如何做一个合格的疾控工作专业人员

1如何做一个合格的疾控专业人员

1任达飞rdf74@126.com铜仁市疾病预防控制中心2023年2月4日懂健康和有健康素养以公共卫生事业为己任具备现场流行病学专业能力

健康（Health）健康是没有疾病？健康是强壮？

健康是“革命的本钱”？

健康是家庭幸福、社会和谐的决定因素

健康是社会发展的目的

健康素养（HealthLiteracy)健康素养是指人的这样一种能力，它使一个人能够获取和理解基本的健康信息和服务，并利用这些信息和服务做出正确的判断和决定，以维持并促进自己的健康。“中国卫生部”个体的健康素养指个人能够获取和正确理解健康和服务信息，以维持并促进自己和家人的健康的能力。

无论男女老少、健康状态、也无论是普通的工人、农民、待业者、家庭妇女，还是科学家、企业家、医生、记者、政治家都应该提高自己的健康素养，首先管理好自己和家人的健康。

用健康素养赢得健康学习健康科学知识，提高辨别能力培养健康的生活方式，远离公认的危险因素定期体检，及时获取医疗服务保持健康的心态，活跃的人际沟通交流寻找适合自己的保健方式，学会为健康投资最基本的，是最重要的健康生活方式合理膳食适量运动戒烟限酒心理平衡定期体检增强健康素养选择专家的能力去伪存真，理性保健全方位健康：身体、心理和社会适应的完好状态

个体健康素养的危险误区身体健康自认为就有健康素养工作狂忘了健康素养暴富的人抛弃健康素养医务工作者无需学习健康素养高官厚禄远离健康素养群体的健康素养即公众的健康素质，个体健康素质的集合一个特定群体、乃至一国国民所表现的健康素质，是国民素质的主要组成部分取决于国家发展、国民教育、精神文明建设和健康促进的开展国家公共卫生发展水平最重要的标志PublicHealth

公共卫生？公众健康？《公共卫生》定义，2009公共卫生是以保障和促进公众健康为宗旨的公共事业。通过国家和社会共同努力，预防和控制疾病与伤残，改善与健康相关的自然和社会环境,提供预防保健与必要的医疗服务，培养公众健康素养，创建人人享有健康的社会。曾光黄建始2009公共卫生的特点公有：国家资源，为全民服务，由政府埋单公平：对公民一视同仁，重视弱势群体公益：不以赢利为目的，只以公众健康为目标公开：信息公开、透明，满足公众知情参与权公信：民众高度信任，积极响应公共卫生属于国家的公共事业，同时具备公有、公平、公益、公开和公信的性质

公平公益公开公信公有主体框架公共卫生的宗旨保障和促进公众健康基本任务一预防和控制疾病与伤残支撑基础1、伦理与法制2、体系与机构3、科学与技术4、资源与配置基本任务二改善与健康相关的自然和社会环境基本任务三提供预防保健与必要的医疗服务基本任务四培养公众健康素养工作模式1、监测2、对策3、实施4、评价公共卫生服务:完成四项任务预防和控制疾病和伤残

应对突发公共卫生事件应对长期存在的公共卫生问题改善与健康相关的自然和社会环境解决公共卫生问题产生的根源提供政策保障达到改善的效果汶川地震提供预防保健与必要的医疗服务常规的预防保健服务对特殊预防保健服务必要的医疗服务培养公众健康素养知识、行为、伦理、价值观公共卫生的零级预防定义：通过制定、实施科学的公共卫生政策和立法，限制健康危险因素赖以产生、发展的自然和社会因素，从而预防控制不良后果的发生。特点：最早期的预防针对疾病产生的条件最有效的预防，投入-产出效益最高政府各部门的责任，取决于决策者的觉悟和意志广大群众普遍受益%ofadultsNYCandNYStaxincreasesSmoke-freeworkplacesFreepatchprogramsstart3-yraverage3-yraverage3-yraverageHard-hittingmediacampaignsAdultSmokinginNYCDown35%Since2002NYStaxincreaseFederaltax

increaseNYStaxincreaseSource:CDCBehavioralRiskFactorSurveillanceSurvey;NYCCommunityHealthSurvey零级预防的国内往事例一、1988年上海禁食毛蚶，控制甲肝例二、2003年控制SARS：疫情公开化，群防群治对策，免费治疗措施例三、2009年应对甲流大流行：列为国境卫生检疫的传染病、Z类传染病甲类管理例四（反面事例）、2003年颁布《婚姻登记条例》：婚前检查由强制变为“倡导”、“自愿”，结果导致全国婚前检查率大幅下降，某市每1000新生儿增加4名先天出生缺陷。国家每年大量投入仍然难以平衡损失。公共卫生人职业与事业的差别？以公共卫生事业为己任的人你心目中的公共卫生人CFETP要造就公共卫生人迎接公共卫生的新挑战2023/2/4中国公共卫生的曲折发展50年代开始组建公共卫生专业队伍，任务是预防控制烈性传染病、改善妇幼卫生，取得辉煌成绩。文革中发展停滞，文革后在我国经济社会发展中长期被冷漠，积贫积弱，问题成堆。2003年SARS爆发，公共卫生危机引发了社会危机。我国及时抓住了一次借助危机发展公共卫生的机遇，成为发展的里程碑。公共卫生依然是我国卫生系统的软肋。时代赋予公共卫生的新使命1、迎接新老公共卫生问题的挑战传染病的威胁依然存在

慢性非传染性疾病成为主要的健康问题2、分担公共安全与社会安定3、预防为主,合理有效有效使用卫生资源4、促进国民健康长寿的责任

2009甲型H1N1流感病毒

A/California/04/2009(H1N1):Virology4种不同来源的基因4differentgenes:北美猪流感病毒NorthAmericaswine欧亚猪流感病毒Asia/Europeswine人流感病毒Humaninfluenza禽流感病毒（非H5）Avian(Non-H5)NEnglJMed10.1056/nejmoa0903810中国甲流联防联控工作机制综合组科技组对外合作组宣传组保障组医疗组口岸组畜牧兽医组专家委员会国务院责成由卫生部牵头，33个部委参与

图12009年中国内地甲型H1N1流感的中国平台ChronicDiseasesinChina:HittingtheGreatWall

DrGuangZeng

China-CDCDrMichaelM.Engelgau

US-CDC我国面临人口老龄化的严峻挑战中国人口与发展研究中心劳动人口比例老年人口比例控制烟草泛滥需要三马齐勒烟草泛滥的三匹马:烟草成瘾：生理、心理病态烟草文化：麻醉剂、腐蚀剂烟草经济：驾辕烟草泛滥的主马过去主要针对烟草成瘾：屡战屡败几十年烟包之战：直点烟草文化的命门挑战烟草科技：吹响围堵烟草经济序曲，促使“中式烟草研究”退出国家科技奖评审InputonCDInputonNCD全球化和网络化时代的公共卫生全球化经济一体化，公共卫生网络化健康牵系千家万户，是是非非众说纷纭好一场“交响音乐”：台上台下都演奏专家鱼目混珠，孰真孰假？健康热点质疑，谁对谁错？信息来源乱局，随谁起舞？电视报纸网络广播杂志聊天一条短信息传遍全国的速度1个人创造一条短信息后，5分钟内群发2个人，每个人收到后再用5分钟群发2个人，连续传30代。

2小时30分钟，传10.7亿人次。1个人创造一条短信息后，5分钟内群发5个人，每个人收到后再用5分钟群发5个人，连续传13代。

1小时零5分钟，传12.2亿人次。30万人甲肝大流行近30万婴幼儿中毒2008食品安全20年两个30万事件！毒胶囊事件工业明胶制作药用胶囊

当然“零容忍”！无论是否引起健康后果都要坚决取缔从来没有“零风险”定量地评价风险规定标准充分安全：控制风险到可以接受的范围

公共卫生改革中国公共卫生的无奈概念落后，理解不足服务倍增，编制不足要求很多，投入不足迎接挑战，将帅不足贡献很大，待遇不足给点支持，容易满足基本医疗保障制度基本实现全覆盖：国家基本药物制度取得新突破：基本公共卫生服务均等化加快推进:基本医保参保率政府对新农合人均补助20元200元基本公共卫生服务：人均投入25元:健康档案；健康教育；高血压和糖尿病管理；老年人系统管理。重大公共卫生项目：农村妇女两癌筛查。3年医改，基层基本药物价格下降30%；按可比价格计算，2011年社区卫生服务中心次均门诊费用比2008年下降13.5%。医改与公共卫生Cost-benefit:

NCDPreventioncomparetoTreatmentAnnInternMed.2009;150:243-254.preventionTreatment1/40052现场流行病学流行病学应用于疾病预防控制的现场实践的过程现场：现场调查现场干预过程:

监测发现调查报告预测预警干预控制5354强调群体和宏观应用调查报告应考虑调查结果接受者的需求55疾病预防监测风险评估预测预警排查干预健康促进56疾病控制医疗救援紧急应对疫情控制风险沟通社会动员57突发公共事件处置现场性紧急性群体性宏观性实用性探索性58合格现场流行病学专业人员是重大公共卫生事件、疾病预防控制现场执行任务的：

主体基本构成要素公共卫生人应具备的能力能力：不同于知道了(known)、学会了(learnt)、掌握了(commanded)；而是指亲自实践、把握全过程，而且成功的能力。概括为八种能力在实践中去培养流行病学专业人员*努力研究和控制人群和社会的疾病或其他健康相关的情况和事件发生的影响因素的专业人士*具有人群思维和流行病学方法的专业知识和技能有丰富公共卫生及其卫生因果推断的知识*通常认为控制人群疾病是服务于公共卫生机构的流行病学家的中心任务*流行病学家要研究人群的疾病也要研究动物和植物界的疾病八种能力发生公共卫生事件时，组织开展现场调查、处理能力发生重大自然灾害时，卫生防病工作和组织动员能力对疾病监测系统进行设计、评价和管理的能力向决策者提出合理化建议，与媒介和大众沟通的能力信息获取、分析和利用能力项目的申请、计划、实施和管理的能力撰写调查报告、学术论文和演讲的能力开展培训和学术指导能力62“八种能力”应急调查能力救灾防病能力疾病监测能力决策建议能力信息利用能力科学研究能力演讲沟通能力培训授课能力发生公共卫生紧急事件时，独立组织开展现场流行病学调查的能力发生重大自然灾害时，制定现场卫生防病工作计划和组织动员的能力对疾病监测系统进行设计、评价和管理的能力向决策者提出合理化建议，以及与新闻媒介和大众沟通、交流的能力信息的获取、分析和利用的能力项目的申请、计划、实施和管理的能力撰写调查报告、学术论文和演讲的能力开展培训和学术指导能力63精神（Spirit)敬业团队探索求实646566合格工作者总体原则政治素养心身素质业务能力人+能力+工作平台==战斗力67政治素养：精神科学求真实事求是大局全局团队敬业探索求实68政治素养：态度和作风政治态度：以人为本公众健康公共安全社会稳定德才兼备牺牲付出工作态度：认真细致思索会商求同存异

工作作风：实干务实敏捷效率质量抓大顾小复杂化简单化69

心身素质

体质体能心理心态70能力（1）：知识知识：流行病学专业

计算机技术应用法律法规临床学实验室支持知识