中医治疗腰椎管狭窄

中医治疗腰椎管狭窄寒湿邪阻络，气滞血瘀，营卫不得宣通，以致腰腿痹阻疼痛。中医辨证论治：寒湿型：【治法】散寒祛温，温通经络。【方药】（1）主方甘姜苓术汤(张仲景《金匮要略》)加味，处方：干姜12克，炙甘草9克，白术15克，茯苓20克，杜仲、独活各12克，狗脊20克，牛膝15克。水煎服。（2）二术苡仁汤(刘国普验方)处方：白术30克，薏苡仁20克，苍术15克。水煎服。(3)强腰散()30303020克，胆南星20203030～50摊于纱布，趁热时敷贴于痛处，隔日1换。（独活寄生汤（孙思邈《千金方：处方：独活6克，防风6克，川芎6克，牛膝618克，秦艽12克，杜仲12克，当归12克，茯苓12克，党参12克，熟地黄1510332克（煽冲17剂。湿热型:【治法】清热利湿，舒筋通络。【方药】(1)主方四妙散(张秉成《成方便读》)加减,处方：苍术、黄柏各12克，薏苡仁30克，忍冬藤、萆薢各20克，木瓜、防己、海桐皮、牛膝各15克，甘草6克。水煎服。(2)补肾活血汤(赖天松等《临床奇效新方》)处方：当归、赤芍、木瓜、泽泻各10克，生地黄15克，桃仁、红花、川芎、桂枝、蜂房各6克，丹参9克，茯苓12克。水煎服。肾虚型:【治法】补肾填精益气。(1)主方左归丸(加减,20克，ft15克，ft12先煎3015克，牡丹皮、泽泻各lO克。水煎服。若肾阳虚者，去牡丹皮、泽泻、龟板，加熟附子12克，杜仲15克，肉桂5克，淫羊藿12克。温肾止痛丹()1215克，川芎930克。水煎服。温肾通络汤()处方：熟附子189克，淫羊藿1815151515151010克，15221剂。补肾壮腰汤()处方：熟地黄20克，ft茱萸15克，ft药15克，杜仲12151215153010克，鸡血藤20221剂。淤血型:【治法】行气活血、舒筋祛瘀，通络止痛。佐以补肝益肾。（主方补肾壮筋汤（钱秀昌《伤科补要：处方：熟地黄12克，当归12克，10克，ft茱萸12克，茯苓12克，续断12克，杜仲10克，白芍10克，青皮5克，五1011015（先煎加巴戟天12克、补骨脂10克、仙茅10克、淫羊藿10克。急性发作而疼痛较甚者，加乳香5克、钩藤10克、丝瓜络6克。气血虚弱者，加黄芪15克、何首乌30克。腰痛验方（鲍相璈《验方新编：处方：盐水炒杜仲9克，木瓜25克，破故纸934．534．5330l匙，甜酒l杯。将核桃肉、盐、酒以一半同药入罐煎，另一半于服药时同药咽下。活络效灵丹张锡纯《医学衷中参西录15克（五钱。上药全研细末，备用，亦可水泛为丸。用法用量：上四味，作汤服。若为4次服，温酒送下。常用的保守治疗有：解。常用手法为按揉法、扌衮法、拿法、搓法、擦法以及下肢屈伸的被动运动。昆仑等穴位，每日110次为一疗程。药物治疗：对神经根的无菌性炎症可采用镇痛消炎药物如扶他林、 芬必得等中药治宜温通经络、强壮筋骨，可用补肾壮筋汤加减，常用药如熟地、炮姜、杜仲、牛膝、制狗脊、续断等。气虚血亏者加黄芪、党参、当归、白芍。腰腿冷痛者加鸡血藤、独活、桂枝、淫羊藿等。 内服药物通过肠胃吸收、消化、分解，最后通过血循环，才可将药物输入送给局部，整个过程需要通过层层屏障才能到达病灶部位，然功能康复是无法逆转的，骨质修复更是无从谈起。而且口服药对肝、肾、胃肠损伤极大。因此选择外用的中药贴剂，效果会更好，从外皮渗透，药物渗入骨质，也没有副作用，黄孝多先生祖传秘方—孝多筋骨康贴，是外用中药，对腰椎管狭窄有很好的疗效。的松龙12.5mg1%普鲁卡因10ml，每周一次。医疗体育：可加强背伸肌、腹肌的肌力锻炼，使腰椎的稳定性增加，从而推迟腰椎关节退变演变的速度。打太极拳对本病有较好的作用。手术治疗：经上述保守治疗无效或效果不显者，可考虑手术治疗。按国际分类法分为以下几类：骨赘增生等，使椎管产生容积上的缩小，而致狭窄、小关节肥大以及黄韧带肥厚等。变小，或椎间盘突出与椎管之轻度狭窄的复合原因之狭窄。(退化性)与骨溶解病所致狭窄。医源性狭窄：有术后的骨质增生与髓核溶解素注射所造成的瘢痕增生粘连等。损伤性狭窄：如压缩骨折与骨折脱位。其他：畸形性骨炎(Pagets病有脊椎变形，椎管可缩小；氟中毒也可使增畸形，造成狭窄。 引起腰椎管狭窄的病因有哪些?从现代医学的角度来看，腰椎管狭窄的常见病因有以下几类：椎管前后移位，使椎管进一步变窄，同时脊椎滑脱，可促进退行性变，更加重椎管狭窄。起椎管狭窄。和黄韧带肥厚或植骨部椎板增厚，尤其