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文档简介
子宫颈癌的病因与临床分期
cervicalcancer子宫颈癌
(cervicalcarcinoma)女性生殖系统三大恶性肿瘤中,子宫颈癌占第一位。原位癌高发年龄30~35岁。浸润癌高发年龄50~55岁。中国地区分布农村高于城市,山区高于平原。宫颈癌发病的高危因素宫颈癌发病的危险因素相对较多,包括:行为危险因素生物学因素遗传易感性性激素的因素某些不良生活习惯等宫颈癌发病的高危因素行为危险因素初次性交年龄性龄性生活紊乱性卫生不良多孕多产宫颈癌发病的高危因素生物学危险因素约有95%的宫颈癌患者体内可检出高危型HPV,HPV已被视作宫颈癌发病的首要因素。目前已发现HPV亚型有100多种,其中大约有30种亚型与宫颈肿瘤相关,根据与宫颈癌的关系将其分为低危型和高危型。低危型:6,11,42,43,44
高危型:16,18,31,33,35,39,45,51,52,56,58,59,69
宫颈癌发病的高危因素宫颈病变避孕药和避孕方法其他因素吸烟营养素的缺乏基因改变激素免疫状态宫颈癌的临床分期癌变累及范围恶性肿瘤转移临床分期预后治疗方案
0期:原位癌(浸润前癌)
Ⅰ期:癌灶局限在宫颈(包括累及宫体)宫颈癌临床分期Ⅰ期
Ⅰ期:癌灶局限在宫颈(包括累及宫体)Ⅰa肉眼未见癌灶,仅在显微镜下可见浸润癌
Ⅰa1间质浸润深度≤3mm,宽度≤7mm
Ⅰa2间质浸润深度>3mm至5mm,宽度≤7mmⅠb肉眼可见癌灶局限于宫颈,或显微镜下可见病变>Ⅰa2
Ⅰb1肉眼可见癌灶最大直径≤4cm
Ⅰb2肉眼可见癌灶最大直径>4cmⅠ期:癌灶局限在宫颈(包括累及宫体)IIa:无宫旁浸润IIb:有宫旁浸润II期:癌灶已超出宫颈,但未达盆壁;癌累及阴道,但未及阴道的下1/3III期:癌肿扩散盆壁和(或)累及阴道下1/3,导致肾盂积水或无功能肾宫颈癌临床分期IIIa:癌肿累及阴道下
1/3,但未达盆壁IIIb:癌已达盆壁,或有肾盂积水或无功能肾III期:癌肿扩散盆壁和(或)累及阴道下1/3,导致肾盂积水或无功能肾IV期:
IVa:癌播散超出真
骨盆或癌浸润
膀胱粘膜或直
肠粘膜
IVb:远处转移宫颈癌临床分期IV期:癌播散超出真骨盆或癌浸润膀胱粘膜或直肠粘膜。远处转移结束语子宫颈癌是可以预防的。病因明确HPV引起。宫颈癌可以早发现、早诊断、早治疗的。宫颈癌的治疗手段是
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