产前诊断规章制度与人员职责

产前诊疗规章制度与人员职责1、产前诊疗中心人员职责（一）科主任职责1、在院长及主管院长领导下，负责本科医疗、实验、教课、科研及行政管理工作。2、拟订本科工作计划、业务项目并组织实行，常常检查，按期总结报告。3、督导本科人员认真履行各项规章制度和技术操作惯例。4、参加主持门诊、会诊工作，组织病历议论及解决危重疑难病历诊疗治疗上的问题。抓好质量控制。5、负责本科人员业务培训、技术查核，搞好深造、实习生培训。6、拟订本科科研规划并组织实行，引进国内外先进技术，不停展开新项目新业务。7、常常与有关科室保持横向联系，精益求精工作，促使业务发展。8、率领全科认真达成医院下达的各项工作任务。（二）主任（副主任）医师职责1、在科主任领导下，指导全科医疗、查验、教课、技术培训等工作。2、辅助主任拟订本科工作计划、业务项目并组织实行。3、参加门诊、会诊和病历议论，参加及组织病历议论，解决危重疑难病历诊疗治疗上的问题。抓好质量控制。4、参加或主持拟订患者的治疗方案，掌握治疗进展状况，遇有重要问题实时办理并向主任报告。5、指导本科各级人员认真履行各项技术操作惯例，正确指导使用各种药品、试剂、仪器，做好各项登记。6、担负本科人员的业务培训和深造、实习人员的培训。7、辅助主任拟订科研规划并参加实行，按期总结经验撰写论文，学习国内外先进技术，不停展开新技术、新业务。（三） 主治医师职责1、在科主任领导和专业组长或主任（副主任）医师指导下，负责本科医疗、查验、教课和技术培训工作。2、参加门诊、会诊和病例议论，辅助主任检查科内的医疗质量并做好质量控制工作，解决较复杂的疑难问题，指导下级医技人员工作。3、参加拟订患者的治疗方案，掌握治疗进展状况，遇有重要问题实时办理并向上司医师及主任报告。4、认真履行各项规章制度和操作惯例，严防差错事故发生。5、组织学习运用国内外先进医学技术，展开新技术、新业务，进行科研及论文撰写工作。6、担当教课任务，做好深造、实习医师的培训工作。（四）医师职责1、在科主任领导和上司医师指导下，负责必定范围业务技术工作。2、参加门诊、会诊和病例议论，做好科内医疗、查验工作及质控工作。3、参加拟订患者治疗方案，掌握治疗进展状况，实时办理平时工作，遇有重要问题向上司医师及主任报告。4、认真履行各项规章制度和操作惯例，严防差错事故发生。5、认真学习运用国内外先进医学技术，参加展开新技术、新业务，参加科研及论文撰写工作。6、担当必定范围教课任务，做好深造、实习医师培训工作。（五）实验技术人员职责1、在实验室主任领导下，负责惯例技术质量控制，提升实验质量。2、认真履行各项规章制度和技术操作惯例，严防差错事故发生。3、每天下班前检查工作履行状况以及仪器工作状态，负责仪器管理及养护4、负责试剂、耗材的实时订购、管理及使用。担当实验器材的洗漱、消毒等工作。5、做好实验记录，进行月、季、年度的数据统计剖析、资料上报等工作。6、努力学习，踊跃展开新技术，精益求精提升实验方法和质量。7、认真达成本员工作，并肩负部分教课和研究工作。（六） 病案管理人员职责1、病案及资料管理人员在科主任领导下工作。2、负责病案号发放及编号控制工作，常常查对病案号，保证编号正确无误，无重号、漏号。3、认真负责治疗周期中的病历保存工作，严格履行病案回收及发送工作，并做好交接登记。4、敦促治疗随访结束病案的回收，负责整理。5、负责病案资料索引、登记工作，正确达成病历信息的微机输入，并负责做好各项数据报表的统计工作。6、严格履行病案的复印及借阅制度。7、保证室内洁净、齐整、卫生、通风、干燥，远离火源、水源。2、产前诊疗中心人员行为准则1、有关工作人员拥有执业医师资格，并明确岗位职责。2、认真履行各项规章制度及操作惯例，严格掌握产前诊疗适应症、禁忌症3、严格恪守知情、自发原则，与夫妻签订知情赞同书，尊敬孕妇权益、隐私权。4、严格恪守国家计划生育政策；禁止利用产前诊疗技术作性别判定。5、禁止在孕妇不知情和不自发的状况下，利用产前诊疗技术对胎儿进行无指征、不合法操作与实验。6、胎儿异样时，对妊娠与否、可能出现的结局微风险以及进一步办理建议，应见告孕妇并签订知情赞同书，办理方案由孕妇选择决定。7、对产前诊疗有关资料、信息规范管理。3、质量控制管理规定按期检查产前诊疗技术规章制度及操作惯例履行状况,并认真落实。成立实验室内部质量控制系统。有羊水细胞培育质控、羊水培育液耗材接收、使用和CO2培育箱温度测定、按期消毒记录。进行产前诊疗实验室室间能力比对实验(考证明验)及现场抽样检查和实验室质量评定工作。参加卫生部临床查验中心产前筛查项目的室间质量控制,成绩合格。严格试剂管理,拟订诊疗试剂的敏感性和特异性标准。做好各样记录,按期统计数据、剖析总结、汇总上报。对产前诊疗有关病历、资料、信息规范管理,随时整理完美。7.实验室质量控制举措:非实验人员不准私自进入培育实验室,室内人员总数不可以超出2人。每天查察CO2气瓶总压力及分压力,注意有无漏气等;惯例检查培育箱能否正常运行,按期丈量CO2浓度、温度和水量等质量控制工作;培育接种前半小时翻开换气扇,工作完成后关好显微镜等有关仪器开关,检查CO2培育箱的显示面板数据能否正常,并做好台面和地面的洁净工作。进入培育实验室前一定戴好一次性口罩和帽子、改换拖鞋,用肥皂水或消毒液洁净双手。尽量减少培育箱门开关次数,防备箱内CO2浓度降落,每个月洁净、消毒培育箱一次,并做好记录。进行操作后应将荒弃的物件办理后再进行下一次操作,禁止同时进行两份羊水实验操作。操作者进行羊水穿刺、接种、换液、收获、制片、核型剖析等均要认真查对患者或孕妇身份、姓名和编号等,必需时应两人查对并记录。8.详细指标:培育室温度、湿度质控参数：室温22-24°C,湿度40-60%。按期进行培育箱和室内消毒,空气细菌培育。统计并总结质控状况和实验结果。9.质量标准:(1)绒毛及羊水细胞培育成功率不得低于90%。(2)脐血细胞培育成功率不得低于95%。(3)对切合标准的标本,依照国际系统(ISCN)进行不一样组织核型剖析与描绘绒毛染色体核型剖析异样,必需时做羊水或脐血复核。严格履行各项操作规程,防止标本错误、污染。4、标本收集与管理制度每份标本均要登记好病人资料和查验结果,染色体核型剖析时全部被剖析和计数的分裂相都要记录玻片号和显微镜坐标,并与原始申请单共同保存（另见病案及资料保存制度）。结果剖析过程中,妥当保存好标本或染色体玻片,做好记录,归入微机管理。异样结果赶快上报上司技（医）师,实时审察。报揭发出后,将标本片记录保存。5、仪器设施、试剂及药品器材管理制度仪器设施由科室一致管理,成立仪器登记清单,专人负责,专人使用。要求使用者全面掌握仪器构造、性能、特色、使用说明及注意事项,严格按操作规程使用。正确使用仪器开关,防备仪器破坏、人身损害或不测发生,违规操作致使仪器破坏者,依照科室规定给于相应处罚。保持仪器使用空间,操作距离适合,摆放有序,邻近禁止不有关物件的堆放。保持室内环境卫生洁净,实验完成实时清理废物,做好洁净卫生。操作时发现异样状况应实时报告有关负责人。按期检查校订仪器有关数据,保证仪器正常运行,数据精细正确,并做好记录。室内禁止抽烟,禁止个人生活用品放入,按期进行洁净卫生。用于产前诊疗的医用资料、器材、培育液及试剂由科室一致管理,专人负责领取、接收、保存、支出。成立领取、接收、支出登记,分类管理,按期检查校订,做到接收、支出数量符合。成立一次性耗材和试剂使用、销毁或抛弃记录。直接接触细胞的资料一定保证无菌、无毒、无尘,并切合相应质量标准。穿刺针外包装的标签在穿刺后贴在病案第二页右下角处,使用的穿刺针应销毁,禁止重复使用。特别一次性资料,搁置橱柜内,按期检查,防备无效。节俭使用医用资料,爱惜各种器材,防止浪费。6、专科档案成立与管理制度每份标本均要登记完好的资料和查验结果,包含患者姓名、性别、职业、籍贯、联系地点或电话、既往史、现病史、体格检查以及染色体核型剖析记录和结果等。原始申请单应保存5年,产前诊疗病历应保存起码20年。染色体核型剖析时全部被剖析和记数的分裂相都要记录标本玻片号和显微镜坐标,并与原申请单、产前诊疗病历共同保存。患者染色体标本玻片应保存3年。每份患者或孕妇检查报告及染色体核型报告均应录入微机,由专人管理。录入微机的资料可按期刻录于光盘保存。患者随访记录与产前诊疗病历一致保存。7、疑难病例会诊制度、转诊制度及追踪察看制度为孕妇供给相应技术服务,工作人员在赞同职责范围内做好本员工作。对职权范围之外或诊疗检查难以确立的病例实时请上司医师会诊。波及其余专业诊治的病例实时组织会诊议论。在本机构诊疗有困难的疑难病例,实时向上司产前诊疗机构转诊。上司产前诊疗机构要接受下级有关单位的转诊,并按要求实时报出判定结果。患者随访由临床医师负责管理,护士或有关人员详细负责。病案中应详尽记录患者联系电话,包含家庭、单位、挪动电话及详尽地点等个人信息。患者接受产前诊疗技术后,应在一周内电话随访,特别状况随时随访,出现并发症及副反响等实时办理。胎儿娩出后电话随访,必需时家访、查体、追踪智力、生长发育等状况。合时做好病案及文件随访结果记录,并为产前诊疗科研工作供给精准数据8。、统计汇总及上报制度1、做好资料的登记、整理、剖析工作。每季进行一次统计总结。2、每年总结剖析一次有关资料，以进一步提升产前诊疗工作质量。3、每年度将有关信息统计资料按要求向省妇幼保健中心上报。9、患者知情赞同制度产前诊疗工作要依照孕妇知情赞同、自发选择原则进行。医务人员本着科学、负责的态度,向孕妇及家眷讲清产前诊疗的适应证、结果、技术的安全性和有效性,由孕妇或其家眷自发选择决定。并签订知情赞同书。进行产前诊疗的医务人员不得向别人供给患者或孕妇的个人信息资料,不可以以任何原由泄漏患者或孕妇隐私,要尊敬患者或孕妇隐私权。禁止将产前染色体检查结果以核型剖析的原始结果发出,防备孕妇无应选择性别。产前诊疗病案管理要严格履行《医疗机构病案管理规定》,由产前诊疗机构负责保存。详细拜见产前诊疗病案管理制度。公安、司法机关因办理案件需要查阅、复印病案资料及借阅标本玻片刻,应向医务科出具收集凭证的法定证明和履行公事人员的有效身份证明,医务科同意署名后方可办理。非有关人员一律不得查阅。10、自查制度随时检查产前诊疗技术规章制度及操作惯例的履行状况,并认真落实。按期检查各种仪器使用、保存、维修状况及工作人员操作规程,保证各种仪器正确合理使用。每季进行病案整理装订,每季统计羊膜腔穿刺数、培育数、培育成功数、异样数等主要数据,同时进行工作议论、总结,找出不足、提出改良举措;每年度详尽汇总数据、总结经验、提升质量。常常检查工作展开状况,努力提升服务质量。11、差错事故管理制度（一）差错事故报告办理制度发惹祸故差错时要踊跃采纳挽救举措,以减少和除去因为事故差错造成的不良结果。发惹祸故差错时,责任者要立刻向负责人报告,负责人应在24小时以内口头或电话向医务科报告。事故差错责任者实时记录发生差错的经过、原由、结果,并在3个工作日提交书面检查资料。发惹祸故差错的有关各样记录、化验及造成事故的药品、器材等均应妥当保存,不得私自涂改、销毁,并保存病人标本,以备判定研究之用。发惹祸故差错后,按性质情节轻重,组织全科人员进行议论,以提升认识,汲取教训,改良工作,并确立事故性质,提出办理建议。发惹祸故差错的单位或个人,如不按规定报告,存心隐瞒,按情节轻重赐予处罚。为弄清事故实情,应注意聆听当事人的建议,议论时汲取当事人参加,赞同当事人发布建议,决定处罚时,负责人应进行思想教育,以达到帮助的目的。（二）差错事故防备举措科室质量小组按期检查,实时解决问题,增强预防,作好记录。科室有完美的规章制度和操作惯例。按期进行安全教育培训和讲座,提升人员素质。按期检查水、电、安全防控、气瓶室（要挂四防牌）等重要环节。做好消防工作,娴熟使用灭火器。特别试剂、易燃物件如酒精等,应安全搁置。要严格按制度专人管理麻醉药,外用药要分类搁置,并有显然药物标签。按期检查各样仪器的性能,保证仪器正常运行。有菌、无菌物件分开搁置,防止污染。无菌操作时严格恪守操作规程。增强防备举措,防备偷窃或遭到人为损失。12、保密制度1、进行产前遗传学诊疗技术要恪守知情自发原则，尊大病人隐私权。2、进行医疗活动的医务人员不得向别人供给患者或孕妇的个人信息资料，不可以以任何原由泄漏患者隐私。3、禁止将产前遗传学诊疗以核型剖析的原始结果发出，防备孕妇无应选择性别。4、产诊病案管理严格履行《医疗机构病案管理规定》由医疗机构负责保存，详细拜见产诊病案管理制度。5、公安、司法机关因办理案件原由需要查阅、复印病案资料及羊水玻片刻，应向医务科出具收集凭证的法定证明和履行公事人员的有效身份证明，医务科赞同署名后方可办理。非有关人员一律不得查阅。13、产前诊疗病案复印及借阅制度1、依照卫生部《医疗机构病案管理规定》拟订本制度。2、病案复印应由患者自己申请提出，科主任赞同，必需时经医务科赞同。3、病案复印须供给自己身份证原件及复印件，由经治医师审察原件留下复印件，经科主任赞同后由科病案管理者携病历复印。4、按病历复印规定，仅供给客观病案部分复印。5、借阅病案者仅限于经治医师，其余人员禁止借阅。6、治疗随访时病案借阅应严格恪守双署名制度，送还病案时也应由病案管理者审察合格后两方署名后归档。特别状况下病案借阅须经科主任赞同署名后方可借阅。7、借出的病案妥当保存，不得涂改、拆开和丢掉，准时送还。8、借出的病案禁止外借，禁止私自（包含治疗随访时期内经治医师、病案保存者）带出科室；其余任何人禁止借阅病案。司法机关出具公文和获取医务科及科主任赞同除外。14、产前诊疗伦理委员会职责一、产前诊疗技术伦理委员会以保护人的合法权益，尊敬人的价值，保障母婴健康，提超出生人口素质，保护人的身心健康，有效，安全、有效、合理地实施产前诊疗技术，保护社会公益为主旨，对实行产前诊疗技术中的伦理学识题进行独立的、称职的和实时的评审，并对已经获取赞同而且正在进行的上述活动进行按期的伦理学评论。二、产前诊疗技术伦理委员会有责任充足考虑产前诊疗技术参加者的利益，并恪守有关的法律法例。三、产前诊疗技术伦理委员会的职责是依照《中华人民共和国