄ.择期手术E.急诊剖腹探查19.Charcot三联征为（A）A.黄疸、寒战和发热、腹痛B.黄疸、寒战和发热、休克C.腹痛、黄疸、腹腔积液D.寒战和发热、休克、腹腔积液Ｅ.腹痛、休克、腹腔积液20．支气管哮喘发作时,最常见的血气改变是（Ａ)Ａ.pＨ值上升，Pa2下降，PａＣＯ２减少Ｂ.pH值上升，Pa2下降,PａＣO2上升C．ｐＨ值减少，Pa2下降，PaCO２减少Ｄ.pH值减少,Ｐa2下降,PaCO2上升E．ｐH值正常，Pa２下降,PaCO2上升二、X型题(即多项选择题,共15题,可以有一个或多个最佳答案,每题２分,少选、多选、错选均不得分）1.甲亢危象的突出临床表现涉及(ＡBCE）A高热Ｂ腹泻C心率明显增快Ｄ低血压E大汗2.应与甲亢危象相鉴别的疾病有(ABCDＥ）A恶性高热Ｂ脓毒性休克C乙型脑炎D严重感染E急性肠炎3.黏液性水肿昏迷患者的临床特点涉及(BCDＥ)A好发于夏季Ｂ心动过缓Ｃ低体温D低血压Ｅ心包积液4．可诱发急性胰腺炎的药物涉及（ABCＥ）Ａ地塞米松Ｂ四环素C头孢曲松Ｄ复方新诺明E硫唑嘌呤5.急性胰腺炎的非手术治疗涉及(ACDE）A禁食和胃肠减压B吗啡镇痛C营养支持Ｄ重症或胆源性胰腺炎初期使用抗生素防止感染E生长抑素6.需与症状不典型的急性胰腺炎相鉴别的疾病有(ＡBCＤE)A肠梗阻B急性胃炎Ｃ消化性溃疡穿孔D胆石症E肾绞痛７．诊断性腹腔穿刺抽出血性液体可见于(ＡBCDＥ）Ａ绞窄性肠梗阻B急性肠系膜动脉栓塞C宫外孕破裂D重症急性胰腺炎E肠系膜静脉血栓形成8.乙状结肠扭转属于（AＤＥ）A急性肠梗阻Ｂ动力性肠梗阻Ｃ血运性肠梗阻D完全性肠梗阻Ｅ低位肠梗阻9.容易引起血便的急性肠梗阻是（BＤ）A急性肠扭转B急性肠套叠C乙状结肠扭转Ｄ肠系膜血管栓塞Ｅ麻痹性肠梗阻10.脑的重要动脉之间有两大厕纸循环体系,分别是(AC）AＷiｌlｉs脑底动脉环B前脉络膜动脉C软脑膜侧支循环Ｄ后交通动脉E椎-基底动脉系统11.脑出血患者也许会发生脑疝的情况是（ABＣDＥ)Ａ意识障碍加重B呕吐频繁C血压升高D心率变慢E烦躁不安１2．高度提醒脑栓塞的表现是(ABＥ）Ａ活动中骤然发生局灶性神经体征,且多无先兆Ｂ起病瞬间即达高峰Ｃ晨醒时发病Ｄ症状在数日内达高峰Ｅ发病时可发生痫行发作13.关于小脑出血,对的的是（AＢCE)Ａ多由小脑齿状和动脉破裂所致B一般无肢体瘫痪Ｃ可仅表现为一侧肢体笨拙D无意识障碍E易导致枕骨大孔疝1４．癫痫连续状态的并发症涉及（ABＣDE)A合并脑水肿B血中儿茶酚胺水平急骤升高C肺血管压明显增高Ｄ高热E酸中毒１５.癫痫连续状态的诱发因素涉及（ＡＢCDＥ)A忽然停药、减药B发热C感染D饮酒E服用三环或四环类抗抑郁药1６.蛛网膜下腔出血的临床表现涉及（ＡCDE)A头痛Ｂ呼吸困难C脑膜刺激征D脑神经麻痹Ｅ呕吐17．高钾血症的重要危险表现为(CE)A发热B脑水肿C心律失常D肺栓塞E肌肉无力18.幽门梗阻患者可发生（BCＥ)A低渗性脱水B代谢性碱中毒C低钾血症D呼吸性酸中毒合并代谢性碱中毒E给予５％葡萄糖0.9%氯化钠溶液最合适1９.高渗性脱水的重要表现是（ＡＤ)A最早出现口渴B最早出现心悸C只表现为细胞内液缺水D细胞内液缺水超过细胞外液缺水Ｅ易出现休克2０．中度高渗性脱水患者补液及补充电解质应注意（ＢE）A尿量达30ml／h开始补钾B尿量达40ｍl／h开始补钾Ｃ先纠正碱中毒,在检查血钾，视血钾情况补充D补液优先选择0.9%氯化钠溶液E补液优先选择5%葡萄糖+１0%氯化钾21.严重的代谢性碱中毒时可引起(ACD）Ａ血红蛋白氧离曲线左移Ｂ血红蛋白氧离曲线右移C血浆游离钙减少Ｄ低钾血症Ｅ低钠血症22．AＬI/AＲDS的质量措施有（ABＣDE)A原发病治疗B液体管理C呼吸支持D抗生素的使用E控制SIＲS２3.关于ALI/ARDS，叙述对的的是(BＤE）Ａ是一种漏出性肺水肿B危险因素不涉及心脏因素C应大量输注白蛋白以提高血浆胶体渗透压,减轻肺水肿Ｄ防止MODSＥ常规给予呼吸支持２４．肥厚型心肌病患者可选用的药物是（ACE）Ａβ受体阻滞剂B洋地黄CACEIＤ硝普钠Ｅ钙通道阻滞剂2５.AＣEI类药物宜用于(ABD）Ａ高血压合并心力衰竭Ｂ高血压并非心肌梗死C高血压合并妊娠D高血压合并糖尿病肾病Ｅ双肾血管性高血压2６.不宜做心脏电复律的情况涉及(ABＤ）Ａ低血钾所致的快速心律失常Ｂ非阵发性交界性心动过速C房颤伴室内差异性传导DＳSS伴快速室上性心动过速Ｅ心室颤动27.长期防止致命性心律失常的方法有（ABC）AICDB胺碘酮C美托洛尔D普罗帕酮Ｅ氟卡尼２8.急性心脏压塞的体征涉及(ABＣE）A血压忽然下降Ｂ颈静脉明显怒张C心音低钝D奔马律Ｅ心动过速29.SARS重要的传播途径有（ABCD)A近距离飞沫传播B消化道传播C黏膜传播D血液传播Ｅ性传播30.SAＲS的实验室检查方法可有(ABCDＥ)A血常规Ｂ尿常规C胸部