幼儿保育学第一章

幼儿保育学第一章第一页，共七十七页，2022年，8月28日

生理基础第一章儿童营养预防常见病健康教育与健康评价

第二章

集体儿童保健

预防传染病和寄生虫病目录第三章第四章第五章第六章第二页，共七十七页，2022年，8月28日第一章生理基础第三页，共七十七页，2022年，8月28日第一节小儿的生理特点

一、运动系统

（一）运动系统的构成

运动系统

骨

骨连结

骨骼肌第四页，共七十七页，2022年，8月28日第五页，共七十七页，2022年，8月28日第六页，共七十七页，2022年，8月28日（二）小儿运动系统的特点1.骨骼的特点①骨骼在生长;②腕骨没钙化好;③骨盆没长结实;④骨头较软;⑤不良姿势易致脊柱变形。

第七页，共七十七页，2022年，8月28日根据小儿骨骼的特点，儿童保育中要注意哪些问题？

课堂提问第八页，共七十七页，2022年，8月28日2.肌肉的特点肌肉易疲劳：小儿肌肉中含水量较多，肌肉细嫩。收缩能力弱，易疲劳，但恢复较成人快。大肌肉发育先于小肌肉。第九页，共七十七页，2022年，8月28日3.关节、韧带的特点①小儿关节囊松弛，关节内外的韧带较薄，关节周围的肌肉较细长，其伸展性与活动范围都大于成人，关节的灵活性与柔韧性都易发展，但牢固性较差，在外力的作用下较易脱位。②小儿脚弓不结实，学走路时运动量不合适或方法不适当，鞋不合脚等，易形成“平脚”，即“扁平足”。第十页，共七十七页，2022年，8月28日扁平足的矫正方法：

（1）“脚尖走、脚跟走”训练。（2）“脚掌夹乒乓球”训练。第十一页，共七十七页，2022年，8月28日思考题：小儿运动系统有何特点？针对这些特点在组织活动中应注意什么？扁平足的成因及预防。第十二页，共七十七页，2022年，8月28日二、呼吸系统（一）呼吸系统的构成人体在新陈代谢过程中，不断地消耗氧气并产生二氧化碳。机体吸入氧气和排出二氧化碳的过程称为呼吸。呼吸系统由呼吸道（包括鼻腔、咽、喉、气管、支气管）和肺（气体交换的场所）组成。第十三页，共七十七页，2022年，8月28日第十四页，共七十七页，2022年，8月28日（二）小儿呼吸系统的特点鼻腔狭窄易发生鼻阻塞喉腔发炎肿胀可引起呼吸困难声带不够坚韧

肺活量小、呼吸频率快

气道狭窄、肺部弹性差，易患炎症

第十五页，共七十七页，2022年，8月28日急性喉炎症状：小孩忽然呼吸困难，吸气时憋气，嘴唇发青，咳嗽时声音发空，医学上称“犬吠”。这是因为喉部声带附近喉头水肿，叫做“急性喉炎”。第十六页，共七十七页，2022年，8月28日不同年龄呼吸次数的平均值年龄每分呼吸次数新生儿40~440~1302~3244~722第十七页，共七十七页，2022年，8月28日（三）小儿呼吸系统保健要点①鼻腔是第一道防线，尽量让孩子用鼻呼吸，不要用嘴呼吸；②教会幼儿擤鼻涕；③注意保护嗓子；④注意空气卫生。⑤家长不应在家抽烟，使孩子被动吸烟，削弱其呼吸系统功能。第十八页，共七十七页，2022年，8月28日思考题：1.为什么要用鼻呼吸？张口呼吸有什么害处？2.喉炎的主要症状有哪些？3.儿童声带的特点？怎样保护嗓音？4.气管异物发生的原因？5.试总结小儿呼吸系统的特点。

第十九页，共七十七页，2022年，8月28日三、血液循环系统（一）血液循环系统的构成循环系统是一个密闭的、连续性的管道系统，它包括心脏、动脉、静脉和毛细血管。第二十页，共七十七页，2022年，8月28日第二十一页，共七十七页，2022年，8月28日第二十二页，共七十七页，2022年，8月28日(二)小儿循环系统的特点

1、心脏①年龄越小，心率越快②锻炼可强心，但运动量要适度③预防动脉硬化应始于儿童

第二十三页，共七十七页，2022年，8月28日心率的概念和测试方法（1）概念：每分种心脏跳动的次数，称心率(heartrate)。（2）心率的测试方法很多，包括：测脉搏、心前区听诊、心率遥测等。心率遥测表第二十四页，共七十七页，2022年，8月28日新生儿心率可达140次，两岁以内为110~120次，以后随年龄增长而减小。我很小可是我心跳很快哟！第二十五页，共七十七页，2022年，8月28日不同年龄心跳次数的平均值年龄每分钟心跳次数新生儿1401~12月1201~2岁1103~4岁1055~6岁957~8岁859~15岁75第二十六页，共七十七页，2022年，8月28日

(三)血液

1、血细胞的功能

①红细胞：也称红血球，呈圆盘状。内有血红蛋白，由球蛋白和含铁的血红素组成。贫血时红细胞数量会减少。里面所含的血红蛋白数量也会减少。②白细胞：可分为粒细胞(噬中性粒细胞、噬碱性粒细胞和噬酸性粒细胞)、淋巴细胞和单核细胞。噬中性粒细胞最为重要，它可以吞噬侵入人体的细菌或病毒。吞噬了细菌的白细胞即脓细胞。通过检查白细胞数目还可以诊断感染物类别。③血小板：起止血和凝血的作用。第二十七页，共七十七页，2022年，8月28日

红细胞形状:双凹圆盘

变形的红细胞血红蛋白第二十八页，共七十七页，2022年，8月28日第二十九页，共七十七页，2022年，8月28日第三十页，共七十七页，2022年，8月28日2、小儿血液的特点（1）儿童时期血液量增长很快注意蛋白质、铁、维生素B12、叶酸的补充。（2）空气污染、用药不当会影响骨髓造血功能。第三十一页，共七十七页，2022年，8月28日3、淋巴结淋巴结呈圆形，有消灭病菌的作用，几个淋巴结在一起成为淋巴结群。正常淋巴结像黄豆大小，可略微活动，摸上去软软的，压上去不疼，不粘连在一块。

第三十二页，共七十七页，2022年，8月28日感染部位与肿大的淋巴结感染所在部位肿大的淋巴结咽、口腔颌下淋巴结鼻、咽、口腔颈部淋巴结头皮、后颈部枕部淋巴结上肢、乳房腋窝淋巴结下肢、会阴腹股沟淋巴结第三十三页，共七十七页，2022年，8月28日思考题：小儿循环系统有何生理特点？第三十四页，共七十七页，2022年，8月28日四、消化系统（一）什么是消化消化是指食物通过消化管的运动和消化液的作用，被分解为可吸收成分的过程。物理性消化化学性消化通过牙齿咀嚼和胃肠蠕动完成通过消化液中消化酶的作用完成消化第三十五页，共七十七页，2022年，8月28日消化系统的构成:消化系统是由消化管和消化腺两部分组成。消化管包括口腔、咽、食管、胃、小肠、大肠、肛门等。消化腺包括唾液腺、胃腺、肠腺、肝脏和胰腺等。

第三十六页，共七十七页，2022年，8月28日营养物质在体内消化过程第三十七页，共七十七页，2022年，8月28日（二）小儿消化系统的特点

1、牙齿乳牙萌出：婴儿吃奶期间开始长出的牙叫乳牙。一般在6~7个月时出牙，最迟不应晚于1岁。乳牙共20颗，2岁半左右出齐。

估算长牙的数量=月龄-4

第三十八页，共七十七页，2022年，8月28日乳牙的功能：咀嚼食物，帮助消化促进颌面部的正常发育有助于恒牙的健康有助于口齿伶俐第三十九页，共七十七页，2022年，8月28日如何保护乳牙

营养和阳光适宜的刺激避免外伤漱口和刷牙预防牙齿排列不整齐第四十页，共七十七页，2022年，8月28日预防牙齿排列不整齐喂奶时换牙时改毛病治鼻堵六龄齿

第四十一页，共七十七页，2022年，8月28日2、唾液腺

唾液腺

腮腺颌下腺舌下腺唾液的生理作用：湿润、杀菌、化学消化。第四十二页，共七十七页，2022年，8月28日3、胃

（1）婴儿漾奶

婴儿的贲门比较松弛，且胃呈水平位，即胃的上口和下口几乎水平，好像水壶放倒了。因此，当婴儿吞咽下空气，奶就容易随着打嗝流出口外，这就是漾奶。

为了减少漾奶，喂过奶，让婴儿伏在大人的肩头，轻轻拍他的背，让他打个嗝排除咽下的空气，然后再躺下，就可以减少漾奶。（2）注意喂食的量和时间。提倡分餐制。第四十三页，共七十七页，2022年，8月28日4、小肠（1）小肠内是消化和吸收最重要的部位。主要消化液有胰液、胆汁和小肠液。水、无机盐、维生素可直接吸收。糖、脂肪、蛋白质需分解成葡萄糖、甘油和脂肪酸、氨基酸才能吸收。（2）肠绞痛：肠道内大量气体积存造成。（3）肠套叠：肠套叠就是指一节肠管反套到另一节肠管上。其症状是肚子疼、哭闹、粪便呈果酱样。第四十四页，共七十七页，2022年，8月28日思考题：1、怎样保护小儿牙齿？2、婴儿为什么容易漾奶？3、总结小儿消化系统的特点。第四十五页，共七十七页，2022年，8月28日五、泌尿系统（一）泌尿系统的组成

泌尿系统包括肾脏（泌尿）、输尿管（输尿）、膀胱（贮尿）和尿道（排尿）。

第四十六页，共七十七页，2022年，8月28日（二）小儿泌尿系统的特点

1、从“无约束”到“有约束”排尿2、儿童尿道短，容易发生上行性感染3、注意小儿（3岁以后）急性肾炎

第四十七页，共七十七页，2022年，8月28日急性肾炎症状：

A.浮肿：最早在面部，尤其是眼睑浮肿最明显。

B.血尿：尿呈浓茶色或洗肉水样。

C.高血压：收缩压在120~150毫米汞柱波动，舒张压在80~110毫米汞柱波动，或更高。

第四十八页，共七十七页，2022年，8月28日六、皮肤（一）皮肤的功能1、感觉器官2、保护作用

3、调节体温4、排泄器官

第四十九页，共七十七页，2022年，8月28日（二）小儿皮肤的特点及保育要点1、皮肤的保护功能差2、皮肤调解体温的功能差3、皮肤的渗透作用强

第五十页，共七十七页，2022年，8月28日七、内分泌系统（一）什么是内分泌系统

内分泌系统是人体内的调节系统。内分泌腺释放的化学物质叫激素（荷尔蒙）。

人体主要的内分泌腺有脑垂体、甲状腺、甲状旁腺、肾上腺、胸腺、胰腺和性腺等。第五十一页，共七十七页，2022年，8月28日第五十二页，共七十七页，2022年，8月28日（二）小儿内分泌系统的特点

1、脑垂体生长激素是由脑垂体分泌的一种最重要的激素。（1）生长激素的分泌特点（2）生长激素分泌异常引起的疾病侏儒症巨人症

第五十三页，共七十七页，2022年，8月28日2、甲状腺甲状腺分泌的激素为甲状腺素。孕妇缺碘，小儿可患“克汀病”。症状：患儿智力明显低下，有不同程度的听力，身材矮小，身体比例不匀称。（聋、哑、矮、傻）小儿也可得“甲亢”病，又称突眼性甲状腺肿。

第五十四页，共七十七页，2022年，8月28日八、免疫系统小儿免疫系统的特点：1、非特异性免疫功能尚未完善2、容易得传染病

第五十五页，共七十七页，2022年，8月28日九、眼睛——视觉器官（一）眼睛的结构和功能

眼睛是由眼球和一些附属部分组成的。第五十六页，共七十七页，2022年，8月28日眼睛的功能：形成立体视觉视觉形成的过程：物体光线→通过角膜→房水→（瞳孔）→晶状体→玻璃体→视网膜→在此成像→神经冲动→沿视神经传入脑→最后，在大脑皮层视觉中枢产生视觉。

第五十七页，共七十七页，2022年，8月28日（二）小儿眼睛的特点及保育要点1、生理性远视

小孩眼球的前后距离较短，物体往往成像于视网膜的后面，称为生理性远视。2、晶状体有较好的弹性3、发现斜视要早治当两眼向前平视，两眼的黑眼珠位置不匀称发生偏斜（外斜、内斜、上斜、下斜），就叫做斜视。4、尽早发现弱视第五十八页，共七十七页，2022年，8月28日十、耳——听觉器官（一）耳的结构和功能耳可分为外耳、中耳、内耳三部分。第五十九页，共七十七页，2022年，8月28日（二）小儿耳的特点及保育要点1、耳廓易生冻疮2、外耳道易生疖3、易患中耳炎4、对噪声敏感第六十页，共七十七页，2022年，8月28日十一、神经系统（一）什么是神经系统1、神经系统的组成神经系统包括：中枢神经和外周神经。中枢神经由脑和脊髓组成；外周神经由脑神经、脊神经和植物神经组成。第六十一页，共七十七页，2022年，8月28日2、神经系统的基本活动方式神经系统的基本活动方式——反射。反射——是指在中枢神经系统的参与下，机体对刺激作出的反应。反射分为条件反射和非条件反射。第六十二页，共七十七页，2022年，8月28日（二）小儿神经系统的特点及保育要点1、神经系统发育迅速2、容易兴奋、容易疲劳3、需要较长的睡眠时间

4、可根据小儿动作和语言能力，判断小儿的精神神经发育。第六十三页，共七十七页，2022年，8月28日十二、生殖系统

小儿生殖系统发育缓慢，要进入青春期后才发育迅速。

性早熟：女孩不足8岁，第二性征出现，男孩不足10岁，第二性征出现。

第六十四页，共七十七页，2022年，8月28日第二节新生儿的生理特点新生儿期：从出生到出生后28天。新生儿期虽然短暂，却是生理上重大的转折时期，了解新生儿的特点，创造一个良好的环境，是新生儿期保健的重要环节。

第六十五页，共七十七页，2022年，8月28日一、降生的瞬间1、从寄生到独立2、从温室到冷热多变的居室3、从无菌到有菌第六十六页，共七十七页，2022年，8月28日二、新生儿的生理特点（一）身体各部分的比例1、体型：头大；较长的躯干；较小的四肢。2、头颈：颈短、力小。抱孩子可采取“摇篮式”。第六十七页，共七十七页，2022年，8月28日（二）骨骼和肌肉1、骨骼：出生后，新生儿不少的骨头还是软骨。2、囟门：前囟门呈菱形，约2х2厘米大小。3、脊柱：由于脊柱的生理性弯曲尚未形成，脊柱的负重、支撑能力很差，新生儿无力抬头。4、肌肉：四肢屈肌的力量大于伸肌，四肢呈蜷曲状态。第六十八页，共七十七页，2022年，8月28日（三）关节关节不够牢固，在受到强力作用下，容易发生脱臼（四）皮肤

1、表皮：新生儿的皮肤薄嫩，保护功能差。2、皮下脂肪：由于皮下脂肪较少，容易使体热散失。3、水肿：新生儿生后3～5天可出现水肿。4、色素斑

5、头发6、皮脂腺：皮脂腺分泌旺盛。

第六十九页，共七十七页，2022年，8月28日（五）呼吸

1、腹式呼吸：新生儿的胸腔狭窄，吸气时胸廓扩大的程度有限，呼吸运动主要靠膈肌来完成，新生儿呼吸时，腹部可见明显起伏，称为“腹式呼吸”。

2、呼吸道：新生儿面骨的发育尚未完善，鼻小，鼻腔狭窄，一旦感冒会出现鼻堵，可致吸吮困难和睡眠不安。由于气管、支气管的管腔狭窄，发生炎症时容易造成呼吸困难。

3、呼吸频率：正常新生儿每分钟呼吸约40次。

第七十页，共七十七页，2022年，8月28日

（六）心脏和血液

1、心率：新生儿每分钟心跳的次数为140次左右。2、血液：新生儿全身血液总量约300毫升。血液多集中于躯干和内脏，四肢较少，所以四肢容易发凉或青紫。

（七）消化

1、母乳喂养好：对人乳的消化吸收率最好。2、唾液：唾液分泌量少，口腔干燥，口腔粘膜薄嫩。3、胃：新生儿胃容量为30—60毫升。

4、肠：新生儿肠道消化和吸收的面积大，适应流质饮食。课堂题问：漾奶与呕吐的区别。

第七十一页，共七十七页，2022年，8月28日（八）泌尿和生殖器

新生儿排泄代谢废物能力差，用药、加盐都要注意。

新生儿尿路短，容易感染。（九）免疫系统屏障作用弱。抗体主要来自母体，自身制造能力弱。IgM不能透过胎盘，新生