婚姻家庭咨询师(国家职业资格三级)

婚姻家庭咨询师

（国家(guójiā)职业资格三级）第十章精品资料Page

2第一节婚姻家庭心理咨询的起源(qǐyuán)与发展一、起源西方：20世纪40-50年代，受系统论和控制论的启发；我国：2007年，国家人资社保部确立为国家认可的正式(zhèngshì)职业。理论支持：系统论和控制论，心理学各个流派的理论精品资料Page

3第一节婚姻家庭心理咨询的起源(qǐyuán)与发展二、发展(fāzhǎn)【1950年代是黄金时期】1，贝特森—将家庭视为可调控的系统2，阿克曼—《家庭生活的心理动力学》3，利兹—发现精神病人的“婚姻分裂及偏斜”4，内维尔—假性互惠和家庭软现实5，鲍文—家谱图和家庭系统理论6，萨提亚—家庭治疗模式7，弥尔顿·埃里克森—策略式家庭咨询8，米纽琴—结构式家庭治疗精品资料Page

4第一节婚姻家庭心理咨询(xīnlǐzīxún)的起源与发展三、现状后现代主义背景下的家庭治疗1、叙事性家庭治疗——建构主义2、短期焦点解决和策略派家庭治疗各个流派相互学习，交叉渗透，整合(zhěnɡhé)创新。精品资料Page

5第二节婚姻家庭心理咨询(xīnlǐzīxún)概述一、定义在特定的文化背景下，以控制论、系统论为理论基础，以家庭心理咨询技术的为指导，以家庭对工作对象，并实施心理、教育、社会、伦理、法律、经济整体辅导模式。协助家庭解决各种困难问题，消除(xiāochú)异常情况、调整不良关系、发挥正常积极的家庭功能，使家庭和谐，成员健康发展。要点：1，人的问题都可以在家庭关系中找到基础和缩影2，致力于协助家庭发现自身的资源精品资料Page

6第二节婚姻家庭心理咨询(xīnlǐzīxún)概述二、特点1、从系统角度解释人的问题2、个人的改变有赖于家庭的改变3、着力(zhuólì)于家庭成员的互动与关系精品资料

症状(zhèngzhuàng)行为A主观(zhǔguān)赋义主观赋义行为D行为B主观赋义行为C主观赋义人物一（患者）人物三（母亲）人物四（奶奶）人物二（父亲）互动模式精力不集中不听讲厌学不努力劝说帮助克服惰性太累减少压力，补品、娱乐多一些爱不唠叨管太严批评让孩子高兴精品资料Page

8第二节婚姻家庭心理咨询(xīnlǐzīxún)概述三、局限1、家庭成员不能全员参与(cānyù)咨询全程2、咨询师自身素质局限3、家庭成员对咨询的态度4、适用面精品资料Page

9第二节婚姻家庭心理咨询(xīnlǐzīxún)概述四、婚姻家庭心理咨询面对的主要问题1、婚姻关系紧张(jǐnzhāng)2、代际关系冲突3、家庭教育困惑4、生活重大事件5、家庭成员心理障碍6、特定阶段的特定问题精品资料Page

10第三节基本理论和主要(zhǔyào)流派一、系统论和家庭系统理论系统论精髓：提倡(tíchàng)研究整个系统中各部分的互动关系，而不只是个别研究部分的构造。【1940年代，澳大利亚生物学家贝塔兰菲提出】精品资料Page

11第三节基本理论和主要(zhǔyào)流派一、系统论和家庭系统理论从系统论角度发现家庭系统的特征如下(rúxià)1、整体性：家庭是各个成员间按照一定的规则聚合，并在一定条件下保持动态平衡的人际系统。2、亚系统：夫妻、亲子、手足精品资料Page

12第三节基本理论(lǐlùn)和主要流派一、系统论和家庭系统理论从系统论角度发现家庭系统的特征如下：3、开放(kāifàng)/封闭系统：家庭须与外界交流才能获得能量，而交流的多少和质量取决于界限的松紧。4、婚姻家庭系统的两个机制1）平衡机制：保持内部的稳定2）改变机制：外部的干扰既可能带来混乱也可能带来生机。精品资料Page

13第三节基本理论和主要(zhǔyào)流派二、控制论1948年麻省理工的数学家提出，最早用于婚咨领域的是贝特森。1、核心概念：反馈回路【正反馈和负反馈】2、贝特森提出：所有的改变可视为维持系统稳定的努力。所有的平衡都靠改变来维持。【精神分裂是一种维持家庭(jiātíng)平衡的病态改变】两大控制系统：自组和共组【咨询师输入一些扰动信息】精品资料Page

14第三节基本理论和主要(zhǔyào)流派三，主要流派及其学说1、结构式家庭咨询(zīxún)：米纽琴发现两种家庭模式：缠结混乱过密的和疏离孤立的《家庭和家庭咨询(zīxún)》19742、沟通式家庭咨询(zīxún)：萨提亚模式人的问题来自家庭成员间的情感互锁所致的沟通障碍。着力营造自然温馨的沟通环境。【身体雕塑】精品资料结构式家庭治疗——家庭中的三角(sānjiǎo)关系丈夫/父亲妻子/母亲孩子精品资料结构式家庭治疗的四步模式(móshì)第一步：拓展目前的主诉

第二步：着重探索维持问题的互动(hùdònɡ)

第三步：结构化地集中探索过去

第四步：探索相关的改变方式

精品资料萨提亚的冰山(bīngshān)理论精品资料萨提亚求生存的应对(yìngduì)姿态讨好型指责(zhǐzé)型理智型打岔型表里一致型精品资料讨好(tǎohǎo)型行为——依赖型的受难者言语——同意内心独白——我不值得一提主要感受——悲伤、焦虑、被压抑的愤怒资源——关怀、滋养、灵敏心理影响——神经质、抑郁(yìyù)、易被激怒、焦虑、恐慌精品资料指责(zhǐzé)型行为——攻击言语——否定内心独白——孤立主要感受——愤怒、挫折、不信任、不满资源——自我争取、有领导才能(cáinéng)、有能量、自信心理影响——愤怒、易激惹、反抗的、拒绝的、妄想、暴力、偏执精品资料超理智型行为——独裁主义言语——极度客观内心独白——脆弱孤立主要感受——敏感、孤立、脆弱、害怕失去控制资源(zīyuán)——有才智的、知识的、注重细节、解决问题心理影响——忧郁、强迫、自闭症、退缩、缺乏同理心精品资料打岔(dǎchà)型行为——心烦意乱言语——无关的内心独白—没有人关心这个主要(zhǔyào)感受——敏感、孤单的、孤立感、焦虑/悲伤、空虚的/被误解的资源——幽默、自发、创造力、好玩、有弹性心理影响——迷茫、精神病、冲动控制难、忧郁、精品资料一致(yīzhì)型行为——有活力和创造力言语——开放而分享内心独白——和谐、接纳主要感受——悲伤、焦虑(jiāolǜ)、被压抑的愤怒资源——联系、高自尊、接触、自我觉察身心健康精品资料Page

24第三节基本(jīběn)理论和主要流派三、主要流派及其学说3、策略式家庭咨询：弥尔顿·埃里克森通常用极具独创性的手段架设意识与潜意识之间的桥梁，令来访者在无意中改变。《不同寻常的治疗》4、系统式家庭咨询：鲍文庞大的“家庭系统理论(lǐlùn)”和简洁的“家谱图”精品资料Page

25第三节基本理论(lǐlùn)和主要流派家庭系统理论的主要(zhǔyào)概念【鲍文】1、自我分化：个体面对焦虑时能否控制自己的思维和情绪。2、三角关系：孩子为家庭问题买单3、家庭投射过程：父母将自己的分化水平通过“母亲-父亲-孩子”的三角关系传递给孩子的过程。4、多代传承：分化的水平在代际间传递的过程精品资料Page

26第四节婚姻家庭咨询(zīxún)的应用技术一、倾听与回应技术(jìshù)1、听什么故事、说故事的情感、说故事的方式、故事中人的角色、故事的意义、众多版本中的故事2、听的效果放下防卫建立关系，利于被咨询家庭接纳，治疗功能精品资料Page

27第四节婚姻家庭咨询的应用(yìngyòng)技术一、倾听(qīngtīng)与回应技术3、回应技术回应技术效果注意事项非言语关注被关注重视，促进开放和表达目光接触，空间距离，肢体语言，沉默等重复和澄清澄清事实，明确主题，理清头绪促进自我审视借用原词原句，语义不增不减，口语化，适度使用情感回应【反应和表达】促进觉察，建立关系，表达思想，推动咨询进程借用原词原句，观察非言语行为和反馈信息，验证有效性精品资料Page

28第四节婚姻家庭咨询的应用(yìngyòng)技术二、提问(tíwèn)技术提问技术目的举例直线式提问收集信息，作为解释的依据当你不做作业的时候，你对自己有什么想法？循环提问【并非挨个提问，指向过去、现在、未来、现实、假想……】探究成员间的联系，考察问题的产生和变化，扰动原有的系统，促进自我审视爸爸打妈妈时，你看到的爸爸是什么样？【互评】关于这件事，家里谁最着急？【排序】如果你不再插手孩子的事情，那会有什么结果？【考察变化】你猜你丈夫会怎么想这个问题？【启发角度】策略式提问在某一特定方向上提出具有挑战性的问题，建构新的可能性前馈提问【诱导自我实现】差异提问【对比发现问题实质】例外提问【增强自我责任，发现资源】假设提问【假设解决，发现资源和可能性】精品资料Page

29第四节婚姻家庭咨询(zīxún)的应用技术三、非言语信息的识别与沟通1、眼神沟通【注意性别和文化背景】2、面部表情3、身体姿势4、空间距离5、辅助语言：音量，音调，音高，语速等6、求助家庭的时间观念爽约的分析：阻抗，守约能力差，试探咨询师过分遵守时间观念：呆板规矩，焦虑不安，依赖(yīlài)咨询精品资料Page

30第四节婚姻家庭咨询的应用(yìngyòng)技术四、咨询策略1、咨询作为扰动问题是各部分交流中形成的特有规则和模式(móshì)；问题有其功能，表达某种需要；问题隐含改变的要求和需要；咨询师是原有“游戏”的破坏者和原有模式(móshì)的扰动者；咨询师不是“道德说教者”和“社会控制者”。精品资料Page

31第四节婚姻家庭咨询(zīxún)的应用技术四、咨询策略2、假设——循环——中立1）假设：既是探索的起点，也是指向新信息的路标，更是对原有的固化模式的刺激脉冲。保障探索的脉络清晰，避免敏感话题的尴尬。【案例：频繁出轨的丈夫】面对夫妻和婆婆，咨询师问基础假设：假如这个事件对家庭是有好处(hǎochu)的，你们分别都能感受到什么好处(hǎochu)？精品资料Page

32第四节婚姻家庭咨询(zīxún)的应用技术四、咨询策略2、假设——循环——中立(zhōnglì)2）循环：在循环提问中收集信息，增进咨询师对家庭及其成员的了解，同时引发多样化的反应。精品资料Page

33第四节婚姻家庭咨询(zīxún)的应用技术四、咨询策略2、假设——循环——中立3）中立：引发(yǐnfā)起成员的反应并从中推论，但不施加道德评判。怀着好奇去引发(yǐnfā)新的互动，并令互动引发(yǐnfā)新的好奇。精品资料Page

34第四节婚姻家庭咨询的应用(yìngyòng)技术四、咨询策略3、情景化案例：婆婆对儿媳的育儿行为指指点点，导致儿媳情绪波动，进而影响孩子的教育。咨询师对此进行情景化：每当你要爱自己的孩子时，婆婆都过来要一点“施爱”的机会。你们一起来爱这个孩子，以后(yǐhòu)你们能否商量分配一下“施爱”的份额呢？精品资料Page

35第四节婚姻家庭咨询的应用(yìngyòng)技术四、咨询策略4、合作创作接着上个案例，当情景(qíngjǐng)化确立之后，咨询师和来访者家庭形成合作机制，开始创造一个新的背景。如果之前的“问题”置于此背景下，将自行消失。精品资料Page

36第四节婚姻家庭咨询的应用(yìngyòng)技术四、咨询策略4、资源取向强调症状的功能(gōngnéng)意义和“病人”的健康资源，促进“病人”自立，将个人和家庭导向积极健康的生活模式。精品资料Page

37第四节婚姻家庭咨询的应用(yìngyòng)技术五、家庭(jiātíng)作业【让扰动持续】1、单双日作业：单双日做出截然相反的行为【意在引起对不恰当行为的领悟，学会辨别内心矛盾，处理冲突情境，表达自身需要，提高自我分化水平。】2、记秘密红账针对“记黑账”而设计。引发家庭(jiātíng)成员注意力的重新分配，诱导当事人出现恰当的行为。直接针对家庭(jiātíng)中缺陷取向的现象。精品资料Page

38第四节婚姻家庭咨询的应用(yìngyòng)技术五、家庭作业【让扰动持续】4、善意的提醒不恰当行为意义不在于实际上的规范某些行为，而是在观念上的冲击和模式上的扰动。5、定期写信或打电话用“隆重”的方式重新建构(jiànɡòu)“疾病”的意义或者形成新的生存策略。精品资料Page

39第四节婚姻家庭咨询(zīxún)的应用技术六、沙盘(shāpán)游戏在游戏中自由表达自己的意愿，催化家庭的内在活力，缓冲对咨询的阻抗。精品资料Page

40第四节婚姻家庭咨询的应用(yìngyòng)技术七、家谱图直观的方式收集家庭信息，分析家庭结构和关系模式(móshì)，引发来访家庭的觉察。精品资料精品资料Page

42第四节婚姻家庭咨询(zīxún)的应用技术八、家庭系统排列【伯特·海灵格】“爱的序位”是隐藏的，不易觉察的动力(dònglì)操控着家庭成员间的关系。通过排列家庭成员的位置，让家庭成员述说自己的感受，藏的失衡的动力(dònglì)，并家族成员回归正确的序位，让爱恢复流动，以此解决生命中的困扰。精品资料Page

43第四节婚姻家庭咨询(zīxún)的应用技术九、去诊断将来访者从病态标签的压抑下解放出来，接触病人角色。1、改“是病人”为“做病人”“当病人