指南学习内容之肝脏部分测试卷附答案

指南学习内容之肝脏部分测试卷附答案1.肝细胞癌按肿瘤直径分类正确的是：A.微小肝癌：肿瘤最大直径≤2．0cm。(正确答案)B.小肝癌：2．0cm<肿瘤最大直径≤5．0cm。(正确答案)C.大肝癌：5．0cm<肿瘤最大直径≤10．0cm(正确答案)D.巨大肝癌：肿瘤最大直径>10．0cm。(正确答案)E.以上都错2.肝癌治疗方法有：A.部分肝切除术(正确答案)B.肝切除术原位肝移植(正确答案)C.TACE(正确答案)D.RFA(正确答案)E.插管化疗术(正确答案)3.肝细胞癌根治性切除标准有哪些？A.肝静脉、门静脉、胆管的主干或主要分(属)支及下腔静脉未受肿瘤侵犯。(正确答案)B.无邻近脏器侵犯，无肝门淋巴结或远处转移(正确答案)C.肝脏切缘距肿瘤边界>1．0cm；如切缘<1．0cm．则剩余肝脏断面组织学检查无肿瘤细胞残留，即切缘阴性。(正确答案)D.术后2个月行超声、CT、MRI(必须有其中两项)检查未发现肿瘤病灶(正确答案)E.以上都错4.肝静脉压力梯度(hepaticvenouspressuregradient，HVPG)正常范围是：A．≥20mmHg，B．≥12mmHg，C.12-20mmHg，D．5-12mmHg，E.3-5mmHg，(正确答案)5.肝储备功能的Child—Pugh分级由哪些组成：A．肝性脑病(正确答案)B．血清胆红素(正确答案)C.腹水(正确答案)D．血清白蛋白(正确答案)E.凝血酶原时间或国际标准比值(正确答案)6.按照食管静脉曲张形态及出血危险程度可分为轻、中、重3级。A．轻度度(GI)：食管静脉曲张，呈直线形或略有迂曲，无红色征；(正确答案)B．中度(G2)：食管静脉曲张，呈直线形或略有迂曲，有红色征或食管静脉曲张呈蛇形迂曲隆起但元红色征；(正确答案)C.重度(G3)：食管静脉蓝张，呈蛇形迂鳆隆起，且有红色征或食管静脉曲张呈串珠状、结节状或瘤样(不论是否有红色征)(正确答案)D．重度(G3)：食管静脉曲张，呈直线形或略有迂曲，有红色征或食管静脉曲张呈蛇形迂曲隆起且有红色征；D．重度(G3)：食管静脉蓝张，呈直线形或略有迂曲，有红色征或食管静脉曲张呈蛇形迂曲隆起且有红色征；E.重度(G3)：食管静脉蓝张，呈蛇形迂鳆隆起，且有红色征或食管静脉曲张呈串珠状，有红色征7.食管、胃底静脉曲张破裂出血的诊断依据：A.食管胃十二指肠镜检查。内镜显示静脉曲张有活动性出血(正确答案)B．食管胃十二指肠镜检查。内镜显示静脉曲张上敷“白色乳头”(正确答案)C.食管胃十二指肠镜检查。内镜显示：静脉曲张上敷血凝(正确答案)D.呕血黑便E.肠鸣音亢进8.食管、胃底曲张静脉出血一级预防旨在预防曲张静脉的进展和破裂chu血,以下哪些描述正确：A.无食管、胃底静脉曲张者不推荐使用非选择性B受体阻滞剂治疗(正确答案)B.轻度静脉曲张者仅在有出血风险较大时(红色征阳性)推荐使用非选择性B一受体阻滞剂治疗(正确答案)C.有中、重度静脉曲张的患者则推荐使用非选择性B一受体阻滞剂治疗(正确答案)D.若出现红色征则应行内镜下套扎预防首次静脉曲张出血。(正确答案)E.以上都对。(正确答案)9.心得安治疗达到以下哪些标准时可有效预防静脉曲张破裂出血A，即HVPG下降至12mmHg以下，或较基线水平下降>20％；(正确答案)B.静息心率下降到基础心率的75％或静息心率达50—60次／min。(正确答案)C．即HVPG下降至20mmHg以下，或较基线水平下降>20％；D.即HVPG下降至20mmHg以下，或较基线水平下降>30％；E．静息心率下降到基础心率的50％或静息心率达50—60次／min。10.非选择性B一受体阻滞剂使用忌证有哪些A.窦性心动过缓、(正确答案)B.支气管哮喘、慢性阻塞性肺部疾病、(正确答案)C.心功能衰竭、低血压、房室传导阻滞(正确答案)D、胰岛素依赖性糖尿病、(正确答案)E.肝功能Child—PughC级。(正确答案)11.静脉曲张急性活动性出血的药物治疗说法正确的是A.建议在肝硬化食管、胃底静脉曲张大出血时．或操作治疗前后给予抗生素预防感染。(正确答案)B.使用生长抑素及其类似物：(正确答案)C.急性出血期禁用B一受体阻滞剂。(正确答案)D.使用血管加压素：(正确答案)E.血管加压素与血管扩张剂硝酸甘油合用(正确答案)12.治愈肝硬化门静脉高压症的唯一方法是：A.肝移植(正确答案)B.分流、断流手术结合C.分流术D.门奇静脉断流手术E.药物和内镜治疗13.食管/胃底静脉qu'zhang急性活动性出血的治疗包括：复苏和药物治疗(正确答案)三腔二囊管压迫止血(正确答案)内镜治疗(正确答案)介入治疗(正确答案)手术治疗(正确答案)14.以下肝细胞癌行肝移植的标准哪个适用范围最广？A.意大利Milan标准B.UCSF标准C.杭州标准A类D.杭州标准B类(正确答案)E.以上都错15.以下属于杭州标准描述正确的是：首次引入肿瘤生物学特性和病理特征(正确答案)杭州标准Ａ类为肿瘤直径≤８ｃｍ或肿瘤直径＞８ｃｍ，但甲胎蛋白（ＡＦＰ）≤１００ｎｇ／ｍｌ(正确答案)杭州标准Ｂ类为肿瘤直径＞８ｃｍ，但ＡＦＰ为１００～４００ｎｇ／ｍｌ；(正确答案)以上都对以上都错16.肝癌肝移植术前降期治疗目的是：A.降低分期(正确答案)B。减轻肿瘤负荷(正确答案)C.使超出肝癌肝移植受者选择标准的患者能够获得肝移植机会(正确答案)D.准备足够的资金E.给患者以心理准备17.肝癌有效的降期治疗方法主要包括：A.ＴＡＣＥ(正确答案)B.ＴＡＲＥ(正确答案)C.RFA(正确答案)D.PTCDE．ERCP18.肝癌肝移植指南受者选择标准建议有：A.米兰标准是肝癌肝移植受者选择的参考基准(正确答案)B.杭州标准是可靠的肝癌肝移植受者选择标准，符合杭州标准者选择肝移植可获得满意术后生存率。(正确答案)C.符合杭州标准Ａ类（肿瘤直径≤８ｃｍ或肿瘤直径＞８ｃｍ，但ＡＦＰ≤１００ｎｇ／ｍｌ）的受者预后优于符合杭州标准Ｂ类（肿瘤直径＞８ｃｍ，ＡＦＰ为１００～４００ｎｇ／ｍｌ）的受者。(正确答案)D.对于超越肝癌肝移植选择标准的患者，实施活体肝移植后如出现肝癌复发导致的移植物失功，不建议行尸体肝移植。(正确答案)E.为了最小化供者风险及最优化受者预后，活体肝移植的开展仅限于具有成熟肝移植技术的医疗单位(正确答案)19.肝癌肝移植受者抗病毒治疗建议有：A.ＨＢＶ相关性肝癌肝移植患者，如移植前ＨＢＶＤＮＡ阳性，应于术前尽早给予ＮＡｓ，尽可能降低ＨＢＶＤＮＡ水平。(正确答案)B.如术前ＨＢＶ高载量，应优先选择强效、高耐药屏障药物；耐药者应根据耐药位点检测结果选(正确答案)C.ＨＢＶ相关性肝癌肝移植受者术中无肝期应给予ＨＢＩＧ，术后长期监测并使用ＮＡｓ和ＨＢＩＧ预防乙肝复发。(正确答案)D.恩替卡韦／替诺福韦联合低剂量ＨＢＩＧ是预防移植术后乙肝复发的一线方案(正确答案)E.恩替卡韦单药治疗是预防肝移植术后乙肝复发的有效方(正确答案)20.肝癌肝移植受者免疫抑制剂应用建议：A.ＣＮＩ的应用是肝移植后肝癌复发的独立危险因素(正确答案)B.对合并肝肾综合征或肾功能不全受者应避免应用ＣＮＩ，采用白介素－２受体阻滞剂、吗替麦考酚酯和西罗莫司等治疗。(正确答案)C.肝癌肝移植受者应采用低剂量ＣＮＩ及糖皮质激素早期撤除方案。(正确答案)D.肝癌肝移植受者应用西罗莫司为代表的ｍＴＯＲ抑制剂可减少术后肿瘤复发和转移(正确答案)E.肝癌肝移植受者可采用无糖皮质激素免疫抑制方案。(正确答案)21.肝癌肝移植术后