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文档简介
中医治疗腰椎间盘突出症思路与11种方法下肢放射性疼痛或麻木等为主要表现的疾病。20～4080L4/5、L5/S1一、明确诊断重者可出现大、小便障碍，会阴和肛周感觉异常。XCTMRI二、辨证论治大多数腰椎间盘突出症患者通过正规的保守治疗后，腰腿痛症状均能得到缓解，甚至消失，保守治疗效果不明显者，可考虑行微创手术治疗，必要时可行开放式手术，总之，要根据患者的病情来决定具体方案。骨伤科总结临床经验，提出“分型分期分度治疗”模式，形成一套融中医与西医、内治与外治、保守与手术、预防与保健相结合的临床诊疗方案。体现了对于骨退行性疾病的“序贯治疗”的理念和“治未病”的概念。中药内服根据病情的发生和发展，辨证论治，临床分为气滞血瘀型、寒湿痹阻型、湿热下注型、气血亏虚型、肝肾亏虚型。中药外治配合中药熏蒸、中药溻渍等治疗。针刺疗法根据放射痛的部位辨证为足太阳经证和足少阳经证。主穴：③气血瘀滞为主配膈俞、血海；④肝肾亏虚配足三里、气海、关元、三阴交。耳穴治疗腰部疼痛明显，转侧活动受限，两侧骶棘肌痉挛，首先予耳穴治疗，用食指及拇指指腹按压、牵拉双侧对耳轮上部，可适当进行捻按，每次按压30s，以压致患者感觉疼痛但能忍受，且耳轮出现胀热感为宜。该法具有疏通经气，缓解腰骶部疼痛及肌肉痉挛，改善腰骶部活动的功能。针刀疗法体位患者俯卧位、腹部垫枕。部位以相应腰椎间盘突出压迫一侧神经根为主。0.5cm操作选用34135min。针刀治疗一方面通过“针”的作用，疏通经络、调畅气血；另一方面通过“刀”的切割、松解等物理刺激可调节血中血管活性物质，改善局部循环障碍、新陈代谢，从而促进局部病理组织水肿与血肿的消散和吸收；同时针刀能够促进腰椎间盘周围的血氧供应，激惹和引发了机体自身的免疫反应即自然吸收。手法治疗腰椎整脊手法是目前治疗腰椎间盘突出症最为常用的手法系统方面还可以加速淋巴回流，促进水肿吸收。（6椎板增生硬化、黄韧带肥♘，甚或神经根纤维化、挫伤，暴力推导引功法寿的目的。物理治疗物理治疗包括超短波、电疗、磁疗、热疗、激光疗等，具有改善患处组织血液循环，促进炎症吸收的作用。急性期选用超短波、微波等高频电疗，慢性期宜选用低频脉冲电疗、经络导平、电脑中频电疗。牵引治疗③牵引能使肌肉痉挛减轻或消失。10.骶管封闭结合四步松解手法1%利多卡因溶液做局部浸10～15cm2%5ml+40ml20mg或1mg35～50ml3～4确切。11.手术治疗3严格保守治疗无效或保守治疗有效，但经常复发且疼痛较重者；②首次发作，但疼痛剧烈，尤以下肢症状明显，患者因疼痛难以行动和入眠，处于强迫体位者；③出现单根神经根麻痹或合并马尾神经受压麻痹
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