药物不良反应理论知识考核试卷

药物不良反应理论知识考核试卷1.超急性排斥反应是发生在()A.<24小时(正确答案)B.3-5天>6天>90天2.研究表明，当服用环孢素发生慢性肾功能不全时合理的处理方式是().立即换用他克莫司调整环孢素剂量相比环孢素减量并合理联合霉酚酸类药物可有效控制肌酐升高(正确答案)3.肾移植患者感染初期，结合临床考虑感染可能，应给予何种抗生素治疗().A.高效、广谱、低毒的抗生素(正确答案)B.高效、窄谱、低毒的抗生素4.ESRD是指什么().A.心死亡供者B.透析C.移植D.终末期肾病(正确答案)5.以下属于病理生理学诊断与移植肾功能诊断的是().环孢素相关性慢性排斥肾动脉狭窄血肌酐(正确答案)6.移植后新发糖尿病调整免疫治疗方案包括（

）降低他克莫司或糖皮质激素用量(正确答案)应用环孢素替换他克莫司(正确答案)部分患者停用糖皮质激素(正确答案)应用MMF、西罗莫司或硫唑嘌呤替代环孢素/他克莫司(正确答案)7.移植后高血压的治疗方案是()【多选】A.针对性进行病因治疗，适当调整免疫抑制剂(正确答案)B.控制体重、减少盐和脂肪的摄入，减少不良刺激(正确答案)C.降压药治疗(正确答案)8.移植后出现腹泻的治疗方案是()A.停用可能引起腹泻的非免疫抑制药物(正确答案)B.粪便微生物筛查(正确答案)C.排除巨细胞病毒感染(正确答案)D.排除肠道菌群感染(正确答案)E.调整免疫抑制方案(正确答案)9.降阶梯的基本原则是()A.明确病原体及其敏感性，同时也应意识到微生物学结果可能的局限性（如获得药敏报告所需的时间）(正确答案)B.根据药敏结果评估初始抗生素，必要时做相应调整(正确答案)C.根据初始治疗是否使病人好转(正确答案)D.根据病人体征和临床反应性，实施治疗时间个体化(正确答案)10.肾移植维持免疫抑制剂治疗期患者发生血肌酐升高的原因有().【多选】急性排斥反应(正确答案)钙调磷酸酶抑制剂CNI的肾毒性(正确答案)慢性移植物肾病。(正确答案)慢性排斥反应不可逆，无法有效治疗，需要终身服药。对(正确答案)错服用环孢素期间要密切监测患者的肾功能和血药浓度；当出现肾损害时，应调整免疫抑制治疗方案，改善微循环、扩张肾血管、利尿。对(正确答案)错移植后高尿酸血症的预防要避免过胖，低脂肪饮食，限制高蛋白饮食，适量碳水化合物。对(正确答案)错推荐确诊肺部感染时立即停用抗增殖药物如吗替麦考酚酯/霉酚酸钠，将环孢素或他克莫司的剂量减至起病前剂量的1/3-1/4。对(正确答案)错当CNI肾毒性发生时，应调整CNI剂量，加用或换用其他免疫抑制剂。对(正确答案)错针对齿龈增生，一般可采用洁齿术，清除牙石，控制菌斑，保持口腔卫生。常用复方替硝唑液或0.5%呋喃西林液或20%苏打水液漱口，一定程度上可以达到控制病情发展的目的。对(正确答案)错服用环孢素后不会出现高尿酸血症。对错(正确答案)赛氏免疫抑制剂用后出现中重度不良反应的应对措施是，免疫抑制剂减少剂量（减少三分之一或者二分之一，根据疾病情况来调整）或者停止使用，待不良反应控制后，再逐步恢复剂量。对(正确答案)错说明书中未列的，代表这个药物没有该项不良反应。对错(正确答案)多项RCT研究证实MMF与EC-M