新生儿缺氧缺血性脑病的康复护理

新生儿缺氧缺血性脑病的康复护理何为新生儿缺氧缺血性脑病?新生儿缺氧缺血性脑病，顾名思义，是由于缺氧、缺血引发的一系列脑损伤的症状。缺氧可导致脑血流自主调节功能受损，形成压力被动性脑血流。压力过大会造成颅内出血，缺氧缺血又会造成细胞代谢障碍，引起脑水肿，出现颅高压和惊厥等。所以，预防颅内出血，减轻脑水肿是我们治疗和护理新生儿缺氧缺血性脑病的关键。缺氧缺血性脑病患儿表现症状!根据对近两年来收住的缺氧缺血性脑病患儿的观察，此病症可通过意识，肌张力、瞳孔、前囟、呼吸及反射性等几方面判断。根据病情程度可分为：轻、中、重三类。轻度：多见于生后24h内，患儿神志淡漠，激惹交替，四肢肌张力正常或增强，瞳孔稍大，无抽搐，前囟平，吸吮反射正常，拥抱反射活跃，没有呼衰，多数预后良好。中度：多见于生后24~72h，患儿神志淡漠，嗜睡，四肢肌张力减低，瞳孔缩小，表现为抽搐，前囟张力正常或偏高，吸吮拥抱反射均减弱，轻微呼衰，可能留有后遗症。重度：生后72h明显，患儿昏迷，四肢肌张力消失，瞳孔固定无反应，反复抽搐，前囟张力高，吸吮拥抱反射消失，呼衰，呈点头样呼吸或呼吸暂停，多留有后遗症。吸氧护理注意保暖保持呼吸道通畅，注意观察患儿呼吸变化保持静脉通畅喂养颅高压护理基础护理治疗方法1~1月的训练

康复训练视、听刺激：新生儿有视听能力，当他觉醒时可以和他说话，慢慢地移动位置，使他的视线随你移动方向，用红球与声响的玩具吸引他的听力与视力，一般视、听训练每天约10分钟。动作：新生儿有一定运动能力，为了锻炼小儿颈的肌肉，有时可以将新生儿竖起抱，或俯卧位使小儿抬头，包裹松开，使小儿四肢自由活动，对不动的肢体应加按摩，功能训练或水疗。

2~3月的训练

康复训练俯卧举头：俯卧时使面部转向一侧，一般在喂奶前1小时小儿清醒状态时进行，每次训练30分钟，逐渐延长，每天数次。头竖直：可将小儿背部贴近母亲胸部，使小儿竖1~~2分钟，3个月时，小儿能较稳定控制头部，并能左右转动去寻找周围的东西。翻身（仰卧至侧卧）：三个月前小儿主要是仰卧位，为了使小儿全身肌肉运动，训练小儿由仰卧位翻到侧卧位，每次数分钟。婴儿体操：做婴儿体操地一套，主要是活动小儿全身肌肉，练习上肢、下肢、仰卧及翻身动作。

认识能力康复训练视觉：随着日龄增加，视觉活动越来越活跃，此时需要给小儿丰富的视觉刺激，除了周围环境有一些刺激外，可对小儿施行专门的视觉训练，在小儿上方悬挂彩色气球或小儿感兴趣的花环，使小儿的视线随玩具转，以后以两个玩具训练小儿视线，从一个转向另一个物体，或当小儿视线集中在某一物体时将物体移去，使小儿寻找物体。听觉：应专门对小儿进行一些听觉训练，家长可以用不同声音使患儿寻找，声音不要太响，连续太长，否则小儿会失去兴趣。康复训练触摸和（或）抓握：开始时放小玩具在小儿手里。或小儿的手放在母亲的乳房上，使其接触东西，训练他肌肉能放松或抓、握的能力。综合游戏：用一小手帕放在他脸上，母亲与他讲话，看他能否用手拿走手帕，他拿走后母亲可亲吻他、拥抱他。语言自出生开始家长要对小儿说话，使他能感知言语，创造丰富的语言环境，当小儿自动发声以后，家长应给予应答，训练小儿对不同的声音能有不同的反应。康复训练生活规律：对小儿培养生活规律，要了解小儿的特点，逐渐养成按时吃、喝，按时睡眠的习惯，并可开始训练，掌握小儿大小便的规律，逐渐培养大小便的条件反射