院感知识应知应会内容

创“二甲”医院评审院感部分应知应会内容12005—2006策略是什么？2005—2006全球病人安全策略的主题是“清洁的医护才是更安全的2、“清洁的医护才是更安全的”其具体内容是什么？答：清洁的手、清洁的设备、清洁的操作、清洁的环境和清洁的产品。3、医院感染管理的目的是什么？答：通过采取有效的预防与控制措施，达到预防和控制病人以及医院工作人员的医院感染，使医院感染的发生率降低到最低水平。4、医院感染管理体系由哪些机构组成？1）医院感染管理委员会。医院感染管理科和专职人员。临床科室医院感染管理小组。5、综合医院分级管理有关二级医院的医院感染标准是什么？1）97。。。。100%。100%。。。6、医院感染的定义是什么？答：医院感染亦称医院获得性感染，是指病人在住院期间所获得的一切感染，包括在医院内感染出院后发病的病人。7、医院感染分几类？答：可分两类，即外源性感染和内源性感染。8、何谓医院感染发病率？答：指在一定时间住院病人中新发医院感染病例的频率。计算公式：医院感染发病率＝同期新发医院感染病例数/观察期间的住院患者数×100%。9、医院感染暴发及疑似暴发的定义。答：①医院感染暴发：指在医疗机构或其科室的患者中，短时间内发生3例以上（≥3例）同种同源感染病例的现象。②疑似医院感染暴发：指在医疗机构或其科室的患者中，短时间内出现3例以上临床症候群相似、怀疑有共同感染源的感染病例；或者3例以上怀疑有共同感染源或感染途径的感染病例现象。10、本院院暴发处理流程。答：本院院感暴发处理流程：临床科室发现医院感染暴发或疑似暴发——报告感染管理科——感染管理科组织人员调查核实流行或暴发——报告院领导和上级有关部门——同时查找传染源——隔离病人——查找引起感染的因素——制定控制措施——分析调查资料——写出调查报告，总结经验，制定防范措施。11、何谓标准预防？答：标准预防即认定病人的血液、体液、分泌物、排泄物均具基本特点为：播。强调双向防护：既防止疾病从病人传至医务人员，又要防止疾病从医务人员传至病人。12、何谓手卫生？答：手卫生为洗手、卫生手消毒、外科手消毒的总称。13、洗手、卫生手消毒、外科手消毒的定义。答：①洗手：医务人员用皂液和流动水洗手，去除手部皮肤污垢、碎屑和部分致病菌的过程。②卫生手消毒：医务人员用速干手消毒剂揉搓双手，以减少手部暂居菌的过程。③外科手消毒：外科手术前医务人员用皂液和流动水洗手，再毒剂科具有持续抗菌活性。14、为什么要加强医务人员手卫生？答：通过加强医务人员手卫生，可直接降低医院感染发病率30%-40%进行传播的。15、洗手六步法具体内容是什么？1）掌心相对，手指并拢，相互搓擦；手心对手背沿指缝相互搓擦，交替进行；掌心相对，双手交叉沿指缝相互搓擦；一手握另一手大拇指旋转搓擦，交替进行；弯曲手指使关节在另一手掌心旋转揉搓，交换进行；5个手指尖并拢在另一手掌心搓揉，交替进行。16、在临床工作中哪些情况下应洗手（指征）？（1）移动到清洁部位时；血液、分泌物、排泄物、伤口敷料等之后；穿脱隔离衣前后，摘手套后；进行无菌操作、接触清洁、无菌物品前；接触患者周围环境及物品后；处理药物或配餐前。17、何谓职业暴露？答：指医务人员在从事诊断、治疗、护理、预防、检验等工作中，意外被病人的血液、体液、污染了皮肤或黏膜，或被用于病人的18、职业暴露后如何报告处理？（1）科进行登记。登记内容包括暴露时间、科室、姓名暴露方式及部位、暴露源类型、处理方法等。（2）根据暴露情况采取有效预防措施，定期追踪观察并记录。19、常见经血传播性疾病有哪些？答：常见经血传播性疾病有HIV、HBV、HCV、梅毒等。20、医务人员接触病原体时，其防护措施有哪些？（1）医务人员进行有可能接触病人血液、体液的诊疗和护手消毒。在诊疗和护理操作过程中，有可能发生血液、体液飞溅到21、经血传播性肝炎（HBV、HCV、HIV）的隔离预防措施有哪些？（1）普通病房的住院病人中若有乙肝、丙肝、爱滋病人，毒。病人用过的物品（如病床、床上用品、床头柜、餐具、便器）应彻底消毒。对血液污染物按感染性废物处理。医护人员严防利器损伤。22、艾滋病职业暴露处理措施如何？（1）用皂液和流动水清洗污染的皮肤，用生理盐水冲洗黏膜。如有伤口，应当在伤口旁端轻轻挤压，尽可能挤出损伤处的血液，再用皂液和流动水进行冲洗，然后用0.5%的碘伏进行消毒并包扎伤口，禁止伤口的局部挤压。23、如何避免锐器伤？答：①医务人员在进行侵袭性诊疗、护理、实验操作过程中，要保证充足的光线，并特别注意防止被针头、缝合针、刀片等锐器刺伤或划伤。②禁止将使用后的一次性针头双手重新盖帽，如需盖帽只能用单手盖帽，禁止用手直接接触污染的针头、刀片等锐器。③手术中传递锐器建议使用传递容器，以免损伤医务人员。④使用后的锐器应当直接放入耐刺、防渗透的利器盒中，以防刺伤。24、医疗废物分为哪几类？答：医疗废物分为感染性废物、损伤性废物、病理性废物、化学性废物和药物性废物五类。25、如何对不同传播途径的疾病进行隔离与预防？答：①在标准预防的基础上，应根据疾病的传播途径（接触传播、飞沫传播、空气传播和其它途径的传播相应的隔离与预防措施。②一种疾病可能有多种传播途径时，应在标准预防的基础上，采取相应传播途径的隔离与预防。③隔离病室应有隔离标志，并限制人员的出入。④传染病患者或可疑传染病患者应安置在单人隔离房间。⑤受条件限制的医院，同种病原体感染的患者可安置于一室。⑥建筑布局符合相关规定。26、隔离标志有哪些？答：黄色为空气传播的隔离，粉色为飞沫传播的隔离，蓝色为接触传播的隔离。27、细菌耐药预警机制？答：①对细菌耐药率超过30%的抗菌药物，应将预警信息及时通报有关医疗机构和医务人员。②对细菌耐药率超过40%的抗菌药物，应该慎重经验用药。③对细菌耐药率超过50%的抗菌药物，应该参照药敏试验结果用药。④对细菌耐药率超过75%的抗菌药物，应该暂停该类抗菌药物的临床应用，根据细菌耐药监测结果再决定是否恢复临床应用。28、多重耐药菌感染主要通过什么传播，应采取什么隔离措施，有哪些？答：主要通过接触传播，应采取隔离措施：①尽量单间隔离。无条件时同种病原菌者置一间。②加强手卫生。接触病人前后、诊疗护理前后应进行手卫生。手上有明显污染时，应洗手；无明显污染时，可使用速干手消毒剂。③戴手套。可能接触病人的伤口、溃烂面、粘膜、体液、引流液、分泌物、排泄物时，应戴手套。脱手套后，须进行手卫生。④穿隔离衣。预计与病人的感染性物质接触时，需穿隔离衣，离开时脱下防护用品，并进行手卫生。⑤病人物品专用。一般医疗器械如血压计、听诊器、体温表等应专用。不能专用的物品如轮椅，每次使用后须消毒。⑥环境消毒。病人周围的物品表面、地面每天清洁消毒（氯消毒剂500mg/。⑦他科检查告知消毒。病人去其他部门检查或转科时，应向接（500mg/。⑧限制探视。并嘱探视者严格执行手卫生制度。3个标本（小时）病菌，方可解除隔离。29、被朊毒体、气体坏疽及突发原因不明的传染病病原体处理？答：被朊毒体、气体坏疽及突发原因不明的传染病病原体这三（1mol/L60分钟后再进行常应室先清洗再消毒或灭菌。30、如何预防手术切口感染？（1）的感染应得到诊断和控制。养不良者应予以改善，以提高病人的抵抗力。做好病人术前皮肤的清洁准备，避免皮肤破损。手术室严格无菌操作。规范围术期预防用药。保持伤口引流通畅，注意对伤口的观察。31、预防手术切口感染对术前备皮有哪些新的要求？1）避免不必要的备皮（剃毛，除非毛发在切口部位。备皮方式：采用电动毛或剪毛。备皮时间：手术当日，最好术前即刻备皮。32、如何预防下呼吸道感染？答：加强病房管理，保持病室空气新鲜。对卧床、昏迷病人要隔离措施。33（医师留取时机？答：①预防措施：留置导管时应采用大无菌单、操作时应戴帽子、口罩、穿无菌手术衣、戴外科手套；尽量使用锁骨下静脉部位穿刺、严格执行手卫生规则，每天评估置管必要性，尽早拔除导管；无菌操作不严的紧急置管，应在48小时内更换导管。②血培养：采血时机：应于高热、寒战初期尽快采血为最佳时机；应在抗生素使用之前采血。34（护理答：①护理：应用无菌透明专用贴膜或无菌纱布覆盖穿刺点，27天，如出现敷料潮湿、松动、沾污时应立即更换。②采血方法：保留导管：采2套血（需氧和厌氧，外周和中心静脉各110ml。拨除导管：采2套血（需氧和厌氧，外周静脉（不同部位）共2套，每瓶10ml。再加上导管尖端5cm送培养。35、外科预防用抗菌药物的选择及给药方法？答：①抗菌药物的选择视预防目的而定。A）为预防术后切口感染，应针对金黄色葡萄球菌选用药物。弱拟杆菌有效的抗菌药物。对低的品种。②给药方法：0.5-2小时内给药，或麻醉开始时给药，使手术切口暴露时局部组织中已达到足以杀灭手术过程中入侵切口细菌的药物浓度。如果手术时间超过3小时，或失血量大（1500m2剂。24小时，个别情况可延48小时，手术时间较短小时）2448小时。污染手术可依据患者情况酌情延长。用而定。36、微生物标本采集和运送的基本原则（5大原则。答：①采取血液、脑脊液或穿刺液应严格注意无菌操作，采取大便、肛拭子等标本时，也应置于灭菌容器内。②应在抗生素使用前采集标本。③盛标本的容器须先经灭菌，但不得用消毒剂或酸类处理。④尽快送检。⑤有些标本要注意采集时机和部位。37、临床常见耐药菌株及感染趋势。答：1、耐甲氧西林的金黄色葡萄球菌（MRSA）感染率增高。2、凝固酶阴性葡萄球菌（CNS）引起感染增多。3、耐青霉素肺炎球菌PR。4、出现耐万古霉素屎肠球菌（VRE）感染。5、耐青霉素、头孢菌素的草绿色链球菌（PRS）出现。38、答：耐甲氧西林金黄色葡萄球菌耐万古霉素肠球菌(VRE)产超广谱β-内酰胺酶(ESBLs)细菌耐碳青霉烯类抗菌药物肠杆菌科细菌（CRE)多重耐药不动杆菌多重耐药/泛耐药铜绿假单胞菌(MDR/PDR-PA)多重耐药结核分枝杆菌