《乙肝用药安全问题研究开题报告（含提纲）》

PAGE一、选题背景与意义乙型肝炎（以下简称乙肝）是世界上常见的传染病之一，严重危害人民健康。乙肝病毒(HBV)感染呈世界性流行，不同地区HBV感染的流行强度差异很大。据世界卫生组织报道，全球约20亿人曾感染过HBV，其中3.5亿人为慢性HBV感染者，目前，全世界有四分之三的人口生活在乙肝高度流行的区域中，每年有400万的HBV急性临床病例，约有100万人死于HBV感染所致的肝衰竭、肝硬化和原发性肝细胞癌(HCC)。我国一般人群的HBsAg阳性率为9.09%。接种与未接种乙肝疫苗人群的HBsAg阳性率分别为4.51%和9.51%。我国流行的HBV血清型主要是adrq+和adw2，少数为ayw3(主要见于新疆、西藏和内蒙古自治区)；基因型主要为C型和B型。乙肝全名慢性乙型肝炎，实质是由于乙肝病毒出现感染后诱发的严重疾病，并且乙肝具有很强的传染能力，其传播途径较多常见的有：血液传播、性行为以及母婴垂直传播。乙肝是一种较为繁杂的病症，病发后应当即刻进行有效的治疗。如若乙肝病症长期难愈会增加对患者肝脏的影响，甚至可能出现肝硬化、肝癌等严重病症这对于患者身心来说是更加严峻的压力。乙肝虽然是一种常见于感染科的顽固病症，但不是不能得到有效治疗的，只是其过程相对较为漫长并复杂。乙型肝炎是由乙型肝炎病毒引起的一种传染性疾病，是肝硬化的主要病因之一。肝硬化发展至后期可出现腹水、上消化道出血、肝性脑病等，严重影响人们的生命健康。慢性乙肝及其并发症给病人以及国家健康预算带来了明显的经济负担。在我国，为预防和治疗乙肝，国家和个人需要支付上千亿元人民币。除经济负担外，乙肝的流行也带来了诸多的社会问题，给国家的卫生系统带来了严重的负担，同时给患者的心理和家庭带来了负面影响，造成了生活质量下降。因此，解决乙肝的难题，成为社会的当务之急。如何防治乙肝肝硬化的发生、发展，及综合运用中西医治疗方法来提高临床疗效，一直是摆在医生面前的一道难题。同时，抗病毒治疗已成为慢性乙型肝炎的核心治疗，长疗程、优化治疗是慢性乙型肝炎抗病毒治疗的策略。随着药物研发及推广，治疗经验的积累，目前发现的药物安全性方面的问题也越来越多，因此，治疗期间用药的安全性问题尤其需要重视。二、研究内容论文研究的内容：论文分为四部分，第一部分是背景分析，引出乙肝病症目前的问题；第二部分是对乙肝病症的相关概述，从乙肝病症的概况、乙肝患者的现状和危害惊醒分析；第三部分阐述乙肝病症用药的风险，从常用的治疗药物的不良反应和用药的误区出发；第四部分对合理用药进行概述，对如何合理安排用药和后期康复指南进行一一介绍。论文框架如下：1引言2乙肝病症相关概述2.1乙肝病症的概况2.2乙肝患者的现状及其危害3乙肝病症用药的风险3.1常用治疗药物的不良反应3.1.1核苷（酸）类似物引起的主要不良反应3.1.2干扰素相关的不良反应3.1.3联合治疗的安全性问题3.2乙肝用药的误区3.2.1用药时机错误3.2.2用药错误3.2.3用药剂量把控不当3.2.4用药疗程不连续3.2.5用药当停不停3.2.6随意换药，用药过多3.2.7小儿用成人药3.2.8乱用偏方4合理用乙肝药，保证安全性4.1合理安排用药4.1.1依据病人实际情况用药4.1.2避免药物混合使用4.1.3遵医嘱进行用药4.1.4不贸然停药4.1.5不随意换药4.1.6按时服药4.2康复指南4.2.1定期复查4.2.2休息、营养要科学4.2.3注重黄疸状况4.2.4忌烟酒4.2.5建立科学治病观，持之以恒4.2.6树立战胜病魔的信心三、时间进度安排 四、主要参考文献 闵筱辉,区正红.长期吃乙肝抗病毒药物,有副作用吗?[C]//广州市第十一届健康教育学术交流活动.0.张向磊[1]李勇[2].基于中医传承辅助平台的中医药治疗慢性乙肝用药规律分析[J].中国中医基础医学杂志,2016(22):1248.高志良,谢寒芳.乙肝用药，何时喊停[J].家庭医生,2016(22):28-28.王振坤.优化乙肝用药,牢记四“点”[J].家庭药师,2011(5):41-45.杨赛祯,陈洁,刘章,etal.药学服务对提高慢性乙型肝炎患者用药依从性的效果影响[J].抗感染药学,2019(4):637-640.陈硕,王鱼旭,郭敏,etal.抗乙型肝炎病毒感染药物研究进展[J].药物生物技术,2018(3).徐凤,许强.拉米夫定治疗慢性乙型肝炎的疗效和药物安全性研究[J].临床医药文献电子杂志