中医治疗类风湿的秘诀

类风湿关节炎是一种慢性自身免疫性疾病，是中医治疗类风湿的秘诀类风湿关节炎是一种慢性自身免疫性疾病，是中医治疗类风湿的秘诀势，致残率较高。根据其表现，可归属于中医“历势，致残率较高。根据其表现，可归属于中医“历临床上的多发病、难治病，发病率呈逐年上升的趋节病临床上的多发病、难治病，发病率呈逐年上升的趋节病痹证”等范畴。类风湿关节炎最常见的变化是寒热。一般而论，早期、急性期多湿热，后期多虚寒，但是也有早期即表现为寒证者，所以我们一定要根据患者的症状、面色、局部皮色、温度及舌苔、脉象，审证求因，分清寒热真假。是实热症，就要“热者寒之”，选用大队寒凉祛风湿药，佐少量辛温之品治之。是寒湿症，就要“寒者热之”，选用大队辛温散寒药，并配伍活血、利湿之品治之。但是临床上往往有这种情况，寒湿郁久变为湿热，湿热型的热去而寒湿仍存。特别在治疗过程中，温阳太过，使寒证转化为热邪伤津；热症者，寒凉剂服之过多，转为虚寒证。所以要遵循仲景倡导的治疗原则：“观其脉证，知犯何逆，随症治之。”只有这样，才不至于寒热分不清，转败为胜，早日治愈患者。实证与虚证要审察明确风寒、湿热、痰浊、瘀血均可导致本病。病邪痹阻经络，气血不通，故实证多。在早期表现出一系列实证，如晨僵、肢节疼痛、肿胀、发热恶寒、全身酸楚等症状。后期多虚证或虚实夹杂。张仲景在《金匮要略》中强调，本病之因是气血失调，肝肾亏损，所以治疗应该寓补于通。即使在病变的早期也要注意补益肝肾，在大量祛邪方药中酌加熟地黄、桑寄生、川续断等药。若肿痛已消，则宜调气血、补肝肾以图治本。若专事通散，往往可见一时之效而正气更伤，病情很快复发，变证多端。经方在类风湿疾病治疗中的运用桂枝芍药知母汤用之较多，义理深奥，疗效卓著，堪称是包含仲景治痹思想的一颗明珠。多少年来，诸多医家用此方治疗类风湿关节炎取得了较好的疗效。著名中医赵锡武说：“近代所谓类风湿关节炎多谓不治，但历年我曾以桂枝芍药知母汤治愈多人。”可见经方效力之宏，起沉疴，救痼疾，绝非偶然。多年来我最喜欢用的也是桂枝芍药知母汤，在运用时每每加入鸡血藤、当归。鸡血藤、当归。实践证明，加味后的桂枝芍药知母汤在抗炎、镇痛、消肿方面有明显优势，治疗效果明显提高，并且有明显的免疫调节作用。虫类药对类风湿的治疗作用把虫类药用于治疗顽痹者，首推清代名医叶天士。他说：“风邪留于经络，须以虫蚁搜剔。”在他的《临证指南医案》中对痹证的治疗颇多发挥，如热痹、湿热痹、顽痹、久痹主用虫类之药，使痹证治疗向前推进了一步，开辟了用药的新途径。近代名医朱良春先生研究虫类药四十余载，于虫类药的临床运用建树良多，特别对类风湿这个顽痹的治疗，他主张益肾壮督，虫类搜剔，通络蠲他所研制的益肾蠲痹丸，组成中共十五味药，其中八味是虫类药老先生深有感触地说痹证日久，邪气久羁，深入筋骨，气血凝滞不行，变生痰湿瘀浊，经络闭塞不通，非草木之品所能宣达。必借虫蚁之类搜剔窜透，方能浊去凝开，气通血活，经行络畅，深伏之病邪除，困滞之正气复。”朱老先生几十年经验之谈，说得是何等确切。我在临床上也常于大队草木药中加入几味虫类药，疗效明显提高。可以说虫类药是治疗类虫类药，疗效明显提高。可以说虫类药是治疗类风湿疾病必不可少的一部分。毒性药是治类风湿的重要组成部分天下有奇怪之病，病因不清，疑难顽症，如类风湿、癌症之类，就会有奇怪之药来治之，如川乌、草乌、马钱子、雷公藤等。这些剧毒药如果炮制得法，运用得当，的确能治顽疾，攻克疑难杂症。在运用毒性药治顽痹方面，张仲景早已开辟了先河。《金匮要略》中记载：“病历节，不可屈伸，疼痛，乌头汤主之。”只要是寒湿引起的类风湿，运用本方确能取得良效。后世许多医家在经旨的引导下，治痹证时大胆运用川乌、草乌、马钱子之类的毒性药物，都取得了好的效果。现代著名教授王士福运用毒性药治痹证有着丰富的经验。他治寒痹，每每二乌并用，大剂量间歇服用。他说：“二乌皆温散宣痹之药，川乌缓而持久，草乌效速而不耐久，并用效速而耐久。”他的体会深刻且具体，为我们使用川乌、草乌这类毒性药提供了宝贵的经验。还有许多著名老中医使用毒性药治痹的经验都十分可贵，值得我们借鉴运用。治疗类风湿关节炎两首经验方根据类风湿关节炎的病因病机，辨证分析，精选方药，组成以下两首方子。十多年来经过临床大量病例的实际观察，效果较好。现介绍如下，供参考使用。【类风湿1号方】生麻黄6g，青风藤12g，白芍15g，黄芪15g防风12g，当归10g，桂枝12g，桑枝30g路通12g，炮附子6～9g，甘草5g，白术15g本方用于类风湿关节炎早期四肢关节肿痛，辨证属风寒湿型者。如疗效不佳者可加全蝎、蜈蚣2条（冲）、制川乌3～6g【类风湿2号方】秦艽10g，豨莶草20g，忍冬藤20