生化指标意义

常有生化指标临床意义:血清丙氨酸氨基转移酶（ALT或GPT）测定的临床意义：高升：常有于急慢性肝炎、药物性肝伤害、脂肪肝、肝硬化、心肌拥塞、心肌炎及胆道疾病等。血清天冬氨酸氨基转移酶（AST或GOT）测定的临床意义：高升：常有于心肌拥塞发病期、急慢性肝炎、中毒性肝炎、心功能不全、皮肌炎等。血清总蛋白测定的临床意义：增高：常有于高度脱水症（如腹泻，呕吐，休克，高热）及多发性骨髓瘤。降低：常有于恶性肿瘤，重症结核，营养及吸取阻挡，肝硬化、肾病综合征，溃疡性结肠炎，烧伤，失血等。血清白蛋白测定的临床意义：增高：常有于严重失水致使血浆浓缩，使白蛋白浓度上升。降低：基本与总蛋白同样，特别是肝脏病，肾脏疾病更为显然。血清碱性磷酸酶（ALP）测定的临床意义：高升：常有于肝癌、肝硬化、拥塞性黄疸、急慢性黄疸型肝炎、骨细胞瘤、骨转移癌、骨折恢复期。别的，少年少儿在生长发育期骨胳系统活跃，可使ALP增高。注意：使用不同样绶冲液，结果可出现显然差别。血清r-谷氨酰基转移酶（GGT或r－GT）测定的临床意义：高升：常有于原发性或转移性肝癌、急性肝炎、慢性肝炎活动期肝硬化、急性胰腺炎及心力衰竭等。血清总胆红素测定的临床意义：增高：肝脏疾病肝外疾病原发性胆汁性肝硬化溶血性黄疸急性黄疸性肝炎重生儿黄疸慢性活动期肝炎闭塞性黄疸病毒性肝炎胆石症拥塞性黄疸胰头癌肝硬化输血错误8.血清直接胆红素测定临床意义:增高：常有于拥塞性黄疸，肝癌，胰头癌，胆石症等。9.血清甘油三酯测定的临床意义:增高：可以由遗传、饮食要素或继发于某些疾病，如糖尿病、肾病等。TG值L以上为增加；L以上为严重高TG血症。降低：常有于甲亢、肾上腺皮质功能低下、肝实质性病变、原发性B脂蛋白缺少及吸收不良。10.血清总胆固醇测定的临床意义:1、高脂蛋白血症与异常脂蛋白血症的诊断及分类；2、心、脑血管病的危险要素的判断；3、CHO增高或过低可以是原发的（包含遗传性），营养要素或继发于某些疾病，如甲状腺病、肾病等。当CHO值在mmol/L时，为动脉粥样硬化危险边沿；为动脉粥样硬化危险水平；>L为动脉粥样硬化高度危险水平；<L或<L为低胆固醇血症。11.血傲慢密度脂蛋白测定的临床意义:增高：原发性高HDL血症、胰岛素、雌激素、运动、喝酒等。降低：常有于高脂蛋白血症、脑拥塞、冠状动脉硬化症、慢性肾功能不全、肝硬化、糖尿病、肥胖等。12.血清低密度脂蛋白测定的临床意义:增高：高脂蛋白血症。1血清载脂蛋白AI测定的临床意义:载脂蛋白AI是高密度脂蛋白的主要结构蛋白，它是反响HDL水平的最好指标。降低：常有于高脂血症、冠芥蒂及肝实质性病变。13.血清载脂蛋白B测定的临床意义:载脂蛋白B是低密度脂蛋白的结构蛋白，主要代表LDL的水平，病理状态下APOB的变化经常比LDL显然。增高：常有于高脂血症、冠芥蒂及银屑病。降低：常有于肝实质性病变。14.血清肌酸激酶（CK）测定的临床意义：高升：心肌拥塞4－6小时开始高升，18－36小时可达正常值确实20－30倍，为最巅峰，2－4天恢复正常。别的，病毒性心肌炎、皮肌炎、肌肉伤害、肌营养不良、心包炎、脑血管不测及心脏手术等都可以使CK增高。血清肌酸激酶同工酶（CK－MB）测定的临床意义：CK－MB主要存在于心肌中，约为心肌总CK的１4％,血清CK-MB上升先于总活力的高升，24小时达峰值，36小时内其颠簸曲线与总活力相平行，至48小时消逝。血清a－羟丁酸脱氢酶（HBDH）测定的临床意义：高升：与LDH大体同样，在急性心肌拥塞时此酶在血液中保持高值可达到2倍左右。血清葡萄糖（GLU）测定的临床意义：高血糖：某些生理要素（如情绪紧张，饭后1－2小时）及静注射肾上腺素后可引起血糖增高。病理性增高常有于各种粮糖尿病、慢性胰腺炎、心肌拥塞、肢端巨大症，某些内分泌疾病，如甲状腺机能亢进、垂体前叶嗜酸性细胞腺瘤、垂体前叶嗜碱性细胞机能亢进症、肾上腺机能亢进症等。颅内出血，颅外伤等也引起血糖增高。低血糖：糖代谢异常、胰岛细胞瘤、胰腺瘤、严重肝病、重生儿低血糖症、妊娠、哺乳等都可造成低血糖。血清尿素（UREA）测定的临床意义：高升：大体可分为三个阶段。浓度在时，常有于UREA产生节余（如高蛋白饮食、糖尿病、重症肝病、高热等），或UREA排泻阻挡（如轻度肾功能低下、高血压、痛风、多发性骨髓瘤、尿路闭塞、术后乏尿等）。浓度在时，常有于尿毒症先期、肝硬化、膀胱肿瘤等。浓度在L以上，常有于严重肾功能衰竭、尿毒症。血清肌酐（CREA）测定的临床意义：高升：常有于严重肾功能不全、各种肾阻挡、肢端肥大症等。降低：常有于肌肉量减少（如营养不良、高龄者）、多尿。血清尿酸（UA）测定的临床意义：高升：常有于痛风、子痫、白血病、红细胞增加症、多发性骨髓瘤、急慢性肾小球肾炎、重症肝病、铅及氯仿中毒等。降低：常有于恶性贫血、乳糜泻及肾上腺皮质激素等药物治疗后血氨测定临床意义:高升：重症肝伤害，>L则发生肝昏迷。肝昏迷先期、性活动性肝炎、急性病毒性肝炎常高升、肝昏迷时最高。降落：长久低蛋白饮食。血清前白蛋白(PA)测定的临床意义:降低:诊断和监测营养不良,诊断肝病,诊断急性相反响.高升:肾病综合症>500mg/L(此时ALB<30g/L)2发生期PA高升ALB降落前白蛋白与肝病:*初期肝脏疾患可使前白蛋白合成降低*初期肝功能伤害指标比转氨酶特异性好,比白蛋白敏感性强,多数肝病患者前白蛋白降落50%.*死亡指标降至零则预后极差前白蛋白与营养不良*营养不良的发生生病后食欲减退,蛋白质、热量摄取很少疾病自己致使耗资增添，机体进入负氮平衡抵抗力降落，并发症增添，疾病恢复迟缓*此时血清前白蛋白浓度迅速降低中等100-160mg/L严重<80mg/L23.糖化血红蛋白测定的临床意义:糖化血红蛋白参照单位是指占总血红蛋白的百分率。糖化血红蛋白的浓度反响测定前1-2个月平均血糖水平。特别是I型糖尿病，每个月测定1-2次，以便更好地认识病情控制的程度。血清淀粉酶（AMY）测定的临床意义：高升：常有于急慢性胰腺炎、胰腺癌、胆道疾病、胃穿孔、肠拥塞、腮腺炎、唾液腺炎等。降低：常有于肝脏疾病（如肝癌、肝硬化等）。血傲慢敏CRP测定的临床意义:（1）.与冠芥蒂相关CRP水平与冠芥蒂和一系列已被确认的与患心血管疾病要素相关(如纤维蛋白原,总胆固醇,甘油三酯,载脂蛋白B的上升,吸烟及高密度脂蛋白的降落).与冠状动脉粥样硬化相关.2）.是优异的预后诊断标记物CRP的开释量与急性心梗,急性心梗引起的死亡和紧迫换血管术病人的病情都相关.别的3mg/L被确以为是区分低危病人和高危病人的最正确临界值.（3）.与心肌钙蛋T(CTNT)白形成互补信息当CRP与CTNT试验都呈阳性时,心血管危险性的展望就成为可能.研究证明,在发病6年甚至6年今后,CRP依旧可作为展望危险性的标记物,并且CRP的水平测定对于权衡口服阿司匹林预防心血管疾病可否有效或收效的利害是一个有效的手段.26.糖化血清蛋白测定的临床意义:糖化血清蛋白测定是控制糖尿病患者血糖浓度的重要指标，它能反响出病人1－2周的血糖平均水平（特别是II型糖尿病）。钾的临床意义:高升：、经口及静脉摄取增添(2)、钾流入细胞外液严重溶血及感染烧伤，组织破坏、胰岛素缺乏。、组织缺氧心功能不全，呼吸阻挡、休克。、尿排泄阻挡肾功能衰竭及肾上腺皮质功能减退。、毛地黄素大批服用降低：、经口摄取减少3、钾移入细胞内液碱中毒及使用胰岛素后、IRI分泌增添。、消化道钾扔掉频频呕吐腹泻。、尿钾丧失肾小管性酸中毒。尿钾的临床意义：当使用利尿剂时尿钾排泄增加。原发性醛固酮增高症病人尿中的钠与钾的比降到:1。醛甾酮分泌增添时，尿钾排泄增添。28.血清钠测定的临床意义:高升：、严重脱水、大批出汗、高烧、烧伤、糖尿病性多尿。、肾上腺皮质功能亢进、原发及继发性醛固酮增加症。降低：、肾脏失钠如肾皮质功能不全、重症肾盂肾炎、糖尿病。、胃肠失钠如胃肠道引流、呕吐及腹泻。、抗利尿激素过多。尿液钠测定的临床意义:尿液钠测定的重要临床意义是认识可否有大批盐的损失，确立摄取量可否足够，并且协助监护低盐饮食及术后电解质的监察，协助判断呕吐、严重腹泻、热衰歇患者的电解质平衡。还用于对缺盐性缺水与缺水性缺水灾者确实定性诊断;前者尿中的氯化钠相当低，后者尿中的氯化钠为正常或高升。中枢神经系统疾病、脑出血、炎症、肿瘤、爱迪逊氏症、肾上腺皮质功能减退、肾小管严重伤害、支气管肺癌患者等，尿中的钠化物出现增加。血清氯测定的临床意义：高升：常有于高钠血症、呼吸性碱中毒、高渗性脱水、肾炎少尿及尿道拥塞。降低：常有于低钠血症、严重呕吐、腹泻、胃液胰液胆汁液大批扔掉、肾功能减退及阿狄森氏病等。尿中氯测定的临床意义：一般状况下尿液中钠和氯保持相对平衡。但二者其实不是永远平衡的。比方；连续服用氯化钠或氯化钾后，尿氯比尿钠高、相反连续服用大量碱性钠盐时，尿中钠比氯高。别的，尿液呈碱性很可能是尿钠含量高于氯。30.血清二氧化碳结协力测定的临床意义：增高：示碱贮备节余代谢性碱中毒：幽门拥塞（胃酸大批扔掉）,小肠上部拥塞，缺钾，服碱性药物过分（或中毒）。呼吸性酸中毒：呼吸道拥塞，重症肺气肿，支气管扩大，气胸，肺气肿，肺性脑病肺实变，肺纤维化，呼吸肌麻痹，代偿性呼吸性酸中毒。高热，呼出二氧化碳过多。肾上腺皮质功能亢进，使用肾上腺皮质激素过多。降低：示碱贮备不足代谢性酸中毒：糖尿病酮症酸中毒，肾功能衰竭，尿毒症，感染性休克，严重脱水，流行性出血热（低血压期和少尿期），慢性肾上腺皮质功能减退，服用酸性药物过分。(2)呼吸性碱中毒：呼吸中枢喜悦（呼吸增快，换气过分，吸入二氧化碳过多）。(3)肾脏疾病：肾小球肾炎，肾小管性酸中毒，肾盂肾炎，肾结核。轻度酸中毒：CO2CP23-18mmol/L4中度酸中毒：CO2CP18-14mmol/L重度酸中毒：CO2CP<14mmol/L极度酸中毒：CO2CP<7mmol/L31.血清钙测定的临床意义：高升：常有于骨肿瘤、甲状旁腺机能亢进、急性骨萎缩、肾上腺皮脂功能减退及维生素D摄取过分等。降低：常有于维生素D缺少、佝偻病、软骨病、小儿手足抽搐症、老年骨质松散、甲状旁腺功能减退、慢性肾炎、尿毒症、低钙饮食及吸取不良。血清镁测定的临床意义:高升：常有于急慢性肾功能不全、甲状腺功能低下、阿狄森氏病、多发性骨髓瘤、严重脱水及糖尿病昏迷。降低：常有于天生家族性低镁血症、甲亢、长久腹泻、呕吐、吸取不良、糖尿病酸中毒、原发性醛固酮症、以及长久使用皮质激素治疗后。血清磷测定的临床意义:高升:常有于甲状旁腺机能减退、急慢性肾功能不全、尿毒症、，骨髓瘤及骨折愈合期。降低：常有于甲亢、代谢性酸中毒、佝偻病、肾功能衰歇、长久腹泻及吸取不良。血清乳酸脱氢酶（LDH）测定的临床意义：高升：急性心肌炎发生今后2－48小时开始高升，2－4天可达巅峰8－9天恢复正常。别的，肝脏疾病、恶性肿瘤可引起LDH增高。血清AFU（α-L-岩藻糖苷酶）的临床意义血清AFU可以作为血清AFP的优异之互补手段，成为原发性肝癌的诊断、疗效察看和术后随访的敏感而特异的标记物。原发性肝癌病人的血清AFU活性不单显然高于健康人，并且显然高于转移性肝癌、胆管细胞癌、恶性血管内皮细胞瘤、恶性间皮瘤、肝硬化、先本性肝囊肿和其余良性肝占位性病变，对原发生肝癌的诊断阳性率为64-81%不等，特异性在90%左右。阳性率的差别可能与研究对象、样本数、对病症诊断标准的控制及诊断临界值确实定相关。血清AFU活性与性别、年龄以及血清ALT、AST、AKP、5'-NT、GGT、TB、PT、GGP和ALB等肝功能试验结果不相关，原发性肝癌病人血清AFU活性与肿瘤转移与否及分化程度不相关。对原发生肝癌手术切除或化疗后的血清AFU活性的动向随访，发现AFU活性呈降落趋势，AFU活性的重新高升，提示癌症复发。同时，血清AFU高升，对血清AFP阳性或是阴性的肝细胞癌均有显然的定性诊断意义，特别对肝细胞癌的初期诊断价值值得重视。肝细胞癌手述切除后血清AFU活性动向察看还揭穿，测定这一指标有助于对肝细胞癌进行疗效观察和监测术后复发。尿微量蛋白临床意义：1．微量蛋白（MA）：肾小球选择通透性指标尿微量白蛋白高升：见于糖尿病、高血压及化疗口才初期肾伤害，以及急性感染性肾炎病人的随访指标。2．尿微量转铁蛋白（MTF）：肾小球选择通透性指标5尿转铁蛋白高升：见于糖尿病原菌、高血压初期肾伤害，以及肾外肾炎、链感肾炎、肾盂肾炎等各种肾炎