中医治未病实践指南-脾胃虚弱人群

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中医治未病实践指南——脾胃虚弱人群本《指南》提出了脾胃虚弱人群的判断、干预建议、生活习惯调适和日常护理方法。本《指南》适用于社区卫生服务中心、健康管理机构、医院体检中心（包括治未病科）等。术语和定义下列术语和定义适用于本《指南》。脾胃虚弱人群指各种因素导致机体脾虚胃弱并出现脾胃虚弱症状的人群。脾胃虚弱人群的判定脾胃虚弱人群相关的既往生活史脾胃素虚、饥饱不均、饮食不节、进食生冷油腻、忧思恼怒、劳累过度等的一项或几项[1-2]。脾胃虚弱人群的具体表现症状时有腹胀泄泻、食少纳呆、神疲倦怠、大便溏稀、气短乏力、面色萎黄等[1-2]。脾胃虚弱人群的舌脉征象脉虚弱、舌质淡（舌体胖、舌边有齿痕）、苔白腻[1]。脾胃虚弱人群的干预中医适宜技术干预艾灸法（取穴：足三里、中脘、内关、脾俞、胃俞、三阴交、天枢操作：3～4个穴位次，5～10min/穴，1～2次/d，视病情而定。一般采用温和灸法，恶心呕吐者可用雀啄灸治之。艾条一端点燃，对准应灸腧穴部位，距皮肤约2～3cm左右进行熏烤，使患者局部有温热而无灼痛为宜，每处灸10min从穴位进入并顺着经络传导扩散现象4.1.2偏颇体质干预。针刺法（取穴：足三里(双)、中脘、内关(双)；配穴:关元、气海、脾俞(双)、胃俞(双)0.30mm×25mm(10.30mm×40mm(113-513穴位贴敷法（取穴：中脘、胃俞、脾俞、足三里穴1min4cm×3cm左右取下或视情况而定，每天1次，选穴宜少而精，每一穴，不可连续10反应，3～511～3d，2～31SATCM-2015-BZ345穴位注射法（推荐级别：D）[11-12]取穴：天枢、足三里、脾俞、胃俞、关元、气海操作：治疗时选择3个穴位，药物则采用中成药黄芪注射液，0.2-0.5ml/穴。推拿法（推荐级别：D）[13]操作：顺时针摩腹100圈/次，3次/天。自行按揉关元、气海、天枢、中脘各1分钟。心理疏导法（定具体的心理干预方案和实施步骤。10～20min/食物调理方案根据人群的具体症候特点，可选择相应的方药及药膳进行调理。脾气虚弱证（组方：六君子汤加减《古今名医方论》常用药：人参、白术、茯苓、炙甘草、陈皮、半夏等煮粥服用。可选药膳ft[17]：ft药切碎，将枣浸泡去核，洗干净，大米浸泡20分钟。大米用旺火煮开，再用文火熬十五分钟。八成熟的时候放入红枣，然后再将ft药粉放入锅中。搅拌均匀后继续熬制15分钟，可治脾胃虚弱，消化不良。4.2.2脾阳不足（干预原则：温补脾阳组方：理中汤《伤寒论》常用药：人参、干姜、炙甘草、白术干预措施：宜进食清淡、细软、温阳之品如高梁粉、ft药粉、红枣粉等。可选药膳葱姜红糖汤[20]：葱白2-3段、生姜3-5片洗净、切块。放入小碗清水浸泡数分钟后，大火烧开，转小火5分钟，加红糖适量，热服。4.2.3胃阴不足（推荐级别：D）[21-22]干预原则：养阴益胃组方：益胃汤《温病条辨》常用药：沙参、麦冬、生地黄、玉竹、冰糖生津的食物。可选药膳百合银耳汤[23]30综合调理（ft药芡实莲子粥：芡实提前一天用清水泡发，粳米提前泡发一个小时；ft药洗净，去皮，切成小粒，益气的作用。脾胃虚弱人群的生活习惯调适和日常护理生活习惯调试（主要包括饮食有节、起居有常、调节情志、适当锻炼，增强体质。饮食有节即饮食有节制，不暴饮暴食，同时也不饱食。饮食与脾胃功能最为相关。也是脾胃损伤的首要原因。《黄帝内经·素问·元素。多进食奶类、蛋类、鱼类、豆制品、粗粮、新鲜蔬菜水果等。可适量吃些补益脾胃的食物，如ft薯、粳米、鲫鱼等。注意少食或不吃损伤脾胃的食品，如过咸、含铝的食物和过氧脂质（禽）和油炸的食物以及酒、糖、味精等。起居有常它要求人们起居作息、日常生活要有规律。调节情志情志与脾胃关系密切。据《素问·阴阳应象大论》记录忧思可伤脾。五脏之间，息息相关。五志过极，皆可伤及脾胃。因此调节情志，保持情志处于舒畅状态，亦对脾胃虚弱症状有所帮助。适当锻炼，增强体质体素质，从根本上增强身体的机能。脾胃虚弱人群的日常护理要点（对脾胃虚弱人群的日常护理要点，经文献梳理与专家问卷调查，主要有以下几点：适量饮食、胃部保暖防受风寒、忌食刺激性食物、忌滥用药物。适量饮食化功能，聚痰生湿，因此要少食。胃部保暖防受风寒注意胃部的保暖，防止感受风寒。忌食刺激性食物忌饮酒、浓茶（特别是绿茶）忌滥用药物滥用药物易损伤脾胃，应在医师指导下正确服用药物。3SATCM-2015-BZ345参考文献参考文献[M].北京:中.2010.2[M].2007.[J]杂志.2013(21):31-33.[J]针灸.2009(2):111-113.53[J].2007(1):37-38.30例[J]志.2014(6):40-41.[J].2008(11).[J]究.2013(4).[J].2014(2):17-19.体会[J].2014(8):85.[J].2014(17):62-63.100例[J]).2007(1):35.60[J].2014(3):513-514.[J].2012(20).103.2018.8.101.杂.2015,11,2140-2142.[J]A版),2011,(第期).70例[J],2015,期).[J],2015,17期).,2010,(第期).4