智力残疾儿童的家庭康复训练

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智力残疾儿的家庭康复练更时：12:27:15智力残疾童的家庭康复训练各位学员家好，今天很高兴和家一起来学习智力疾人的康知识。随着社会的进步和经济发展，残疾的康复得到了广泛的注，党中央提出：年实现“人享有康复务”目标。就拿我们学校的残教育来说，也推行了医教结合综合康复”的教育模。早期康对智残孩子的发展是十分重要的。残孩子的康复场所最想的莫过于家庭，家长则是最适合的康复师今天在座的各位大多数来自社区复协调员你们的职责就是指导好家如何进行家庭康复为家长提供必要的康知识和技能。所以今天们就来了解智力残疾童的家庭康复知识技能。一、智力疾的概念（一）智残疾的定义智力残疾指人的智力明显低于般人的水平，并显适应行为障碍。智力残疾智力落后于普通人的一种症状。它是症状，因为它不疾病，而是由各种因导致中枢神经系统受到伤，或神经系统的发展发生停滞而表现出的大脑功能碍。智力残疾括：在智力发期间（18岁之前）由于各种原因导致的精神发育全或智力低下；（童）智力发育熟以后，由于各种原引起的智力损伤；成人）老年期的力明显衰退导致的痴。（老人）（二）认智力残疾1．智力发的不平衡：任何一个智力疾在他生长发育的过程中组成智力的各个方的残疾程和发展速度并完全相同，这就是个智力发展的不平衡。了解智力残疾在不同方，表现出的不同残疾程度是非常要的。我们可以根据们在不同方面的能和需要为他们设计个别康训练方案。智力的高低没有绝对界：轻度智力残疾与普通人间确实没有一条明的界限。许多智力残疾人，需要人们稍的帮助就可以走上全人的生活道路。其在他们年幼的时候，这帮助就更为重要。但若残疾程度重，则终生需要帮助（三）智残疾的分级及各级特每个智残童彼此之间各不相同根据儿童的智力水和社会适应能力，我们将残儿童分成级。现分述如下：一级智力疾（极重度）极重度智儿童的智商在20分以下。适行为极差。他们往往有严的脑损伤，常伴有种残疾和痫。缺乏本的自我保护能力，活完全不能自理，须有人照顾。二级智力疾（重度）重度智残童的智商在～35间，适应行为差。他们往往有先天性的疾病较重的脑伤。有简单的交往能，但生活不能自理。感幼稚，情绪反应易过头。三级智力疾（中度）中度智残童的智商在～50间适应行为不安全这些童中的大部分有脑损或其它神经障碍。可以与他进行基本的交往，但语言简单。生活可半自理，能够学习一些简的手工技能。四级智力疾（轻度）轻度智残童的智商在50～70之间，适应行为低于一般人的水平，由于他们的问题主要表现在读写、算等基本文化学习和人际交往，所以往往在上了学以后，问题才暴露出来二．智力疾儿童的诊断1、早发现①观察最先是动方面发育迟缓，如不抬头、翻身，坐立稳，不会爬行等，手部动笨拙，协调能力差，手眼不配合。然后是其它方面发缓慢，如不会说话词汇贫乏，不能与儿童一玩耍，不会自己上厕所，穿衣，吃等。②比较与别的同儿童比较，发现存在常。应该全面进行较，如果较多方面异常，引起重视。③咨询当发现孩存在异常，应该及时专科医生或心理咨医生或是特殊教育教师和复训练员进行咨询，并进行必要检查和诊断。2、筛查是指对可的儿童作初步的认定，以便决定否作进一诊断。其目的是将确定不是智力残疾的儿童排除。3、诊断智力残疾童的诊断必须在县级上的医院和康复机进行，由专业人员诊断鉴。早期诊断一般采用正式的智力验工具和社会适应量，从智力和日常社适应能力两个方面进行诊。同时还需要进行必要的医学检，如染色体、神经发、大脑病理等。4、早期干预一、什么叫早期干预"早期"从年来讲，是指从出生岁到学6-7这段时，也就是生最初阶段。"干预"包括疗与保健，教育与训练，会心理咨询。其中儿童提供复训练为主。二、早期干预的效果儿童在生发育的早期，就是0-7岁即人生的初几年是大脑、力、社会适应能力发展最迅速时期，也是学东最容易，最快的时期这个时期儿童的可性很大，不失时机地从医，心理学，社会学等角度对儿童行干预，可以促进儿运动能力，感知能、认知能力，语言交往能，社会生活能力，生活自理能力以及个性的形成和发。受过早期预的智障儿童可以进普通小学或培智学。三、智力疾儿童的康复训练（一)家庭康复训练的基本要素1、康复训的内容主要有六领域：运动能力、感能力、认知能力、言交往能、生活自理能力、社会适应能。2、制定个别化训练计划由于智障童存在着显著的个别异，每一个智障儿在上述六个领域发展情况不相同，各有自已的特殊需要，此需要为每个儿童制个别训练计划来指康复训练进程。训练计划制订是非常重要的，计划的制定根据孩子的实际能力制订，过高，孩子不到，容易产生挫败感，低，起不到应有的效果，也耽误了复时间。制定长期标与短期目标：我们将六领域的内容叙写成康训练的长期目标和期目标，通过对儿童的评，得到符合每个儿童康复需的长期目标，再从康训练活动中找出相的短期目标，形成一个儿的个别训练计划。3、实施康复训练活动家庭的康训练活动，一是个别练活动，二是情景练活动。（）家庭个别训练活动家庭个别练需要在固定时间中行。例如，每天训时间：下午：600—6：30，晚上：8：00—8：30。两次共用1时左右比较适宜。外，周六日两天时间家长应拟定出简单训练内容来。家长将安排个别训练间的目标进行分析，想用什么活动去完。家庭康复随时随地，尽能利用家庭现成的一些玩教具和活用品，条件允许的庭可以给孩子创造个比较丰富的游戏、娱乐境，并有目的地购置、制作玩教；条件有限的家庭，地制宜，自行制作比如：个旧纸盒、一把豆子、一筷子，就可以训练孩的手眼协调能力。个训练的教具应提前备好。（2）情景训练活动情景训练家庭康复的主要的训方式。如起床、入、盥洗、吃饭、购物和社活动等生活情景都是情景训的良好机会。情景训也需要有计划安排按照康复计划，在一定的段有意识地安排必须目标。于情景训练看似随意因此特别需要有目的引导。在情景训练中要意安排休闲娱乐活动、户外动和人际交往方面的景。与个别训练相别，情景训练主要运用日生活中物品，在自然的生活况下训练。情景训练关键是家长要培养在日常生活中按一定目标练儿童的意识。4、做好康复效果评估康复训练终伴随着评估。主要三类，训练中的评、阶段评估、总结评估。目前主要依据活动的独立程度评估训练效果。评标准分为级：第一级，己独立完成，给最高3分。第二级，头协助完成，给分。第三级，体协助完成，给分。第四级，全由他人代替完成，0分。每一个训目标在训练前有一次估，在训练后又有次评估，过比较训练前后的分数，从中出训练的效果。（一）训中的测评每次训练成后应有对训练目标测评，应作好测评记录家长可以据测评的结果分析训的情况，调整训练重点，以便得到更好康复结果。（二）阶测评一个阶段练完成后，家长应与练员一起对智残儿的训练效进行测评。按康复目标一项一地分析，哪目标已达成，哪些目还需要进一步训练在测评分析的基础上才能出经过一阶段的康复训练，儿童了哪些进步，效果如，在此基础上调整制定出适合儿童情况的新阶段计划。（三）总评估总结评估在完成若干阶段康复练后进行的评估，对智障儿童的康复训练过和成效作出全面总结。（二）家康复训练中坚持的原家庭康复练是系统康复训练的要组成部分。家庭复训练有利于智力残疾儿早期干预的开展，决定着康复训的成败。常言道：“家庭是儿童学习的第一个学校”“父母是儿童的一任教师”这两句话表家庭在智儿童系统康复训练中有特殊地位。家长在康训练中应掌握好以下则。1、建立良的家庭康复训练环境建立良好家庭康复训练环境是施系统家庭康复的要条件。家庭应该是干净整洁、安全的。对家庭康复环境要求首先是安全。居的阳台、门窗、不让孩子随便攀爬，家中的器、药品、食品的放置与食用要全，锐器的使用与放如：剪刀、刀子等放妥当等。家庭应有个适合智残儿童康复练的身心环境。这靠家庭成员去创造，家庭成员都应该关心、爱护孩子，让感受到亲人的爱。如家人争吵、打架，互埋怨或互不理睬会给智儿童造成心理创伤，易使他们变冲动、易怒、粗暴、疑或沉默，拒绝与人交往。从这个意义上来，家长就没有为儿童创造一个良的身心健康的环境。有些家长对智残儿训练时碰到了挫折，产生不耐烦的情绪，大声责骂儿童，他产生了畏惧、怕学的不良心理，最后会影响到训练的效果。当过度溺爱、放纵的家庭更不是真，也不算是良好的身环境。例如：他已长大了，但母亲还是一直他抱在手中；家长在孩子应该处生活以后的很长时间仍然继续给他喂食穿衣、梳洗；家长怕儿童去玩耍受到欺侮，限制他与小伙接触等。这些过度保方法，会使儿童养依赖家长的惰性，在人际往和社会生活中也就会处处碰壁儿童本身对环境适应差，家长这种看似“保护”的做法对智残儿，只能助长了他对人的依赖。在家庭康训练中家庭成员的态应当一致。2、有计划有测评的则系统家庭复训练强调个别训练划，家庭训练计划的拟定使家庭训有目标有步骤、有段地进行并且强调训练全局的掌握。测将使家庭康复效果到证明，并且为以后的训提供依据，变随意的、难于坚持家庭训练为较为规范、有明确目的、有查督促的、真正有效的康过程。循序渐进逐步引导的原则。特儿童的发展一般要于同年龄童的水平，尤其是接受能力，此，在干中一定要制定适合个的干预计划，不能向比较，更不能用粗暴的度指导孩子，要允许他们有反复坚持一贯求，持之以恒的原则特殊儿童的训练，一项艰苦的工程，它需要们既耐心细致，又要严格求，尤其是家长和一生活的其他成员，时看到孩子的训练遇到困，家长会包办一下，特别是祖辈因此，家长要坚持要，持之以恒。小步递进适当协助的原则。特儿童在训练中要注小步递进，要把训练的项尽可能分解到最简单，便儿童操作和掌握。同，也要注意在必要时候适当给予帮助。比如在指导孩子学习自己扣纽扣或拉链时，我们可以先让子把衣服脱下来练，等掌握一定方法后，再在身上练习，当孩子不能完成时教师或家长可以手把指导孩子帮他完成多给孩子扬和奖励，帮助孩子功的原则。训练孩时，要注意正面鼓励，及表扬。表扬的方式可以亲、拥抱，也可以伸伸拇指、鼓掌等。经给孩子表现自己的机会，且帮助他们成功，可以增加孩子训练兴趣。作为指导师或家长，要重视子的进步，有些成功可能成人的眼里是微不足道的，但对殊儿童来说，却是付了很多努力，要珍他们，只有这样才会使孩不断进步。充分利用活情景进行训练利用生活景训练是家庭康复训的一个特点，也是确实施家庭康复训练必须循的原则。家庭康复是在家庭自的生活条件下和环境进行，有很多内可以在日生活中训练，这需要家长于利用情景，随时随地对孩子进行训练。例“礼貌”作为社会交往的一个方面，是必须要对孩子进行训练的内容，切不能正襟坐对孩子说上半天，子不知所云，而是用客来客往遇见熟人打招等不同的场合，教会或提醒孩子到与人交往时要在礼，并且不断反复强。再如带智残儿童外出的候，可以教给他许多东西，如认交通工具，商品、建物等认知方面的内，孩子在不知不觉中学到多东西。在这种状态下学习，也合儿童的心理特点。童无意注意占优势基于这些特点，家长应随利用各种机会、场合，有意识地智残儿童提出要求，行训练，他们往往记得住、说得出。当然这知识的掌握也都需要家长进行不的重复。（三）康训练的内容和方法———运动能力练翻身坐爬站步行

侧卧位翻仰卧位，仰卧位翻到卧位，侧卧位翻到卧位。保持长坐分钟，保持端坐位分钟用双手、膝支撑爬行米。两脚全脚着地站立2钟。在平地上续走单步。6、上下台阶

连续上下6台阶。7、跑

向前跑。8、伸手取物9、捏取10、拧盖11、系扣子12、穿珠子13、折纸

伸手够玩或物品。用拇指和指捏取物品。将瓶盖拧再将瓶盖拧紧，反复次。把上衣的子系住。将5颗珠子穿到绳子上。将纸对折抹平。——感知能力训练注意物体追视移动体3、分辨味道4、分辨气味

注视前方体5秒钟上。用目光追移动的物体。分辨酸甜苦辣等常见味道。分辨香皂5、分辨常见生活环境中的声音，分辨种以上常听到的音。6、触觉分辨感觉统合

触摸物体分辨冷热、干湿、软人类生存需要的最基本且最重的感觉是听知觉、庭平衡觉本体感觉、触觉和视知觉。感统合是将各神系统传来的不同的感在脑干部份做适当组织统合，如此中枢神经各部位才能整体工作，使个体能利地与环境接触，并到满足。感觉统合练基于儿童神经需要，引导对感刺激作适当反应的练。——认知能力训练1、认识物体的存在

说出从眼消失的东西。2、物品归类

将相同的品归在一起。3、认识物体之间的常见关系分辨大小、长短、高矮。4、认识颜色5、认识方位6、认识形状7、分辨有无

分辨种以上的色。分清里外上下、前后。认识图形方形、三角形。分辨容器有无东西。8、认识蔬菜、水果9、知道天气情况10、知道因果关系天出门要雨伞。

认识3种以上常见蔬菜、水果。知道晴天阴天、雪天、雨天。知道吃了东西会肚子痛，知道冷了要多穿衣服，道饿了要吃东西，知道下11、点数

点着实物出1到10.12、认识时间13、认识钱币

知道上午下午、早、中、晚。知道用钱东西。——语言交往能力训1、知道自己的名字2、服从简单的指令

听到叫自的名字时有反应。明白别人手势或语言表达的意，有恰当的反应。3、表达需求

用语言表，用手势或体态表达用交流板或者用图指出。4、说简单的短句

正确说出5个常用的词语和3个简单的短句。5、语言交流

有问有答简单对话。6、书写的基本能力

持笔、画、写自己的名字。——生活自理能力训1、拿着食物吃2、用餐具吃3、用餐具喝4、小便自理5、大便自理

拿着食物到口中咀嚼、咽下。使用两种用餐具，如筷子、勺先学自己着奶瓶喝，再学拿着子喝。表达要小的意思，到指定的厕，对着便池排尿。表达要大的意思，到指定的厕蹲坑排便，便后自擦干净。6、脱衣服7、穿衣服8、穿鞋袜9、刷牙洗脸洗手洗脚13、盖被子

摘帽子、围巾、脱衣服、脱鞋。分辨衣服下、前后、穿好。先一条胳膊，再穿另条胳膊，按顺序系好扣子认识自己鞋袜，对准左脚与右，先穿一只脚，再一只脚。用杯子盛，含一些漱口，把牙蘸湿，挤上牙膏，下刷遍每一颗牙。将毛巾在中洗洗，拧干，用毛擦脸。把手蘸湿擦些肥皂，反复搓洗洗掉肥皂沫，擦干坐在矮凳，把两脚泡在水中，洗一只脚，再洗另只脚，分别擦干，穿上鞋认识自己床和被子，躺在床上打开被子盖住身体14、叠被理床

叠好被子放好被子，放到指定位置。15、认识家庭的内部环境——社会适应能力训

认识房间厕所、厨房的位置。知道自己认识熟悉人

知道自己姓名、性别、年龄。认识家庭员、亲密接触者三人上。3、认识家庭的外部环境

从离家不远的地方找到家，知家庭住址与周围环。4、知道居家安全5、认识公共设施6、参加集体活动7、懂得安全知识

不把他人进家，随手关好房间，不给陌生人开屋，不跟着生人走。认识附近商店、邮局。与小朋友起游戏、娱乐。知道水、、火等对人有危害，着汽车。（四）、用的家庭训练器具智力残疾康复训练的主要领域运动、感知、认知语言、生自理、社会适应等六大领域。用的康复训器具主要有以下12类。1．各种规格的球类应用：锻智残儿童大运动能力上、下肢肌力，平反应和协调能力。注意事项直径在8～的比较合适，宜选择耐用的胶质的，气的小皮球，乒乓球质地较薄易碎，不选择。原则上应为小或智力差的孩子玩球，大孩或智力较好的孩玩小球。2．积木应用：质为