2023年先天性心脏病介入治疗的护理

先天性心脏病介入治疗的护理【摘要】

目的探讨先天性心脏病介入治疗的护理措施与临床效果。方法对需行介入治疗的65例先天性心脏病患者进行全面具体的护理,包括术前心理护理与预备、术中护理及术后的护理观看。观看护理效果。结果65例先天性心脏病患者手术胜利率为100%,患者3~5d治愈出院。结论严密、细致的术中监测与观看,良好的术后护理是提高护理质量、削减并发症、获得手术胜利的关键。

【关键词】先天性心脏病；介入治疗；护理

先天性心脏病是威逼患者身心健康的常见病,以前往往采纳开胸的手术方法治疗,创伤大,住院时间长。随着医学科学技术的进展和心血管诊断治疗的进步,先天性心脏病实行介入治疗,依据X线显影,在体外操作各种导管进行治疗,具有创伤小、风险低、术后恢复快、住院时间短、并发症少、平安性高、无手术瘢痕等优点,介入治疗广泛地应用于临床。现将护理体会总结报告如下。

1资料与方法

1.1一般资料

选取本院2022年3月~2022年3月收治的65例先天性心脏病患者,男22例,女43例,年龄7个月~55岁,平均年龄9岁,房间隔缺损23例,室间隔缺损28例,动脉导管未闭12例,其中房室间隔均缺损者2例。15例患者于静脉麻醉下进行,50例患者于局部麻醉下进行。

1.2护理方法

1.2.1心理护理术前患者消失焦虑、担忧心理［1］,为解除患者及家属的思想顾虑,护理人员向患者解释先天性心脏病介入治疗的优点、牢靠性,介绍与治愈好的患者谈天,树立战胜疾病的信念。护士热忱乐观地与患者及其家属进行沟通,向患者解释手术目的、方法和留意事项,用通俗易懂的语言,消退患者及家属顾虑。

1.2.2术前常规检查术前做心电图、超声心动图、拍胸片、血常规、尿常规、肝功能、肾功能、出凝血时间、乙肝系列检查。术前常规备皮,做药物过敏试验,病情许可酌情沐浴、更衣。测体温、脉搏、呼吸、血压并记录,如体温上升应进行治疗,待体温正常后3d再做手术。同时观看穿刺部远端搏动状况。术前1岁婴儿、成人术前4h禁食水。静脉麻醉者术前8h禁食水。

1.2.3术中监测患者进入手术室后,使其仰卧于导管床上,吸氧,建立静脉通路,用生理盐水维持通路,连接心电监护、血氧饱和度仪。术中亲密观看心率、呼吸、血压、氧饱和度,静脉麻醉者使其头偏向一侧,保持呼吸道通畅,防止误吸。亲密观看心电监护,观看术中心律失常状况,如消失房室传导阻滞等随时通知医生,进行处理［2］。

1.2.4术后护理术后去枕平卧,头偏向一侧,保持气道通畅,预防误吸引起窒息,吸氧并进行心电监护和血氧饱和度监测,亲密观看生命体征状况,亲密观看是否有房室传导阻滞和心动过缓,留意有无心包填塞表现。术后观看穿刺部位是否渗血或出血,肢体动脉搏动、颜色、温度、感觉变化状况。穿刺部位用绷带加压包扎,穿刺侧肢体制动12h,术后卧床24h,12h后使穿刺侧腿伸位,平卧位与左侧卧交替,指导家属按摩腰背部和肢体,预防静脉栓塞。如无出血,24h解除加压包扎绷带,下地适当活动。

1.2.5并发症观看与护理如发觉室间隔缺损封堵术后消失残余分流,若分流量大、流速快、有可能溶血,亲密观看有无酱油色尿,化验尿是否有红细胞,若消失溶血快速报告医生处理。室间隔缺损者术后有可能消失房室传导阻滞,留意心电监护,发觉房室传导阻滞准时报告医生处理。房间隔及室间隔缺损术后可发生封堵器脱落,亲密观看心脏杂音变化,报告医生检查处理。

1.2.6出院指导术后3个月保持心情开心,适当休息,逐步增加活动量,遵医嘱出院后1、3、6个月定期到医院检查。连续服用肠溶阿司匹林抗凝,留意用药剂量,定时复查肝功能。观看有无皮肤、牙龈出血,需要时进行凝血功能检查。出院后6~12个月定期复查心脏B超、做胸片。

2结果

65例先天性心脏病患者手术胜利率为100%,术后3~5d出院,随访18个月,无封堵器移位、无房室传导阻滞、无溶血现象发生。

3小结

介入疗法是先天性心脏病首选的治疗方法,随着科技的进