坠床、跌倒、烫伤的防范措施试题及答案

坠床、跌倒、烫伤的防范措施试题及答案（单选题）下列患者发生跌倒/坠床的评估正确的是()A入院评分<8分为低风险，每月评估一次B8-9分为中风险，每周评估一次C>9分为高风险，24小时评估一次D以上全对(正确答案)（单选题）下列患者发生烫伤的评估正确的是()A评估≥15分为高风险，每3天评估一次B14-11分为中风险，每周评估一次C≤10分为低风险，每月评估一次D以上全对(正确答案)（多选题）下列关于烫伤分级的描述正确的是()AⅠ度烫伤:属于表皮烫伤，皮肤有发红、疼痛的现象(正确答案)B浅Ⅱ度烫伤伤及表皮和真皮浅层，产生水疱，色素沉着。(正确答案)C深Ⅱ度烫伤伤及表皮下层的真皮层。(正确答案)DⅢ度烫伤:烫伤直达皮下组织，皮肤有发硬、发白或发黑的现象，虽然疼痛感并不明显，但却是非常严重的烫伤(正确答案)（多选题）下列关于成人患者发生呕吐物吸入窒息的评估正确的是()A成人入院2小时内评估，发生病情变化随时评估(正确答案)B1-2分为低风险，每月评估一次;(正确答案)C3-4分为中风险，每周评估一次;(正确答案)D>4分为高风险，每24小时评估一次。(正确答案)（单选题）下列关于儿童发生呕吐物吸入窒息的评估正确的是()A儿童入院、转入、术后回到病房均需评估并采取预防措施B评估要求≥9分为高风险，每3天评估一次。C<9分为低风险，每周评估一次D以上全对(正确答案)（多选题）下列预防患者发生跌倒/坠床的措施正确的是()A将常用物品置于患者易于拿取的范围内(正确答案)B使用轮椅或上下床时注意脚轮的固定，患者下床应搀扶。(正确答案)C告诉患者体位不宜突然改变，以免引起体位性低血压。(正确答案)D对于有意识不清、麻醉后未清醒及年老者等，应拉起两侧床档且固定好(正确答案)E教会患者一旦出现不适症状，最好先不要活动，嘱家属告诉医护人员，给予必要的处理措施(正确答案)（多选题）患儿防烫措施正确的是()A新生儿安全使用暖箱、光疗箱，辐射台，使用前检查仪器性能，使用过程中加强巡视，每4小时监测体温一次，做好交班。(正确答案)B经常检查暖箱、辐射抢救台感温探头，肤温探头紧贴皮肤，床温感温器不被其它物品覆盖。(正确答案)C沐浴时做好水温监测，热水浴时先放冷水，再冲热水，水温控制在37-39℃，以手臂内测水温以热而不烫为宜。(正确答案)D配奶时注意监测水温，温度控制在40—45℃，喂养前将奶瓶倾斜，滴1—2滴奶液于手腕内侧试温。(正确答案)E使用红外线烤灯局部治疗时，距离距照射部位30—50cm，以防灼伤。(正确答案)使用热水袋时用布套或厚毛巾包裹，不能直接接触皮肤()A正确(正确答案)B错误预防患者跌倒/坠床的环境设施正确的是()A保持科室过道通畅，人员通行区域光线充足。(正确答案)B保持地板干净、不潮湿，及时清除地面上的积水、果皮等杂物。清洁人员进行拖地时应设置“小心地滑”警示牌。(正确答案)C浴室及洗手间地面铺防滑垫，在浴室及洗手间安装扶手。(正确答案)D出现潮湿气候时，保洁人员应在入口处铺防滑垫，放置防滑提示，及时拖干地面。(正确答案)喂完奶后，将婴儿直立抱在肩头，轻拍婴儿的背部帮助其排出胃内气体，最好听到打嗝，再侧身放于婴儿床上，床头抬高15－30度，加强监护()A正确(正确答案)B错误新生儿常见的烫伤因素有()。A.沐浴时烫伤、配制奶粉水温过高(正确答案)B.热水袋使用不当、暖箱温度过高(正确答案)C.辐射台温度过高(正确答案)烫伤创面观察()。A.注意包扎敷料渗出情况(正确答案)B.创面分泌物的性状、颜色、量(正确答案)C.留取创面分泌物做细菌培养及药敏试验(正确答案)根据烫伤程度，分级?3级(正确答案)1级2级4级新生儿沐浴时必须经过几次试温?12(正确答案)34指导患者和家属正确使用生活设施，调节水温顺序先开热水，再开冷水开关热水，冷水同时开先开冷水开关，再开热水开关(正确答案)发生跌倒、坠床事件要上报护理不良事件对(正确答案)错为了预防患者跌倒，病房的洗手间、浴室要有提示易滑倒醒目标识。对(正确答案)错发现病人发生跌