在石河子市的推动APN工作

在石河子市发展APN工作刘亚婷曾清清胡建新2013级专业11班高级实践护士国际护理协会将高级实践护士(advancedpracticenurse，APN)定义为拥有深厚的专科知识、复杂的决策能力以及扩展临床实务能力的注册护士。目前护理界普遍认同APN角色高级全科护士（Nurse

Practitioner,NP）高级专科护士（Clinical

NurseSpecialist,CNS）高级麻醉护士（Certified

Registered

Nurse

Anesthetist,CRNA）高级助产护士（Certified

Nurse-midwives,CNM）高级个案管理护士（Advanced

Practice

Nurse

Case

Managers,APNCM）

美国APN的特点前面提到的5种APN的角色在美国的发展都比较成熟，其中高级全科护士（NP）和高级专科护士（CNS）是发展人数较多的角色英国APN的特点英国的APN发展的推动力来源于政府极力改善临床成效，服务质量的意愿。由于基层健康医生不够，城区健康服务不足，APN就发挥了提供健康照顾的作用澳大利亚的APN特点澳大利亚各省的APN发展重点不一样，如维多利亚省的APN有指定的工作范围，如边远地区的服务，性健康，及预防免疫项目等加拿大的APN特点比较成熟的APN角色有3个，高级专科护士，高级全科护士以及高级个案管理护士。发展这些角色的原因是因为医生提供的医疗服务有不足和缺陷；同时政策环境也有利于APN的发展。中国香港的APN特点香港的APN比较成熟的发展角色是高级专科护士（CNS），她们推动了有效的跨专业的团队合作，循证实务，并且对服务发展作出贡献石河子地区卫生保健体制基本特点和护理实践的范畴社区医疗保健体系尚不发达，医院仍是预防、诊治疾病，恢复健康的主要机构；护理人员的主要工作场所仍然是各级医院；护理实践领域相对局限，主要的护理实践仍然是直接的临床实践，面对的主要服务对象仍然是住院病人；医院里受过专科以上护理教育的护士也远多于社区。

故在石河子市目前发展和培养高级实践护士群体应首先考虑从高级专科护士(CNS)起步APN是护理发展的方向培养专科高层次护理人才,建立一支具有较高专科护理水平及较强的教学、科研、管理能力的专科护士队伍是加速我国护理专业化进程、缩小与国际先进护理水平差距的一项迫切任务。故国家卫生部在2005年《中国护理事业发展纲要(2005-2010年)》明确要求：近5年重点发展的专科为重症监护、急诊急救、器官移植、手术室护理、肿瘤护理等专科护理领域，并要分步骤在重点临床专科护理领域开展专业护士培训。由此可见，我国已经开始重视专科护理的发展和专科护士的培养。推动APN的发展（1）在卫生机构为APN提供合适岗位（2）加强护理研究生的教育（3）完善APN的培养计划（4）举办专科护士培训班为使APN

能够承担和胜任专家执业者、教育者、研究者和顾问的角色，美国护理学院联合会（American

Association

of

College

of

Nursing,

AACN）提出APN必须具备的6种核心能力为：①满足临床护理实践所需要的能力：主要包括健康促进与疾病预防及疾病护理的能力；②建立和维持专业关系的能力；③承担教育辅导任务所需能力；④促进专业发展的能力；⑤管理与协调医疗健康服务机构的能力；⑥监督及保证专业服务质量的能力。学会利用政治和立法的途径争取自己的权利美国高级护理实践的发展是在完善的美国护士法规下进行的．从法律上允许经过某一专业领域培训．具有一定资格的