第七章 学前儿童心理卫生

案例5岁的玲玲近来经常做恶梦，每到半夜在自己的尖叫声中惊醒，醒后全身大汗淋漓，呼吸急促，表情惊恐，语无伦次地对妈妈讲述梦中的可怕场面。连续几晚的恶梦后，玲玲一到晚上就害怕，不敢上床睡觉，即使很困也强忍着，担心入睡后又发恶梦。问题：1、在现实生活中，你有遇到过与案例中玲玲类似的幼儿吗？这类幼儿出现的是哪种心理问题？2、这类心理问题可能的成因是什么？应该如何防治？第七章学前儿童心理卫生[知识目标]1.了解学前儿童心理健康的特征,掌握影响学前儿童心理健康的因素。2.初步掌握学前儿童典型心理问题的症状、成因及防治办法。[技能目标]1.提高对学前儿童心理健康的重要性的认识，2.掌握促进学前儿童心理健康的知识和技能，把所学的知识和相关技能、技术运用于幼儿园实践。第一节学前儿童心理卫生概述一、儿童心理卫生的概念儿童心理卫生是指儿童在不同年龄阶段，按心理发展规律，在其禀赋的基础上，在良好的家庭和环境影响下，通过有益的教育和训练以及医疗预防的措施，培养儿童健康的心理、健全的性格和灵活的适应能力，使儿童达到心理健康全面发展。二、学前儿童心理健康的特征1.智力发展正常2.情绪反应适度3.人际关系融洽4.行为统一协调5.性格特征良好学前儿童心理健康的主要影响因素生物学因素

主要包括遗传、孕妇的健康状况及其环境的影响，包括儿童出生后机体损伤、疾病等因素的影响。心理因素影响学前儿童心理健康的主要心理因素有动机、自我意识、情绪和气质。社会因素

社会因素主要指家庭、幼儿园(托儿所)、社会。三、学前儿童心理发育的年龄特点3～4岁幼儿心理发育的特点行为受情绪支配爱模仿思维带有直觉行动性4～5岁幼儿心理发育的特点爱玩、会玩活泼好动思维具体形象

5～6岁幼儿心理发育的特点好学、好问、好探究抽象概括能力开始发展个性初步开始形成第二节学前儿童常见的心理问题与神经性习惯有关的心理问题：

遗尿症、儿童咬指甲、夹腿综合症与情绪有关的心理问题：恐惧不安、屏气发作、暴怒发作儿童夜惊、梦魇与梦游、儿童选择性缄默症与智力和学习有关的心理问题：拒绝上幼儿园活动过度问题：多动症与品行有关的心理健康问题：儿童攻击性行为儿童说谎儿童偷窃与语言有关的心理健康问题：发展性语言障碍儿童口吃习惯性问题—儿童咬指甲咬指甲在3—6岁的儿童中，发病率较高，多发年龄在11—13岁间，顽固者可能形成终身顽固习癖。原因：（1）主要与儿童紧张的心理状态有关（2）模仿预防和治疗（1）消除引起心理紧张的各种因素（2）培养良好的卫生习惯（3）在指甲上涂苦药（4）对于较严重的患儿，可采取行为治疗的方法进行矫正厌恶疗法：在童年时期，儿童养成了吮手指或咬指甲的怪癖，我们可以采用厌恶疗法进行治疗和娇正。如在儿童手指上涂上黄连水或辣椒水，使其感受到咬指甲或吮手指的苦痛，从而中断该行为。负性活动练习：规定患儿在一段时间里反复不停地吮、咬手指，直到感到不舒服、不愉快，使其慢慢改悼这一顽癖（注意进行时，应要求患儿洗手）

情绪障碍1.恐惧不安儿童对特定的事物如动物、人或某些物品或情景所产生的过分或不合理的恐惧和回避反应。这一症状出现的主要原因：（1）特殊刺激引起的直接经验（2）恐惧是一种共鸣（3）恐惧是受恐吓的结果防治措施：（1）鼓励儿童观察和认识各种自然现象，懂得一些粗浅的科学道理。（2）禁止恐吓、威胁儿童（3）鼓励儿童多参加集体活动和游戏，培养其不畏困难，勇敢坚强的意志，克服种种恐惧心理。（4）必要时采用模拟示范法和系统脱敏法等一类行为治疗的方法进行矫治。2.暴怒发作儿童暴怒发作是指儿童在个人要求或欲望得不到满足时，或在某些方面受到挫折时，就哭闹、尖叫、在地上打滚、用头撞墙、撕扯自己的头发或衣服，以及其他发泄不愉快情绪的过火行为。有部分儿童表现程度比较严重，发作过于频繁，成为一种情绪障碍防治：（1）应从小培养他们讲道理、懂道理的品质，不要过于溺爱和迁就儿童。（2）从小培养儿童合理宣泄消极情绪。（3）对于少数暴怒发作行为较为严重的儿童，应该给予行为治疗。活动过度问题—儿童多动症多动症是多动综合症的简称。是一类以注意障碍为最突出表现，以多动为主要特征的儿童行为问题，故也叫注意缺陷多动障碍。症状该症以注意力涣散、活动过度、情绪冲动和学习困难为特征，属于破坏性行为障碍，在儿童行为问题中颇为常见。多动症一般在幼儿3岁左右就会起病，通常男孩多于女孩。病因多动症产生的原因和机理很复杂，一般认为，它是由多种因素共同作用的结果。如遗传因素、脑组织器质性损害、神经生化因素、铅中毒或食品添加剂等多种因素都有可能导致儿童多动症。治疗调整家庭环境，改变不正确的教育方式。恰当的教育，可减轻患儿的精神压力。要多鼓励、多表扬，不断增强自尊心和自信心，千万不能歧视他们。严格作息制度，增加文体活动。帮助他们按照一定的规律生活，鼓励他们多参加小组或集体的活动，引导他们遵守一定的行为规范。加强其动作的练习。行为治疗：行为治疗主要是训练儿童采用合适的认知活动，改善注意力，克服分心；其次是通过特定训练程序，减少儿童过多活动并纠正不良行为。饮食治疗是在食物中尽量免用某些人工色素、调味品、防腐剂和水杨酸盐等。与品行有关的心理健康问题1.儿童攻击性行为攻击行为也称侵犯行为，是指个体有意伤害他人身体与精神，且不为社会规范所许可的行为。攻击性行为主要表现在三个方面:一是侵犯他人身体，二是毁坏物品,撕、扔、踩东西。三是言语攻击。原因:疏泄情绪，保护自己。观察模仿的结果。家教不当。防治措施：改变不当的家教方式。园所要调整好班级中的人际关系，帮助幼儿学习如何与他人相处干预儿童的侵犯事实。采取相应的心理治疗。2.儿童说谎儿童到了三四岁以后，一般都有说谎的行为。说谎可分为无意说谎和有意说谎两类。如果幼儿通过说谎达到了目的，则无形中起了强化作用，久而久之，说谎就会成为一种顽习，即使在没有必要说谎的时候也会编造谎言，从而构成严重的品行问题。教育策略：教育儿童诚实做人。营造和谐、融洽的环境气氛。成人言传身教。帮助减轻和消除其心理紧张。及时揭穿儿童的谎言，不让其得逞。言语障碍——口吃口吃并非生理上的缺陷或发音器官的疾病，而是与心理状态有着密切关系的言语障碍。1、表现

①发音障碍:常在某个字音、单词上表现停顿、重复、拖音等现象，说话失去流畅性。

②肌肉紧张:说话时唇舌不能随意活动。③伴随动作:常有摇头、跺脚、挤眼、等动作。

④常伴有其他心理异常，如易兴奋、易激惹、胆小、睡眠障碍等。

2、原因（1）模仿（2）心理紧张（3）成人的教养方式不当，尤其是孩子发音不准、说话不流畅时，成人过分指责孩子造成心理压力，从而导致口吃。（4）身体疾病3、矫正无论是模仿、精神受刺激，还是初学口头语言时的不流畅现象，最初并非真正的口吃。真正口吃，必须有心理因素掺杂进去，即对自己口吃的高度注意和嫌恶，对说话的恐惧心理。若没有以上心理因素，口吃只是一时性的。

①正确对待小儿说话时不流畅的现象。幼儿说话时发生“口吃”，周围的人应采取无所谓的态度，不加批评，不必提醒：“你结巴了”。不使幼儿因说话不流畅而感到紧张和不安。

②消除环境中可致幼儿精神过度紧张、不安的各种因素。家庭和睦、教育方法合理、生