第八章职业卫生与防护

第八单元职业卫生与防护高等教育出版社高等教育电子音像出版社第三节生产性粉尘的危害与预防第二节工业毒物的危害与预防第一节职业危害和职业病学习目标思考题第五节职业危害的个人防护第四节物理性危害与预防第五节职业危害的个人防护高等教育出版社高等教育电子音像出版社知识目标：了解生产场所危害类型，产生危害的原因掌握工业毒物的危害与预防掌握生产性粉尘的危害预防了解物理性损伤（噪声、辐射、高温）的危害与预防学会判断生产厂所存在哪些职业健康危害能力目标：了解防止职业中毒的保护措施和中毒急救常识熟练掌握职业危害的个人防护法

高等教育出版社高等教育电子音像出版社第一类：物理性危险设备、设施缺陷：强度不够、稳定性差、密封不良等防护缺陷：无防护装置、防护不当等如图：第一节职业危害和职业病一、工作场所危害的类型高等教育出版社高等教育电子音像出版社其他物理性危险电危害：漏电、雷电、电火花等噪声危害：机械噪声、电磁性噪声、流体噪声等振动危害：机械振动、电磁性振动、流体振动等电磁辐射：x、γ射线、质子、中子、紫外线等运动物危害：固体物抛射、液体飞溅、反弹物等明火：抽烟、打火机等过高温物质：过低温物质：粉尘与气溶胶：不良工作环境：基础下沉、采光不良、通风不良、缺氧、强迫体位等信号缺陷：无信号设施、信号选用不当、信号位置不当等标识缺陷：无标识、标识不清楚、标识不当等高等教育出版社高等教育电子音像出版社第二类:化学类危险易燃易爆性物质：汽油自燃性物质：白磷有毒性物质：防冻液腐蚀性物质：硫酸第三类：生物性危险致病微生物：细菌、病毒传染病媒介物：人体分泌物致害动物：致害植物：高等教育出版社高等教育电子音像出版社第四类：心理、生理性危险

负荷超限：体力、听力、视力 健康状况异常：疾病 从事禁忌作业：酒后驾车 心理异常：情绪异常、冒险心理、过度紧张 辨别功能缺陷：感觉延迟、辩识错误第五类：行为性危险

指挥错误： 操作失误：误操作、违章操作 监护失误：

高等教育出版社高等教育电子音像出版社二、造成职业危害的原因1．劳动过程中的职业危害原因

劳动组织和制度不合理劳动强度过大或劳动组织安排不当人体个别器官或系统过度紧张不良的人机因素2．生产过程中的职业危害原因化学因素有毒物质、生产性粉尘物理因素异常的气候条件和环境、电离辐射线、非电离辐射线生物因素如炭疽杆菌、布氏杆菌、霉菌等3．生产环境中的职业危害因素生产场所设计不符合卫生标准缺乏必要的安全卫生技术设施缺乏安全防护设施高等教育出版社高等教育电子音像出版社三、职业性损伤职业性损伤大体可分为以下两大类：1．外伤外伤主要是由于生产设备缺乏安全防护措施和个人防护工艺落后，劳动组织不合理，制度不健全，工人缺乏生产和防护知识产生的损伤。2．职业病

当人体受到职业危害因素作用的强度与时间超过一定限度、身体不能代偿所造成特定的功能和器质性病理改变而出现相应的临床表现，在一定程度上影响到劳动能力的，称为职业病损伤。

职业性危害因素达到一定程度，使劳动者健康发生的损伤，称为职业性损伤。高等教育出版社高等教育电子音像出版社在立法意义上，职业病却具有一定的范围，通常是指政府主管部门明文规定的法定职业病、根据我国政府的规定，职业病诊断授权给职业病防治专业单位，由专家集体诊断。凡法定职业病患者在治疗和休养期间，以及医疗后确定为残疾或治疗无效而死亡时，均按劳动保险条例的有关规定给予劳保待遇。职业病的特点是有明显的接触史，有群发性和特异性（选择性地作用于人体的某一系统或某一器官，出现典型的系统症状），有潜伏期，但痊愈后可以达到身体良好。根据职业病范围和职业病处理办法的规定，职业病范围共有9大类99种法定职业病。其中，职业中毒51种；尘肺12种；物理因素职业病6种；职业性传染病3种；职业性皮肤病7种；职业性眼病3种；职业性耳鼻喉疾病2种；职业性肿瘤8种，其他职业病7种。四、职业病高等教育出版社高等教育电子音像出版社第二节工业毒物的危害与预防1．工业毒物及来源

某种物质进入机体，能使体液和细胞结构发生化学或生物物理变化，扰乱或破坏机体的正常生理功能，引起机体暂时性或永久性的病理状态，甚至危及生命的物质，称为毒物。在工业生产中产生或使用的毒性物质，称为工业毒物。

来源： 从生产过程中的原材料到产品； 从中间产品到副产品； 从使用物质中的夹杂物到废水、废气、废渣； 作为辅料的催化剂、载热体、增塑剂、引发剂等。一、工业毒物与毒性高等教育出版社高等教育电子音像出版社2．工业毒物的分类

按物理形态分：

粉尘烟尘雾气体蒸气

按化学性质和用途相结合的方法分：金属、类金属及其化合物，卤族及其无机化合物，强酸和强碱性物质，氧、氮、碳的无机化合物，窒息性惰性气体，有机毒物，农药类，染料及中间体等。按中毒性质和作用分：刺激性毒物，溶血性毒物，致癌性毒物，腐蚀性毒物，窒息性毒物，致畸性毒物，麻醉性毒物，致敏性毒物，致突变性毒物。高等教育出版社高等教育电子音像出版社3．工业毒物的毒性

毒性是用来表示毒物的剂量与引起毒作用之间关系的一个概念。

毒性评价方法

最通用的是剂量-反应关系，以实验动物的死亡作为反应终点，测定毒物引起动物死亡的剂量或浓度。

常用于评价毒物的急性、慢性毒性的指标有以下几种：①半数致死量或浓度（LD50或LC50）：引起染毒动物半数（50％）死亡的剂量或浓度；②绝对致死量或浓度（LD100或LC100）：引起全组染毒动物全部（100％）死亡的最小剂量或浓度；③最小致死量或浓度（MLD或MLC）：在全组染毒动物中引起个别动物死亡的剂量或浓度；④最大耐受量或浓度（LD0或LC0）：在全组染毒动物中全部存活，一个不死的最大剂量或浓度；高等教育出版社高等教育电子音像出版社毒性分级

各国对毒性分级尚无统一意见。毒物的急性毒性常按LD50（吸入2小时的结果）进行分级。通常将毒物分为剧毒、高毒、中等毒、低毒、微毒五级。毒性分级大鼠一次经口LD50/(mg/kg)6只大鼠吸入4h死亡2~4只的浓度(mL/m3)兔涂皮时LD50(mg/kg)对人可能致死量g/kg总量/g(60kg体重)剧毒<1<10<5<0.050.1高毒1—10—5—0.05—3中等毒50—100—44—0.5—30低毒500—1000—350—5—250微毒5000—10000—2180—>15>1000高等教育出版社高等教育电子音像出版社1、中毒途径（l）呼吸道吸收（2）皮肤吸收（3）胃肠道吸收二、中毒与危害高等教育出版社高等教育电子音像出版社2．中毒的危害

急性中毒对人体的危害 对呼吸系统、神经系统、血液系统、泌尿系统、循环系统、消化系统、皮肤的危害、眼睛等的危害慢性中毒对人体的危害

慢性中毒一般潜伏期比较长，发病缓慢，因此容易被忽视。 由于慢性中毒病理变化缓慢，往往在短期内很难治愈。 慢性中毒依不同的毒物的毒性不同，造成的危害也不同。常见的慢性中毒引起的病症有中毒性脑脊髓损坏、神经衰弱、精神障碍、贫血、中毒性肝炎、肾衰、支气管炎、心血管病变、癌症、畸形、基因突变等。

高等教育出版社高等教育电子音像出版社3．防毒措施防毒技术措施以无毒、低毒物料代替高毒物料改革生产工艺和操作方法 保证设备的密闭性

将操作室与生产设备隔离开通风排毒措施局部送风局部排风全面通风个人防护措施皮肤防护呼吸防护（过滤式、隔离式防毒呼吸器）净化回收措施燃烧法冷凝法吸收法吸附法防止中毒窒息十条规定高等教育出版社高等教育电子音像出版社第三节生产性粉尘的危害与预防一、生产性粉尘及其危害1、生产性粉尘生产性粉尘是指在生产过程中产生的粉尘。根据粉尘的化学成分可分为：金属尘、石棉尘、煤尘、石墨尘、水泥尘、硅尘（含游离二氧化硅）、各种有机尘等几十种，其中硅尘对入体健康危害生产性粉尘的形成方式：固体物质的机械粉碎，物质的不完全燃烧或爆破，物质的研磨、钻孔、碾碎、切削、锯断等过程产生的粉尘，物品本身呈粉状。高等教育出版社高等教育电子音像出版社2．生产性粉尘的危害

尘肺长期吸入某些较高浓度的生产性粉尘所引起的最常见的职业病。中毒由于吸入铅、砷、锰等毒性粉尘，在呼吸道溶解被吸收入血液循环引起中毒。上呼吸道慢性炎症有机类粉尘如棉尘、毛尘、麻尘等，在吸入呼吸道时附着于鼻腔、气管、支气管的黏膜上，长期局部的刺激作用引发慢性炎症。皮肤疾患粉尘落在皮肤上可堵塞皮脂腺、汗腺而引起皮肤干燥、感染、粉刺、毛囊炎等。眼疾患金属粉尘等可引起角膜损伤，沥青粉尘可引起光感性结膜炎。变态反应

某些粉尘，如大麻、棉花、对苯二胺等粉尘能引起变态反应性疾病，如支气管哮喘、哮喘性支气管炎、湿疹及偏头痛等。致癌作用接触放射性矿物粉尘的工人易发生肺癌，石棉尘可引起胸膜间皮瘤，铬酸盐、雄黄矿尘等可引起肺癌；高等教育出版社高等教育电子音像出版社

1．全面通风

通风除尘是控制尘源的一种方法，而且是目前应用较广、效果较好的一项防尘措施，一般只适于低粉尘浓度的情况。

2．局部吸尘用吸尘装置抽出粉尘，防止粉尘飞扬。吸尘装置包括：吸尘罩、管道、风机、排尘烟筒等

3．除尘利用各种除尘器收集派出粉尘。常用的除尘器有：旋风除尘器、洗涤器、袋滤器、电除尘器等。

4．湿式作业湿式作业能起到良好的防尘效果，如耐火材料、玻璃、铸造等行业所使用的固体粉状物料，采用湿式作业，使物料合水量保持在3%~10%，即可避免粉尘飞扬。湿式作业是一种经济、易行、有效的防尘措施，在允许条件下的生产工艺推荐采取湿式作业二、预防粉尘的措施高等教育出版社高等教育电子音像出版社第四节物理性危害及预防一、噪声的危害及预防1．噪声及其种类（1）噪声噪声又称无调声，是人们听起来有不舒服的嘈杂感觉而且妨害人们正常生活和工作的声音。

属于噪声的声音有：损害人们生理健康的声音、音量大的声音、使人不愉快的声音、妨碍人们交谈的声音、使工作效率降低的声音等（2）化工企业的噪声分以下五类机泵噪声（83~105分贝）压缩机噪声（84~102分贝）加热炉噪声（101~106分贝）风机噪声（82~101分贝）排气防空噪声（150分贝）

噪声与空气污染、水污染一起被认为当代世界三大公害。高等教育出版社高等教育电子音像出版社2．噪声的危害

听力损失 神经衰弱 心脏异常胃肠疾病 内分泌和血液异常国家卫生部和劳动部门制定了《工业企业噪声卫生标准》规定了工矿企业生产车间和作业地点的噪声标准为85分贝，不得超过90分贝。3．噪声的预防措施从声源上降低噪声在噪声传播途径上加以控制个人防护高等教育出版社高等教育电子音像出版社1．辐射的危害 按生物学作用不同可分为： 电离辐射（宇宙线、x射线、γ射线） 非电离辐射（紫外线、可见光、红外线和射频辐射等） 电离辐射对人体的危害： 急性放射病 慢性放射病2．辐射的预防

预防的基本原则：减少泄露 合理布局 采取有效预防措施 加强个人防护

预防的方法：

屏蔽法（有源场屏蔽，无源场屏蔽） 接地法

吸收法二、辐射的危害与预防高等教育出版社高等教育电子音像出版社1．高温作业高温作业是指工作地点具有生产性热源，其气温高于本地区夏季室外通风设计计算温度2℃或2℃以上的作业。高温作业环境中存在着两种性质的热，即对流热和辐射热。2．高温作业对人体产生的影响可使体温、皮温升高水盐代谢平衡紊乱；循环系统改变；消化道疾病增多；神经系统受到抑制以及尿液浓缩、肾脏负担加重等。高温作业对人体的损伤，主要是中暑。中暑是指人体内大量热散不出去，使体温调节发生障碍。三、高温作业与防暑高等教育出版社高等教育电子音像出版社3．高温中暑的类型热射病是中暑最严重的一种，病情危急、死亡率高。临床表现为：体温39℃以上、皮肤干燥、烦燥不安、突然昏迷等。热痉挛是由于水盐缺乏所引起的肌痉挛，以四肢、腹肌的咀嚼肌较常见，体温多为正常。热衰竭起病急、出现头晕、头痛、恶心、呕吐、大汗、皮肤湿冷、脉细弱、血压下降、脸苍白等症状，继而晕厥，体温一般不高。日射病由于强烈的日光直接照射头部所致，剧烈头痛、眼花、耳鸣、恶心、皮肤湿冷、脉细弱、血压下降，有时神志不清，体