第7章2-2：职业卫生基础知识

内容提要7.5办公室的职业健康4．计算机综合症及预防5．办公室颈椎病及其预防6．办公室人员的肠胃病及其预防7．办公室人员其他职业性疾病及其预防7.6有害因素评价控制1．我国有关劳动卫生的标准及法律法规2．职业危害因素评价的概念及类别3．我国职业卫生防治管理方针及体制

4计算机综合症及预防临床表现：眼睛发干或头痛，视力下降，咽部发干、疼痛、咳嗽，咳嗽，手腕、手臂酸痛，肩膀肌肉紧张、麻木等等，使人精神上烦躁，易疲劳，注意力难以集中7.5办公室的职业健康室内空气浑浊计算机显示器产生原因自燃性封闭式结构，空调系统的使用，室内空气流通缓慢且较干燥工作台、椅与操作者身材不适手臂关节长时间处于悬空状态，座椅的软靠垫导致姿势不正确，造成腰部肌肉酸痛眼睛长时间盯着显示器，并受到显示器持续发出的高亮度光线的刺激输入设备键盘和鼠标键盘的键位不合理、键盘摆放的位置或高或低、鼠标在外形上不称手预防措施：（1）改善工作环境和工作条件：有空调系统的计算机房内配置一台空气清净器；适时打开门窗进行通风换气；选择可调节的计算机工作台和座椅，使操作者可以根据自己的身高和体型来调节工作台和座椅的高低位置，营造出一个属于个人的舒适空间。（2）选择融入“人性化”设计和高新科技的输入输出设备人性化键盘：新型鼠标：与操作者的手掌吻合较好新型显示器：选用最新一代的液晶平板显示器，不仅可以避免电磁辐射对人体的影响，而且其图象更加柔和逼真，极大地改善了操作者的视觉条件和视觉效果，减少对眼睛的刺激（3）操作者的自我保健工作一段时间后，应离开计算机活动一下，舒展身体放松四肢，让眼睛得到休息；平时要多吃鱼油，注意补充维生素A。另外显示器应在操作者的视线之下，更不要在黑暗中操作计算机富含维生素A的食物5办公室颈椎病及其预防颈椎病是什么？

颈椎间盘退行性变及颈椎骨质增生，刺激或压迫了邻近的脊髓、神经根、血管及交感神经，并由此产生颈、肩、上肢一系列表现的疾病。

分类（1）颈肌型（2）神经根型（3）椎动脉型（4）交感神经型（1）防止颈椎的损伤:做好劳动、运动、演出前的准备

活动,使关节、肌肉充分地舒展、协调,使得人体的应激

能力与之相适应（2）从姿势预防颈椎病:从平时的坐姿、站姿、走姿、卧姿开始，从姿势上预防颈椎病（3）游泳:能有效促进全身肌肉的血液循环,防治颈椎病（4）放风筝:保持颈椎、脊柱的肌张力，保持韧带的弹性和脊椎关节的灵活性，有利于增强骨质新陈代谢，增强颈椎、脊柱的代偿功能，既不损伤椎体，又可预防椎骨和韧带的退化办公室颈椎病的预防（5）防止颈部受风受寒:风寒常导致肌肉痉挛、僵硬，从而造成落枕、颈椎小关节紊乱和肌肉纤维组织炎（6）保持良好的精神状态多愁善感、脾气暴躁的人易患神经衰弱，神经衰弱会影响骨关节及肌肉休息，长此以往，颈肩部容易疼痛（7）合理搭配饮食应以富含钙、蛋白质、维生素B、维生素C和维生素E的饮食为主；饮食有度，不要经常饥饱失常；不要经常吃生冷和过热的食物；应戒烟、酒6．办公室人员的肠胃病及其预防易患人群：性情急躁、容易焦虑，工作比紧张，生活节奏快，精神负担重，生活不规律的工作人群，男性、有家族病史、经常上夜班或三班倒的人、0型血和抽烟的人预防措施（1）注意调养肠胃，养成良好的生活习惯（2）每天高脂肪食物的摄入量控制在适度范围内（3）少吃产气的食物，多吃高纤维的食物（4）了解自己的肠胃功能情况，采取适合于自己的饮食结构。7办公室人员其他职业性疾病及其预防鼠标手：临床表现：大拇指、食指、中指出现疼痛、麻木、肿胀感，还会出现腕关节肿胀、手部精细动作不灵活、无力，拉伤手腕的韧带，导致周围神经损伤或受压迫

预防措施：预防鼠标手，每工作一小时就要做一些握拳、捏指等放松手的动作。

电脑桌上的键盘和鼠标的高度，最好低于坐着时的肘部高度，使用鼠标时，手臂不要悬空。

要尽量靠臂力移动鼠标，不要过于用力敲打键盘及鼠标的按键。干眼症

临床表现：视物模糊、复视、文字跳跃走动等；眼困倦，甚至眼睑沉重、对光敏感及眼球和眼眶周围酸痛或疼痛、眼干、异物感、流泪等

预防措施：良好的照明设计：工作时，灯光应从侧面照射，光强要适当；每隔一个小时后就要休息10分钟，看看窗外的绿色；每天坚持做两次眼保健操；在饮食方面，不妨有意识地选择一些保护眼睛的食物手机肘

临床表现：肘关节疲惫麻木、疼痛，胳膊有时抬不起来症状较重者为持续性疼痛，手臂无力，甚至持物会掉落，在前臂旋转向前仲时，也常因疼痛而活动受限。

预防措施：打电话时应尽量使用耳机，或尝试“左右开弓”地打电话。打完电话后应进行适当的活动，用毛巾热敷以缓解肌肉紧张。应激反应综合症临床表现:经常失眠，做恶梦，记忆力开始下降，心情变得烦躁不安，多疑、孤独，动辄发火，对工作产生厌倦感等,是与心理状态有关的疾病。

预防措施：心理上做好自我疏导和调节。首先要充分认识到现代社会的高效主必然带来高竞争和高挑战性，对于由此产生的某些负面影响要有足够的心理准备，免得临时惊慌失措，加重压力。心态要保持正常，乐观豁达，不为小事斤斤计较，不为逆境心事重重。

要善于适应环境变化，保持内心的安宁等。7.6有害因素评价控制

1．我国有关劳动卫生的标准及法律法规

职业性有害因素的评价和控制是依据我国已颁布的有关劳动卫生标准和法规来进行的。我国的劳动卫生标准分为国家标准、部颁标准、地方标准三级。国家标准是对保障人民健康，促进经济、技术发展有重大意义，在全国范围内必须统一执行的标准，是我国标准的主体。部颁标准是指全国某个专业系统范围内应该统一执行的标准。地方标准是指对尚未制订国家标准和部颁标准，但根据地区特殊需要而由地区制订的标准。（1）劳动卫生标准1）劳动生理卫生标准--包括体力劳动强度分级、劳动强度生理负荷限值、女性职工体力搬运负荷量限值等。2）生产环境气象卫生标准--包括高温作业分级、高温作业气象卫生标准、气象条件卫生标准、井下气象条件卫生标准、车间采暖卫生标准、空调作业室空气离子卫生标准等。3）工业企业噪声卫生标准--包括局部振动卫生标准、高频电磁场与微波辐射卫生标准、放射卫生防护基本标准4）车间空气中有害物质最高允许浓度的卫生标准和分

级标准5)职业病诊断及处理标准(2)职业卫生法律法规1）基本法规类

《中华人民共和国宪法》、《中华人民共和国刑法》、《中华人民共和国矿山安全法》、《中华人民共和国消防法》、《中华人民共和国劳动法》、《中华人民共和国职业病防治法》、《中华人民共和国尘肺病防治条例》、《使用有毒物品作业场所劳动保护条例》2）职业卫生部令规章

《职业卫生技术服务机构管理办法》、《职业病危害因素分类目录》、《建设项目职业病危害评价规范》、《职业性接触毒物危害程度分级》、《国家职业卫生标准管理办法》、《职业健康监护管理办法》、《职业病诊断与鉴定管理办法》、《职业病危害项目申报管理办法》、《职业病危害事故调查处理办法》3）各种职业卫生技术规范

《工业企业建设项目卫生预评价规范》、《工业企业设计卫生标准》、《工业企业噪声卫生标准》、《工业企业建设项目卫生预评价规范》、卫生防疫工作规范《劳动卫生分册》4）职业卫生地方法规2．职业危害因素评价的概念及类别

概念：利用现代采样与检验仪器设备，按照《职业病防治法》及国家职业卫生标准要求，对生产过程中产生的职业性危害因素进行检验、识别与鉴定，调查职业危害因素对接触人群健康产生的健康损害，评价工作场所作业环境、劳动条件的职业卫生质量，为制定国家职业卫生标准、职业病诊断标准和卫生防护措施、改善不良劳动条件、预防控制职业病、保障劳动者健康提供科学依据

主要依据:《工业企业设计卫生标准》、《作业场所有害物质职业接触限值》等国家标准职业危害因素评价的类别：类型:职业危害因素评价的重要组成部分，进行化学毒物与生产性粉尘的接触水平评价，一定要对国标《作业场所有害物质职业接触限值》及其正确使用说明深刻理解，以便正确运用与评价化学毒物及粉尘接触水平评价我国目前已公布了噪声、振动、紫外辐射、电磁辐射暴露限值和激光辐射等物理因素卫生标准，其评价指标和方法多不相同，可见相关的职业卫生标准。

物理因素接触水平评价类型:依据科学的综合毒理学测试、环境监测、健康监护和流行病学调查研究资料，对危害因素的危害作用，进行定性和定量的评价和认定，估算和推断该种危害因素在多

大剂量下、何种条件下，可能对接触者健康造成损害，并估测在一般接触条件下，可能对接触者健康造成损害的几率和程度，预防对策提供依据。职业危害因素的危害程度评价

依照国家公布的粉尘、毒物、高温工人

危害程度的分级标准进行。这是应用于当前职业病危害评价工作中的指导性文件

职业危害因素分级评价3．我国职业卫生防治管理方针及体制（1）职业卫生防治管理的方针——“预防为主、防治结合，实施分类管理、综合治理”1）预防为主：在整个职业病防治过程中，要把预防措施作为根本措施和首要环节放在先导地位，控制职业病危害源头，并在一切职业活动中尽可能控制和消除职业病危害因素的产生，使工作场所职业卫生防护符合国家职业卫生标准和要求。2）防治结合:“防”中有“治”，“治”中有“防”。即按照国家职业卫生标准和卫生要求，一边对造成职业病危害的工作场所进行治理，控制和消除职业病危害因素；一边及早地对接触职业病危害因素的职工组织职业健康检查，安排职业病人的诊断治疗；通过职业健康检查和对职

业病的病因学诊断分析，找出其致病危害原因，分析发病机制、发病规律、总结预防工作经验与教训，进而对作业场所的职业病危害因素的种类、性质、危害程度和职业卫生管理上的问题做出分析诊断，并提出控制和消除职业病危害的治理对策和有效措施。3）分类管理、综合治理：分类管理指按职业病危害因素的种类、性质、毒性、危害程度及对人体健康造成的损害后果确定类别，采取不同的管理方法。综合治理是指在职业病防治活动中采取的一切有效的管理和技术措施，如立法、行政、经济、科技、民主管理和社会监督等，并将其纳入到法制化统一监督管理的轨道。（2）职业安全卫生管理体制——

“企业负责、行业管理、国家监察和群众监督”1）企业负责：企业在其经营活动中必须对本企业职业安全卫生负全面责任，企业法定代表人是职业安全卫生的第一责任人2）行业管理：行业主管部门根据国家有关的方针政策、法规和标准，对行业安全工作进行管理和检查，通过计划、组织、协调、指导和监督检查，加强对行业所属企业及归口管理的企业的职业安全卫生工作的管理，防止和控制伤亡事故和职业病3）国家监察：根据国家法规对职业安全卫生工作进行监察，具有相对的独立性、公正性和权威性4）群众监督是职业安全卫生工作不可缺少的重要环节。在新的经济体制下，不仅是各级工会，而且社会团体、民主党派、新闻单位等也应共同对职业安全卫生起监督作用。工会监督是群众监督的主要方面，是依据《中华人民共和国工会法》和国家有关法律法规对职业安全卫生工作进行的监督。工会应充分发挥自身优势和群众监督检查网络作用，履行群众监督检查职责，发动职工群众查隐患、堵漏洞、保安全，教育职工遵章守纪，使国家的职业安全卫生方针、政策、法律法规落实到企业、班组和个人。本章小结

本章介绍了职业卫生的基本概念、劳动过程中人体的生、心理变化和适应及其相关职业性疾患、粉尘及常见生产性毒物对人体的危害及预防、物理因素引起的职业性病损及其预防、办公室的职业