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文档简介
摘下你的眼镜近视眼专题组员:盛晓菲14361019邓婉英14314040
病因症状治疗近视眼Shortsightedness危害目录Content症状11.远视力下降,近视力正常;2.视疲劳;3.可发生外隐斜或共转性外斜,斜视眼多为近视度数高的一眼;4.高度近视者常出现玻璃体液化、混浊,并发白内障而自觉眼前黑影飘动或视力下降;症状5.低、中度者眼底一般无变化或呈豹纹状眼底,近视孤形斑,高度近视者视神经乳头颞侧或周围环状脉络膜萎缩,黄斑变性、出血、富克斯(Fuchs)斑,后巩膜葡萄肿,并易发生视网膜裂孔和视网膜脱离;6.高度近视者因眼轴处长而稍突出,同时伴前房较深和瞳孔较大,且对光反向略迟钝;7.用凹球面透镜能增进视力。1病因症状治疗近视眼Shortsightedness危害病因2遗传因素:近视主要有40%是遗传,近视遗传主要是高度近视的遗传,高度近视也分两种一种是生理性的、一种是病理性的,若是病理性近视,宝宝的眼睛形成的近视具有可能性,因为带有特定家族遗传性,有这个概率,也不一定凡是患有高度近视的家长他孩子的眼睛都具有高度近视,不是这样的,但是有一个概率在里面,我想强调的一点是,必须是病理性高度近视,如果是生理性近视600度,甚至1000度的也是不会遗传的,即不一定就会遗传。病理性近视带有遗传因素,生理性近视是不带有遗传因素的。病因2发育因素:婴儿因眼球较小,故均系远视(远视是平行光线进入眼内后在视网膜之后形成焦点,外界物体在视网膜不能形成清晰的影象。病人主观感觉看远模糊,看近更模糊),但随着年龄的增长,眼轴也逐渐加长,至青春期方发育正常。如发育过度,则形成近视,此种近视称为单纯性近视,多在学龄期开始。一般都低于6.00D。至20岁左右即停止发展。如幼年时进展很快,至15~20岁时进展更速,以后即减慢,这类近视常高于6.00D,可到20D~25D或30D。这种近视称为高度近视或进行性近视或病理性近视。此种近视到晚年可发和退行性变,因此视力可逐渐减退,配镜不能矫正视力。很少在出生时就有近视眼,但有极少数为先天性的。病因2环境因素
1、用眼距离过近。据有关资料报道,青少年近视眼以长期用眼距离过近引起者为多见。青少年眼睛的调节力很强,当书本与眼睛的距离7~10cm时仍能看清物体,但如果经常以此距离看书,写字就会使眼睛的调节异常紧张,从而可形成屈折性(调节性)近视,所谓的假性近视。如果长期调节过度,使睫状肌不能灵活伸缩,由于调节过度而引起辐辏作用加强,使眼外肌对眼球施加压力,眼内压增高,眼内组织充血,加上青少年眼球组织娇嫩,眼球壁受压渐渐延伸,眼球前后轴变长,超过了正常值就形成了轴性近视眼,所谓真性近视。正常阅读距离应是30~35cm。病因2环境因素
2、用眼时间过长。有的青少年看书写字做作业,看电视等连续3~4小时不休息,甚至到深夜才睡觉休息,这样不仅影响身体健康,而且使眼睛负担过重,眼内外肌肉长时间处于紧张状态而得不到休息,久而久之,当看远处时,眼睛的肌肉不能放松而呈痉挛状态,这样看远处就感到模糊而形成近视。有的学生过了一个暑假视力就明显下降就是这个原因。一般主张连续看书写字或看电视40~50分钟就应休息片刻或向远处眺望一会儿。
病因2环境因素:3、照明光线过强或过弱。如果光线太强,如阳光照射书面等,会引起强烈反射,刺激眼睛,使眼睛不适,难以看清字体,相反,光线过弱,书面照明不足,眼睛不能清晰地看清字体,头部就会向前,凑近书本,以上两种情况均能眼睛容易疲劳,眼睛的调节过度或痉挛而形成近视。病因2环境因素:4、在行车上或走路时看书。有的青少年充分利用时间,边走路边看书或在行走的车厢里看书,这样对眼睛很不利。因为车厢在震动,身体在摇动,眼睛和书本距离无法固定,加上照明条件不好,加重了眼睛的负担,经常如此就可能引起近视。病因2环境因素:5、躺着看书。许多青少年喜欢躺在床上看书,这是一种坏习贯。因为人的眼睛应保持水平状态看书,使调节与集合(辐辏)取得一致,减少眼睛的疲劳。如果躺着看书,两眼不在水平状态,眼与书本距离远近不一致,两眼视线上下左右均不一致,书本上的照度不均匀,都会使眼的调节紧张而且容易把书本移近眼睛,这样可加重眼睛负担2-3倍,日久就形成近视。病因2环境因素:6、睡眠不足。当睡眠不足时,第二天精神不振,头昏脑胀,大脑没有充分休息,疲劳未能消除,加重眼睛负担,促使近视发生。睡眠不足是近视眼的形成原因中很重要的一条。病因2环境因素:7、课桌不符合要求,写字姿势不正确。
若桌椅太低,使头前倾,脊柱弯曲,胸部受压,眼睛调节相对紧张。或桌椅过高,双脚悬空,下肢容易摆动,不能保持正确姿势,都能使眼睛发生疲劳,久而久之就容易发生近视。病因2环境因素:8、目前空间的射线的影响。
经常看电视,尤其是信号不足,接收率不高的农村地区,没有共用天线,屏幕不清晰,雪花点也多,很易使眼肌疲劳,经常玩电子游戏机的同学更易损坏视力,商场出售的小霸王学习机,都能直接引起学生近视,当今电脑机算机是一门不可缺少的课程,过长操作引起眼的干燥和疲劳易引起近视,均需适当控制使用时间。病因症状治疗近视眼Shortsightedness危害危害3一、危害身心健康
孩子由于近视,多种体育活动无法参加,影响孩子身体正常发育,致使孩子体质虚弱多病,身心健康受到极大影响。容易造成孩子自卑。在对待近视儿童时,家长别把近视眼看作是一个非常严重的问题,要从积极方面多引导青少年正确看待近视眼,如若处理不当,容易对青少年的心理造成很大的影响,会使他们产生自卑心理。危害3二、生活质量低下由于孩子近视,日常生活极其不便,此为近视眼的危害。例如:交际、旅游外出、参加娱乐活动都有很多困难,由此产生心理障碍,致使生活质量低下。危害3三、影响学习工作
视力低下,眼睛经常干涩和疲劳,影响学习、生活和工作质量。长期戴镜,会导致生活工作不便。升学、参军、考公务员和找工作受限。危害3对视力要求比较严格的专业和学院有1、公安院校:左右眼单眼裸视力:理科类专业须在4.9(0.8)以上,文科类专业须在4.8(0.6)以上.2、军事院校:每一眼裸眼远视力低于4.9(0.8),指挥、潜艇、水面潜艇、坦克、测绘、雷达专业学员不合格.每一眼裸眼远视力在4.8(0.6)以下;或一眼裸眼远视力在4.7(0.5)以上,别一眼裸眼远视力在4.9(0.8)以上;或每一眼裸眼远视力在4.6(0.4)以上.矫正视力每一眼在4.9(0.8)以上,技术专业学员合格.危害33、裸眼视力任何一眼低于5.0者,不能录取的专业:飞行技术、航海技术、消防工程、刑事科学技术、侦察,专科专业:海洋船舶驾驶及以上专业相同或相近专业(如民航空中交通管制)4、裸眼视力任何一眼低于4.8者,不能录取的专业:轮机工程、运动训练、民族传统体育,专科专业:烹饪与营养、烹饪工艺等.危害3四、导致并发症得了近视如不及时治疗,不但度数会不断加深,最终成为高度近视,还可导致以下并发症:(1)白内障、青光眼高度近视眼发生开角型青光眼的发病率比常人高6至8倍,但由于青光眼临床症状不明显,视功能下降又往往被高度近视的症状所掩盖,易被忽略。高度近视眼并发晶状体后极部皮层混浊者亦多见,且由于高度近视患者的色素上皮细胞发生病变后,影响视细胞的光化学变化的反应过程,因而使其暗适应时间相对延长。
危害3(2)飞蚊症高度近视眼可以发生真正的玻璃体变性或液化,引起明显的飞蚊症。自觉眼前光芒、火星、闪光或黑影漂动。(3)后巩膜葡萄肿主要表现为眼球后极部向后扩张,是神经和黄斑周围视网膜变性、萎缩,矫正视力下降,近视度数越高,发生率越高。(4)视网膜变性、出血、裂孔和脱离由于眼轴变长,眼球后半部变薄,视网膜、脉络膜萎缩、变性,出现裂孔,引发出血和范围不等的视网膜脱离,导致视力丧失。另外黄斑区变性也是高度近视眼的最大危险,表现视物变形,视力下降,最终导致失明。危害3
五、有致盲几率
据卫生部、教育部联合调查,目前我国学生近视发病率接近60%,居世界第二位,人数居世界之首。其中小学生近视率已达34。5%。中学生近视已达70%以上,患者超过6000万人,因近视导致盲人数达30万人。病因症状治疗近视眼Shortsightedness危害治疗4预防(一)基本预防方法(二)饮食预防(三)运动预防治疗(一)药物(二)戴镜(三)手术眼珠运动法眨眼法热冷敷交替法眼睛体操看远看近法(一)基本预防方法眼珠运动法眨眼法热冷敷交替法眼睛体操看远看近法头向上下左右旋转时,眼珠跟着一起移动。(一)基本预防方法眼珠运动法眨眼法热冷敷交替法眼睛体操看远看近法头向后仰并不停的眨眼,使血液畅通。眼睛轻微疲劳时,只要做2~3次眨眼运动即可。(一)基本预防方法眼珠运动法眨眼法热冷敷交替法眼睛体操看远看近法一条毛巾浸比洗澡水还要热一点的热水,另一条毛巾浸加了冰块的冷水,先把热毛巾放在眼睛上约五分钟,然后再放冷毛巾五分钟。(一)基本预防方法眼珠运动法眨眼法热冷敷交替法眼睛体操看远看近法中指指向眼窝和鼻梁间,手掌盖脸来回摩擦五分钟。然后脖子各项左右慢慢移动,接着闭上双眼,握拳轻敲后颈部十下。(一)基本预防方法眼珠运动法眨眼法热冷敷交替法眼睛体操看远看近法看远方三分钟,再看手掌1~2分钟,然后再看远方。这样远近交换几次,可以有效消除眼睛疲劳。(一)基本预防方法含有丰富蛋白质含钙、磷、锌、铬丰富富含维生素补益肝肾的食物硬质的食物宜吃食物列表宜吃理由食用建议鸡腿菇猪肝之中富含维生素A,而且从中医学角度上讲还可以补益肝肾,对眼睛有很好的保护作用。动物肝脏一般胆固醇较高,最好和枸杞等熬汤服用,每周两次。黄豆近视患者普遍缺乏锌、铬,黄豆中富含锌、铬,而且黄豆中维生素的含量也比较丰富,对视力的提升都有帮助。不要爆炒等做法,最好和红枣、枸杞等一同熬粥喝,每周两次。牛骨牛骨中含钙、磷丰富,而且最容易被人体吸收,对视力有好处。熬骨头汤就可了,熬汤时间不要过长,每周最好一次。宜吃:(二)饮食预防忌吃:甜食动物脂肪类食物辛辣油腻的食物烈酒、浓咖啡忌吃食物列表忌吃理由食用建议蛋糕蛋糕中含大量糖分,过度摄入糖分会大量代谢维生素B1,同时降低体内的钙质,会使眼球壁弹力减弱,增长近视程度。其他类似的甜食也不要吃,比如饼干、糖果、含糖量高的水果等。小麻椒动物脂肪会加重近视,所以应避免食用类似肥肉这种肥甘油腻的食物。另外,最好也不要食用用动物油烧的菜,平时做菜多使用植物油。白酒过度饮酒会导致眼睛暗淡无神、眼球充血,长期酗酒更会导致眼部皮肤粗糙和视力下降。另外,啤酒、洋酒也最好不要饮用,平时可以饮用一些不含糖的软饮料。(二)饮食预防乒乓球、羽毛球等户外运动。转眼法先将眼睛凝视正下方,缓慢转至左方,再转至凝视正上方,至右方,最后回到凝视正下方,这样,先顺时针转9圈。再让眼睛由凝视下方,转至右方,至上方,至左方,再回到下方,这样,再逆时针方向转6圈。总共做4次。每次转动,眼球都应尽可能地达到极限。高度近视者应避免剧烈运动(三)运动预防抗胆碱药物,能够阻断乙酰胆碱对M受体的作用。局部滴眼可以可以使睫状肌得以松弛,睫状韧带相应紧张,使晶状体恢复成扁平,这时近视性屈光度数有所下降,远视力有所提高。作用机理阿托品山莨菪碱(乐诚、康明等)使用方法每晚睡前滴一次。不良反应口干、发热、心慌、面部红蕴、视近模糊,怕强光等。(一)药物角膜接触镜A软性B硬性1日戴2夜戴隐形眼镜框架眼镜戴眼镜会不会越戴越深?有关研究表明,戴镜后度数加深与否主要与不注意用眼卫生、配戴的眼镜度数不合适、眼球本身前后径变长等有关,而与长期戴镜关系不大,病理性近视度数虽然不断加深,但这也是病理性近视眼的特征之一,是眼部发育不良造成的,与戴镜无关。(二)戴镜科学配戴框架眼睛看电脑眼镜度数应浅些在电脑屏幕前工作时间长了,眼睛就抗议,专家认为,不妨戴上旧眼镜以求眼睛不至于因调节过度导致疲劳永久伤眼。旧眼镜的度数最好比新眼镜度数少125度。专家提醒说,配了新眼镜,旧眼镜别忙着丢掉。一般来说,要是旧眼镜比新眼镜度数少125度,那戴着来看电脑就最合适不过了。正常人的眼睛天生有“调节力度”,原则上,看远处时基本不用调节,当物体移动靠近到5米以内时,就必须通过眼睛调节才能看得清楚。视物对象越向眼前移动,眼睛使用的调节力度就越大,使近处的物体能看得清楚。(二)戴镜科学配戴框架眼睛眼镜度数要随时调整
配好了眼镜不等于可以一劳永逸,眼镜也需要经常维护,平时不要用衣服或餐巾纸擦镜片,摘戴眼镜要用双手,单手受力不均,镜框很容易变形,有任何问题都应该到配镜的地方去调试,同时配戴眼镜最好每3个月或半年去检查一次,看看度数有无变化。(二)戴镜科学配戴框架眼睛给孩子配镜前请注意配镜必须散瞳验光。青少年的眼睛调节能力强,自身调节范围可在300度之间,所以测瞬间值的电脑验光不适用于青少年。青少年配镜前必须进行散瞳验光,让眼睛在真正放松的状态下,测得准确的度数。14岁以下少年儿童必须每半年至一年重新散瞳验光换眼镜。戴镜后需定期复查,以便及时调整,配适合自己的眼镜。矫正视力到1.0正好。配镜时有个原则:近视镜宁浅勿深,矫正到0.9至1.0为宜;远视镜要“给足”,是多少度就配多少度。时戴时摘可能会使度数加深。近视眼镜平时应经常戴,时摘时戴易产生视疲劳症状并可能使度数加深。(二)戴镜科学配戴框架眼睛配镜不要错过最佳时机由于年龄小,有的孩子看不清东西也不知道怎样和家长说,有的家长知道了孩子视力不好,却认为孩子年龄小,视力还没有发育,长大了自然就好了。殊不知这种心理往往错过了最佳治疗期,反而造成了孩子的弱视。还有一部分孩子虽然配了眼镜,但因为怕同学或小朋友嘲笑,不愿坚持戴镜,达不到好的治疗效果,引起弱视。(二)戴镜角膜接触镜:优点:1:视野大2:方便3:美丽的自然面容4:安全系数较高5:特殊的用途1)无虹膜患者2)白化病患者3)两眼屈光参差患者4)圆锥角膜患者5)双眼像不等患者等缺点:
1:易碎
2:价格偏高
3:年龄偏大着不能配戴
4:护理系统比较繁琐
5:不卫生的使用容易引起角膜感染(二)戴镜为此,根据近视患者工作、学习。环境的需要,以及屈光度数的深浅,是否需要经常戴镜有以下几个原则可供参考:2、中度近视(近视度数在300-600屈光度),且伴有散光的患者,应该经常戴镜。1、轻度近视的青少年,因平时用眼较多,睫状肌功能不稳定,所以无论看远处或看近处物体都应该戴镜。3、高度近视(屈光度在600以上),无论有无散光,均应该经常戴镜。4、成年人在200屈光度以下的轻度近视,非近距离工作者,看近时可以不戴眼镜,看远时(如看电视。电影等)要戴镜。由此可见,倘若近视患者经验光后配有一副合适的眼镜,常戴并不会使近视度数加深。但如果不注意用眼卫生和科学用眼,或者随便借用他人的眼镜,那么近视度数是会继续加深的。
(二)戴镜1、角膜屈光手术A:RK(放射状角膜切开术)
B:PRK(准分子激光屈光性角膜切削术)
C:LASIK(准分子激光原位角膜磨镶术)
D:LASEK(准分子激光上皮瓣下磨镶术)
E:oRk个性化切削
F:角膜镜片植入术注:此类手术一般用于近视眼已停止进行者。手术能通过改变角膜的曲度,矫正近视性屈光不正,但对病理性近视眼的眼底变化及各种并发症并无作用。(三)手术手术选择:年龄因素:
1、必须年满18周岁以上,50周岁以下2、屈光度数必须稳定2年以上眼部因素:(不宜)1、干眼症2、角膜病变3、严重沙眼4、白内障5、眼底病变6、青光眼患者或家族遗传史精神因素:(不宜)1、精神病患者2、神经质型3、对手术过高的期望值全身因素:(不宜)
1、高血压患者
2、糖尿病
3、妊娠期间
4、女性月经期间
5、其他重大疾病期间(三)手术2、眼内屈光手术A白内障摘除+人工晶体植入术
B透明晶状体摘除+人工晶体植入
C
有晶状体眼+人工晶体植入A:白内障摘除合并人工晶状体植入术首先,应采用对眼球损伤最小的术式,如小切口白内障超声乳化术,以提高手术的安全性;其次,通过计算及植入人工晶状体,有目的地精确矫正患者术前存在的屈光不正;第三,强调重视矫正患者术前散光,有目的地设计切口位置、形状、大小、切口与角膜缘距离以及调整切口缝线等以达到术后最佳的视觉效果,而不只是
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