中医情志护理结合认知行为干预用于腰椎间盘突出症患者的效果研究

中医情志护理结合认知行为干预用于腰椎间盘突出症患者的效果研究【摘要】目的探讨中医情志护理结合认知行为干预用于腰椎间盘突出症患者的效果。方法20206～2021872两组生活质量及负性情绪。结果观察组生活质量优于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05），观察组负性情绪优于对照组，差异存在统计学意义（P＜0.05）结论将中医情志护理联合认知行为干预用于腰椎间盘突出症患者治疗中，能有效缓解负面情绪，改善患者生活质量。【关键词】中医情志；认知行为；腰椎间盘突出腰间盘突出的全称为腰椎间盘突出症。近年来随着生活节奏的加快，人们生活压力也越来越大，患上腰椎间盘突出症的患者也越来越多。腰椎间盘突出症主要是因为腰间盘各部分有不同的退行性改变，在外力因素的作用下，腰间盘的纤维环被破坏，造成了腰部以下疼痛。主要症状表现有腰疼、坐骨神经痛及下肢麻木等，严重影响了患者的生活质量，对患者的身心皆造成了伤害。腰椎间盘突出症在临床上没有根治的方法，治疗周期较长，患者由于承受身心的巨大压力会出现负性情绪，从而影响治疗的效果。有研究表明有效的护理方式可以改善患者的不良情绪，因此本文特研究中医情志护理结合认知行为干预用于腰椎间盘突出症患者的效果，现报道如下。资料与方法一般资料20206～2021872盘突出症患者作为观察对象，排除患有严重精神疾病或语言沟通有障碍的患者、排除无人照顾的患者、排除患者或者患者亲属部分不同意参加实验的患者。采取36：2643～67（56.78±3.20）18例男性患者，18例女性患者，年龄分布在44～68岁，观察组平均年龄（56.72±3.15）岁。两者患者从年龄、性别比例等一般资料上看，没有统计学意义（P＞0.05）。护理方法对照组给予常规护理，护理人员告知患者日常注意事项，建议其养成良好的作息时间，观察患者病情变化，注意其是否出现不良反应，若出现应立即采取有效措施进行处理。护理人员建议患者进行常规锻炼，发放教育宣传手册。观察组给予中医情志护理结合认知行为干预，具体内容如下：中医情志护理（1）结合患者的状况，为患者讲解七情和病患的关系，帮助患者正确认识七情。（2）定期对患者采取情志护理干预，3/周。（3）为患者制订干预策略，根据气滞血瘀型、寒湿痹阻型、肝肾亏虚型等不同中医证型给予释疑解惑，帮助患者疏导情绪，保持气理通畅。另外定期对患者进行针灸和艾灸治疗，根据患者不同的发病原理制定合理的针灸艾灸策略，2/d释放结合食疗的方式帮助患者缓解临床症状。认知行为干预（1）23232）0～10所得全部数据采用SPSS22.0（±s）表示，进t检验，计数资料以率所得全部数据采用SPSS22.0（±s）表示，进t检验，计数资料以率P<0.05学意义。表1两组生活质量比较（±s，分）15～20min3～51～303～513电话随访时反馈干预效果。评价指标SF-36（健康调查表）分为生理机能、健康状况、躯体功能及睡眠质量4100SAS、量表分别对两组护理前后负性情绪进行评定，分数越高负性情绪越严重。统计学方法结果两组生活质量比较护理后，观察组生活质量各项指标评分均高于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05），见表1。组 例 生理机能 健康状况 躯体功能 睡眠质别 数观察组

3 96.34±2.13

96.41±2.11

96.34±2.45

96.64±2.51对照组

3 90.21±2.84

90.12±3.22

90.58±2.68

89.78±3.112两组负性情绪比较（±s，分）t 10.361 9.803 9.518 8.798p 0.000 0.000 0.000 0.000两组负性情绪比较护理前，观察组负性情绪与对照组差异无统计学意义（P＞0.05）观察组负性情绪评分低于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05），2。组 例 SAS SDS别 数干预前 干预后 干预前 干预后观 3 57.32± 40.18±2 57.89± 40.19±2.察组 6 3.67 .96 3.66 31对照组

3 57.34±3.71

48.65±3.12

57.86±3.72

49.15±3.45t 0.023 11.817 0.034 12.948p 0.982 0.000 0.973 0.000讨论腰椎间盘突出症患者的腰部及以下部位会出现不同程度的麻痛感，并且走动会加剧疼痛感，致使行走受限，严重影响患者的生活质量。中医情志护理主要是通过言语、行为、态度等改善和影响患者情绪，增强战胜疾病的自信心和斗志，消除因疾病疼痛引起的负面情绪，最终起到患者早日康复的效果。认知行为干预是通过改变患者不正确的认知，从而缓解患者的痛苦和改善心理健康。本研究结果发现，护理后，观察组生活质量各项指标评分均高于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05），可见中医情志护理联合认知行为干预治疗腰椎间盘突出症患者，能有效改善康复期患者的生活质量。主要是因为患者通过观看相关视频资料，矫正自己错误的动作，改善不良的姿势，掌握了正确的康复治疗方法，加以同类患者亲身体验康复训练的动作，发表的感受具有较强的说服力，康复信心越来越强；另外穴位的按摩能加速血液的畅通，康复加快，腰部肌肉力量得到改善，脊柱灵活性和稳定性得以加强，最终生活质量各项指标提高。另外护理前，观察组负性情绪与对照组差异无统计学意义（P＞0.05）。护理后，观察组负性情绪评分低于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05），说明中医情志护理联合认知行为干预治疗腰椎间盘突出症患者，不良反应的发生较少。可能与中医情志护理的根本是心理治疗，认知行为干预也是以缓解患者负性情绪为主，护士时刻关注患者的病情变化，出现不适即刻采取措施因素等有关。综上所述，将中医情志护理联合认知行为干预用于腰椎间盘突出症患者治疗中，能有效缓解负面情绪，改善患者生活质量。参考文献：实践指南·腰痛（腰椎间盘突出症）[J].康复学报,2021,31(04):265-270.吴佳倩,赖丽莉.腰椎间盘突出症病人恐惧-回避信念及干预