压疮风险评估与报告及管道管理制度考试

压疮风险评估与报告及管道管理制度考试1.对于可能发生压疮或已经发生压疮的患者，()是作为重点交班内容。A.加强巡视B.落实基础护理C.局部皮肤情况(正确答案)2.住院患者压疮风险评估首次评估，应在()小时内完成。A.2B.4C.6D.8(正确答案)3.住院期间发生或院外带入压疮，需报告护士长，并()小时内填写压疮报告。A.6B.8C.12D.24(正确答案)4.Braden评分法评分13～14分提示()A.中度危险(正确答案)B.轻度危险C.高度危险D.极度危险5.发生压疮的高危人群有：()A 、肥胖者(正确答案)B 、老年人(正确答案)C 、大小便失禁者(正确答案)D、发热病人(正确答案)6.对于评估分值高危风险的高危患者，须采取以下那些措施()A.根据患者的病情变化随时评估(正确答案)B.在床头悬挂压疮警示标识(正确答案)C.采取积极的针对性预防措施(正确答案)7.压疮的好发部位包括()A.仰卧位-低尾部(正确答案)B.侧卧位-耳廓(正确答案)C.俯卧位-髂前上棘(正确答案)D.坐位一坐骨结节(正确答案)8.搬运压疮患者时要注意什么()A.避免擦力和剪切力的作用，防止擦伤(正确答案)B.防止患者身体活动，搬运患者时不能拖、拉、拽(正确答案)C.严禁使用破损的便盆(正确答案)9.制定管道管理制度的目的是()A.保障住院患者安全(正确答案)B.减少管道脱落的发生(正确答案)C.方便进行护理10.为了减少管道脱落的发生，应采取的措施有()A.对患者及家属(陪护)做好宣教(正确答案)B.妥善固定各导管，防止脱落(正确答案)C.加强巡视(正确答案)D.烦躁不安、不合作的患者应使用保护性约束(正确答案)11.根据Braden压疮风险评估量表中的营养评估,很少吃完一餐饭,通常只能摄入所给食物量的二分之一，每天蛋白摄入量是3份肉或乳制品。偶尔能摄入规定食物量。或者可摄入低于理想量的流质或者管饲。评估营养状况为(),评估分值为()分营养充足；5营养摄入不足；2(正确答案)营养基本充足；312.根据Braden压疮风险评估量表中的潮湿评估,皮肤经常但不总是处于潮湿状态,床单每天至少每班换一次。评估潮湿状况为()。评估分值为()分有点潮湿；4干燥；5偶尔潮湿；3经常潮湿；2(正确答案)13.根据Braden评估表,压疮评估总分为()分202223(正确答案)2114.压疮评分，≤9分为()极高危(正确答案)高危中危15.发现压力性损伤，无论院内，院外，科室均要()小时内报告A12小时B24小时(正确答案)C48小时D立即报告16.患者入院后护士首先要做好压疮的A宣教B评估(正确答案)C治疗D上报17.Braden压力性损伤风险评估量表总分23分，()分为高度危险；()分为极度危险。A10～12，≤9(正确答案)B13～14，≤9C10～12，≤7D15～18，≥918.压力性损伤风险评估中，初次评估需在()内完成。A当班(正确答案)B下一班C隔天D48小时19.院外带入或院内发生压力性损伤上报时间必须是在()小时内上报。