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文档简介

妊娠高血压疾病的营养和膳食妊娠期高血压疾病的分类及诊断

妊娠期首次出现

血压≥140/90mmHg尿蛋白（-）产后12周内恢复正常是妊娠期特有的疾病，多发生在妊娠20周以后至产后24小时内。

定义

水肿

临床表现高血压

蛋白尿

严重时，出现抽搐、昏迷、心功能衰竭，甚至母婴死亡。

年轻初产妇

高年初产妇

好发人群

体型肥胖者

双胎及多胎

有妊娠高血压家族史者

妊娠高血压疾病对母体的影响使产妇死亡率增高，是围生期死亡的首要因素。此外，有妊娠高血压疾病的孕妇还可并发心脏病和脑血管疾病，伴心力衰竭，是产妇死亡的常见原因。胎盘早剥可引起弥漫性血管内凝血，产后出血率明显高于正常孕妇，导致产妇大出血和休克，也可发展至肾衰竭，导致死亡。妊娠高血压疾病对胎儿的影响主要取决于：重度妊娠高血压对胎儿的影响表现以：胎盘病变及功能异常的程度。早产、胎儿宫内窘迫及死亡、胎儿宫内生长发育迟缓、死产、新生儿窒息死亡等为主。营养与膳食营养防治重点：调整患者的膳食结构能量摄入过高肥胖肥胖妊娠高血压综合症控制：适当控制食物的量不能：“能吃就好”地无节制进食应以妊娠期正常体重增加为标准调整进食量。1.控制总能量摄入

危险因素脂肪＜30%

减少----饱和脂肪酸增加----不饱和脂肪酸少吃动物性脂肪，以植物油代之。2.减少脂肪的摄入量肥肉、肥排骨、烧腊肉及动物的皮因患者尿中排出大量蛋白质导致血清蛋白偏低，久之会影响胎儿的发育，致胎儿宫内发育迟缓。3.增加优质蛋白质钠盐过多导致水钠潴留会使血压升高。建议：食盐摄入量＜5克/天少食：

酱油、盐腌制食品（咸菜、咸鱼、咸肉、咸蛋、酱菜、腐乳等）；

严重者，免去烹调中的食盐，甚者还需避免食物中含钠高的品种，如：挂面、菠菜、萝卜、干枣、豆腐干、紫菜等。4.减少盐的摄入量钙、镁、锌摄入量增加：

1）降低妊娠高血压的发病率

2）使血压降低钙质---牛奶及奶制品（丰富而易吸收）以低脂或脱脂奶的奶制品为宜。镁---豆类、绿叶蔬菜锌

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