聊城市乙脑疫点应急调查方案

2014.12聊城市乙脑疫点应急调查处置

工作方案（试行）

2023/2/51资料汇总和上报主要内容目的疫点定义疫点的应急接种疫点处置各级职责2023/2/52一、目的查明病例感染来源，合理划定疫点、疫区范围，快速实施应急接种/查漏补种，及时建立免疫屏障，阻断疫情蔓延快速实施灭蚊工作，控制蚊虫孽生地，有效降低蚊虫密度加强社会宣传和风险沟通，提高群众防病意识及自我防护能力，开展爱国卫生运动，消除乙脑传播隐患2023/2/53二、疫点定义疫点乙脑病例（含实验室诊断病例、临床诊断病例）生活、学习及工作处所均视为疫点按居住区域可分为农村、居民小区和集贸市场，具体可以为自然村、居民楼、学校、幼儿园和工厂车间等，一个病例可以有一个及以上疫点连续发生乙脑病例的疫点可视为同一疫点

2023/2/54三、疫点的应急接种—总要求总要求县级疾控机构发现乙脑疫情后，要在24小时内完成病例的现场流行病学调查，初步确定乙脑病例的感染来源，并划定疫点、疫区及应急接种人群范围，形成调查报告，并上报县级卫生行政部门。要在调查后48小时内完成乙脑监测信息报告管理系统信息的录入

县级卫生行政部门根据县级疾控机构的建议，划定疫点、疫区及应急接种人群范围，并在6小时内组织实施辖区内应急接种工作。开展应急接种应于72小时内完成，接种率要达到95%以上

当应急接种范围跨县（市、区）时，由病例所在地县级卫生行政部门上报市卫生局，经市卫生局协调，相关县（市、区）卫生行政部门负责实施相应的应急接种工作2023/2/55三、疫点的应急接种接种范围居民小区：发生1例乙脑病例时，接种范围以病家为中心方圆150米之内的楼层住户

自然村：发生1例乙脑病例时，接种范围为以病家为中心方圆3公里

集贸市场：发生1例乙脑病例时，接种范围为集贸市场内部以病家为中心方圆不超过500米

乡镇驻地及城乡结合部发生1例乙脑病例时，其接种范围可参照以上三种情况划定

2023/2/56三、疫点的应急接种接种对象对接种范围内有饲养猪、鸭等家畜家禽等的，对居家8月龄以上人员进行应急接种

对农村疫点，如接种范围内有池塘、污水沟等蚊虫孳生地及养猪场的，无论病例年龄大小，均应以池塘、污水沟或养猪场为中心，对方圆500米内的8月龄以上人群全部实施应急接种

原则上对划定范围内的8月龄～15岁儿童实施应急免疫；若病例为成人，可对8月龄以上的所有人群实施应急免疫

疫苗选择：应急接种使用乙脑减毒活疫苗

2023/2/57三、疫点的应急接种--接种方式总原则目标人群的选择需要依据人群易感性资料一旦确定了免疫接种的目标年龄组，对划定范围内的接种对象全部实施应急接种应急接种时，不论既往免疫史及患病史，均接种一剂次乙脑减毒活疫苗以病家为中心方圆3-5公里的人群，可实施查漏补种。查漏补种时，曾明确患过乙脑、已完成乙脑疫苗相应剂次免疫者无需接种

2023/2/58三、疫点的应急接种--接种方式学校和托幼机构

当学校和托幼机构划为疫点或划为接种范围内时：若发生在农村，要对所有在校学生和教职工全部实施应急接种若发生在城市，要结合人群免疫状况评估，视具体情况合理划定接种范围和方式

2023/2/59三、疫点的应急接种--接种方式其他情况

当建筑工地、养猪场等集体单位划为疫点或划为接种范围内时，对所有务工人员开展应急接种

2023/2/510三、疫点的应急接种接种要求及注意事项可参照有关规定执行

2023/2/511三、接种信息的录入接种信息的录入所有应急接种信息要按照“免疫规划规范管理年”的规定，于应急接种完成后3个工作日内100%录入免疫规划信息系统

2023/2/512三、疫情终止的判定疫情终止最后一例乙型脑炎病例发病后25天内无新发病例出现，蚊虫密度得到有效控制，可判断为疫情终止

2023/2/513四、疫点消杀处置以化学药物（如马拉硫磷、辛硫磷、杀螟松、二氯苯醚菊酯、胺菊酯等）灭蚊为主

农村疫点

对划入接种范围内的养猪场等，由县级疾控机构指导其开展灭蚊工作居家灭蚊工作由村委会统一组织，群众自行实施，重点应对居家饲养的猪、牛、马、鸡、鸭等畜厩及周围环境进行全面的滞留喷洒灭蚊对需要清疏排水道、改造污水沟、填平各类型的坑洼地、清理死水塘等蚊虫孳生和栖息环境的，由县级疾控机构提出具体措施并报告县级卫生行政部门，由县级卫生行政部门向乡镇政府提出建议，由乡镇政府统一组织实施

灭蚊

2023/2/514四、疫点消杀处置城区疫点

县级疾控机构指导居委会组织小区内人员开展小区垃圾清理和周围环境消杀灭蚊；指导清理小区内各种小型积水设施：如花盆、水缸，洼地等学校、托幼和大型建筑工地等特殊场所

县级疾控机构指导学校和建筑工地等对教室、宿舍、厨房、餐厅、厕所等处进行喷洒灭蚊

灭蚊

2023/2/515四、疫点消杀处置

个人应采取各种有效措施，减少人蚊接触机会。如不露宿、使用蚊香、蚊帐和驱避剂、安装纱窗沙门等防蚊措施

防蚊

2023/2/516四、疫点处置—健康教育

县级疾控机构和乡镇卫生院（社区卫生服务中心）要利用各种媒体及途径开展健康教育活动，宣传防治乙脑的科普知识，增强广大群众预防乙脑的意识

健康教育

2023/2/517五、资料汇总和上报

开展乙脑疫点应急处置及应急接种工作时，要做好记录，由专人负责数据收集、整理、分析等工作应急接种完成后7日内做好工作小结，连同个案调查表、流行病学现场调查资料、应急接种资料等一并归档备查乡镇级医院或疫点辖区内的预防接种单位填写附表1，上报县级疾控中心县级疾控中心及时汇总，填写附表2，上报至同级卫生行政部门和市疾控中心

2023/2/518六、其他工作

疫情发现与报告、标本采集与运送、病例的管理等工作，请根据《山东省流行性乙型脑炎监测方案》等有关规定执行当出现聚集性病例时，市级疾控机构要赴现场指导并参与流行病学调查，按照《山东省流行性乙型脑炎监测方案》要求进行规范处置如发现在1周内，同一乡镇、街道等发生5例及以上乙脑病例，或者死亡1例及以上时，应按《国家突发公共卫生事件相关信息报告管理工作规范（试行）》的要求报告

2023/2/519七、各级职责市卫生局负责制定乙脑疫点应急处置工作方案，对跨县（市、区）乙脑疫情的协调和调度，对各县（市、区）乙脑疫点应急接种情况进行督导检查县级卫生行政部门负责组织协调各有关单位开展乙脑疫点处置工作；根据县级疾控机构的建议合理划定疫点、疫区应急接种人群范围；按照《聊城市基本公共卫生服务预防接种项目考核及经费使用管理办法（试行）》的有关要求及时落实应急接种所需经费补助，以保证疫情处置工作的顺利开展根据县级疾控机构的提出的有关灭蚊、整治环境的建议，向乡镇政府（街道办事处）提出实施以灭蚊为主的爱国卫生运动的建议

卫生行政部门2023/2/520七、各级职责负责每个县（市、区）每年度第一起乙脑疫情及聚集性病例和暴发疫情的现场调查处置工作，指导县级疾控机构规范开展乙脑疫点应急接种工作，并按时向市卫生局报告有关情况

市疾控中心2023/2/521七、各级职责负责辖区内每一起乙脑疫情的现场调查处置工作向县级卫生行政部门提出划定疫点疫区范围的建议和依据，提出开展灭蚊、整治环境等的建议参与或指导乡镇卫生院（社区卫生服务中心）规范开展乙脑疫点的应急接种工作及相关场所的消杀灭蚊按时向同级卫生行政部门和市疾控中心上报有关资料

县级疾控机构2023/2/522七、各级职责具体实施乙脑病例隔离、疫点（疫区）消毒、疫苗应急接种及其他相关工作

乡镇卫生院、村医生（社区卫生服务中心、卫生服务站）2023/2/523七、各级职责各医疗机构负责乙脑病例的医疗救治，并采取有效的隔离防控措施；协助疾控机构做好流行病学调查，及时发现疫情，及时报告；负责乙脑病例