骨关节系统影像诊断学

关于骨关节系统影像诊断学第一页，共一百五十四页，2022年，8月28日

X线检查方法—————————————普通检查：透视摄片：正侧位、斜位、切线位、轴位特殊检查：体层摄影、放大摄影、立体摄影

造影检查：

关节、血管、椎间盘造影CT/MRI：第二页，共一百五十四页，2022年，8月28日

干板摄影第三页，共一百五十四页，2022年，8月28日

血管造影第四页，共一百五十四页，2022年，8月28日

同位素成像第五页，共一百五十四页，2022年，8月28日

关节腔造影第六页，共一百五十四页，2022年，8月28日

骨结构&

发育—————————————

组织：骨细胞、骨基质、矿物盐、纤维结构：密质骨、松质骨

发育：膜化骨、软骨内化骨因素：成骨、破骨、矿物盐沉积骨龄：骨骺出现和消失的年龄

第七页，共一百五十四页，2022年，8月28日

正常X线解剖—————————————

小儿骨：骨干、干骺端、骺、骺板成人骨：骨干、骨端

关节腔：骨端、关节囊、关节软骨脊柱：脊椎（椎体及附件）、椎间盘

第八页，共一百五十四页，2022年，8月28日正常膝关节第九页，共一百五十四页，2022年，8月28日右后斜位左后斜位第十页，共一百五十四页，2022年，8月28日右后斜位第十一页，共一百五十四页，2022年，8月28日骨骼基本病变（一）—————————————骨质疏松

Osteoporosis骨质软化

Osteomalacia

骨质破坏

Destructionofbone增生硬化

Hyperostosisosteosclerosis骨膜增生

Periostealproliferation第十二页，共一百五十四页，2022年，8月28日骨骼基本病变（二）—————————————

骨及软骨内钙化

Calcification

骨质坏死

Necrosisofbone

矿物沉积

Deposit

骨骼变形

Deformity

软组织病变

Tissuelesion第十三页，共一百五十四页，2022年，8月28日

骨质疏松

Osteoporosis—————————————

定义：单位体积内骨量

、骨质正常

病理：皮质变薄、哈氏管扩大、骨小梁减少

X线：骨密度、皮质变薄、骨小梁稀少（界清）

病因：老年、绝经、代谢成骨少广泛

骨折、感染、肿瘤废用性局限第十四页，共一百五十四页，2022年，8月28日

骨质软化

Osteomalacia—————————————

定义：单位体积内钙盐

、有机质正常

病理：骨样组织钙化不足、骨小梁周围未钙化

X线：骨密度、边缘模糊、骨骼变形

病因：儿童佝偻病

VD

缺乏

成人骨软化症

肠性、肾性、AKP

第十五页，共一百五十四页，2022年，8月28日

骨质破坏

Destruction—————————————

定义：正常骨质被病理组织取代

病理：骨组织消失、破坏

X线：局限性骨密度、皮质及骨小梁缺损

病因：炎症、肉芽肿、肿瘤或瘤样病变

第十六页，共一百五十四页，2022年，8月28日

骨质增生硬化

Hyperostosisosteosclerosis——————————————

定义：单位体积内骨量

病理：骨皮质增厚、骨小梁粗多

X线：密度

、皮质厚、骨小梁多、髓腔窄

病因：局限性炎症、肿瘤、外伤广泛性代谢或内分泌异常

第十七页，共一百五十四页，2022年，8月28日右后斜位骨质硬化第十八页，共一百五十四页，2022年，8月28日

骨膜增生（骨膜反应）

periostealproliferation——————————————

定义：刺激成骨

骨质增生

病理：骨膜内层成骨细胞增多

X线：线状、层状、垂直、放射、花边状

病因：炎症、肿瘤、外伤、骨膜下出血

第十九页，共一百五十四页，2022年，8月28日骨&软骨内钙化

Calcification——————————————

定义：骨内局限性钙质沉着

病理：无结构的钙沉积

X线：圆形、斑点状、环状致密影

病因：肿瘤、栓塞、退变

第二十页，共一百五十四页，2022年，8月28日

骨质坏死

Necrosis——————————————

定义：代谢停止、死亡死骨

病理：骨细胞死亡消失、骨髓液化萎缩

X线：局限性密度、周边密度低

病因：慢性化脓性骨髓炎、缺血、骨折

第二十一页，共一百五十四页，2022年，8月28日

骨骼变形

Deformity——————————————

定义：体积、形态、大小等异常

病理：取决于病因

X线：失去常形

增大、缩小、弯曲

病因：肿瘤、外伤、代谢异常、发育畸形

第二十二页，共一百五十四页，2022年，8月28日

软组织病变

Tissuelesion——————————————定义：体积、密度、层次等异常

病理：取决于病因

X线：肿胀、积气、肿块、萎缩、骨化

病因：炎症、外伤、肿瘤、发育畸形

第二十三页，共一百五十四页，2022年，8月28日

关节基本病变

———————————

关节肿胀：

Swelling

关节破坏：Destruction

关节退变：Degeneration

关节强直：Ankylosis

关节脱位：Dislocation

第二十四页，共一百五十四页，2022年，8月28日常见疾病的种类——————————————

外伤性：骨折、脱位

炎症性：骨髓炎、关节炎

结核性：长短骨、关节、脊柱

肿瘤性：良性、恶性、肿瘤样

代谢性：VD-佝偻病、VC-坏血病

内分泌：垂体、甲状腺、甲状旁腺、肾上腺

关节病：退行性、类风湿、神经性

发育性：先天性、遗传性第二十五页，共一百五十四页，2022年，8月28日

骨关节化脓性感染

——————————

化脓性骨髓炎

急性化脓性骨髓炎慢性化脓性骨髓炎慢性骨脓肿硬化性骨髓炎

化脓性关节炎第二十六页，共一百五十四页，2022年，8月28日化脓性骨髓炎

临床与病理

——————————————

临床：金黄色葡萄球菌儿童长骨（胫、股、肱、桡）症征急重（高烧、疼痛、红肿）

病理：血行性感染、直接蔓延干骺端脓肿、两向蔓延髓腔（骨干）、破皮质（骨膜下脓肿）

不能穿过骺软骨侵入关节第二十七页，共一百五十四页，2022年，8月28日

急性化脓性骨髓炎

X线

——————————————

软组织肿胀：层次消失、网状脂肪（2W）

干骺端改变：骨疏破坏蔓延

骨膜增生：层状

骨膜下脓肿

死骨形成：骨膜掀起、血栓A炎第二十八页，共一百五十四页，2022年，8月28日右后斜位急性骨髓炎第二十九页，共一百五十四页，2022年，8月28日右后斜位亚急性骨髓炎第三十页，共一百五十四页，2022年，8月28日

慢性化脓性骨髓炎

X线

——————————————

增生硬化：

骨质密度花边状骨膜皮质增厚

骨包壳

髓腔消失

骨质破坏：

慢性骨脓肿

死骨与瘘道：条状高低密度第三十一页，共一百五十四页，2022年，8月28日右后斜位慢性硬化性骨髓炎第三十二页，共一百五十四页，2022年，8月28日

慢性骨脓肿

Brodie’s脓肿

——————————————

定义：干骺端慢性局限性骨髓炎

部位：胫骨上下端、桡骨下端

X线：干骺端中心圆形破坏区

周围明显骨硬化带

多无死骨、骨膜反应第三十三页，共一百五十四页，2022年，8月28日右后斜位Brodie’s骨脓肿第三十四页，共一百五十四页，2022年，8月28日

硬化型骨髓炎

Garre’s骨髓炎

——————————————定义：增生硬化--弥漫性--骨髓炎

部位：长骨骨干或干骺端

X线：

骨干偏心片状高密度区

内有点状、不规则破坏区

可有死骨、骨膜增生明显第三十五页，共一百五十四页，2022年，8月28日

化脓性关节炎

X线表现——————————————

病因：金葡菌血行至滑膜、继发骨髓炎

病理：滑膜关节囊关节软骨骨质

X线：关节肿胀、间隙增宽、半脱位

关节间隙狭窄

关节软骨破坏

承重面骨质不规则破坏晚期增生硬化骨性强直第三十六页，共一百五十四页，2022年，8月28日

骨关节TB

临床与病理

——————————————

临床：

继发肺TB

儿童长骨骺和干骺端、椎体、滑膜

症征轻微、病程缓慢

病理：

TB杆菌血行感染干骺端脓肿、两向蔓延骨骺（关节）、破皮质（瘘管）

极少向骨干髓腔发展第三十七页，共一百五十四页，2022年，8月28日

骺&

干骺端TB

X线表现

——————————————

特征：干骺端局限性破坏+

骨质疏松

边缘：边缘较清、周围增生硬化不明显

内部：密度不均、“泥沙”状死骨

进展：骨骺关节、皮质骨膜瘘道第三十八页，共一百五十四页，2022年，8月28日

骨干

TB

X线表现

——————————————

短骨：儿童、手足掌指骨、多发病灶

骨疏囊状膨胀“骨气鼓”

多有层状骨膜增生、呈纺锤状

内密度不均、有“沙砾状”死骨

长骨：少见、慢性过程

骨松质局限性破坏

周围硬化、骨膜增生、死骨极少

第三十九页，共一百五十四页，2022年，8月28日

关节结核

X线表现——————————————

分型：滑膜型（血行）、骨型（继发干骺端TB）

病理：滑膜关节囊骨质关节软骨

X线：

长期关节肿胀、间隙轻宽

非承重面上下对称虫蚀状破坏

骨质疏松、肌肉萎缩显著晚期增生较轻纤维性强直第四十页，共一百五十四页，2022年，8月28日

脊柱

TB

X线表现

——————————————

临床：

儿童青年多见、腰椎>颈胸

X线：单或多椎体破坏、塌陷变形

椎间盘受累、椎间隙变窄

椎旁软组织寒性脓肿形成

内附件极少累及

第四十一页，共一百五十四页，2022年，8月28日右后斜位第四十二页，共一百五十四页，2022年，8月28日右后斜位腰椎结核脓肿钙化第四十三页，共一百五十四页，2022年，8月28日

肿瘤性病变————————

良性骨肿瘤

恶性骨肿瘤

肿瘤样病变第四十四页，共一百五十四页，2022年，8月28日

良性骨肿瘤类型——————————————

骨瘤

骨母细胞瘤

软骨瘤

软骨母细胞瘤

骨软骨瘤软骨粘液纤维瘤

骨样骨瘤

长骨牙骨质瘤

骨巨细胞瘤

骨血管瘤

第四十五页，共一百五十四页，2022年，8月28日

骨瘤

Osteoma——————————————

临床：青春期发病、单发和多发、多于膜化骨

病理：成熟骨、密质和松质型、骨内和骨外型

X线：部位：颅骨、副鼻窦、眼眶、干骺端

特征：1-3cm

圆形致密骨性突起

Gardner’sS：多发骨瘤、结肠息肉

软组织肿瘤、皮脂腺囊肿

鉴别：颅板增生、骨赘、骨化肌炎、骨旁肉瘤

脑膜瘤、颅骨纤维异常增殖症……第四十六页，共一百五十四页，2022年，8月28日

骨瘤

Osteoma——————————————临床：青春期发病、单发和多发、多于膜化骨

病理：成熟骨、密质和松质型、骨内和骨外型X线：部位：颅面骨、副鼻窦眼眶、干骺端

特征：1-3cm

圆形致密骨性突起

Gardner’sS：多发骨瘤、结肠息肉软组织肿瘤、皮脂腺囊肿

第四十七页，共一百五十四页，2022年，8月28日副鼻窦骨瘤致密型

第四十八页，共一百五十四页，2022年，8月28日骨软骨瘤

Osteochondroma——————————————

临床：多<20岁、单发和多发、见于软骨化骨

病理：骨质瘤体、透明软骨帽、纤维包膜

X线：分型：有蒂、宽基底（成人停止生长）

部位：股下、胫上、肱上干骺端

方向：背向关节、移向骨干

特征：外生性骨突、不规则钙化

综合症：多发性=骨干续连症、遗传性畸形性软骨发育异常第四十九页，共一百五十四页，2022年，8月28日骨软骨瘤

Osteochondroma第五十页，共一百五十四页，2022年，8月28日

骨软骨瘤第五十一页，共一百五十四页，2022年，8月28日骨干续连症：多发性骨软骨瘤、遗传性畸形性软骨发育异常第五十二页，共一百五十四页，2022年，8月28日

骨巨细胞瘤

Giantcelltumor——————————————临床：

20岁、单发、长骨骨端

病理：巨细胞和基质细胞组成，分三级X线：部位：股下、胫上、桡下

骨端

特征：偏心性、膨胀性骨质破坏

内部：皂泡状骨梁、内无钙化

边缘：清楚、多无骨膜增生第五十三页，共一百五十四页，2022年，8月28日

骨巨细胞瘤

第五十四页，共一百五十四页，2022年，8月28日

骨巨细胞瘤第五十五页，共一百五十四页，2022年，8月28日

孤立性软骨瘤SolitaryChondroma

——————————————

临床：

10-50岁、单发、分中心性和皮质旁两型

病理：蓝白色透明软骨、内有点状钙化

X线：

部位：手短骨干骺端和骨干髓腔内

特征：中心性、轻膨胀性骨质破坏

内部：磨砂玻璃状或点状钙化

边缘：清楚、无骨膜增生综合症：多发性者=Ollier’s病、软骨发育异常

+血管瘤=Maffucci’s综合症第五十六页，共一百五十四页，2022年，8月28日

孤立性软骨瘤

SolitaryChondroma

第五十七页，共一百五十四页，2022年，8月28日

皮质旁内生软骨瘤第五十八页，共一百五十四页，2022年，8月28日

骨样骨瘤

Ostoidosteoma——————————————临床：青春期、单发、疼痛性、骨干部位

病理：中心瘤巢或核、周围反应性骨硬化X线：

分型：皮质、松质、中心、骨膜下型

特征：“中心

&

环形坏死”征

内部：瘤巢多呈低密度、少高密度

周围：环状或带状增生硬化、皮质增厚第五十九页，共一百五十四页，2022年，8月28日

骨样骨瘤—股骨第六十页，共一百五十四页，2022年，8月28日

骨样骨瘤—肱骨第六十一页，共一百五十四页，2022年，8月28日

骨内脂肪瘤

第六十二页，共一百五十四页，2022年，8月28日

Glomustumor=angioglomoidtumor第六十三页，共一百五十四页，2022年，8月28日

软骨母细胞瘤第六十四页，共一百五十四页，2022年，8月28日

骨血管瘤第六十五页，共一百五十四页，2022年，8月28日

硬纤维性纤维瘤第六十六页，共一百五十四页，2022年，8月28日

骨母细胞瘤第六十七页，共一百五十四页，2022年，8月28日

软骨粘液纤维瘤第六十八页，共一百五十四页，2022年，8月28日

骨软骨瘤病第六十九页，共一百五十四页，2022年，8月28日

骨纤第七十页，共一百五十四页，2022年，8月28日

软骨发育不全第七十一页，共一百五十四页，2022年，8月28日

骨骺和骺板损伤第七十二页，共一百五十四页，2022年，8月28日

恶性骨肿瘤类型——————————————

成骨肉瘤软骨肉瘤

纤维肉瘤Ewing’s

肉瘤

骨髓瘤脊索瘤

网状细胞肉瘤长骨釉质细胞瘤

骨转移瘤第七十三页，共一百五十四页，2022年，8月28日

成骨肉瘤

Osteogenicsarcoma——————————————

临床：青少年、局部肿痛、好发干骺端

病理：源于间叶组织、骨质破坏+肿瘤骨形成

分型：

成骨型、溶骨型、混合型

中心性、骨膜性、骨旁性、骨外性、多灶性

第七十四页，共一百五十四页，2022年，8月28日

成骨肉瘤X线表现——————————————

骨质破坏：虫蚀状、斑片状、边界模糊

瘤骨形成：棉絮状、象牙质样、针状

骨膜反应：葱皮或针状、Codman’s三角

软组织块：皮质破坏、界不清、有瘤骨第七十五页，共一百五十四页，2022年，8月28日

成骨肉瘤和Codman三角第七十六页，共一百五十四页，2022年，8月28日

成骨肉瘤—成骨型第七十七页，共一百五十四页，2022年，8月28日

成骨肉瘤—成骨型CT第七十八页，共一百五十四页，2022年，8月28日

软骨肉瘤

Ewing’ssarcoma

——————————————临床：>20岁成人、症状轻、股肱骨近端和骨盆病理：软骨或软骨母细胞、分原发和继发两类分型：中心型、周围型、骨外型X线：特征：皮髓质、虫蚀状溶骨性破坏

边缘：模糊不清、明显反应性骨硬化骨膜：明显层状骨膜反应、髓腔梭形膨胀部位：股骨干、胫骨干、肱骨干、骨盆第七十九页，共一百五十四页，2022年，8月28日

软骨肉瘤第八十页，共一百五十四页，2022年，8月28日

骶骨脊索瘤软骨肉瘤第八十一页，共一百五十四页，2022年，8月28日

股骨头无菌坏死第八十二页，共一百五十四页，2022年，8月28日

尤文氏肉瘤

Ewing’ssarcoma

——————————————

临床：<20岁、症状重似炎症、骨干或干骺端

病理：骨髓骨膜皮质软组织

X线：

特征：皮髓质、虫蚀状溶骨性破坏

边缘：模糊不清、明显反应性骨硬化

骨膜：明显层状骨膜反应、髓腔梭形膨胀

部位：股骨干、胫骨干、肱骨干、骨盆第八十三页，共一百五十四页，2022年，8月28日

Ewing’s肉瘤第八十四页，共一百五十四页，2022年，8月28日

多发骨髓瘤

Myeloma——————————————

临床：成年男性、骨疼贫血、中轴红骨髓

病理：多个瘤灶破坏松质和皮质、无增生硬化

分型：多发性、单发性

第八十五页，共一百五十四页，2022年，8月28日

多发骨髓瘤X线表现——————————————

部位：脊柱、肋骨、颅骨、骨盆等

特征：多骨多发小圆形溶骨性破坏无骨质增生和骨膜反应局部：颅骨表现典型呈凿孔状

椎体呈破坏变形、骨质疏松肋骨呈麦粒状、膨胀分房状第八十六页，共一百五十四页，2022年，8月28日

骨网状细胞肉瘤Reticulosarcoma

——————————————

临床：>20岁成人、症状轻病程长、骨干或干骺端

病理：源于骨髓网状细胞、内无瘤骨和钙化

X线：特征：髓腔内虫蚀状、椭圆形溶骨破坏

边缘：模糊不规则、间有残留骨和骨硬化

骨膜：无或轻微骨膜反应

部位：股骨、骨盆骨、膝关节旁第八十七页，共一百五十四页，2022年，8月28日

血管肉瘤第八十八页，共一百五十四页，2022年，8月28日

骶骨脊索瘤第八十九页，共一百五十四页，2022年，8月28日

骨转移瘤

Metastasis——————————————

临床：三腺和肾肺癌、骨疼骨折、红骨髓

分型：溶骨型、成骨型、混合型

X线：

特征：多灶或单发、破坏或硬化区

边缘：模糊不规则、少硬化或骨膜反应

周围：少数软组织肿块、膨胀性改变

来源：溶骨

肺癌、乳腺、肾、N母

成骨

前列腺癌、膀胱和乳腺

混合

乳腺第九十页，共一百五十四页，2022年，8月28日

骨肿瘤样病变类型

———————————

孤立性骨囊肿

动脉瘤样骨囊肿

上皮样骨囊肿

非骨化性纤维瘤

第九十一页，共一百五十四页，2022年，8月28日

孤立性骨囊肿

BoneCyst——————————————

临床：

青少年、单发、无症状、干骺端

病理：内棕色囊液、外纤维包膜

X线：部位：长骨干骺端、沿骨干纵向生长

特征：卵圆形骨缺损、内无钙化边缘清晰、无硬化和骨膜反应随年龄囊肿向骨干方向移动

骨折：病理骨折“骨折片陷落征”第九十二页，共一百五十四页，2022年，8月28日

动脉瘤样骨囊肿

Aneurysmalbonecyst——————————————

临床：

青少年、症状轻、长骨&

脊柱

病理：由多个血窦构成的膨胀性、溶骨性破坏

分型：

骨内型（偏心和中心性）、骨外型

第九十三页，共一百五十四页，2022年，8月28日

动脉瘤样骨囊肿X线表现

——————————————

部位：骨干和干骺端、椎板和棘突

特征：膨胀性溶骨、蜂房状骨嵴缘清轻硬化、吹泡状骨壳轻骨膜反应、偏心性为主

脊椎：

吹泡状膨胀、椎旁软组织第九十四页，共一百五十四页，2022年，8月28日

上皮样骨囊肿（创伤性上皮囊肿）——————————————

临床：数年外伤史、单发单腔、末节指骨

病理：外伤后上皮组织植入骨内生长成囊肿

X线：

部位：指骨末节、指甲下方

特征：

1-2cm圆形骨质破坏区边缘锐利、无硬化和骨膜反应

无膨胀改变、内无钙化第九十五页，共一百五十四页，2022年，8月28日

nonossifyingfibroma第九十六页，共一百五十四页，2022年，8月28日

nonossifyingfibroma第九十七页，共一百五十四页，2022年，8月28日

骨内腱鞘囊肿第九十八页，共一百五十四页，2022年，8月28日

VD缺乏性佝偻病

Rickets

——————————————

临床：>6月婴幼儿、缺钙和骨软化、骺和干骺端

病理：软骨基质和骨样组织钙化不足骨质软化

X线：钙化带：不规则、模糊变薄、消失

干骺端：杯口状增宽、毛刷状边缘

骨骺：延迟出现、密度低、边缘模糊

征象：串珠肋、膝内外翻、三叶骨盆第九十九页，共一百五十四页，2022年，8月28日

坏血病

VC缺乏症Scurvy

——————————————

临床：>6月婴幼儿、缺食欲精神、出血、骨痛

病理：胶原合成

骨疏松、血管通透性出血

X线：骨密度：普遍骨疏、磨玻璃样、皮质薄

干骺端：

坏血病白线、角征

坏血病带、骨刺

骨骺：

环形征

（中心极低密度）

骨干：皮质薄、骨膜下出血（肿胀钙化）第一百页，共一百五十四页，2022年，8月28日

退行性骨关节病

——————————————

临床：原发—老年人、继发—炎症或外伤

病理：关节软骨退变、骨质增生硬化、囊性变

X线：关节:

间隙狭窄、骨皮质硬化增生

骨刺形成、囊性变、游离体

不伴肿胀、肌萎缩、骨疏松

脊柱:

椎体缘增生骨赘骨桥

椎间隙变窄、上下缘硬化

关节突变尖、面硬化、间隙窄

椎间盘退变、膨出、突出、脱出

第一百零一页，共一百五十四页，2022年，8月28日右后斜位腰椎结核脓肿钙化第一百零二页，共一百五十四页，2022年，8月28日

椎管狭窄临床&X线诊断

——————————————分型：原发—先天性、继发

—退变、外伤、占位解剖：骨性：椎体缘、椎弓根、小关节、椎板

软性：椎间盘、后纵韧带、小关节囊、黄韧带X线：前方：

后缘增生骨刺、椎间盘突出、后纵韧带肥厚

侧方：

椎弓根变短、椎间盘侧突

后方：黄韧带肥厚、椎板增厚、小关节增生第一百零三页，共一百五十四页，2022年，8月28日

类风湿性关节炎

X线诊断

——————————————部位：双手近侧指间关节、颈椎特征：梭形肿胀

滑膜水肿、关节积液

间隙增宽变窄关节软骨破坏

边缘虫蚀状破坏

滑膜血管翳侵犯

关节面模糊、中断、囊变坏死

骨质疏松：局部

全身

层状骨膜反应

大关节可有周围滑膜囊积液

肌肉萎缩、关节脱位、骨性融合第一百零四页，共一百五十四页，2022年，8月28日

类风湿性关节炎

临床&

病理

——————————————

临床：原因不明的泛发性结缔组织病

低烧、酸疼、消瘦、关节肿痛、肌萎缩

血沉、类风湿因子(+)、血清蛋白

双手近侧指间关节常见

病理：结缔组织粘液样水肿

类纤维蛋白变性

第一百零五页，共一百五十四页，2022年，8月28日右后斜位强直性脊柱炎第一百零六页，共一百五十四页，2022年，8月28日右后斜位强直性脊柱炎第一百零七页，共一百五十四页，2022年，8月28日右后斜位类风湿性关节炎第一百零八页，共一百五十四页，2022年，8月28日右后斜位类风湿性关节炎第一百零九页，共一百五十四页，2022年，8月28日右后斜位类风湿性关节炎第一百一十页，共一百五十四页，2022年，8月28日右后斜位正常—甲旁亢第一百一十一页，共一百五十四页，2022年，8月28日右后斜位牛皮癣与痛风-小关节.第一百一十二页，共一百五十四页，2022年，8月28日

骨与关节创伤Trauma—————————————

骨折脱位

定义：

中断、扭曲、错位

分离、错位类型：

6种分型完全、不完全愈合：

4期……合并症：10种疾病……第一百一十三页，共一百五十四页，2022年，8月28日

骨折类型（6种）—————————————病因：外伤性、病理性、疲劳性骨折程度：完全性、不完全性（青枝骨折）时间：新鲜、陈旧性骨折

部位：骨干、干骺端、骨骺分离、髁上、关节内形状：

线形、横行、斜行、纵行、星形、螺旋形碎片：撕脱性、嵌入性、粉碎性

第一百一十四页，共一百五十四页，2022年，8月28日骨折X线诊断

Fracture——————————————

特征：

皮质皱折扭曲、骨骺分离--青枝折

皮质和骨小梁断裂、嵌顿、分离

类型：

程度

--完全性、不完全性

形状

--线形、星形、横行、螺旋形

碎片

--撕脱性、嵌入性、粉碎性

愈合：血肿期、纤维骨痂、骨性骨痂、塑形

合

并

症：不愈合、畸形、骨疏、坏死、退变第一百一十五页，共一百五十四页，2022年，8月28日

骨折后骨不连接第一百一十六页，共一百五十四页，2022年，8月28日

肘关节髁上骨折第一百一十七页，共一百五十四页，2022年，8月28日三踝骨折第一百一十八页，共一百五十四页，2022年，8月28日右后斜位三踝骨折第一百一十九页，共一百五十四页，2022年，8月28日右后斜位第一百二十页，共一百五十四页，2022年，8月28日腰椎骨折第一百二十一页，共一百五十四页，2022年，8月28日右后斜位第一百二十二页，共一百五十四页，2022年，8月28日外伤性骨折第一百二十三页，共一百五十四页，2022年，8月28日

完全性骨折不完全性（柳枝骨折）第一百二十四页，共一百五十四页，2022年，8月28日

新鲜骨折陈旧骨折第一百二十五页，共一百五十四页，2022年，8月28日

儿童骨折特征—————————————骨骺分离：骺线增宽

（骺离骨折）对位异常（骨骺与干骺端）青枝骨折：骨小梁扭曲皮质皱褶、凹陷、隆突第一百二十六页，共一百五十四页，2022年，8月28日儿童骨骺损伤第一百二十七页，共一百五十四页，2022年，8月28日

儿童青枝骨折第一百二十八页，共一百五十四页，2022年，8月28日

骨折愈合过程—————————————肉芽组织修复期（骨折