养心颗粒对不稳定心绞痛作用

养心颗粒对不稳定心绞痛家兔

血清IL一6含量的影响

申请单位：2010级临床五大班13小班第二组不稳定型心绞痛(unstableanginapectoris)是一种冠心病的急性心脏事件，是急性冠状动脉综合征的重要组成部分，是介于慢性稳定性心绞痛和急性心肌梗死之间的中间临床综合征。

临床表现：多表现为胸骨后压榨性疼痛，与稳定型心绞痛比，疼痛更为剧烈，往往长达30分钟，偶尔在睡眠中发作。不稳定型心绞痛（UA）的发病率逐年增加，给社会和家庭带来了沉重负担，因此，如何防治UA是医学研究的重点之一。国内外研究现状目前国内外UA病生理研究的热点主要集中于内皮损伤与斑块破裂，血小板活化及纤溶系统失调造成的高凝状态和斑块周围炎症三方面。动脉粥样硬化斑块内存在单核细胞、巨噬细胞和T淋巴细胞，提示炎症反应在UA中是确实存在的。早年曾发现UA患者血液中C反应蛋白(CRP)的水平增高，值得注意的是CRP是急性反应过程产生的原型物质，由白细胞介素-6(IL-6)刺激肝脏后合成，而IL-6是单核细胞被激活后的主要产物，目前科学研究只注意到IL-6的存在，并未针对此采取行之有效的治疗措施。

科学意义和应用前景不稳定心绞痛(UnstableAngina，UA)是临床上的常见病、多发病。由于其具有独特的病理生理机制及临床预后，如果不能恰当及时的治疗，患者可能发展为急性心肌梗死或缺血性猝死。IL一6是重要的一种炎性因子，它是由活化的淋巴细胞、单核细胞、巨噬细胞、血管内皮细胞和血管平滑肌细胞等产生，可诱导肝脏产生急性期反应蛋白(如C一反应蛋白，纤维蛋白原等)，促进血栓的形成；同时IL一6能促进心肌细胞表达细胞间粘附分子一1(ICAM一1)，增强嗜中性粒细胞和心肌细胞的作用，促进嗜中性粒细胞释放氧自由基，从而加重心肌细胞的损伤。本课题从养心颗粒对UA家兔血清IL—6的影响着手，研究养心颗粒对不稳定心绞痛的可能作用机制。实验流程预实验，建模型造模家兔彩色多普勒检测颈动脉斑块造模成功组实验血清IL-6检测总结、整理实验资料实验目的实验材料实验方法预期目标目的：观察养心颗粒对UA家兔血清IL一6的影响，进而探讨其抗不稳定心绞痛的可能作用机制。实验材料实验动物：家兔32只正常同龄同种系雌雄各半体重2.0-2.5kg主要实验用药：

养心颗粒

阿托伐他汀片

中国斑点蝰蛇毒、组胺主要试剂兔IL一6ELISA试剂盒组胺与靶细胞上特异受体结合，产生生物效应；如小动脉、小静脉和毛细血管舒张，引起血压下降甚至休克；增加心率和心肌收缩力，抑制房室传导组胺蝰蛇毒进入人体使人战栗，体温升高，心动加快，呼吸困难，不能站立。鼻出血，尿血，抽搐。如果咬伤后4小时内未得到有效治疗则最后因心力衰竭或休克而死亡。中国斑点蝰蛇毒中国斑点蝰蛇毒组胺本品为他汀类血脂调节药，属HMG-CoA还原酶抑制剂。本身无活性，口服吸收后的水解产物在体内竞争性地抑制胆固醇合成过程中的限速酶羟甲戊二酰辅酶A还原酶，使胆固醇的合成减少，也使低密度脂蛋白受体合成增加，主要作用部位在肝脏，结果使血胆固醇和低密度脂蛋白胆固醇水平降低，中度降低血清甘油三酯水平和增高血高密度脂蛋白水平。由此对动脉粥样硬化和冠心病的防治产生作用。

人参黄芪半夏茯神养心颗粒主要仪器：CR21型低温高速离心机、5mmx15mmPTCA球囊、手推式压力器、6F鞘管、穿刺针、5F导管、SONOS7500型彩色多普勒超声心动图仪、MDF—U50V超低温冰箱、灌胃器。

SONOS7500型彩色多普勒超声心动图仪研究内容（实验方法）实验分组：

空白对照组、模型组、模型对照组、养心颗粒组、阿托伐他汀组空白对照组模型组模型对照组养心颗粒组阿托伐他汀组8只24只

模型组造模：

以球囊一次性损伤家兔颈动脉结合高脂饮食喂养8周制备稳定动脉硬化斑块模型

采用免疫学ELISA法检测兔血清IL一6水平。

兔IL一6ELISA试剂盒预期目标验证球囊损伤颈总动脉+高脂饮食法造模动脉粥样硬化的可靠性探讨养心颗粒对家兔血清IL-6含量的作用机制，为临床不稳定心绞痛提供实验资料发表论文1-3篇，成果水平达到国内领先水平研究进度安排2012.11-2013.6摸索实验条件，实验性做动脉粥样硬化模型2013.8-2014.2完成动脉粥样硬化模型，给药，测耳缘静脉血清IL-6含量2014.5-2014.12统计数据，完成科研报告拟解决的关键问题：1.球囊损伤颈总动脉+高脂饮食引起颈总动脉斑块形成的可行性。2.观察养心颗粒对UA家兔血清IL一6的影响本研究的创新点：1.本课题采用球囊损伤颈总动脉+高脂饮食法引起颈总动脉斑块形成,较全面的模拟动脉粥样硬化模型。2.采用免疫学ELISA